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是否异位妊娠

异位妊娠

是否异位妊娠

  • 回答1

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    宫外孕的常见发病原因正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床,称异位妊娠俗称宫外孕。宫外孕常见的病因可分为:宫腔因素、输卵管因素、盆腔因素、全身因素。一、宫腔因素先天因素:子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、残角子宫、幼稚子宫后天因素:粘膜下肌瘤、子宫腺肌症、宫腔息肉、宫腔粘连、宫内节育环二、输卵管因素先天因素:副输卵管、输卵管脂肪垂、副输卵管伞、输卵管细长、输卵管泡状附件、输卵管伞端拾卵不佳等.后天因素:输卵管炎症、输卵管粘连、阻塞、通而不畅等三、盆腔因素先天因素:盆腔瘀血综合征、盆腔畸形后天因素:盆腔结核、外科开腹手术史、盆腔粘连、子宫内膜异位症四、全身因素口服紧急避孕药、内分泌紊乱、精神过度紧张、受精卵游走等。宫外孕病理生理:受精卵开始进行有丝分裂的同时,借助输卵管蠕动和纤毛推动,向子宫腔方向移动,约在受精后第3日,分裂成由16个细胞组成的实心细胞团,称桑椹胚,桑椹胚以前是在卵壳里,桑椹期以后破壳出来需要有生根地方,受精卵着床的时间是固定的,各种原因导致受精卵超过着床时限未至宫腔即可形成宫外孕,如受精卵在合适时间没有合适着床位置则会导致不孕。临床表现:输卵管妊娠的临床表现,与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短等有关。1、症状:有停经史、阴道不规则流血、下腹部隐痛或酸胀感、恶心、呕吐、休克、晕厥等。2、体征:下腹有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为著,但腹肌紧张轻微,后穹隆饱满、宫颈摇摆痛或举痛明显。内出血多时,检查子宫有漂浮感等。3、辅助检查:B超、血HCG4、确诊:育龄期妇女血HCG大于正常值,宫内确定无孕囊,最终确诊为腹腔镜.宫外孕治疗原则:1)保留器官(输卵管和卵巢);2)先探查对侧再治疗患侧避免出现对侧存在输卵管缺如、输卵管积水等异常情况,以此决定病侧输卵管的处理或取舍。术后残留预防:1)一定要捣毁妊娠黄体2)局部用MTX冲洗3)术后口服米非司酮。宫外孕的治疗标准术式——宫腹腔镜联合术,可以在治疗宫外孕的同时查找导致宫外孕的原因,并同时治疗防止出现因同样病因导致的宫外孕。有过宫外孕史的患者在怀孕前应做动态数字化子宫输卵管碘油造影、四维彩超、宫腔镜检查,以防重蹈覆辙。

    2016-05-17 21:55
  • 回答2

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    宫外孕主要表现1?停经:输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。2?腹痛:下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。3?阴道出血:常是少量出血。4?其他症状:可以有恶心、呕吐、尿频。5晕厥与休克由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。6?检查:妊娠试验阳性,B超扫描或腹腔镜可协助诊断。正常宫内孕6周左右,B超可显示宫内妊娠囊的图象,你的可能是因为怀孕时间短,受精卵还没有进入子宫着床,所以看不到子宫里有孕囊,建议在等几天再做B超、

    2016-05-17 22:02
  • 回答3

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    你好,这个不能确诊,只是有这种可能。多发性子宫肌瘤已经在液化变性,需要重视。建议严密观察,如有出血要住院观察,隔天抽血验HCG观察其变化就可判断。B超跟踪监测盆腔积液,如在增多可能需要抽积液了解是否是不凝血,如果是就可判断宫外孕。多发子宫肌瘤,如果不考虑生育,可摘除子宫,以防发生恶变。

    2016-05-17 22:09
  • 回答4

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    你好!现在考虑有异味妊娠的可能。因为如果你的月经周期是30天左右的话,那么停经37天是可以在宫腔内看见胎囊的,但是现在没有看见,而且还有流血和左下腹疼痛的症状。所以现在应该按宫外孕来处理。过几天你可以在复查个HCG化验,如果HCG值逐渐降低的话,说明你还是较安全的。

    2016-05-17 22:17
  • 回答5

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    孕妇生产的时候,要检查孕妇的肝功是否正常,新生儿出生后24小时内必须注射乙肝疫苗.这样婴儿基本上能避免通过哺乳染上乙肝病毒.母亲肝功能正常.HBV-DNA为阴性.检测乳汁中HBsAg呈阴性.则可放心母乳喂养.但是应注意:乳头有出血和溃疡不宜用母乳喂养.祝你生活愉

    2016-05-17 22:24
就医问药

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什么是异位妊娠?   凡受精卵囊胚在子宫腔以外的部位着床种植发育者,称异位妊娠(ectopic pregnan-cy)。根据受精卵在子宫体腔外种植部位不同,异位妊娠分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是孕产妇的主要死亡原因之一。异位妊娠习称宫外孕(extrautenne pregnancy),两者定义上是有差别的,宫外孕指受精卵于子宫腔以外的妊娠,宫颈妊娠不包括在内。输卵管妊娠最为常见。 查看全文»

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