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小儿腹胀怎么办

婴幼儿

小儿腹胀怎么办

  • 回答1

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    腹胀,病证名.出《灵枢·玉版》,《灵枢·水胀》等篇.即腹部胀大或胀满不适.可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐,腹泻,嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆.腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气,各种原因所致的腹水,腹腔肿瘤等.1,中医辫治   《张氏医通·胀满》:“腹胀诸证,虽属寒者多,属热者少,然世治胀,喜用辛温散气之药.……有气虚不能裹血,血散作胀,必其人大便不紧,或时结时溏,溏则稍减,结则渐加;小便清利,甚则浑白如泔,其脉缓大而滞,气口益甚,慎不可用辛温耗气之药,宜四君子去白术加木香,泽泻,当归,芍药以固其气中之血.有血虚不能敛气,气散作胀,必其人烦热便燥,小便黄数,其脉浮数而弦,人迎尤甚,慎不可用苦寒伤胃之药,宜四物汤去地黄加黄芪,肉桂,甘草,煨姜,以和其血中之气.外因六气成胀,藿香正气散;内因七情成胀,沉香降气散.忧思过度,致伤脾胃,心腹臌胀,喘促烦闷,肠鸣气走,漉漉有声,大小便不利,脉虚而涩,局方七气汤.浊气在上,则生(月真)胀,生姜泻心汤加木香,厚朴.(《简明医彀》主张用木香顺气汤).脾胃不温,不能腐熟水谷而胀,附子理中汤.肾脏虚寒,不能生化脾土而胀,济生肾气丸.”对于忧思伤及心脾,腹胀兼有喘促,呕逆,肠鸣,二便不利者.可用苏子汤.它如食积,虫积等亦可致腹胀.  2,选用的非处方药   ◆西药非处方药:  二甲硅油也称聚二甲基硅油,为消胀药.该药能降低表面张力,消除胃肠道中的泡沫,使被泡沫贮留的气体得以排除,从而缓解胀气.其剂型为片剂,口服应用.  药用炭也称活性炭,能吸附肠内异常发酵产生的气体,减轻腹胀.其剂型为片剂,口服应用.  乳酶生也称表飞鸣,为活肠球菌的干燥制剂.该药在肠内分解糖类生成乳酸,使肠内酸度增高,抑制肠内腐败菌的生长繁殖,减轻发酵及产气.其剂型为片剂,口服应用.  口服地衣芽孢杆菌活菌颗粒也称整肠生,可调整肠道菌群失调,维持生态平衡,消除消化不良,腹胀等症.其剂型为胶囊剂,颗粒剂,口服应用.  多潘立酮又称吗丁啉,胃得灵,能增加胃肠平滑肌张力及蠕动,使胃排空速度加快,消化和推进食物,促进食物及肠道气体排出.用于消化不良,腹胀,嗳气等.其剂型为片剂,口服应用.  ◆中成药非处方药:  木香顺气丸主要成分为木香,砂仁,香附(醋炙),槟榔,陈皮,厚朴(炙)等.能行气化湿,健脾和胃.用于脘腹胀痛,嗳气.其剂型有:丸剂,颗粒剂,口服应用.  香砂养胃丸主要成分为木香,砂仁,白术,陈皮,香附(炙)等.能温中和胃.用于胃脘满闷,反酸水.其剂型为丸剂,口服应用.  香砂平胃颗粒主要成分为苍术(炒),香附(醋炙),砂仁等.能健脾燥湿,用于胃脘胀痛.其剂型为颗粒剂,口服应用.  属于治疗腹胀的中成药还有:沉香化气片,丁沉透膈丸,调气丸,复方制金柑冲剂,和胃平肝丸,猴头健胃灵胶囊,加味四消丸,健脾丸,洁白胶囊,积术丸,逍遥丸,六味能消胶囊,摩罗丹等.  3,自我药疗  西药:乳酶生片,成人一次0.3克~0.9克,一日3次.也可服用地衣芽孢杆菌活菌制剂(整肠生),成人,颗粒剂,一次1袋;胶囊剂,一次2粒,一日3次,首剂加倍.儿童剂量减半.  多潘立酮(吗丁啉),片剂,成人一次1片(10毫克),一天1~2次.   中成药:  如患者愿吃中成药,则可依中医理论,按证候辨证选用.  湿阻气机所致腹胀,可用木香顺气丸,口服,一次6克~9克,一日2~3次.  肝气郁滞所致腹胀,可用逍遥丸,口服,一次6克~9克,一日2次.  脾虚气滞所致腹胀,可用枳术丸,口服,一次6克,一日2次.也可服用健脾丸.

    2016-05-18 10:23
  • 回答2

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好如果腹胀明显,伴有频繁呕吐,宝宝精神差,不吃奶,腹壁较硬,发亮,发红,有的可见到小血管显露(医学上称为静脉曲张),可摸到肿块;有的伴有黄疸,解白色大便,血便,柏油样大便,发热或上述的“五不”症状,这些都是疾病的表现,严重而顽固的腹胀往往表示病情危重,应尽快到医院诊治.现婴儿腹胀,首先应该检查,除了腹胀以外,是否伴有呕吐,若伴有经常性呕吐食物,甚至胆汁或粪样物,大便秘结,3~5天才解1次,大便量很少,且见婴儿日渐消瘦的,可能是先天性巨结肠,要尽快到医院进一步检查治疗.如果腹胀时胀时消,食乳后腹胀明显,无呕吐或偶伴呕吐,放屁后腹胀减轻,按摸腹部没有摸到粪样物,乳食正常,无日渐消瘦的,可能是由于喂养方法不当,孩子吮乳时吸入空气较多,引起气压腹胀,可给中药:菜菔子8克,枳实6克,甘草,厚朴,陈皮各3克,加水150毫升,煎服60毫升,分3次服,每日1剂,连服3天.改进哺乳方法,不要给孩子吮空乳头,每次哺乳后,抱起婴儿,轻轻拍打其背部.乳母在哺乳期间,少食红薯等产气较多的食物.如果婴儿几天不大便后出现腹胀,哭闹,伴有恶心呕吐者,可能是由于胎粪内积引起,可给予番泻叶3克,兑开水60毫升,5分钟后,服10~15毫升,排出胎粪后腹胀便可消失,腹胀消失后即停药.因腹胀哭闹不止者,可用手轻轻按摩婴儿腹部,或用驱风油少许涂擦婴儿肚脐周围.巧治小儿消化不良食欲不振的方法有哪些?1,酸牛奶.先将牛奶加5~10%蔗糖煮沸消毒,待奶液冷却后,徐徐滴入乳酸液(按每100毫升牛奶加5%的乳酸液5毫升),边加边搅,使成细颗粒状即成.酸牛奶易于消化,适用于胃肠炎的患儿.2,脱脂奶.将牛奶煮沸,待冷却后除去脂肪膜,再煮沸余乳,再冷却后去脂肪膜,如此反复3次即可.脱脂奶适用于呕吐,腹泻,痢疾等患儿.3,炒奶糕.将奶糕炒至淡黄色,炒后淀粉变为炭化糊精,可吸收水分.有止泻和帮助消化的作用.4,焦米汤.将大米洗干净,晾至半干炒成焦黄色,100毫升水中加炒焦米6克,用文火煮1小时,过滤去渣,再加0.4%的食盐煮沸后即可.焦米汤中淀粉变成糊精,易于消化.适用于严重腹泻及消化不良的患儿.5,胡萝卜汁.先用胡萝卜500克,洗净捣碎,加入少许水煮10~15分钟,用纱布过滤,加水至1000毫升,再加3~5%的蔗糖煮沸倒入瓶中,煮5~10分钟消毒后饮用.6,苹果泥汤.取熟透苹果500~700克,洗净后捣成泥状,放入淡茶水中.苹果纤维较细,对肠道的刺激小,并富含碱性及果胶,有吸附,收敛作用,适用于1岁以上的腹泻患儿.7,淡茶水.取红茶少许用开水冲泡,每日4次,因茶内含咖啡因,鞣酸等,具有兴奋,强心,利尿,收敛,杀菌,消炎等作用,对急性胃肠炎有疗效.正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃.一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热.其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上.连续发热两个星期以上称为长期发热.上述基础体温是指的直肠温度,即从肛门所测得,一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃,腋下及颈部温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃.我的原则是38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水.注意环境温度是否过高.在炎热的夏季,气温很高,婴儿自身调节体温的能力又差,妈妈抱着婴儿时热气不易散发,使体温升高.但是这种发热一般时间不会太久,再给孩子放在凉爽的地方,稍微扇一扇,给孩子饮一些清凉的水果汁,或给孩子洗个温水澡,几小时后体温就会降到正常.在冬季,如果室内温度过高,婴儿又包裹得过多,也会使婴儿体温升高.祝宝宝健康快长快大!!

    2016-05-18 10:30
  • 回答3

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    正常的新生儿,尤其是早产儿,在喂奶后常可见到轻度或较明显的腹部隆起,有时还有溢乳,但宝宝安静,腹部柔软,摸不到肿块,排便正常,生长发育良好,这是通常所说的“生理性腹胀”。是由于新生儿腹壁肌肉薄,张力低下,且消化道产气较多所致。但如果腹胀明显,伴有频繁呕吐、宝宝精神差、不吃奶、腹壁较硬、发亮、发红,有的可见到小血管显露(医学上称为静脉曲张)、可摸到肿块;有的伴有黄疸,解白色大便、血便、柏油样大便,发热或上述的“五不”症状,这些都是疾病的表现,严重而顽固的腹胀往往表示病情危重,应尽快到医院诊治。 积极预防喂养不当或消化不良引起的腹胀,提倡母乳喂养,积极防治胃肠道感染,防治便秘,以上为常见的引起腹胀的内科性疾病。预防腹胀方法:  1.少食易在肠胃部制造气体的食物如土豆、面食、糖等,都易在肠胃部制造气体,最后导致腹胀。2.不食不易消化的食物炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易消化,在胃肠里滞留的时间也较长,可能产生较多气体引发腹胀。  3.良好进食习惯改变狼吞虎咽的习惯,因进食太快,或边走边吃,容易带吞进不少空气;常用吸管喝饮料也会让大量空气潜入胃部,引起腹胀。  4.防止不良情绪焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪都可能使消化功能减弱,或刺激胃部制造过多胃酸。  5.增强体质注意锻炼身体,每天坚持适量室外运动,不仅有助于克服不良情绪,而且可帮助消化系统维持正常功能。  6.适度补充纤维食物高纤维食物有时有减轻腹胀之效,特别是在摄入高脂食物后。这是因为,高脂食物难以被消化、吸收,因而在肠胃里逗留时间也往往较长,而一旦有纤维加入,受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。  7.预防胃肠道疾患对某些疾患来说,腹胀或是先兆,或是症状之一,如过敏性肠炎、溃疡性结肠炎等等。[1]

    2016-05-18 10:38
  • 回答4

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    (1)认直寻找引起腹胀的原发病,进行针对性治疗,常能取得好的效果.(2)对症治疗①通便:如果大便秘结,可将开塞露或甘油栓等药液挤入直肠内,这样可以排出大便和气体,降低结肠内压力.如果通便不成功,可将一肛管插入肛门达乙状结肠,使肠内的气体排出体外.②胃肠减压:将一条胃管经鼻腔或口腔送入胃肠,再在管外边接上一个抽吸降压的装置,通过这个装置能把胃肠道里的气体和液体抽吸出来,减轻胃肠道的压力,使胃肠肌肉得以休息,等待恢复功能.③如果用以上两种方法都不奏效,且无肠梗阻证据,可选用新斯的明或酚妥拉明等药物.新斯的明,可抑制胆碱酯酶,增强肠管蠕动,可促进排气,用量为每次0.045~0.06毫克/公斤体重,皮下注射;酚妥拉明,可提高肺通气量,兴奋肠道平滑肌,促进肠管蠕动,减轻腹胀,用量每次0.2~0.5毫克/公斤体重,皮下注射.④禁食,静脉输液,纠正电解质紊乱.如果因血钾浓度过低引起腹胀,可静脉滴入氯化钾.⑤腹胀消失后,可服用多酶片和益生菌制剂.⑥避免食用产气食品,如豆类和薯类等.食疗法治疗腹胀?(1)乳食内积型①山楂粥:鲜山楂切片,炒至棕黄色,每次取10~15克,加温水浸泡片刻,煎取浓汁150毫升,再加水300毫升,入粳米50克,白糖适量,煮至稠粥即可服食.②焦麦芽30克,焦山楂10克,焦神曲10克,焙干,研细末,每次服3克,每日3次,连服1周.(2)脾虚夹积型①枣肉鸡内金饼:大枣肉250克,生姜30克,生内金50~60克,面粉500克,白糖适量.先将生姜煎汤,枣肉捣烂,生鸡内金焙干研细末,共和入面,作成小饼,烘熟.每次吃2~3个,每日2~3次,连服1周.②鲫鱼姜椒汤:鲫鱼一条,生姜30克,胡椒1克.鲫鱼去鳞及内脏,姜切片与胡椒一同放入鱼肚内,加适量水炖熟,加少许盐,饮汤食鱼.每天1次,连食1周.

    2016-05-18 10:45
  • 回答5

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    建议化验大便看看如果是消化不好建议吃点常乐康或是妈咪爱配合吃点思密达如果是有炎症细菌感染可以吃点抗生素头孢克肟配合思密达庆大霉素一般少吃的,如果吃的是母乳,母亲要注意不要吃生冷,油腻的食物,生蒜瓣治疗拉肚子最有效,就是吃了太辣,胃难受,拉肚子最好多饿,把肚里排完,要吃就吃稀饭,面子

    2016-05-18 10:51
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