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小儿扁桃体炎

婴幼儿

小儿扁桃体炎

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。为儿童时期常见病。现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织,一般4~5岁后逐渐增大,到12岁以后开始逐渐萎缩。正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌,对人体起到保护作用,但是、小儿由于身体抵抗力低,加上受凉感冒,就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱,从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症。严重者扁桃体红肿化脓,形成化脓性扁桃体炎、久治不愈可转成慢性扁桃体炎,容易引起肾炎、心脏病。风湿等全身性疾病和鸡胸、漏斗胸。中医学因其形状似乳头或蚕蛾,故称其为“乳蛾”,主要由于风热邪毒从口鼻而入侵犯肺胃两经,邪毒熏蒸于咽喉遂成本病。或肺胃素有积热,或热毒较甚,灼热肺胃之阴,津液不足,虚火上炎而成,常反复发作。临床表现为在急性期出现发热头痛,畏寒,幼儿可因高热而引起惊厥,咽痛明显,唾液增多等,严重者可出现张嘴困难。检查时,可见扁桃体红肿,表面有淡黄色或白色的脓点,下颌淋巴结常见肿大。在慢性期表现为咽部和扁桃体潮红,可见黄色分泌物,咽喉疼痛不明显,偶尔有低热及食欲不佳等。按摩方法一1.常用手法(1)清肺经300次,清天河水200次。(2)以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推,反复操作100次。(3)患儿仰卧,家长以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两则,由上向下轻轻推擦,反复操作200次。(4)患儿俯卧,家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉,以热为度。2.随证加减(1)风热外侵型:症见发热恶寒,咽痛难咽,鼻塞体倦,头身疼痛,咳嗽有痰,舌质红,苔薄黄。常用手法加①退六腑300次。②按揉大椎穴300次。③按揉曲池、合谷穴各50次。④以手提拿肩井穴10~20次。(2)肺胃热盛型:症见高热,口渴引饮,咽痛明显,咳痰黄稠,腹部胀满,日臭流涎,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔黄。常用手法加①清大肠300次,退六腑300次,清小肠200次。②推涌泉300次。③推下七节骨300次。④按揉大椎穴1分钟。(3)阴虚火旺型:症见经常低热,下午较显,咽部发干,轻微咽痛,过量发音或食辛辣后加重,干咳无痰,吞咽有异物感,精神较差,舌质红,舌苔少。常用手法加①补肾经300次,运内劳宫30次。②推涌泉300次。③按揉肺俞、肾俞穴各1分钟。按摩方法二1.常用手法(1)用拇指甲掐双侧少商穴1~2分钟。(2)以指按揉合谷穴1~3分钟。(3)点按太溪、涌泉穴各1分钟。(4)以大拇指指腹搓擦患儿双侧大鱼际处,反复操作2~5分钟。(5)以掌根直擦腰骶部,以透热为度。生活调理(1)患儿应注意休息,室内温度不宜过高,以不感觉冷为宜,空气要新鲜,不要在室内抽烟,减少咽部刺激。(2)注意口腔卫生,多喝开水,或果汁水,以补充体内水分。(3)不要带患儿到影院、商场等人口密集场所,特别是在呼吸系统、消化系统疾病流行之际。(4)注意加强饮食营养,增强体质,提高机体抵抗力。(5)在按摩过程中,如果患儿出现体温突然升高、腹痛,或出现休克的早期症状,应尽快去医院治疗。

    2016-05-12 21:15
  • 回答2

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    急性扁桃体炎有传染性,应适当隔离.因本病多为链球菌感染,可使用抗生素或磺胺药.此外,应注意休息,通大便,多饮水,冷流食,并给适量退热止痛药,漱口药水等,多数患者可在1周左右恢复.  慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法,但中药,扁桃体局部用药,冷冻,理疗等皆有人试用.也可进行扁桃体切除术.过去,为防止扁桃体病灶引起严重并发病,扁桃体切除术甚为普遍.近年由于认识到扁桃体具有免疫功能,对切除扁桃体是否有益发生争议.故手术已较前有所减少.对手术适应症,手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解.据近年研究,扁桃体参与体液免疫和细胞免疫,可以产生合成各种免疫球蛋白的B淋巴细胞.因此有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能,但对全身免疫功能无影响.以下情况可以行扁桃体切除术:①反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者;②可能是引起其他部位病变的原发病灶;③影响正常呼吸或吞咽功能.为防止对免疫功能有不良影响,一般在6岁以前不行扁桃休切除术.影响吞咽及呼吸者,可以切除一侧扁桃体,以解除功能障碍.有出血倾向,继发病活动期手术可能造成继发病恶化以及病人健康条件不允许时,则不应手术.  扁桃体切除主要有两种方式,即剥离法和挤切法.剥离法对周围组织损伤小,可以适用于各种情况,故为多数医生采用.挤切法的最大优点是快,手术可在1~2分钟完成,但对粘连多,有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用.扁桃体手术本身也可出现并发症,如术后出血,感染,局部损伤等.少数病例术后可出现咽干,咽部淋巴组织代偿性增生等.手术效果与适应症的选择是否恰当,手术操作的好坏及病人的生理,心理状态有关.就疾病本身而言,反复急性发作,扁桃体肥大而致影响正常生理功能,扁桃体周围脓肿和扁桃体良性肿瘤等,疗效肯定.对合并有肾炎,风湿病,低烧等全身性疾病者,其疗效则各家说法不一.扁桃体切除仅是将一个可能的致病原因去除,对其他部位的器质性病变并无作用,也不能影响其他的致病因素.

    2016-05-12 21:22
  • 回答3

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    扁桃体炎是扁桃体的炎症.临床上分为急性和慢性两种,主要症状是咽痛,发热及咽部不适感等.此病可引起耳,鼻以及心,肾,关节等局部或全身的并发症,故应予重视.  腭扁桃体的炎症.分为急性和慢性两种.急性扁桃体炎多因溶血性链球菌引起发病.此外,如葡萄球菌,肺炎球菌,流感杆菌及病毒等也可引起.起病较急,有恶寒及高热,吞咽时咽痛尤重,并可引起放射性耳痛,四肢酸痛乏力.检查见扁桃体充血肿大,多数在陷窝口处有黄白色脓性分泌物,滤泡化脓者症状更重,粘膜下有黄白色小脓肿.患者下颌角淋巴结肿大压痛,血中白细胞升高.慢性扁桃体炎多无明显的自觉症状,可有咽干,异物感等,常有反复急性扁桃体炎发作史,小儿扁桃体过度肥大者可影响呼吸和吞咽.检查见舌腭弓慢性充血,扁桃体慢性充血或有疤痕,陷窝口可有干酪样脓栓,下颌角淋巴结肿大.与急性扁桃体炎需要鉴别的咽部疾患有咽白喉,文桑氏咽峡炎,粘性白细胞减少性咽峡炎,溃疡性咽峡炎,咽部角化症等.扁桃体炎能引起多种并发症,如扁桃体周围脓肿,风湿病,急性肾小球肾炎,关节炎,心肌炎等.对急性扁桃体炎可使用抗生素或磺胺药治疗,此外应休息,通大便,多饮水,服退热止痛药等,常在5~7天恢复.凡反复急性发作或已引起并发症的慢性扁桃体炎,可手术切除,有剥离法和挤切法两种术式.由于扁桃体具有免疫功能,施行手术者较过去减少.

    2016-05-12 21:28
  • 回答4

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    祝宝宝健康成长最好还是以医生的意见为主,检查一下看看是否缺少微量元素。毕竟药补不如食补。千万不能自己乱给孩子开药方啊。含铁量高的食物:普中红蘑、动物肝脏、蛤蜊、海带、黑木耳、鱼、鸡、牛肉、蛋、紫菜、菠菜、芝麻、红枣、山药、豆类等。此外,在吃含铁食物的同时,也要多吃富含维生素C的水果及蔬菜,这样更有助于铁质的吸收和利用一般植物性食品中含锌量低,生物有效性即吸收和利用率亦低;动物性食品含锌量较高,吸收率高,生物有效性大,如肝脏、鱼肉、瘦肉、人奶内的锌含量高且易于吸收。而牛奶中的锌由于与较多的大分子量配体形成难吸收的络合物,而干扰了锌的吸收。所以在一些人工喂养儿及以谷类为主食地区的儿童容易发生锌的缺乏症。多吃含钙多或能促进钙吸收的食物。例如:奶类(人奶、牛奶、羊奶等)含钙较丰富,吸收也充分;动物肝脏、蛋黄、鱼、肉及豆类,含有丰富的维生素D,可以促进钙的吸收,但动植物中的维生素D要经过紫外线照射转化为内源性维生素D,才能被人体利用,故小儿要适当晒太阳。海带、小虾皮等海产品含钙量高;紫菜、菜花含钙也较丰富或者去买些红蘑鲜蔬/金枪鱼海苔/香菇三文鱼拌饭料给宝宝拌在饭里吃也不错,淘宝上有卖的。里面食材种类比较丰富,对宝宝发育很有好处的。

    2016-05-12 21:36
  • 回答5

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    去年端午节左右扁桃体发炎治好了,今天端午节左右又开始发炎,上周化脓性扁桃体炎后,到医院打了点滴,还开了一些消炎药,治好了不到一周今天又开始叫痛,我看到她的扁桃体又红肿,又发炎了孩子患扁桃体炎的原因是:1、全身或局部受凉,机体反应性失调,抵抗力降低。2、存在于扁桃体陷窝内的细菌毒力变强。3、鼻腔、口腔、咽部和外界的细菌侵入扁桃体。孩子患扁桃体炎后有畏寒发热,全身不适,头痛、呕吐、吞咽疼痛等症状,严重者可出现张嘴困难。?注意:1、孩子患了扁桃体炎后要卧床休息,室内温度不宜过高,以不感觉寒冷为宜。应多饮水,吃富于营养易于消化的半流质饮食(如米汤、米粥、豆浆、菜泥、蛋汤等)。2、注意口腔卫生,可用盐水或2%小苏打水或3%硼酸水漱口,每日4~5次。局部涂3%碘甘油,每日一次。一般可口服磺胺药或注射青霉素(要做试验,防止发生过敏反应。)在用药过程中,如病孩出现皮疹、体温突然升高、腹痛或出现休克的早期症状时,家长要立即停药,及时去医院救治。预防扁桃体炎的关键是让孩子锻炼身体,增强体质,注意穿衣冷暖,避免受凉,使之少患或不患感冒。要讲究个人卫生,养成良好的卫生习惯

    2016-05-12 21:43
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