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胎盘早剥是什么原因

胎盘早剥

胎盘早剥是什么原因

  • 回答1

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    特约医生

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    你好.胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,引起胎盘早剥的原因可有以下几种情况:1,孕妇血管病变:如母亲患严重的妊娠期高血压疾病,慢性高血压,慢性肾脏疾病或全身血管病变时发病率增高;上述原因可引起毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血流在底蜕膜层和胎盘之间形成胎盘后血肿,导致胎盘和子宫壁分离.2,机械性因素:外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压.脐带过短或脐带因绕颈,绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带造成胎盘剥离;羊膜腔穿刺时刺破前壁胎盘附着处,血管破裂出血引起胎盘剥离.3,子宫静脉压突然升高:妊娠晚期或临产后,孕妇长时间仰卧位巨大妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血流量减少,血压下降.此时子宫静脉淤血,静脉压增高,蜕膜静脉床淤血或破裂,形成胎盘后血肿,导致部分或全部胎盘剥离.4,宫腔压力骤减:双胎妊娠分娩,第一胎娩出过快;羊水过多时人工破膜后羊水流出来过快,均可使宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘和子宫壁发生错位剥离.5,另外还有一些高危因素:高龄孕妇,吸烟,可卡因,孕妇代谢异常,孕妇有血栓形成,子宫肌瘤等有关.由于胎盘早剥起病较急,发展快,若处理不及时会危及母儿生命.一旦有突然持续性腹痛,伴或不伴引导出血,因高度怀疑此病,并及时就诊,以免发生生命危险.

  • 回答2

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    特约医生

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    胎盘早期剥离多由重度妊娠高血压综合征引起。重度妊娠高血压综合征时,全身小动脉痉挛,肾内小动脉也痉挛从而引起组织缺氧,肾小球血管内皮细胞肿胀、体积增大,使血流阻滞;肾脏缺血;加之胎盘早期剥离时失血过多,休克时间较长及DIC等因素,使肾血流量急骤减少,严重时可使双肾皮质或肾小管发生缺血坏死,或由于大量纤维素沉积于入球小动脉内形成堵塞,而致肾脏急性缺血坏死,出现急性肾功能衰竭。临床表现为:①少尿或无尿,少尿(7mmol/L),高血钾是少尿期引起患者死亡原因之一;③氮质血症,由于少尿,肾脏不能将尿素氮及肌酐排出,致使血中尿素氮及肌酐等升高;④代谢性酸中毒,由于酸性代谢产物在体内蓄积并消耗碱储备,血pH值下降,导致细胞内酶活性抑制和改变中间代谢产物增多而出现代谢性酸中毒。

  • 回答3

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    特约医生

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    子宫胎盘卒中胎盘后血肿形成,特别是隐性剥离,血液未流出于子宫外,由于局部压力增加,血液可渗入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂,血液还可浸润及子宫浆膜层,使子宫表面呈紫色瘀斑,胎盘种植部尤为明显,称为子宫胎盘卒中,该现象在20世纪初由Courelaire发现,故又称为Courelaire子宫。血液尚可渗及输卵管浆膜层或阔韧带内,甚至卵巢的实质。有时腹膜内亦有游离血,可能系血液经输卵管流入腹腔。子宫胎盘卒中的发生率尚难准确计算,因仅在剖宫产时方可见此表现,因而其实际发生率应较所报道者为高。子宫胎盘卒中很少影响子宫收缩,因而导致严重产后出血者少见,因此,它并非是子宫切除的指征。

  • 回答4

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    特约医生

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    胎盘早剥的发病机理尚未完全明确,其发病可能与以下因素有关:  1.血管病变胎盘早剥孕妇并发重度妊高征,慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多.  2.机械性因素外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等),行外倒转术矫正胎位,脐带过短或脐带绕颈,在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥.此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥.  3.子宫静脉压突然升高妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征.导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离.

  • 回答5

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    特约医生

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    胎盘早剥的原因很多,例如您已经有没有过怀孕有这种状况?有没有妊娠期高血压?还和您的年龄有关,年龄越大,风险越高。其他如高血糖,子宫有肌瘤,吸烟、饮酒等都有关。至于您吃猪肝、补铁药物和这个关系不大。

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什么是胎盘早剥?   妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,往往起病急,进展快,如果处理不及时,可危及母儿生命,多见于经产妇,再次妊娠时易再发。国内报道其发病率为0.46%-2.1%,围生儿死亡率为200‰-350‰,15倍于无胎盘早剥者。另外,发病率的高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关,轻型胎盘早剥,于临产前无明显症状,此类病例易被忽略。 查看全文»

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