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问!!!!!!!!

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  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好:腹水的治疗1.如果腹水患者的肝功能损害与酒精性损伤有关,应戒酒。属证据分级Ⅱ-2级。2.肝硬化腹水患者的一线治疗包括限制钠的摄入(88mmol/d或2000mg/d)和利尿(口服螺内酯和呋噻米)。属证据分级Ⅰ级。3.除非血钠低于120~125mmol/L,限水并不是必须的。属证据分级Ⅲ级。4.对腹水张力很大的患者,可先进行治疗性腹腔穿刺术。随后限制钠的摄入和口服利尿药物。属证据分级Ⅱ-3级。5.对利尿剂敏感的患者应采用限制钠的摄入和口服利尿药物治疗,而不是系列穿刺放腹水治疗。属证据分级Ⅲ级。6.有腹水的肝硬化患者应考虑行肝移植治疗。属证据分级Ⅱ-3级。四、顽固性腹水的治疗顽固性腹水的定义:对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂(螺内酯400mg/d,呋噻米160mg/d)治疗无效的腹水,或者治疗性腹腔穿刺术放腹水后很快复发;利尿治疗失败表现为:仅应用利尿剂出现体重很少或无降低,同时尿钠的排出6.0mmol/L。1.对顽固性腹水的患者可行系列性、治疗性腹腔穿刺术。属证据分级Ⅲ级。2.一次抽腹水如果132.6μmol/L,或24h肌酐清除率265.2μmol/L的住院患者,口服氧氟沙星(400mg,2次/d)可替代静脉滴注头孢噻肟。属证据分级Ⅰ级。6.对腹水中性粒细胞计数≥250个/mm3(0.25×109/L),并有临床症状提示为SBP的患者,可在诊断后6h内应用白蛋白1.5g/kg,并在第3天给予白蛋白1.0g/kg。属证据分级Ⅰ级。六、预防自发性细菌性腹膜炎1.对有肝硬化和胃肠道出血的住院患者短期(7d)应用诺氟沙星(或甲氧苄氨嘧啶磺胺甲基异恶唑)2次/d,有助于预防感染;当患者有活动性出血时,可静脉应用喹诺酮类药物抗感染治疗。属证据分级Ⅰ级。2.一次SBP发作后生存下来的患者应接受每天诺氟沙星(或甲氧苄氨嘧啶磺胺甲基异恶唑)的长期预防性治疗,因为这是经大量数据证实的对非住院患者有效的预防方法。属证据分级Ⅰ级。3.对有肝硬化和腹水但没有胃肠道出血的患者,当腹水总蛋白≤10g/L或血清胆红素>42.8μmol/L的时候,不论是短期(只对住院患者)还是长期每天应用诺氟沙星(或甲氧苄氨嘧啶或磺胺甲基异恶唑)都是合理的。属证据分级Ⅰ级。附:本推荐意见所基于的证据分级Ⅰ级:随机对照临床试验Ⅱ-1级:有对照但非随机临床试验Ⅱ-2级:队列研究或病例对照研究Ⅱ-3级:不同时间的病例系列分析,为非对照实验研究Ⅲ级:受人尊敬的权威观点,描述性流行病学研究

    2016-05-12 19:52
  • 回答2

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    您好:  口交被认为是性交的替代或辅助行为。只有当口交完全代替性交以获取性快感的时候,才被认为异常。在正常的性爱过程中出现口交是很普遍的,口交起着湿润阴道(阴茎)、同步性高潮的作用,适当的口交是性更美妙的秘诀。口交还被用做性功能障碍的辅助治疗手段。    口交要注意嘴唇和舌头的运用。    一些女人喜欢射精在口中,有些还喜欢吞食精液。      男性的唇舌与女性的生殖器接触称为舔阴。我国古代将它形象地比喻为吹笙。从生理解剖方面看,这一行为有其合理的一面,因为,女性的性敏感区包括阴蒂和阴唇,而阴蒂即可以作为引起兴奋的刺激区域,也可以作为最终性高潮的刺激部位。阴蒂柔嫩,在还没有润滑液体分泌的情况下,粗糙的手指刺激容易引起疼痛。而口腔带有能够起到润滑作用的唾液,柔软灵活的舌头会使阴蒂感到极端的舒适和愉快,刺激达到一定程度,能够促使女性出现阴蒂型性高潮,这对女性非常有利,能够使女性对下一步的性交行为更加投入。如果排除性道德和传统观念的影响,绝大多数女性是会乐于接收舔阴行为的。  舔阴对于男性有激发性欲的作用,能够充分地使男性达到性兴奋,对于女性生殖器的直观的视觉作用是最佳性刺激。而唇舌与女性生殖器的接触造成的良好感受也进一步提高了性刺激的强度。女性接受舔阴的感受和反应同样会对男性造成性刺激作用。  对于某些患有早泄的男性或控制射精能力较弱的男性,舔阴行为能够延长性生活时间,而先使女性达到阴蒂形式的性高潮之后,再进行性交,这样即使在女性没有达到阴道形式的性高潮之前射精,女性也不会在意。  有些男性认为阴道肮脏,所以拒绝舔阴,这也无可厚非,因为这种行为没有正确与错误的区别,个别人对女性阴道的分泌物味道反感,这样自然不会接受舔阴。能否在夫妻之间进行这种性行为的前提是夫妻双方都能够接受这种行为并且能够从中得到快乐。

    2016-05-12 19:59
  • 回答3

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    戴湘庭

    南京市大厂医院

    二级

    内科

    您好,如果采取上述治疗,建议您选择正规的医院,以下提供常规治疗原则 1.一般治疗:增强信心,消除思想顾虑,节制性欲,但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,热水坐浴每晚1次,局部理疗,改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。  2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同时还可进行前列腺液的常规检查,以评价治疗效果。  3.药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管,向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次,吸净脓性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。  4.尿道扩张:对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄,且在探条通过尿道时,可拉长前列腺开口,有利于腺体引流。  5.前列腺周围封闭:庆大霉素8万单位加1%奴夫卡因1~2毫升,每日一次,7~10次为一疗程,或青霉素80万单位、链霉素0.5克加1%奴夫卡因2~4毫升,每周1~2次。  6.抗菌药物:一般的抗菌药物不易进入前列腺组织,这也是临床上治疗较为困难的原因之一。理想的抗菌药物需具备三个条件,①脂溶性硷性药物;②和血浆蛋白结合少;③解离度高。目前临床上常用的有:  复方新诺明1.0克一日二次  强力霉素0.1克一日二次  TMP0.1克一日二次  氟呱酸0.2克一日三次  泌尿灵0.2克一日三次  悉复欢0.5克一日二次  红霉素0.25克一日四次  呋喃坦啶0.1克一日四次  利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改为1片,共90天,据报道治愈率较高,但对听力及肾功有一定损害作用。  上述药物可2~3种联合应用,或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。  7.中医中药辩证施治。

    2016-05-12 20:06
  • 回答4

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    您好;风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。常用的治疗方法:1.风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织,疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎,缓解症状是治疗这组疾病的首要目的,因此往往选用非甾体抗炎药,如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等,而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高,使得副作用明显减少。2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗,关节,肌肉,骨骼等病变会导致功能障碍和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看,以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,硬皮病,多发性肌炎,坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积,往往有关节腔,骨骼,韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗,自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节,例如使用皮质激素以及免疫抑制剂,免疫抑制疗法有了很大的进步,新药物不断发现,用于临床,如骁息、爱诺华、帕夫林,新疗法不断发现,如①对轻型的系统性红斑狼疮采用小剂量强的松、氯喹、MTX的联合治疗,可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗,一线药与二线药的联合治疗,二线药之间的联合治疗。③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗,大大提高疗效,改观了疾病的预后,致残率明显下降,患者的生活质量得到了改善。

    2016-05-12 20:14
  • 回答5

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    别给宝宝穿多,盖多,这是正常的体温,天热一定要给宝宝多喂水,也能喂苹果什么的给宝宝吃了,打嗝正常啊,吃进去了空气就容易打嗝的,吐奶的话注意一次别让宝宝吃得太饱,有时候刚吃饱,注意不要动得太厉害,不一定和消化不好有关系的.

    2016-05-12 20:21
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擅长:先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、心律失常、冠心病

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