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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好!正常人每日滤过的原尿达180升之多,但经过肾小管重吸收、分泌,最后浓缩排出的仅有1.5升左右。其中含蛋白约为40~100毫克,用尿蛋白定性方法是测不出来的。蛋白尿并非都是病态,有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿,是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人,在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下,肾血管痉挛或充血,导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。正常孕妇尿中蛋白可轻度增加,这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。功能性蛋白尿在诱因解除后蛋白尿会自行消失。故又称可逆性蛋白尿或一过性蛋白尿。尿中有无蛋白,含有蛋白量的多少,有一个简便粗略的检验方法:将尿液煮沸即止,尿液中可出现白色混浊,加5%醋酸5~10滴再煮沸,如混浊消失,说明尿中无蛋白,尿蛋白定性试验阴性;如混浊不消失反而增加,呈絮状沉淀或凝块,则尿蛋白定性试验为阳性。病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生病变所致的尿液持续出现蛋白。一般24小时尿蛋白量超过150毫克。常见于三种情况:肾小球性蛋白尿:因各种原因所致肾小球毛细血管壁损伤(如免疫损害),使负荷减少或丧失,导致肾小球通透性增高。较多的血浆蛋白滤过后,超出了肾小管重吸收能力,导致蛋白尿。如急慢性肾炎、狼疮性肾病、糖尿病肾病等。肾小管性蛋白尿:肾小管发生病变或肾小管功能缺陷时,对蛋白重吸收减少或分泌蛋白增加,导致尿液蛋白增加。如肾小管酸中毒、镇痛药引起的肾病、抗生素的肾毒表现等。溢出性蛋白尿(也称凝溶蛋白尿)患者尿液加热到40℃时混浊,60℃时凝固,达100℃时溶解。见于多发生骨髓瘤、原发性淀粉样变、巨球蛋白血症等。
2016-05-15 13:42
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在.一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中,但又会在肾小管被吸收而回到血液中.因此,若肾脏的机能正常,在尿液中出现的蛋白量只有一点点,但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿.正常人尿中有微量蛋白,正常范围内定性为阴性,记为(-).尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时,称蛋白尿,尿常规定性可出现阳性定性试验是用以筛选和粗略估计尿蛋白含量的方法.试验的方法有三种:试纸法,磺柳酸法和加热醋酸法.磺柳酸法和加热醋酸法都是根据浊度反应将无混浊或无沉淀定为阴性(一),将出现混浊或沉淀的定为阳性(+).磺柳酸法操作简便,灵敏度高,可广泛用于普查,但其对白蛋白的灵敏度高于球蛋白,且影响因素较多,易造成假阴性或假阳性.加热醋酸法对白蛋白和球蛋白的灵敏度基本一致,影响因素少,准确性较高. 根据浊度反应估算尿蛋白的含量如下: 尿蛋白4.0g/L:++++. 正常尿液中含有微量蛋白质(24小时尿蛋白定量
2016-05-15 13:49
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,所谓的尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验尿蛋白检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。其实正常人尿中是有蛋白的,但量较少,通常做晨尿尿常规检查是阴性,24小时尿蛋白定量小于150mg。尿蛋白定性阳性通常用(+)表示,蛋白越多,(+)号越多,根据蛋白质的多少可定为(++)、(+++)或(++++)。希望我的解答会给您带来一定的认识和了解。---------------------------------------------------相关咨询问题:西医如何治疗尿蛋白尿蛋白怎么回事?请问尿常规检查尿蛋白加号是怎么回事
2016-05-15 13:56
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验尿蛋白尿蛋白检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白阳尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验尿蛋白尿蛋白检测为阴性。性时,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此,出现异常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止病情恶化进展。---------------------------------------------------相关咨询问题:肾炎有什么症状?得了肾小球肾炎会体重会下降吗?小儿患肾小球肾炎如何肾炎能治好吗?得了肾炎怎么办?
2016-05-15 14:02
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回答5
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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蛋白尿指的是在尿常规的化验中发现了蛋白,如果偶尔一次发现蛋白尿,不能诊断任何疾病,需要连续复查,如果连续复查几次以后仍然存在着蛋白,就应该做24小时尿蛋白定量,然后进一步寻找蛋白尿的原因,蛋白尿最多见于肾脏方面的疾病。
2016-05-15 14:09
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