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为什么高烧不退

发热

为什么高烧不退

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    婴儿发烧的原因引起小儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类:一、外在因素:小儿体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。二、内在因素:生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。三、其他因素:如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。发烧只是疾病的症状之一,而不是全部。医师对于发烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发烧、呕吐、咳嗽,就慌乱不已。殊不知医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。因此,他提醒爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药。分清低热中热和高热小儿发热时体温37.5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高热,超过41℃为超高热。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应,这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。体温不超过38℃一般不要急于退烧,特别是在没有明确诊断之前,如果盲目急于退烧就可能掩盖病情,干扰对病情的诊断。当体温达到39℃以上时就要在医生指导下退热。有4%~12%的孩子在高热时会发生惊厥,惊厥反复发作可能造成脑损伤,也是某些癫痫的先兆表现,还可能导致其它危险。因此,凡有高热惊厥史或家族史的病儿,一旦高热就应立即给予退热处理。38.5℃以下物理降温在给小儿退热时,在38.5℃以下最好是选择物理降温,如多饮水、温水加酒精擦浴等。所有的退烧药,如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀成分,有较大的副作用,婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热时使用,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时对消化系统和肝肾功能也有损害,有的可能引起瑞氏综合征,造成白细胞、血小板降低。如果非需要用退烧药,要在医生的指导下选用,小儿常用的退烧药有布洛芬、来比林、百服宁、小儿退热栓等。也可以选用中药如柴胡、羚羊角、清热解毒口服液等,对小儿退烧效果也很好。能不输液就不输有的家长认为小儿感冒输液比服药退烧快,一到医院就要求医生给孩子输液,而且要求用抗生素。其实感冒大多为病毒感染,抗生素对病毒没有作用。我们的原则是能吃药的不打针,能打针的不输液,因为输液有时会产生副作用。当服用抗病毒药物不能退热,发生继发性细菌感染,血液检查白细胞数明显增高,出现支气管炎或肺炎时,可考虑使用抗生素。但无论用什么药物,都要注意剂量不得过大,服用时间不应过久;服药期间要多给孩子喝水,以利药物的吸收和排泄,减少药物对小儿身体的毒害。退烧药不要和碱性药同时服用,如小苏打、氨茶碱等,否则会降低退热的效果。孩子发烧,别急着降温  首先别忙着退烧,而是要搞清楚孩子发烧的原因。发烧不是一种疾病,它就像是身体的一个警钟,提醒你身体内部出现异常情况。同时,发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施,从某种程度来讲,适当的发烧有利于增强人体的抵抗力,有利于病原体的清除。所以如果孩子不是高烧,就不要急于马上退烧,否则会掩藏真正的病因。  引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。另外,一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。许多情况必须经由医师判断,才能知道发烧的真正原因。  细菌或病毒,两类感染用药完全不同  一般来说,细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源,这两种情况导致的发烧,处理办法是完全不同的。如果是细菌感染,只要选准抗生素,治疗效果就会很好。如果是病毒感染,目前还没有特效药,可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。病毒感染的发热到一定时间就会自行下降,切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓,什么药都一股脑用上。宝宝发烧,药别混着吃  是否给孩子吃退烧药,需要权衡一番利弊。药物当然可以改善孩子的病情,让宝宝舒服点儿;但也很可能带来一些副作用。世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。在一般情况下,药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。我们建议:在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药。如果孩子以往有高热惊厥史,不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。  尤其应该注意的是:常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物,有些性急的父母,用了口服药半小时没退烧,又加栓剂,然而各种药物的持久性不同,混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急,使得体温速降至36摄氏度以下。又产生新的问题。家长可以选定一种退烧药,熟悉它的使用剂量和间隔时间,使用起来才能得心应手。  物理降温的最佳方法  除了药物退烧,运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法,那么,哪种方法最适合宝宝呢?  酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法,但是现在不提倡给宝宝用这种方法,用酒精擦拭宝宝的身体,会造成孩子皮肤快速舒张及收缩,对宝宝刺激大,另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。  用冰枕或冰敷额头方式退烧,是许多家长经常采用的。但六个月以内的孩子不宜使用这种方式,因为小宝宝易受外在温度影响,使用冰枕会导致温度下降太快,让宝宝难以适应。另外,宝宝发烧时全身的温度都升高,局部的冰敷只能有局部降温作用,倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。  温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。需要注意的是:在进行这些降温处理时,如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应,要立即停止。为什么呢?当病源侵入人体后,体温都要升到一个相应的温度,这就是设定温度。降低设定温度是给孩子退烧的关键。因为设定温度若不改变,散热的同时,身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。这时用冷水给孩子擦澡,企图通过散热来退烧,不但无效,反而让孩子发抖寒战,非常痛苦,所以必须先用退烧药物,降低设定温度,这时再辅助物理散热,体温才会真正降下来。

    2016-05-12 19:08
  • 回答2

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    发烧只是孩子疾病的一种表现形式而已,宝妈也用太担心,发烧只能说明炎症还没有完全控制下来,因有的病毒性感染比较顽固,是需要比较长的时候才能降下体温,一般是三到五天左右。有的甚至会反反复复。我的孩子在一岁前也经常一发烧就烧三、四天,天天打针也不体温降下来。搞得我都心力交瘁。不过现在孩子的抵抗力好多了,我也不知道是不是吃了牛初乳的原因,但我的孩子的确是从一岁后开始每天二包牛初乳,现在很少发烧,就偶尔流点鼻涕,象前几天流鼻涕,只吃了一天药,第二天就没流了,也没有发烧的现象。以前得过一次支气管肺炎,咳嗽好长时间都不见好,后来是住了九天医院才算治好了。一岁后只咳过一回,也只打了两天针便完全止住了咳嗽。想提高孩子的抵抗力,必须要为孩子做好三浴,一阳光浴,二水浴(洗澡),三空气浴(多吃新鲜空气)。同时加强孩子的营养和运动。

    2016-05-12 19:16
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    致使发热的病因有很多,可分为感染性与非感染性两大类,而以前者多见.打点滴抗病毒的药物治疗但仍然高烧不退,也许不是属于感染性发热.非感染性发热主要有下列几类原因:(1)无菌性坏死物质的吸收常见于大手术后组织损伤,内出血,大面积烧伤等;癌,白血病,淋巴瘤,溶血反应等(2)抗原-抗体反应:如风湿热,血清病,药物热,结缔组织病等(3)皮肤散热减少:如广泛性皮炎及慢性心力衰竭等引起发热,一般为低热.(5)体温调节中枢功能失常:如中暑;重度安眠药中毒;脑出血,脑震荡等.发热特点是高热无汗.(6)自主神经功能紊乱,多为低热.我不清楚你检查排除了那些病,所以整体说了一些,您可以看看那个原因比较贴近.

    2016-05-12 19:23
  • 回答4

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,你说的情况是宝宝高烧39.7,流鼻涕。有点咳嗽。这个情况已经5天了,这样的话是有炎症刺激的情况,多考虑是属于支气管炎或肺炎的情况。现在的情况需要积极的到医院做检查治疗,以免耽误病变的情况,现在的情况建议到医院的儿科检查一下血常规、胸片的情况,同时听诊一下肺部的情况,在明确情况后采取输液治疗为宜。同时在饮食上注意不要吃生冷辛辣刺激性的食物,注意保暖为宜。感冒的种类是很多的,主要是根据导致感冒的诱因类做分类的,你宝宝现在的情况不是单纯的感冒,这个情况需要积极的到医院做检查治疗,以免耽误了最佳的治疗时机。

    2016-05-12 19:29
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    你好像你这样的情况用该用中西医结合治疗一般效果比较好,你可以一边输液一边吃中药治疗效果比较好,你可以在当地找个中医看看比较好,因为看病要对症下药,所以我没办法跟你开药方.你也可以用按摩手法试试《第一用大手指从眉头中间往下推一般没回十之二十次,第二用大手指从眉头捏至眉梢每次5分钟,第三推拿风池穴用两手指夹住风池穴上下推拿加提拔每次10--15分钟》一般效果也不错.

    2016-05-12 19:36
就医问药

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什么是发热?   发热是指体温异常增高。由于小儿的新陈代谢较成人相对旺盛,且体温调节中枢发育未完善,故小儿时期的正常体温较成人稍高。昼夜之间体温有一定波动,晨间低,下午稍高,波动范围不超过1℃。饮食、运动、哭闹、室温过高、穿衣过厚等均可使小儿体温暂时性升高,这种变动不属于病理性发热。正常小儿的肛温波动于36. 9~37.5℃之间,舌下体温比肛温低0. 3~0.5℃,腋下温度为36~37℃,个体间的正常体温略有差异,但当体温超过基础体温1℃时可认为发热。 查看全文»

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