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怀孕早期阴道出血

妇科病

怀孕早期阴道出血

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    靳瑾 主任医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    妇产科生殖中心

    怀孕早期的时候有阴道不规则的出血现象,出血量的多少直接决定着女性的生理健康,出血量较少是由于胚胎着床而引发出血量较多,而且持续周期比较长,是先兆性流产表现,需要去医院保胎,所以怀孕初期所造成的不规则流血,以及严重的腹痛都是非正常的现象,需要到医院进行检查。

    2018-11-21 13:11
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    你好!首先祝你早生贵子!我来给你谈谈“孕期出血”的问题。怀孕是一个正常的生理过程,但在孕期可能出现一些异常情况。准妈妈最担心的事情就是不明原因的出血。事实上,只要弄清楚出血的原因,找出相应的对策,出血也并不是件可怕的事情。专家认为,孕期出血的时间不同,出血的原因也不同,有些情况不必太担心,只要认真对待便可止血,对腹中的小宝宝也没有危险,但有些情况却应该及时就医。  妊娠早期最常见的异常情况是阴道出血,出血量大,带有血块,并伴随着阵阵腹痛。引起妊娠早期出血的原因主要有以下几则:
      1)流产1.导致流产的原因较多,主要有:①遗传基因缺陷使胚胎不能正常发育;过多接触有害的化学物质(如砷、苯、甲醛、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等)而引起流产。②母亲罹患严重的全身性疾病、生殖器官畸形或肿瘤、内分泌失调等也可导致流产。
      2.流产的主要表现是在妊娠早期出现阴道出血和腹痛。根据流产发展的不同阶段,流产可以分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。一般在先兆流产阶段,阴道出血较少,腹痛轻。如果没有胚胎发育异常,经过保胎治疗,出血就会停止,可以继续妊娠。如果出血量多于月经,伴有较重的腹痛,则流产势必发生,需要进一步治疗。
      2)异位妊娠异位妊娠也称宫外孕。就是指受精卵未能正常进入子宫内,在子宫腔其他位置(输卵管、宫角、腹腔或卵巢)着床。通俗地讲,就是受精卵在子宫外“露宿”。而这些部位壁薄、狭窄,当受精卵逐渐长大就会穿过壁管,破坏血管造成大出血。  发生异位妊娠时,一般在停经40天左右出现阴道流血,多伴有下腹部的隐痛、胀痛、坠痛等。此时进行尿妊娠检查可为阳性,而超声检查宫腔内见不到妊娠的胚囊,往往在输卵管的部位可以发现异常的肿物。长到一定程度,着床周围的组织会被破坏从而出血。若异位妊娠已经破裂,则可发生一侧下腹部的撕裂样疼痛,同时伴有头晕、恶心、呕吐,严重的还会危及准妈妈的生命。
      3)葡萄胎葡萄胎是畸形胎的一种。在胚胎发育的初期,孕妇的胎盘绒毛滋养细胞异常增生,转变成水泡相连成串,外观上看去有点类似葡萄一样的形状,所以称为葡萄胎。但直到现在,医学界还不清楚引起葡萄胎的原因。  患葡萄胎出现阴道流血的时间晚于流产和异位妊娠,多发生在3个月左右。出血量开始较少,以后逐渐增多,甚至反复大量出血,此时在血液中可见到水泡样组织。葡萄胎患者的子宫增长速度一般大于相应的怀孕时间。如在妊娠后出现此类异常情况,应及时到医院就诊。  妊娠中期是腹中小宝宝生长趋于成熟的重要阶段。当没有任何前兆,只有剧痛和出血时,如果不及时治疗,可危及准妈妈和宝宝的生命。这段时间出血常见的疾病主要有前置胎盘和胎盘早期剥离。
      4)前置胎盘正常情况下胎盘附着在子宫体部,发生前置胎盘时,胎盘位置下移,附着于子宫颈口附近。患者在妊娠晚期或分娩前发生无诱因无痛性反复阴道流血,开始出血量少,随着出血的反复发生,出血量越来越多。由于反复多次或大量阴道出血,患者可出现贫血,严重者发生休克,还能导致胎儿缺氧甚至死亡。  前置胎盘的诊断并不困难,对于孕晚期出血的患者,通过B超检查可以明确胎盘的位置。如果确诊为前置胎盘,医生将根据前置胎盘的类型采取适当的治疗方式,以尽快使准妈妈和宝宝脱离危险。
      5)胎盘早期剥离胎盘早期剥离指正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘可以说是胎儿的命根子,胎盘一旦剥离,就有可能造成胎儿死亡。轻型胎盘早期剥离阴道出血量较少,腹痛轻,对孕妇和胎儿威胁较小。重型胎盘早期剥离在阴道出血的同时多伴有内出血和持续性腹痛,患者病情危重,可在短时间内休克,胎儿因缺氧而死亡。  胎盘早期剥离患者多有明显的诱因。根据病史(如重度妊娠高血压综合证、腹部重力撞击)、阴道出血伴有腹痛、患者子宫增大有压痛、胎心率改变等表现,结合B超检查可以明确诊断。胎盘早期剥离病情紧急且后果严重,一旦发生上述情况,应立即到医院进行诊治。  专家介绍说,孕期的任何时候都有可能出血,掌握出血的原因,才能做好止血的工作。其中,宫颈糜烂和痔疮引起的出血较为常见。但是因为这两种情况出血少极容易忽视治疗,一旦病情加重,出血量大就会造成孕妇贫血,影响小宝宝的正常发育。
      6)宫颈糜烂宫颈糜烂可能会造成整个孕期都或多或少出血,却不间断。这种出血与自然流产时子宫收缩,使胎盘与子宫分离造成的流血不同。它不会直接影响胎儿的发育,只要及时止血,妊娠仍可正常进展。如果不及时止血,则影响正常妊娠,最终导致流产。  随着孕期时间的增加,准妈妈体内雌激素与孕激素水平不断提高,原本就宫颈糜烂的准妈妈会感到症状明显加重,这时就容易阴道出血。另外,过度的性生活,过量食入巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物也会加重出血症状。
      7)痔疮准妈妈更容易便秘,便秘严重了就形成痔疮,排便时就会出血。
    这是因为随着胎儿一天天长大,盆腔内的血液供应增加,子宫也随之胀大继而压迫静脉,造成血液回流受阻;再加上妊娠期间盆腔组织松弛,更促使了痔疮的发生和加重;另外,由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞,也会促使痔疮的发生。遇到这种情况,准妈妈可以通过改变日常生活习惯和加强饮食调理来达到改善和治疗的效果。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-05-13 10:28
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    女性生殖器出血有些情况下是属于正常的,只需多加注意、细心呵护并不需要采取什么治疗措施。一些非正常原因的女性生殖器出血则必须引起重视,及时到医院进行诊治。属于正常的女性生殖器出血有几种情况,一种是发生在月经前14天左右,持续时间1-2小时或1-2天,量少,这种情况一般是由于排卵引起的,又叫排卵期出血;如果是经常服用口服避孕药物的女性,出现不规则的点滴女性生殖器出血,很有可能与避孕药物漏服有关,即使没有漏服现象也出现不规则点滴出血,也可通过药物调整后避免;另外还有的女性女性生殖器出血发生在性生活过后,这种情况只需多加注意进行柔和的性行为即可避免。如果女性生殖器出血的女性处于青春期或更年期时,又非上述原因所引起,则应该到医院进行相关检查。如果女性生殖器出血情况发生在怀孕早期,则很有可能是流产或宫外孕的先兆;如果发生在怀孕晚期,应考虑早产等问题;若发生在妊娠期,则必须考虑是否与分娩有关,这些情况女性自行很难解决,应尽早到医院进行相关治疗。即便是不正常的女性生殖器出血,经过检查治疗后也都不会对女性的健康造成过多威胁,最可怕的就是与肿瘤有关的女性生殖器出血,如:幼女患有女性生殖器葡萄胎状肉瘤造成的不规则女性生殖器出血、中年或中老年妇女因子宫肌瘤引起的女性生殖器出血、患有子宫内膜癌出现的绝经期女性生殖器出血,另外由颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等卵巢肿瘤引起的女性生殖器出血和输卵管癌及子宫肉瘤等引起的道出血,都需引起特别重视,稍有不慎就有可能危及女性健康

    2016-05-13 10:36
  • 回答4

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    别紧张,我怀阳阳时在1个多月的时候也出现过这种情况,不过后来好了。现在阳阳快3岁了,一直都很健康。我理解你的心情,因为现在周围的这样那样的广告或多或少的在刺激我们的神经。我妈妈就是妇产科医生,当时她那些同事给我的意见就是绝对的卧床休息,如能保住孩子,那这个孩子将来也不会有什么大问题;如果真的不幸保不住,那也是自然选择优胜劣汰的结果,强行留下来孩子以后可能也不会健康。不过象我这种闲不住的人,妈妈她们只好让我选择了住院,当时同病房的两个姐姐,一个妹妹我们四个人,三个都保住了宝宝,另外一个是自己太完美了,生怕这样生下的宝宝不健康,放弃了保胎。但是现在我们这三个孩子都成长的很好,别担心,顺其自然吧,祝好孕!

    2016-05-13 10:43
  • 回答5

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    这是先兆流产,医生给你用的都是保胎药,不会对胎儿有什么不良影响.我觉得做B超也是必要的,可以了解胎儿情况,如果胎儿发育良好可以继续保胎治疗,如果发育不良就没有保胎的必要.整个妊娠期至少可以做四次B超:前三个月一次,五六个月一次,八九个月一次,临产前一次.如果有必要还应做多几次(第六个月的时侯还可以做三维彩超,可以很清楚的看到宝宝,了解宝宝器官发育情况).这都有是有必要的,你不必担心对宝宝有什么影响,据我所知很多B超医生都是女性,可她们的小孩都很健康啊!还有你要保持开朗愉快的心情,据说这可以影响到宝宝的性格哦.好好休息,祝好! 

    2016-05-13 10:50
  • 回答6

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,一般来说,孕早期出现阴道出血的状况,多考虑为流产先兆,但不是说只要有阴道出血的情况就可以判断要流产或者是宫外孕。临床上来看,现在有许多怀孕女性都有早期出血状况的出现,后续观察,其中也很少最后导致有流产的发生。现在最重要的就是要多休息,做好营养补充以及叶酸的摄取,这段时期以休息为主,切勿过度劳累。充分休息可以对保胎起到很好的效果。至于宫外孕,现在怀孕1个月多数还无法检查得出,建议在足两个月的时候到医院或者遵医嘱到医院做个B超检查为好,可以得出结论。谢谢,祝你健康愉快!

    2016-05-13 10:56
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