首页>即问即答 > 外科 > 心血管外科 > 睾丸静脉曲...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

睾丸静脉曲张

静脉曲张

睾丸静脉曲张

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王静 主任医师

    晋江男科医院

    其他

    男科

    您好,引起棈鎍静脉曲张的原因有:1.生理因素:青壮年性机能较旺盛阴囊内容物血液供应旺盛所以有些棈鎍静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失另外长久站立增加腹压也是发病困素2.解剖因素:1)棈鎍内静脉长呈直角进入肾静脉血流受到一定阻力左肾静脉附近的左棈鎍内静脉无瓣膜因此血液容易倒流;2)常状态下棈鎍包膜中的肌纤维组织能产生泵的作用促进静脉回流当上述肌纤维组织萎缩或松弛时不利于静脉回流造成棈鎍静脉曲张3.其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫棈鎍内静脉可引起症状性或继发性棈鎍静脉曲张原发者平卧时很快消失继发者常不消失或消失很慢建议您去专业医院治疗。

    2016-11-09 14:40
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我想和你谈谈“精索静脉曲张”。精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。多发生于16--25岁之间,发病率在15%左右,99%发生于左侧,双侧约占1%。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。1)精索静脉曲张的病因:1.解剖因素:睾丸和附睾的血液经精索静脉回流,精索静脉可分为三组,他们在外环处有侧枝循环互相交通。后组:精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。中组:输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。前组:精索内静脉:睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流,静脉丛在腹股沟管内合并为2--4条静脉,穿过内环至腹膜后合成一条静脉,称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。精索静脉曲张多见于左侧的原因是:①左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。②左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。2.生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素。3.其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。2)精索静脉曲张的症状1.多发生在20--30岁的青壮年。2.大多数无明显症状,仅在检查时发现,约20--30%因阴囊肿胀和疼痛就诊。3.阴囊坠胀不适,患侧睾丸疼痛,大多在性行为或长途行走时症状加重,经平卧休息后症状缓解。4.局部检查可见睾丸位置变低,精索粗大,可触及静脉团。3)精索静脉曲张的治疗1.无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。2.非手术治疗--轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者:①可用阴囊托带,提托保护阴囊。局部熏洗可有一定的疗效。②药用黄芪、鸡血藤、丹参各30克,小茵香、羌活、红花各10克,水煎趁热熏洗患处,每天2次,每次30分钟。一剂药可用2--3天。③冷敷。3.手术治疗--较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:①经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。②经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。③最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备。4)精索静脉曲张对生育的影响:1.精索静脉发生曲张后,由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌,所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害;另一方面,在血液逆流时,肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物,如类固醇、儿茶酚胺等都到达睾丸而产生不良影响,而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高,也影响精子的活动力,所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育。2.在男性不育的病因中约有30--40%的是因为患有精索静脉曲张。当然,并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育,关键是看对睾丸的损害程度。有的人静脉曲张很严重,但照常能生育;而有的人看来很轻,却不能生育。3.对男性不育病人应仔细检查阴囊,以发现静脉曲张的程度和睾丸的大小,确定是否需手术治疗。手术后约有50--80%的精液质量会改进。有近半数的患者在术后能获得生育能力。据统计,通过手术,精液改善率达70%以上。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-05-13 00:34
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    精索静脉曲张虽然是青春发育期的常见病,但发病率毕竟只有20%左右,绝大多数青少年不必“草木皆兵“,人人自危。最忌讳的是自我“疑病“,又羞于就诊,造成完全没有必要的精神压力和情绪失调。  即使患有精索静脉曲张,也不必过分担心,因为有大约三分之一的成人患者至一半的青少年患者可以自愈,而且也并非患有该病就一定会影响生育,实际上生育力受影响的仅为该病患者的一小部分。  那么,经检查诊断为精索静脉曲张的青少年应该怎么办呢?  精索静脉曲张的治疗方法为进行外科手术施以高位结扎或者血管转流,其它措施基本上没有效果。鉴于手术并非有100%的成功率以及还可能出现某些合并症或病症复发等情况,因此,一发现精索静脉曲张就决定手术治疗显然是轻率的。应遵循的原则为:Ⅰ级精索静脉曲张,应每年复查一次;Ⅱ级应密切观察,每半年请医生检查一次,有明显发展者要考虑手术治疗;Ⅲ级精索静脉曲张应请专科医生检查,及早手术。另外,患有中、重度精索静脉曲张的儿童、少年还应按医生的要求作“B超“检查,以查明或排除体内可能存在的压迫精索静脉使其回流障碍的病变。  需要指出的是,吃药对治疗精索静脉曲张无效。如果欲寻求非手术的防治方法,可试采取以下措施。一是自制一个类似妇女月经带样质地柔软的托带,平时托起阴囊,以改善静脉淤滞和局部不适。二是青少年多游泳或经常洗冷水浴可使阴囊降温

    2016-05-13 00:40
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好:睾丸静脉曲张如果没有什么不适可以暂不管它,观察之.血精,最常见原因多为精囊炎.但前列腺炎症也可导致血精.从你的情况分析,考虑:前列腺炎症的可能性极大,同时合并精囊炎40%以上的男性均有不同程度的前列腺发病,你现在的血精问题等均由它引起,同时还存在中医之肾虚,[阴阳两虚,阴虚为重]单一用某种药物或一种方法是根本治愈不了该病的.建议:1>到正规有专科的医院,做个前列腺液的检查,明确病因和诊断,对症治疗,三维一体方案,疗程3月左右,要联合用药,因大多为混合性感染.2>戒烟酒,少食辛辣刺激食物,多喝水,不可过劳久坐,性生活要节制[2次左右/周].不可禁欲.3>可服用六味地黄丸,,补中益气丸,金匮肾气丸,十全大补丸,前列康等中药调理.4>不一定非要用介入,消融,微波等仪器治疗,一是价格较贵,二是有夸大疗效之嫌.其原理就是理疗,在家坐浴及会阴部湿热敷也可达到一定的疗效,5》慎重采取前列腺局部注射疗法,因可致前列腺的萎缩,导致其功能的进一步下降.6》炎症急性期,禁止前列腺按摩术否则会导致炎症扩散.希望对你有所帮助,祝早日康复.

    2016-05-13 00:47
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    第一次问题补充:你好,就是精索静脉曲张.无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。非手术治疗:轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有:1.经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎。此手术途径简便,常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。2.经髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。3.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊设备。

    2016-05-13 00:54
  • 回答6

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    ,您好,精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适,可接纳药物控制或阴囊支托的方法;如果疼痛剧烈或有不育的疑虑,则应进行高位结扎手术。手术时患者须先局部或半身麻醉,再于腹股部上方切开约2~3公分的伤口,将肿胀的静脉血管结扎即可,过程简单又安定。如果方便,您可以来医院进行检查治疗,您可以在网上booking预约,享受免除挂号,优先就诊。(2)分娩助产操作:会阴切开、产钳、剖宫产等。彩光嫩肤禁

    2016-05-13 01:02
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是静脉曲张?   静脉曲张指浅静脉扩张,常见于下肢。静脉曲张患者通常有疼痛及腿部乏力感,小腿及踝关节可有瘙痒、搔抓引起抓痕、潮红和皮疹、局部皮肤干燥。随着静脉曲张加重,症状亦逐渐加重。坐位时用凳子垫高患肢可减轻静脉曲张的症状但不能预防静脉曲张发生。妊娠期出现的静脉曲张不需治疗,分娩后2~3周可明显好转。 查看全文»

静脉曲张 皮肤干燥
推荐医生 更多»
  • 林少芒

    主任医师 教授

    广州医科大学附属第二医院

    擅长:主动脉夹层、腹主动脉瘤、各种血管瘤、脉管炎、静脉血栓、静脉曲 详情»

  • 王智峰

    主任医师

    北京大学人民医院

    擅长:① 胃肠疾病的内镜诊断。 ② 胆胰疾病的内镜微创介入性治疗: 详情»

  • 彭林

    主任医师

    广东省人民医院

    擅长:1.血管外科疾病:如腹主动脉瘤外科手术、介入手术、成功完成了 详情»

推荐用药 更多»
地奥司明片

疗效:治疗静脉、淋巴功能不全相关的...

生奥定

疗效:1、 肝硬化所致食道-胃底静...

专家咨询 更多>
林丽珠

林丽珠 / 主任医师

擅长:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等。

预约挂号
马进

马进 / 主任医师

擅长:各种眼底疾病的诊治,特别是糖尿病视网膜病变、黄斑部病变、各型视网膜脱离和玻璃体疾病的临床诊断、手术及激光治疗。

预约挂号
周岱翰

周岱翰 / 主任医师

擅长:中西医结合治疗肝癌、肺癌、肠癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28