牙齿的发育周期　　俗语有云：“七坐八爬九发牙”，父母亲常用此来评估宝宝的发展或发育是否有问题。如案例中的涵涵，家长常会担心：“我的小孩长牙是不是太慢了？为什么长了两颗牙以后就不再长牙了？是否因为缺乏钙质的原因？”“他最近常常流口水，是不是会发烧了？”诸如此类的问题常会困扰父母亲。　　早在胚胎一周～五周时即有生牙上皮的产生，经历蕾状期、帽状期以及钟状期，当宝宝出生的时候，乳牙已经在牙床里发育完成。　　一般而言，第一颗牙大约是在4～7个月大时长出，位置是下排两颗正中乳门齿。之后4～8周上排的4颗门齿会长出来，紧接着一个月后下排两颗侧门齿会冒出。在这上下共8颗牙长出后，接着是上下后面第一乳臼、乳犬齿，最后长出上下后面第二乳臼齿，共20颗乳牙，此阶段多数在两岁半前完成，在乳牙长出之后，必须经换牙的过程才能转为恒齿。最早脱落的乳牙是乳门齿，大约发生在六岁的时候。至于乳犬齿和乳臼齿则可使用较久，约10～12岁时乳臼齿脱落，13岁时恒齿长出取代乳臼齿。　　长牙太慢，要不要紧？　　在谈过牙齿的发育之后，我们知道当宝宝出生时，乳牙就已经在牙床里发育完成，因此，除了少数状况外，“长牙”就变成只是时间的问题。多数的幼儿在一岁前会长出第一颗牙，只要幼儿的饮食均衡，其他发展正常，到一岁三个月才长牙都算的正常的，家长无须过于担心。虽然钙质是骨骼及牙齿发展的要件，然而只要饮食摄取均衡，宝宝的生长发育正常，就没有钙质缺乏之虞。反而是过量的添加钙片，会使过多不必要的钙质经肾脏排出，增加肾结石的机会。　　万一宝宝真的不长牙则可能是先天就没有牙苞的形成，这时可使用X光追逐检查。若是所以的牙齿有延迟生长的情形，则要考虑其他全身性的疾病或有严重的营养不均衡问题，如脑垂体功能不足、甲状腺功能低下或是唐氏症等。不过，要提醒家长的是：上述的病症并不常见，且牙齿的问题并不会是唯一的症状。　　注意乳牙的清洁和卫生　　宝宝一出生就有牙齿，称为胎生齿，若是出生没有牙齿，在满月前长牙，则称为新生儿齿。发生胎生齿的机率为：1000名新生婴儿可能有1位有胎生齿；胎生齿发生的位置大多为下排2颗正中门齿，在有胎生齿或是新生儿齿的幼儿中，大约有15%～20%可以发现家人也有同样的情形，只有在少数的情况下，胎生齿的发生与某些症候群或疾病有关。　　不论是胎生齿活动新生儿齿，一般他们都是由牙龈边缘长出，较少有牙根，除非太松动，不然这些牙齿并不是那么容易脱落，进而造成呛入，所以，多数并不需要拔除。如果宝宝的牙齿真的摇摇欲坠，可以请专业的儿童牙医师仔细检查评估并拔除，以避免造成组织的伤害和出血。　　前面提过，长牙的时间有个别的差异，如果宝宝提早长牙，此时父母亲就必须格外的注意宝宝乳牙的清洁和卫生，因此乳齿若是发生蛀牙，将会影响到日后恒牙的的发展，假使忽略了口腔保健，“太早长牙”反而是弊多于利。　　长牙会发烧或拉肚子吗？　　在长牙的阶段，宝宝可能会发生哭闹、体温微高、拉肚子或是流口水等情形，然而，上述情况，并没有直接证据证明与长牙有关。宝宝在长牙时牙龈可能会有微肿胀的现象，因此宝宝会喜欢咬咬东西以缓解此种不适。　　换个角度来看，这个时期的幼儿因为好奇心强，喜欢抓了东西就往嘴里塞，再加上副食品的尝试和增加，使得宝宝容易发生腹泻的情形，此外，也由于唾液腺的发达，所以容易导致口水不停的直流。而六个月后的幼儿，因来自母亲的抗体功能减弱，渐渐失去保护，进而容易受病菌感染后造成发烧，这些现象，常与“长牙”重叠，所以往往会被认为与“长牙”有关。　　当宝宝牙龈肿胀不适时，家长可用手指帮幼儿按摩；除此之外，也可帮宝宝选择合适的固齿器。此时期的幼儿若有发烧或腹泻，要特别留意是否有精神活动力不佳的现象。若是，则应带宝宝就医，千万不可单用“长牙”来解释而忽略疾病的发生。　　当萌牙后，口腔里的细菌就会利用饮食中的糖份产生酸，所以副食品的选择尽量以不含糖(或少糖)及不粘牙的食物为主。牙齿不仅有咀嚼食物的功能，也有协助发音说话的角色，此外，它更是我们的门面，牙齿的好坏，与心理发展与营养状态息息相关。而乳牙的健康更是悠关未来恒牙的发展，从小养成好的饮食与口腔卫生保健习惯，才能维持牙齿最佳功能与美观。　　乳牙健康TIPS　　1.乳牙保护从孕期开始。　　在乳牙釉质的钙化期，即怀孕4个月到婴儿出生后第一年，孕妈咪要注意补钙，并拒绝吸烟或远离二手烟。医学研究表明，孕妈咪经常吸烟或被动吸烟，会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形，引发出很多牙齿问题和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用药物。很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育有害。　　2.尽量采取母乳喂养。　　宝宝有力吸吮母乳的动作，有利于颌面正常发育。人工喂养如果人造奶嘴使用不当，极易造成面部和牙颌异常，必须人工喂养时，应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴。尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食，避免形成对奶瓶的依赖性。此外，母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖，防止牙齿腐烂。　　3.妈咪应积极治疗龋齿。　　妈咪患龋齿，宝宝也易患龋齿。因为，龋齿是细菌感染，妈咪可能会通过给宝宝喂饭、喂水感染他们。　　4.避免不正确的哺乳姿势。　　人工喂养时，宝宝吃奶的姿势、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都对牙齿发育影响很大。妈咪一定要注意采取正确姿势，使宝宝吮吸时下颌前伸运动近似于吮吸母乳，不影响下颌骨正常发育，避免引起宝宝牙颌畸形。　　5.控制宝宝吃糖。　　断奶后，每天饮食中要有五谷杂粮、牛奶及奶制品及蔬菜和水果，牛奶中尽量不加糖；多喝白开水，少喝糖分高的饮料。为宝宝提供有一定硬度的食物练习咀嚼，如苹果、小红萝卜、黄瓜、玉米等。尤其是新鲜水果，咀嚼时间越长，唾液分泌越多，增多的唾液会把牙齿清洗干净，同时增强咀嚼功能。　　6.定期检查，有问题及早治疗。　　避免宝宝经常做吮指、吮唇、吐舌等动作。尤其是4岁以后，一定要彻底纠正吸吮安抚奶嘴的习惯。宝宝出现小乳牙早失时，赶快带到牙科做牙齿间隙保持，不然会影响恒牙的发育和萌出，出现反颌、牙列拥挤、牙齿错位等情况，也应及早去口腔科，积极配合医生治疗，尽快矫正过来。总之，要经常检查宝宝的牙齿，一旦发现问题，就应该尽早上医院治疗.

牙齿的发育是骨骼成熟的一个粗略指标。从婴儿乳牙萌出速度和时间来看，也能反映出婴儿生长发育及营养好坏的状况。有人说牙齿是小儿健康的标志，这句话是有一定道理的。但乳牙萌出的早晚，与婴儿的体质、营养、性别、地区及其它因素有一定的关系，往往表现为个体差异比较大，早的4个月就开始出牙，晚的可到10个月，一般大多数婴儿多在6-7个月时开始萌出牙齿。　按照不同月龄，婴儿应出多少颗牙呢？父母可采用下列公式简单地估算一下：出牙数(婴儿)＝月龄一(4或6)。例如10个月的婴儿，乳牙应为4颗或6颗；在1岁时多数已有6-8颗乳牙；2岁时乳牙应出齐，共为20颗。　出牙基本上是按一定顺序进行的，一般是下颌先于上颌，由前至后的顺序。最先萌出的常是是下面中间的门齿，然后是上面中间的门齿，以后挨着中间的门齿左右长出。　婴儿出牙时常在不知不觉中自然萌出。在婴儿萌牙时期要注意供给各种营养素，特别是与骨骼发育有关的维生素D、钙、磷等必需的营养成分。为此，婴儿饮食应多样化，可给予蛋类、肉泥、鱼泥、菜泥、果泥以保证营养，同时注意补充钙剂和维生素D。此外，有些婴儿在乳牙萌出前，可出现局部痒痒、流口水等现象，这是正常的，不需要处理。但此时可以有意识地给婴儿一些饼干之类的硬食物，让他磨磨牙，可促进乳牙的萌出。　假如10个月仍未出牙，父母也不用过于担心，只要婴儿身体健康，没有什么疾病，到1岁时才出第1颗牙不算什么问题。但是，如果1岁后仍末萌出第一颗牙或没有任何出牙的迹象，就要考虑是否营养素的供给缺乏或因佝偻病等疾病而有碍乳牙萌出。

婴幼儿出牙的过程中，可能会有烦躁不安、睡眠不稳、口角流涎、咬物、吮手指、擦牙床、摇头晃脑等不适感。有时牙床可能会有疼痛，引起低热，致使小儿哭闹不休。这时妈妈应该更细心，更体贴地照顾自己的孩子。多抱抱小儿，以母乳喂养，多哄哄、说些"乖乖"的话儿给小儿听听，给予更多的安慰。避免让小孩咬硬物引起牙龈出血，这时可用洁净的手指轻轻按摩牙床，会有减轻疼痛的作用。流涎时，应给小儿戴上"颈围"，保护颈部，用柔软的、吸湿性强的毛巾轻轻擦试口角、面颊、下巴等处，以免引起发红、皱裂。冬天也可涂上少量凡士林保护。这段时间婴幼儿的抵抗力会稍微下降，必须注意防感染，寒冷的季节应给小儿保暖，保持清洁卫生。

宝宝在长牙的阶段，宝宝可能会发生哭闹、体温微高、拉肚子或是流口水等情形。宝宝在长牙时牙龈可能会有微肿胀的现象，在这个时期妈妈要做好护理：1、准备些硬度适中的小食：宝宝的幼嫩牙床能够承受的面米食品、炖得较烂的蔬菜、去核去茎的水果等，能有效帮助宝宝乳牙萌生及发育，并锻炼咀嚼肌，促进牙弓、颌骨的发育，从而促进宝宝牙龈、牙齿健康发育。2、咬牙胶：采用无毒软塑胶制成，内部为空心，较柔软，在乳牙尚未萌发出时使用，可减轻出牙时的不适和烦躁。有的特别设计了突出沟槽，具有按摩牙龈的作用；有的会发出奶香味或设计成水果型，比较受小宝宝的喜爱。不过，咬牙胶一定要保持清洁。

你好：乳牙萌出的早晚，与婴儿的体质、营养、性别、地区及其它因素有一定的关系，往往表现为个体差异比较大，早的4个月就开始出牙，晚的可到10个月，一般大多数婴儿多在6-7个月时开始萌出牙齿。小儿出牙多数情况是自然萌出，没有什么感觉，也有部分小儿伴有局部发红、发痒、流口水、咬硬东西或手指，哺乳时咬奶头等现象，这些大都在出牙后自然消失。意见建议：婴儿萌牙时期要注意供给各种营养素，特别是与骨骼发育有关的维生素D、钙、磷等必需的营养成分。