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四个月宝宝腹泻

小儿腹泻

四个月宝宝腹泻

  • 回答1

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    [饥饿便]量少,色深绿,有粘液,见于母乳不足的小儿。哺乳时或哺乳后常见小儿啼哭。有的家长看见粘液误认为是腹泻,于是就减少奶量,结果,腹泻反而加重。其实,只要适当增加奶量,腹泻即会好转。[颗粒便]又可分为以下两种:(1)粪便呈颗粒状棕黄色,多为饮水过少,或在热天衣着过厚,婴幼儿出汗失水过多所引起。也有的是由食物中的纤维素含量太少所引起。(2)粪便似乳汁凝固的小块,有灰白或白色光泽,这是消化不良的先兆,要求喂乳要定时、定量。[粘液便]大便像鼻涕样,有的无色透明,有的颜色污秽,这是肠道粘膜发炎,要及时治疗。[血样便](1)脓血便:主要见于小儿痢疾,大使呈血样状,可混有粘液,排便时哭闹不安,有里急后重现象,便后常不愿意离开便盆,可伴有腹痛、发热等症状。轻症每日排便数次,重症可有数十次。发现这些情况,应及时到医院诊治。(2)鲜血便:大便表面有鲜血,或便后滴血,可能为直肠息肉或肛裂。(3)果酱样便:为血和粘液混合的红色粘胨样粪便,像红果酱样,有时为深红色的血水,并伴有阵发性哭吵,频繁呕吐,面色苍白等症状,这常见于肠套叠92岁以下小儿最多见)。此外,果酱样大便,也可见于阿米巴痢疾。(4)柏油样便:又称黑便,提示胃或小肠大量出血,应寻找出血部位和病因。当发现小儿血性粪便时,除了考虑胃肠道疾病外,还应当想到以下几种可能,应给予鉴别:(1)首先要检查乳母的乳头有无皲裂出血,临床发现,婴儿排黑粪有很多是由乳母的乳头裂开出血引起的。(2)父母应检查孩子口腔有无破损出血。因为这些血液被孩子吮吸入消化道后,就会排出黑粪。(3)进食猪肝、动物血之后,粪便也会变黑。(4)服铁剂补血药,粪便亦可变成黑色服利福平,粪便可染成红色。以上这些情况均不是胃肠道出血,应仔细鉴别。[泡沫便]粪便量多、泡沫多、粪质粗糙且含有多量食物残渣或完全未消化的食物,大多是由于进食多或食物中糖量过高所造成。这时应少吃糖,控制米面摄入,可喂些米汤、藕粉糊等容易消化的食物,多饮水,以减轻肠道负担。经饮食调整后,一般在1-2天内即可恢复。如果家中备有酵母片,可让孩子每天吃一粒,有助消化作用。[水样便](1)蛋花样便:出现这种粪便为孩子消化不良。排便次数增多,每日可排5-10次,且均为黄绿色水样带白色小块(系消化的脂肪等)和粘液样粪便。调整的方法应控制食量,适当加喂含糖盐水或少量普通茶水。(2)绿色絮状水样粪便:常在着凉或食了难以消化的食物后发生。如果大便次数每日达10次以上,一般表示中毒消化不良,须及早医治。[散乱便]外观的特点为一部分是成形便,一部分是腹泻便,这种粪便常见于营养失调或有感冒及麻疹等病的小儿。[糊状便](1)粪便呈淡黄色稀糊状,不含粘液,每日3-4次。多为睡觉时腹部着凉引起。这时应采取保暖和减少食量的措施,或暂时少吃、不吃油脂食物和蔬菜,稍饮浓茶即可恢复。(2)大便呈糊状,颜色较淡,若将大便放入水中,大便呈油样在水面上,这说明婴儿吃得太油腻,为脂肪消化不良。此时应调整饮食,吃得清淡一些。[豆渣样便](1)新生儿肝炎大便呈淡黄色、灰白色豆渣样,皮肤及眼白黄染,小便深黄。(2)一种为黄绿色带粘液的稀便,有时呈“豆腐渣”样,是一种肠道白色念珠菌感染的表现,称为霉菌性肠炎。多见于体弱、营养不良的婴儿,或应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的婴儿。患此病的孩子多同时患有鹅口疮。[稀便]稀便若呈深绿色,含纤维较多,则是因吃蔬菜过多所致。若是大便量多、不成形、淡黄或深黄色、含有未完全消化的食物、有恶臭的粪便,则是因进食太多所造成的,应减少其食量。[干硬便]多见于便秘症。粪便干结而坚硬,量少,表面偶尔带有少量粘液或血丝,可以几天排便一次,排便时常伴有哭闹或用力的“吭吭……”声。便秘产生的原因与摄入的食量、饮水量、纤维性食物的多少有关,也与摄入的蛋白质、钙质含量偏高有关。应适当减少食物中蛋白质、钙质的含量,增加谷类、蔬菜、水果等含渣和纤维的食物,并在两次进食的间隔内喂一次稀释过的果汁、糖开水或果泥等,这些办法可使粪便恢复正常。对便秘比较严重的幼儿,往肛门内挤进一些开塞露可帮助排便,可加喂蜂水60-70ml,或植物油5-10ml,熬热冷却后口服。[脂肪便]粪便呈灰白色,糊状或液状,外观如奶油,具有油光色彩,可在便盆中滑动,有腐臭,这是由胰腺功能障碍,胰脂酶分泌不足,食物中的脂肪不能吸收所致。[肥皂样便]大便颜色像蛋黄色或接近白色,有的好像石块,这表示食物在肠内发生腐败。在孩子食蛋白质比米、面、淀粉类食物多的情况下,容易排肥皂样便。此时可增加一些糖类食品,如蜂蜜、白糖等。

    2016-05-18 11:04
  • 回答2

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    引起婴儿腹泻的原因还有饮食因素(如喂养方法不当、食物不适宜或突然改变、食物量过多或过少),肠道内感染、环境因素、体质因素(如营养不良、维生素缺乏症),都有腹泻症状。一年四季都可能发生。可分为感染性和非感染性两种。小儿腹泻用药原则治疗原则1. 饮食调整。2. 根据病原选择抗生素治疗。3. 有失水者做口服或静脉补液。4. 对症支援疗法。用药原则用药前应明确病因,如果是由病毒引起的,多为自限性疾病,如“秋季腹泻”,切不可滥用抗生素,避免造成肠道菌群紊乱而致腹泻迁延不止。对于婴儿腹泻重症需用抗菌药者,最好作大便细菌培养和药敏试验来选择合适的抗生素。1. 细菌性肠炎选用1~2种抗生素,如庆大酶素、氟呱酸、氨芐青毒素、新青酶素Ⅱ。氟呱酸儿童慎用。2. 酶菌性肠炎选用制酶菌素、克酶唑口服。3. 轮状病毒性肠炎口服潘生丁,或静滴病毒唑,一般不使用抗生素。4. 腹泻时间长,体质虚弱者予支援疗法,输注白蛋白或血浆。5. 中毒症状消失,大便检查无红细胞、白细胞及脓球,但腹泻不止者可用止泻剂,呕吐、腹胀者对症处理。6. 重型腹泻引起失水、电解质紊乱,即应进行液体疗法,输入各种组成液,如半张液、2/3张液,酸中毒严重者补充碱性溶液。7. 如出现低钙抽搐者,可补钙。婴儿期的孩子容易发生腹泻,腹泻期间要合理安排他们的饮食。腹泻初期(发病48小时之内)让胃肠道有一段休息时间,可给孩子减少奶量至原奶量的1/3-1/2,母乳喂养儿减少哺乳的时间,不要等乳汁吮空。牛奶喂养儿轻者可给稀释牛奶,加水1/3-1/2,最好用脱脂奶,重者改食米汤或焦米汤(米炒过再煮汤),加糖不要多,不足的液量用口服补液盐补充。腹泻期间也可用治疗腹泻的婴儿配方奶(含大豆分离蛋白,不含乳糖),效果也很好。已加辅食的婴儿应停食一切辅食。两天后渐增奶量和稀稠度。腹泻期间营养素丢失较多,病情好转后孩子的奶量不用严格限制,一般5-7天可恢复至正常饮食。辅食的恢复从一种食品少量加起,食物应少油、少糖、少膳食纤维,细软易消化,使胃肠功能逐渐适应婴幼儿腹泻的家庭护理婴幼儿患了腹泻,除应及时治疗外,家庭护理也十分重要,其方法主要有三:第一,要调整好孩子的饮食,以减轻胃肠道的负担有些家长千方百计地喂孩子巧克力、牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物,想以此来弥补患儿腹泻造成的损失,殊不知这样做反而会加重胃肠的负担,使腹泻长时间不愈。此时宜给孩子吃些易消化的食物,如米汤、糖盐开水,甚至暂禁进食,使胃肠功能得以恢复,以加快疾病的痊愈。第二,注意孩子的腹部保暖  小儿腹部容易受寒,而患有腹泻的儿童,肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,从而加重病情。第三,要注意保护好病孩的臀部  由于排便次数增多,肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤,家长在护理中要特别注意肛门部位。便后应用细软的卫生纸轻擦,或用细软的纱布蘸水轻洗,洗后可涂些油脂类的药膏,以防红臀,并要及时更换尿布,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。对于病孩用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单,都要及时洗涤并进行消毒处理,以免反复感染或传染给其他人。  预防腹泻的最好方法,就是把好“病从口入”关教育孩子养成饭前便后洗手的习惯,不要让孩子喝生水,不乱吃小摊上出售的不洁食品,平时多带孩子到户外活动,以增强对气候变化的适应能力,并可增强病菌的抵抗力。对婴儿来说,要注意哺乳卫生,食具要消毒,最好每天煮沸消毒一次。食物要现吃现配,不可贪图方便而吃隔夜食物或冰箱食物。喂奶的母亲应保持乳房的清洁,勤换内衣,尽量减少感染的机会。还要注意玩具的清洁,小儿玩具放入口中,或玩过以后将手放入口中,这就造成了一个极大的感染机会,而这一感染机会又往往被年轻的父母们所忽略。治疗小儿腹泻常用的药物目前,治疗小儿腹泻常用的药物,国内外较推崇的有:1、蒙脱石粉,即思密达,具加强、修复消化道粘膜的屏障作用,并能固定、清除各种病毒、细菌及其毒素,适用于各种腹泻。2、微生态调节剂,如双歧杆菌制剂,可调节肠道内环境的稳定,保护肠道内有益菌群,有利于腹泻的治疗。3、丁桂儿脐贴(原名:宝宝一贴灵),纯中药治疗小儿腹泻外用贴剂,简单方便有效,且无副作

    2016-05-18 11:11
  • 回答3

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    你好这种首先要考虑化验大便,明确诊断是小儿消化不良还是肠炎或感冒导致的肠功能紊乱.意见建议:如果是消化不良建议口服思密达和妈咪爱等,再配合丁桂儿脐贴贴肚脐治疗;必要时去医院儿科输液治疗.延长喂奶的间隔时间..多喂水.生活护理:如果是肠炎导致的,建议您选择氨苄输液抗炎治疗.以免导致孩子脱水有发烧的可以选择口服布洛芬混悬液退烧治疗,希望对您有所帮助,如果宝宝排便次数增多,便便的颜色以及性状发生了很大的变化,那么,妈妈们就要加以注意了.根据临床表现,宝宝的腹泻可分为轻度腹泻和重度腹泻.意见建议:轻度腹泻:宝宝大便每天约3~10次,黄色或绿色,稀糊状或蛋花汤样,常见白色或黄白色奶瓣或泡沫,有酸味,偶尔有恶心,呕吐.宝宝精神状态好,体重轻度下降,体温大多正常,偶有低热,无明显脱水症状.这样的情况多数是因为进食不当,消化不良或者着凉所导致的非细菌感染性的腹泻.便便解析:宝宝的消化系统尚未发育成熟,神经系统调节功能也不完善,人工喂养的宝宝添加辅食过快,改变了饮食的种类或者转奶等突然的改变超过消化道的承受能力时,会增加消化道的负担,引起消化功能紊乱而导致腹泻.也可能是气候的变化或者护理不当引起的.便便应对,教您6招:1)喂养应定时,定量.按时逐步增添辅食,但不宜过早,过多添加淀粉类或脂肪类食物,也不宜突然改变辅食的种类.可以给宝宝加喂些苹果汁和胡萝卜水,以达到收敛肠道内过多水分的目的.2)转奶的过程应该循序渐进,切忌速战速决.一般转奶需要2周的时间,第一次转奶应从每天的中间餐数开始,然后每隔几天增加一次转奶的餐数,直到完全转为新的奶粉.考虑到宝宝的体质各不相同,转奶的步骤也可因人而宜,酌情调整.3)注意气候变化,及时增减衣服,注意腹部的保暖.每次便便后,都要用温水清洗宝宝的肛周,勤换尿布,及时处理粪便并洗手消毒,以免重复感染.同时加强体格锻炼,预防感冒,肺炎,中耳炎等疾病.4)如果是在母乳转换配方奶粉的过程中出现情况,应注意观察喂食配方奶粉婴儿的大便,通常呈糊状或条状软便,颜色有黄色,也有绿色.一般来说,每一个宝宝便便的情况都不太一样,只要宝宝的饮食,生活起居正常,生长发育一直很好,父母不必为宝宝排便的次数,形状及颜色太过于操心.5)一旦出现水样的便便,应提防轮状病毒性腹泻,又称秋季腹泻,是一种好发于秋季的感染性肠炎,绝大多数患儿是因为感染了轮状病毒后才发病的.此病是一种自限疾病,病程3-8天,主要治疗是补液和抗病毒以及对症治疗.6)偏食淀粉或糖类食物过多时,可使肠腔中食物增加发酵,产生的大便呈深棕色的水样便,并带有泡沫.父母可适当调整宝宝的饮食,减少淀粉或糖类食物的摄入.以上几种情况多是轻度非细菌感染性腹泻的表现,妈妈们不要过于担心,只要根据宝宝的实际情况找到原因,合理调整饮食,恰当护理,好好调整,宝宝在2?3周内自然会恢复.生活护理:婴幼儿腹泻病情变化快,宝宝的耐受力差,应谨慎对待.如果宝宝腹泻超过3天,病情仍不见好转,出现以下任何一种症状,应立即带宝宝去医院就诊.1)腹泻次数和量增加2)频繁呕吐3)明显口渴4)不能正常饮食5)发热6)大便带血可以服用妈咪爱,调节肠道消化功能;如果是母乳喂养,妈妈要注意饮食清淡,少吃油腻刺激性食物,多吃水果蔬菜;宝宝辅食应该以软,易消化为主,如菜泥,小米粥,烂面条,米糊等,并注意腹部保暖.如果持续不见好转,需要在儿科医生指导下服用助消化药物.意见建议:可以服用妈咪爱,调节肠道消化功能;如果是母乳喂养,妈妈要注意饮食清淡,少吃油腻刺激性食物,多吃水果蔬菜;宝宝辅食应该以软,易消化为主,如菜泥,小米粥,烂面条,米糊等,并注意腹部保暖.如果持续不见好转,需要在儿科医生指导下服用助消化药物.生活护理:可以服用妈咪爱,调节肠道消化功能;如果是母乳喂养,妈妈要注意饮食清淡,少吃油腻刺激性食物,多吃水果蔬菜;宝宝辅食应该以软,易消化为主,如菜泥,小米粥,烂面条,米糊等,并注意腹部保暖.如果持续不见好转,需要在儿科医生指导下服用助消化药物.祝宝宝早日痊愈

    2016-05-18 11:19
  • 回答4

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好这种首先要考虑化验大便,明确诊断是小儿消化不良还是肠炎或感冒导致的肠功能紊乱.意见建议:如果是消化不良建议口服思密达和妈咪爱等,再配合丁桂儿脐贴贴肚脐治疗;必要时去医院儿科输液治疗.延长喂奶的间隔时间..多喂水.生活护理:如果是肠炎导致的,建议您选择氨苄输液抗炎治疗.以免导致孩子脱水有发烧的可以选择口服布洛芬混悬液退烧治疗,希望对您有所帮助,如果宝宝排便次数增多,便便的颜色以及性状发生了很大的变化,那么,妈妈们就要加以注意了.根据临床表现,宝宝的腹泻可分为轻度腹泻和重度腹泻.意见建议:轻度腹泻:宝宝大便每天约3~10次,黄色或绿色,稀糊状或蛋花汤样,常见白色或黄白色奶瓣或泡沫,有酸味,偶尔有恶心,呕吐.宝宝精神状态好,体重轻度下降,体温大多正常,偶有低热,无明显脱水症状.这样的情况多数是因为进食不当,消化不良或者着凉所导致的非细菌感染性的腹泻.便便解析:宝宝的消化系统尚未发育成熟,神经系统调节功能也不完善,人工喂养的宝宝添加辅食过快,改变了饮食的种类或者转奶等突然的改变超过消化道的承受能力时,会增加消化道的负担,引起消化功能紊乱而导致腹泻.也可能是气候的变化或者护理不当引起的.便便应对,教您6招:1)喂养应定时,定量.按时逐步增添辅食,但不宜过早,过多添加淀粉类或脂肪类食物,也不宜突然改变辅食的种类.可以给宝宝加喂些苹果汁和胡萝卜水,以达到收敛肠道内过多水分的目的.2)转奶的过程应该循序渐进,切忌速战速决.一般转奶需要2周的时间,第一次转奶应从每天的中间餐数开始,然后每隔几天增加一次转奶的餐数,直到完全转为新的奶粉.考虑到宝宝的体质各不相同,转奶的步骤也可因人而宜,酌情调整.3)注意气候变化,及时增减衣服,注意腹部的保暖.每次便便后,都要用温水清洗宝宝的肛周,勤换尿布,及时处理粪便并洗手消毒,以免重复感染.同时加强体格锻炼,预防感冒,肺炎,中耳炎等疾病.4)如果是在母乳转换配方奶粉的过程中出现情况,应注意观察喂食配方奶粉婴儿的大便,通常呈糊状或条状软便,颜色有黄色,也有绿色.一般来说,每一个宝宝便便的情况都不太一样,只要宝宝的饮食,生活起居正常,生长发育一直很好,父母不必为宝宝排便的次数,形状及颜色太过于操心.5)一旦出现水样的便便,应提防轮状病毒性腹泻,又称秋季腹泻,是一种好发于秋季的感染性肠炎,绝大多数患儿是因为感染了轮状病毒后才发病的.此病是一种自限疾病,病程3-8天,主要治疗是补液和抗病毒以及对症治疗.6)偏食淀粉或糖类食物过多时,可使肠腔中食物增加发酵,产生的大便呈深棕色的水样便,并带有泡沫.父母可适当调整宝宝的饮食,减少淀粉或糖类食物的摄入.以上几种情况多是轻度非细菌感染性腹泻的表现,妈妈们不要过于担心,只要根据宝宝的实际情况找到原因,合理调整饮食,恰当护理,好好调整,宝宝在2?3周内自然会恢复.生活护理:婴幼儿腹泻病情变化快,宝宝的耐受力差,应谨慎对待.如果宝宝腹泻超过3天,病情仍不见好转,出现以下任何一种症状,应立即带宝宝去医院就诊.1)腹泻次数和量增加2)频繁呕吐3)明显口渴4)不能正常饮食5)发热6)大便带血可以服用妈咪爱,调节肠道消化功能;如果是母乳喂养,妈妈要注意饮食清淡,少吃油腻刺激性食物,多吃水果蔬菜;宝宝辅食应该以软,易消化为主,如菜泥,小米粥,烂面条,米糊等,并注意腹部保暖.如果持续不见好转,需要在儿科医生指导下服用助消化药物.意见建议:可以服用妈咪爱,调节肠道消化功能;如果是母乳喂养,妈妈要注意饮食清淡,少吃油腻刺激性食物,多吃水果蔬菜;宝宝辅食应该以软,易消化为主,如菜泥,小米粥,烂面条,米糊等,并注意腹部保暖.如果持续不见好转,需要在儿科医生指导下服用助消化药物.生活护理:可以服用妈咪爱,调节肠道消化功能;如果是母乳喂养,妈妈要注意饮食清淡,少吃油腻刺激性食物,多吃水果蔬菜;宝宝辅食应该以软,易消化为主,如菜泥,小米粥,烂面条,米糊等,并注意腹部保暖.如果持续不见好转,需要在儿科医生指导下服用助消化药物祝宝宝早日痊愈

    2016-05-18 11:26
  • 回答5

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    1、饮食疗法:轻症减少奶量,代以米汤、糖盐水等;重症应禁食8~24小时,并静脉补液。2、液体疗法:(1)口服法:适用于轻度脱水或呕吐不重者。补液量按每公斤体重100毫升/日计算,分数次服用。(2)静脉补液法:用于中度、重度脱水。3、控制感染:针对病因,选用抗菌药物。4、对症治疗:腹泻可口服1次碳酸铋或轻酸蛋白0.3克,一日3次;助消化可口服胃蛋白酶合剂每岁l毫 升欣,一日3次,或多酶片一次l片,一日3次。依病情对症处理。

    2016-05-18 11:32
就医问药

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什么是小儿腹泻?   婴幼儿腹泻,又名婴幼儿消化不良,是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱,以腹泻、呕吐为主的综合征。又称腹泻病(diarrhea disease)。根据病因分为感染性和非感染性两类。以夏秋季节发病率最高。发病人群多在6个月~2岁的婴幼儿,1岁以内约占半数。是造成小儿营养不良、生长发育障碍的常见原因之一。 查看全文»

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