新生儿黄疸是新生儿未满月（出生28天内）时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。新生儿黄疸有生理性和病理性之分。概述新生儿黄疸是新生儿未满月（出生28天内）时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。新生儿黄疸有生理性和病理性之分，生理性黄疸在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状；病理性黄疸是新生儿出生后24小时即出现黄疸，2-3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸。新生儿黄疸易引发败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸等并发症，应及时治疗。[1]2形成病因1、胆红素生成过多因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。新生儿黄疸2、肝脏胆红素代谢障碍由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合症、Gilbert综合症、Lucey-Driscoll综合症、药物（如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等）。3、胆汁排泄障碍肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、综合症、胆管阻塞。3临床表现(一)病史1、黄疸出现时间24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症，其次再考虑CMV等先天性感染;2～3天者以生理性黄疸最常见，ABO溶血症亦应除外;4～7天者以败血症，母乳性黄疸较多见;7天后呈现黄疸者则败血症，新生儿肺炎，胆道闭锁，母乳性黄疸等均属可能。2、黄疸发展迅速新生儿溶血症最最快，其次最败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。3、粪便及尿的颜色粪色甚浅或灰白，尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。4、家族史家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。5、妊娠史，生产史(胎膜早破，产程延长提示产时感染)，临产前母亲用药史等。(二)临床症状：1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。3、黄疸部位多见于躯干，巩膜及四肢近端一般不过肘膝。4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。4病症检查1、胆红素检测是新生儿黄疸诊断的重要指标，可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度（TSB）。经皮测胆红素仪为无创的检测方法，操作便捷，经皮胆红素值（TcB）与微量血胆红素值相关性良好，由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测血清血胆红素。2、其他辅助检查（1）红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查，有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低，网织红细胞增多。（2）血型新生儿黄疸包括父、母及新生儿的血型（ABO和Rh系统），特别是可疑新生儿溶血病时，非常重要，必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。（3）红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本试验。若脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白病。（4）高铁血红蛋白还原率正常>75%，G-6PD缺陷者此值减低，须进一步查G-6PD活性测定，以明确诊断。（5）血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查疑为感染所致黄疸，应做血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低，有中毒颗粒及核左移。（6）肝功能检查测血总胆红素和结合胆红素，谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法，碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。（7）超声腹部B超为无损伤性诊断技术，特别适用于新生儿。胆道系统疾病时，如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁，胆囊缺如等都可显示病变情况。（8）听、视功能电生理检查包括脑干听觉诱发电位（BAEP）可用于评价听觉传导神经通道功能状态，早期预测胆红素毒性所致脑损伤，有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。以上皆为针对新生儿黄疸症状这个话题所做的回答，仅供参考，希望对您有所帮助，同时希望详情咨询专业医生。

新生儿出生后２－３天出现黄疸,７－１０天消退,为生理性黄疸,在黄疸期间多喂温开水或葡萄糖水利尿,不需特殊治疗.若黄疸提前或推迟出现,或出现上面所述各种异常情况,应立即送医院系统检查,以免延误诊治,危及婴儿生命.新生儿黄疸为新生儿常见病症.生理性黄疸多于生后2～3天出现,但黄疸程度较轻,先见于面颈部,发展缓慢,生后4～5天黄疸最明显,可延及躯干或四肢近端,粪便黄色,尿色不黄,其他情况正常;生后7～10天逐渐消退.早产儿由于血浆白蛋白偏低,肝功能更不成熟,黄疸程度较重,可延至2～4周才消退.如若新生儿黄疸出现下列情况时要考虑为病理性黄疸.①生后24小时内出现黄疸.②足月儿血清胆红素>205ｕｍｏｌ/Ｌ,也就是四肢及手足心发黄时.③血清胆结合红素>34ｕｍｏｌ/Ｌ.④血清胆红素每天上升≥85ｕｍｏｌ/Ｌ.⑤黄疸持续时间较长,足月儿超过2周,早产儿超过4周,或进行性加重,或退而复现.其原因与先天宫内感染,母子血型不合发生溶血,先天性酶缺陷,感染以及先天胆道闭锁等因素有关.与儿童和成人不同的是,早期新生儿由于各种原因所致的高胆红素血症绝大多数为未结合胆红素增高.未结合胆红素有神经毒性,可透过生物膜及血脑屏障,当未结合胆红素超过342ｕｍｏｌ/Ｌ;或是小早产儿有缺氧,酸中毒等合并症时,未结合胆红素超过171ｕｍｏｌ/Ｌ时,如得不到及时诊断和治疗,可引起胆红素脑病,导致中枢神经受损,最易侵犯基底节部位,故又称核黄疸.这种病会产生严重的后果,病死率高,存活者也多遗留智力障碍,听力障碍,脑瘫,核黄疸等后遗症,严重威胁着新生儿的健康和生命,应引起高度的重视.也就是说,为了孩子的生命和健康,新生儿黄疸必须及时看医生,由医生专业地判断其为生理性或病理性,并决定是否住院治疗或观察.因高胆红素脑病(核黄疸)是完全可以防治的疾病.对早期高危新生儿如黄疸发生早,进展快,程度重,应监测胆红素,密切观察病情,及时诊断,给予相应的防治措施;严重者应按急症处理,如ＲＨ血型不合溶血病等.我科对新生婴儿黄疸的鉴别诊断及早期诊断治疗有丰富的临床经验,首先在西南开展双管同步换血救治重症黄疸100多例黄疸,均成功防止了胆红素脑病的发生.

你好，作为医生我很理解你作为家长的焦急心情，我们先看一下新生儿黄疸的概念，医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。临床表现：1.生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。2.黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。3.黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。4.新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。5.早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。治疗：1.光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时（一般不超过4天），胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。2.换血疗法换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征。3.药物治疗供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。至于你说的全家都是O型血，孩子也会是O型血，不会出现溶血的情况，所以不需要担心，而且你的孩子很有可能是生理性黄疸，所以无需担心。

正常孩子好像是25—60%会发生黄疸的情况,因为很多有经验的老年人或者带过孩子的妈妈,前几天都是要黄的,这是常见的现象,但是这个黄里面还是有学问的,所以黄疸本身分生理性黄疸和病理性黄疸,家长要区别一下生理性和病理性黄疸,这个很重要.　　　生理性黄疸,给家长比较容易掌握的辨别的方法,一个是两到三天出现,另外一个就是七到十天是高峰,七天以后开始降了,一点一点变淡了,到14天基本上退完,早产的孩子三周不黄了.同时孩子身体状况非常好,吃得好,睡正常,很健康,这就正常了.这种生理性黄疸不用特殊处理,保证吃得好,穿着暖,健康就不需要治疗了.　　　病理性黄疸就有差异,比如黄疸出现的非常早,24小时就开始黄了,尤其是特别早的黄疸,可能是母婴血型不合,或者特别严重的感染状态,第一是早,第二是重,黄疸比普通的黄更黄,眼睛可能都很黄,这个我们查胆黄素含量很高,一般超过12毫克,早产儿可能超过15毫克的胆黄素.另外长,正常的孩子两周,早产儿三周的.很早期24小时就黄,医生一定要查,医院一定会给你查母婴血型的问题,第二要查引起黄疸最常见的原因是感染,感染有时候回家以后才会出现,第一,黄疸很重,很长时间,第二退而复出,说明有感染或者有疾病状态的可能性是非常大的,所以这是提示疾病的状态.所以黄疸在家里要注意.　　这里面有一个特殊情况,母乳性黄疸,就孩子各方面都好,微微的有一些黄,两周以后微微有点黄,孩子各方面的状态非常好,黄的不重,一点一点变轻的.　　所以关于母乳性黄疸的鉴别：　　第一,孩子状态很好.　　第二,停一下母乳,停24到72小时,停以后黄疸马上见轻了,基本上是母乳性黄疸.再吃上母乳,还会黄,比原来要重一点,但是不超过原来黄疸的程度,所以要有阶梯性,这么高,停母乳下去了,吃又上去了,停又下来了,吃又上来了一点,这样一点点下降.　　如果判断不好的话还是去医院,因为这个可能潜在有一种超过生理性的变化,拿不准,可能就有潜在的其他问题,要找医生.

造成黄疸的原因很多，有感染因素，比如呼吸道感染、脐炎等；围产因素，比如新生儿窒息、颅内出血等；免疫因素，比如母子血型不合溶血症、地中海贫血等，还有许多其他原因。不知道你的宝宝出生时是否是早产、有无窒息、缺氧等；血常规是否正常，是否拍过胸片，有无炎症等；是否存在母子血型不合等，家族是否有地中海贫血史等。不过你的宝宝的胆红素并不是很高，也有可能是母乳性黄疸。可以先吃些退黄的药看看，如果始终不见好转还是应去医院复诊检查一下。