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ABO血型不合怎么办

母儿血型不合溶血病

ABO血型不合

  • 回答1

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    王伟 主治医师

    泰安市妇幼保健院

    三级甲等

    儿科

    您好,ABO血型不合,容易导致新生儿溶血病的发生,一般以黄疸表现最为突出,还可以有贫血,肝脾大等表现,新生儿溶血病最严重的并发症是导致胆红素脑病,不及时治疗,严重可以遗留神经系统后遗症,包括运动智落后,脑瘫,癫痫等等。明确新生儿ABO溶血症,需要积极治疗,以避免后遗症的发生。

    2018-07-07 17:12
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    母婴血型不合溶血性疾病是一种与血型有关,孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病,发生在胎儿期和新生儿早期,可使胎儿红细胞凝集破坏,引起胎儿或新生儿溶血性疾病的重要病因.胎儿由父亲遗传而获得血型抗原如果正是孕妇所缺少的,一旦进入母体,母体会产生抗体,这种抗体可经胎盘进入胎儿体内,引起免疫反应,使胎儿红细胞凝集,破坏,发生溶血,导致流产,死胎,死产率高,即使幸存,患儿智力发育也受影响.90%以上病婴母亲的血型为O型,婴儿为A型或B型.这种母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少见,约占20%.但发生新生儿溶血病的则很少,仅约1/150,而且症状大多很轻,常常被忽视.其中只有约1/5婴儿可能发生黄疸,其症状比Rh溶血病轻得多.近年来有增多的趋势.ABO不合产生的抗体分子质量小,可通过胎盘.ABO血型不合导致溶血往往在第1胎就能可发生,因为O型血孕妇在妊娠前就有机会接触ABO血型抗原如:肠道寄生菌中有血型抗原某些免疫疫苗含有ABO血型抗原自然界中动植物含有ABO血型抗原.第1胎血型不合可产生抗体,发生胎儿和新生儿溶血.但临床症状较轻,虽然ABO溶血的发病率高,但新生儿溶血病只有10%.ABO溶血病表现为轻,中度贫血及黄疸,极少发生核黄疸和水肿.实验室检查:首先要做血型鉴定,还要做ABO血型抗体及效价测定,测定孕妇血清中IgG性质的抗体及测定抗A(B)IgG抗体效价,可预测ABO溶血病的发生.新生儿溶血症的宝宝,会出现逐渐加重的黄疸,贫血,精神萎靡,不吃奶,呕吐等症状,有的甚至发生惊厥,抽搐,医学上称为核黄疸,严重者可于3~5日内死亡.发生核黄疸,经救治幸存的婴儿也多数留有智力和运动功能不全等后遗症.胎儿时期若溶血严重可引起流产,早产或死胎.也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会发生冲突,因为等到孩子出生之后,婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽,孩子很快会恢复正常.年轻的爸爸妈妈们也不用太担心,一般情况下ABO血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的Rh溶血病,核黄疸,如果能及时进行换血,绝大多数宝宝都能转危为安.为加强孕期保健,怀孕前夫妇双方一定要查血型,以便早期发现血型不合,预防治疗.现在很多医院开展中药预防和治疗母婴血型不和效果较好.

    2016-05-12 19:47
  • 回答3

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    怀疑母儿血型不合可以做以下检查:
    (1)血型检查对孕妇及丈夫做ABO及Rh血型检查。如果孕妇为O型血而丈夫为A、B或AB型血,则可能发生ABO血型不合;如果孕妇为Rh阴性而丈夫为Rh阳性者,可能发生Rh血型不合。
    (2)抗体测定有血型不合可能者。应在妊娠中期检查孕妇血中有无抗体,可诊断有无血型不合,必要时连续定期测定,可以估价病情的严重程度,以指导防治措施。
    (3)羊水检查有条件的医院可以做羊膜腔内穿刺抽取羊水,做羊水胆红素测定,以判断胎儿是否受溶血损害。
    (4)B超检查观察胎儿有无水肿,有无肝脾肿大及腹水等。
    (5)必要时可行脐带穿刺术孕妇需要住院。脐带穿刺既可以明确诊断,也可以做宫内治疗。母儿血型不合孕期如何处理如果孕妇经检查发现已被致敏,或已经明确发生母儿血型不合时,其处理包括以下几个方面:
    (1)中药治疗茵陈9克,制大黄4.5克,黄芩9克,甘草6克,每日1剂,一直到分娩。
    (2)吸氧每日3次,每次30分钟。
    (3)维生素E100毫克,每日1次。
    (4)静脉推注二联药物50%葡萄糖20~40毫升,加维生素C500~1000毫克静脉推注,每日1~2次,连续10天为一疗程。
    (5)苯巴比妥每日3次,每次30毫克。
    (6)子宫内输血如胎儿溶血,贫血严重,可做子宫内输血,但据报道疗效并不理想,国内应用者极少。
    (7)引产若Rh血型不合经测试抗体效价达到1∶32以上,ABO血型不合抗体效价达到1∶512以上;孕妇过去有过死胎的病史,或者前一胎新生儿死于溶血病;孕妇感到胎动有改变,经检查发现胎儿宫内不安;羊水穿刺检查发现羊水呈深黄色或胆红素含量升高;而妊娠已达到或者接近33周者应及时引产。
    终止妊娠,以免胎死宫内。只要做好孕期监护,积极配合治疗,仍能获得一个健康的孩子。

    2016-05-12 19:54
  • 回答4

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    探讨早孕期(6~12周)的胎儿绒毛血型物质检测方法以及对可能出现ABO母儿血型不合的孕妇用中药防治的临床观察.方法选择孕周为6~12周的人流孕妇20例,于人工流产前经宫颈吸取绒毛,并同时测定该夫妇血型作对照;对所有产检丈夫非“O”型,本人“O”型的孕妇进行血中抗“A”或“B”抗体的测定,凡滴度超过1:128的孕妇服用中药.结论在早孕期(6~12周)时经宫颈吸取出微量绒毛组织,测定孕妇的血型物质,可以对ABO溶血作出产前诊断;早期产前诊断和中药防治,可以提高保胎成功率,预防母儿血型不和所致流产,死胎以及ABO溶血的发生,从而推断本中药方对降低抗体水平无明显作用,但可以明显减轻免疫反应.新生儿溶血性疾病,以母儿ABO血型不合为主,上海母儿血型不合835例中,ABO溶血达712例,占85.5%[1].母儿ABO血型不合可引起死胎,死产,出生缺陷及新生儿溶血病,胎儿因而溶血,水肿,肝脾肿大,重度黄疸甚至核黄疸.即使幸存,亦后遗智力障碍,听力障碍或运动功能不全.对ABO母儿血型不合进行产前诊断,可以尽早防治ABO溶血病,妻子是“O”型,丈夫是“A”,“B”,“AB”型的夫妇,孕中,晚期检测母体抗A(B)IgG抗体滴度可以间接反映胎儿的血型及血型不合的程度,但由于自然界A,B型物质

    2016-05-12 20:00
  • 回答5

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    Rh血型不合IgG抗体效价>1∶32,ABO血型不合IgG抗A(B)效价>1∶128,胎儿可能发生溶血病,不过,抗体效价仅做参考,因效价高低和胎婴儿的发病及病情严重程度并不一定成正比,因为溶血病的发生还取决于胎盘对抗体通透的屏障作用;胎儿的保护性机制,即胎儿对溶血病的耐受能力等。夫妇血型不合时,应对孕妇加强监护,设法提高胎儿抵抗力及孕妇免疫力。①中药治疗:用茵陈蒿汤(茵陈30g,制大黄6g,黄芩15g,甘草3g)结合辨证加减,自抗体效价升高时起,每天1剂煎服,直至分娩,此方剂有抑制抗A,抗B和抗D抗体的作用。②综合治疗:为提高胎儿抵抗力,于孕早,中,晚期各进行10天的综合治疗,包括25%葡萄糖液40ml及维生素C500mg每天静注1次,维生素E100mg,1次/d,氧吸入1次/d,每次20min,预产期前2周开始口服苯巴比妥10~30mg3次/d,以加强胎儿肝细胞葡萄糖醛酸酶与胆红素结合的能力,减少新生儿胆红素脑病的发生。

    2016-05-12 20:07
  • 回答6

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    有这个可能,但不要过于担心,如果亲正在怀孕那么调整好你的情绪,配合医生的治疗,基本上都没什么问题,吃中药的话会缓解的,就是亲不要过于紧张,情绪会让你的宝宝有不好的情况的,有医生,不用怕的,科学很发达,定期的检查,应该没问题的,虽然我还没有宝宝正在准备当中,但是和你的情况差不多,只是没检查过,我是O型我老公事AB型,所以我也很担心,可是用中药调理应该没有问题,我上网查过有关的信息,所以亲一定要坚强,要相信一定没事,开开心心的度过每一天,祝好孕!!!

    2016-05-12 20:15
就医问药

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什么是母儿血型不合溶血病?   母儿血型不合溶血病是孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病,可发病于胎儿和新生儿的早期。当胎儿从父方遗传下来的显性抗原恰为母亲所缺少时,通过妊娠、分娩,此抗原可进入母体,刺激母体产生免疫抗体。当此抗体又通过胎盘进入胎儿的血循环时,可使其红细胞凝集破坏,引起胎儿或新生儿的免疫性溶血症。这对孕妇无影响,但病儿可因严重贫血、心衰而死亡,或因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸而死亡,即使幸存,其神经细胞和智力发育以及运动功能等,都将受到影响。 查看全文»

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