您好，如果小儿痴呆，伴有脑积水，有先天性，也有后天性，主要看发病时间，如果新生儿出现像脑积水或者智力发育迟缓，主要考虑是遗传因素或者小孩缺氧导致的。如果是新生儿以后出现的临床症状有考虑是后天形成。主要是由于脑结核，脑炎，可以引起上述临床症状。如果有上述情况，建议及时就诊，及时治疗，祝您健康

脑积水是脑脊液生成过多或吸收循环受阻，引起脑脊液过多地积聚在脑室及蛛网膜下腔的现象。脑积水产生的主要原因有中脑导水管畸形、胎儿期脑部感染、新生儿及生后脑膜炎引起颅底粘连、颅内出血使脑膜粘连、肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良等。另外脉络膜丛增生或有乳头状瘤时，脑脊液分泌增多也可引起脑积水，但较为少见。脑积水时由于脑脊液不断地在脑室内增多而直接引起脑室内压力增高，最后使整个颅内压力增高；同时脑实质受压变薄、脑回平坦、脑沟变浅而出现临床症状。脑积水的早期临床表现有小儿头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张。另外由于前颅窝压力增加，眼球下转，向外突出，使上部白色巩膜暴露，病儿双眼像“落日”样。还可有精神不振、嗜睡，或烦躁不安、易呕吐、经常抽搐、瘫痪、行走困难等。如果不能及时处理脑积水，就会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理，智力尚能恢复正常。所以作为婴儿的父母，要仔细观察，如发现小儿有上述症状，应及时请医生，做B超或CT检查可帮助确诊，以争取早期治疗。还要预防颅内感染和颅内出血，如果患颅内感染或颅内出血应及时彻底地治疗，以防脑膜粘连引起脑积水。

胎儿脑积水的原因有遗传的因素、有病毒感染或者营养物质缺乏造成的一般是脑积水引起小儿痴呆，是先天的可能性较大些意见建议:脑积水主要是因为脑积液增多以后，影响脑实质的发育，这样对胎儿智力有影响，如果不是染色体异常造成的脑积水，一般在治疗原发病的前提下，新生儿出生以后就可以做手术进行修复，但是这样的情况结果未敢保证新生儿完全能够获得一个正常的智力。所以终止妊娠没有什么坏处。

胎儿脑积水的原因有遗传的因素、有病毒感染或者营养物质缺乏造成的一般是脑积水引起小儿痴呆，是先天的可能性较大些意见建议:脑积水主要是因为脑积液增多以后，影响脑实质的发育，这样对胎儿智力有影响，如果不是染色体异常造成的脑积水，一般在治疗原发病的前提下，新生儿出生以后就可以做手术进行修复，但是这样的情况结果未敢保证新生儿完全能够获得一个正常的智力。所以终止妊娠没有什么坏处。

胎儿脑积水的原因有遗传的因素、有病毒感染或者营养物质缺乏造成的。一般是脑积水引起小儿痴呆，是先天的可能性较大些脑积水主要是因为脑积液增多以后，影响脑实质的发育，这样对胎儿智力有影响，如果不是染色体异常造成的脑积水，一般在治疗原发病的前提下，新生儿出生以后就可以做手术进行修复，但是这样的情况结果未敢保证新生儿完全能够获得一个正常的智力。所以终止妊娠没有什么坏处。

脑积水和小儿痴呆一般是后天及先天性的都有，如果是出生后发生的脑积水属于后天性的，小孩痴呆一般常见于先天性的，但是也有后天性甲状腺功能低下引起的建议甲状腺功能检查，