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乳牙~~~~~~~

乳牙~~~~~~~

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    --------------------------------------------------------------------------------  对五六岁的孩子来说,换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算数更重要。因为新长出的恒牙几乎要伴随他们一生,而且关系到饮食、面貌,甚至心理,重要性自然非同一般。  不管孩子们喜欢不喜欢,愿意不愿意,他们的乳牙终有一天会脱落。大多数孩子在五六岁时开始换牙,也有的从4岁开始,个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙(一般情况是,若孩子的乳牙长得早,脱落也会比较早)。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始,继而是上面的两颗门牙。  换牙期儿童的特别护理  换牙期的保健与护理非常重要,直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此,年轻父母在此期间应该对孩子加强护理,让孩子将来拥有一口好牙。   请注意乳牙是否滞留或早失  乳牙脱落有一定的时间和顺序,应脱落而不落称乳牙滞留,其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出,上前恒牙在乳牙的外侧长出,看起来像是双层牙,遇到这种情况该怎么办呢?应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙,腾出位置,以利恒牙萌出。   若乳牙在应脱落之前就脱落了,称为乳牙早失,这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜,使缺牙间隙变小,恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处载缺隙保持器(由医院口腔科定做),防止两侧牙齿倾斜,以保持恒牙应有的萌出位置,直至恒牙萌出。   应注意恒牙萌出是否有困难  乳牙过早脱落,孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮,牙床会变得肥厚而坚韧,阻碍恒牙萌出。因此,如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出,应带孩子及时到医院检查,以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因,父母要及时给孩子补钙。  要对萌出的恒牙定期观察矫治  换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出,萌出的恒牙即为成人牙齿的大小,出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的,可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐,只要不是反牙(即地包天),一般不必矫治,但要做定期观察,最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐,应及时就诊,以免因延误治疗,造成矫正困难。   注意孩子口腔的清洁卫生  在换牙期,乳牙与恒牙共存,恒牙刚刚萌出,特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”,体积大、咬合面窝沟多,容易滞留食物残渣,加之多数儿童不爱刷牙,喜食甜食,常常发生龋坏,一旦发生,应及早治疗。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。   注意纠正孩子的不良习惯  在换牙期,乳牙松动即将脱落时,儿童常习惯用舌舔松动的牙,这是一种不良习惯,会影响恒牙的正常萌出,应及时给予纠正,以防错位咬合——即牙排列不整齐。   注意牙齿的错位咬合现象  儿童在换牙期,牙齿在替换,颌骨在发育,随之逐渐建立咬合关系,有时会出现暂时性的错位咬合,在牙齿的发育过程中,往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合,如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大,不能自行调整,会影响颜面发育,应去医院诊治,否则将影响孩子的容貌。  注意预防和治疗乳磨牙龋病  换牙期乳磨牙易患龋病,如龋齿引起根尖病,可影响继发恒牙的生长萌出,因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防,决不能有乳牙迟早要换,坏了也不必治的错误观念。医生忠告:应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出,如乳牙过早缺失,常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐,甚至导致恒牙埋而不出。  换牙时多吃耐嚼食品  孩子到六七岁左右,恒芽就开始陆续萌出,替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出,乳牙却常常不肯“让位”,迫使恒牙不利不从乳牙的内侧长出,形成“双层牙”,造成恒牙排列不整齐。  引起乳牙滞留迟脱的原因很多,最常见的是孩子进食过于精细,没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物,咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。  因此,随着孩子年龄的增长,应让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物,以保持对乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出,可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物,使换牙顺利完成,让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。  换牙常见问题Q&A  牙齿不肯掉下来?  牙齿从牙根开始松动到真正掉下来,通常会持续几个月,而且是在不注意的时候自己掉下来,比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着,总也不掉,此时可能就会影响咀嚼,或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况,可以让孩子试着转转它,假使牙根完全脱离了,轻微的旋转就会让它掉下来,但切不可勉强,更不能猛拉,因为如果牙根只有一半脱离,强拉的后果很容易造成损伤和感染。  有一点点疼?  牙齿松动脱落的过程一般不疼,但伴随着乳牙开始脱落,孩子们的“六龄齿”也就长出来了,(儿童从6岁左右开始长第一恒磨牙,位置在上下颌牙床上的最后一颗乳牙的后面,因为6岁左右开始萌出,所以也叫“六龄牙”),这可能会造成牙龈肿胀,使孩子抱怨牙痛。若疼痛比较严重,需要去看牙医,由医生决定是否需要消炎止痛等。  新长出的恒牙可能没有乳牙那么白,但这种差别很小,几乎没有人会注意到。而且,不要惊讶于孩子们新长出的“大牙”似乎与他们的脸庞很不协调,他们的头还会继续发育,但恒牙不会再长了。  毕竟换牙是一个过程,孩子们可能在这过程中抱怨没法嚼东西,即使他吃饭不香,也要保证合理均衡的饮食,可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物,以保证身体所需,同时,鼓励他坚持刷牙,清洁口腔。  换牙:太早?太晚?  过早:一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5~7岁之间,如果在4岁以前就有牙掉下来,这通常是身体的内部原因造成的,也许是系统的原因,也可能只是口腔局部的原因,如代谢紊乱或牙牙周疾病等。  牙龈炎在孩子们中间比较常见,但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见,所以我们需要知道是什么原因造成的乳牙早脱,以保护剩余的乳牙。(有的人认为乳牙迟早要换,早点晚点没什么关系,但正常的乳牙有促进颌骨发育、维持后继恒牙萌出位置,引导后继恒牙萌出的作用,如因外伤、牙周病等原因造成乳牙过早缺失,应带孩子请医生制作保持器,保证它们的间隙不会缩窄,为恒牙的正常生长打好基础。)早期的诊断有利于医生采取有效措施,以使恒牙能够正常萌出和排列。  过晚:如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落,也应带他去医院检查。医生一般会为他做X光片,来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大的影响,相反,有的医生还认为恒牙在牙龈下“孕育”较长时间,倒可以让它们先天发育强壮,能够较顺利地突破牙床的“禁锢”。  牙最终掉下来需要多长时间?  问:我儿子的一颗牙齿5周前就开始松动,但直到今天还没有掉下来,而且看上去还很稳固,恒牙已经从后面冒头了,似乎有向里生长的趋势。我很担心如果乳牙没有及时为恒牙腾出地方,以后他是否必须整牙了?  答:乳牙脱落的时间长短是不固定的,这取决于恒牙萌出时对乳牙根的再吸收程度。而且,有的还取决于恒牙的位置或乳牙是否受到过外伤,有时这会造成乳牙根不能完全地被再吸收,以至乳牙不能自行脱落,需要牙医来手术取出。  有的孩子乳牙还没有脱落,恒牙就迫不及待地钻出来了,造成牙齿排成了前后两排,如你所说,孩子下方的两颗恒门牙在乳牙的后面长出,这并不是罕见的现象,而是孩子换牙时常有的“双层牙”的现象。这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。医生一般可以通过口腔的X光照相来确定乳牙和恒牙的相对位置,以帮助他诊断乳牙是否能自行脱落还是需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除,恒牙通常会慢慢向正确的位置长出,但假如恒牙生长所需的空间不够,早期干涉要比将来做矫正更好。  拥挤的乳牙会造成恒牙排列问题吗?  问:我听一个朋友说如果孩子的乳牙排列不是特别紧密,而是有一点空隙,将有利于恒牙的生长。但我女儿的乳牙一颗紧挨一颗,看上去没什么空儿,这会给恒牙的排列带来问题吗?  答:一般来说,造成恒牙拥挤的原因是牙齿本身的宽度和牙弓所能提供的宽度存在矛盾。因为牙齿的大小是很早就决定了的,而牙弓的宽度通常在3岁以前也已经定型,所以恒牙是否拥挤与乳牙间的空隙有关,正如你的朋友所说,如果乳牙紧紧相连,就比较容易造成恒牙的拥挤。但也并非绝对,因为孩子长出的恒磨牙会比乳磨牙稍微小一点点,这就为其他的牙齿准备了一点点空间,如果有必要,可以利用这个空间来缓和门牙的拥挤程度,这要听从牙科整形医生的建议。  为什么有的孩子牙齿稀疏有缝?需要马上矫正吗?  儿童牙齿稀疏有缝,常见于三种情况。  ·乳牙稀疏有缝又叫生理间隙,这些间隙的存在,对于以后恒牙萌出后牙列的排齐是有利的。  ·替牙时,两个上门牙间有缝隙,这是替牙过程中的一种暂时现象。随着门牙两边牙齿的萌出,间隙会逐渐减小到完全消失,但是当两门牙间的缝隙特别大时,需要请医生检查是否有多生牙存在。  ·恒牙的稀疏有缝,一种是恒牙的形态较小,如锥形牙或过小牙。另一种是恒牙有先天性缺牙,都可以到医院请医生通过正畸或修复的方法来关闭缝隙。    孩子刚替换的牙显得特别大,以后会变小吗?  儿童刚替换的前门牙显得特别大,与面部不协调,有人称此时期为孩子的“丑小鸭”阶段。  确实,牙齿萌出后,牙冠的大小就不再改变了,可是儿童的牙槽骨却随着牙根的继续发育而增高,颌骨也因恒牙数目增多而变大。随着儿童的生长发育,颜面部也逐渐增大,并日益丰满起来。那时,孩子面容和牙齿会变得匀称和谐,就不会感觉门牙特别大了。  特别注意  ·经常检查孩子的乳牙是否按时脱落,不要轻易拔掉乳牙,以免恒牙长出时错位畸形。  ·注意观察孩子的恒牙是否随着乳牙的脱落而逐渐萌出,如果发现乳牙脱落后恒牙不能萌出,要去医院切除一小条牙龈露出牙冠边缘部分,使恒牙尽快萌出。  ·要防止“双层牙”的发生,即恒牙已萌出,而乳牙尚未脱落,这样一方面会导致恒牙不能在正常位置上萌出,一方面会影响颌骨的正常发育,应立即去医院矫治。  ·换牙期需要较多的钙,因此就要注意给孩子加强营养,多吃些富含维生素和钙质的食物,如蔬菜、水果、牛奶、虾皮等。  ·四环素类药物会在骨骼和牙齿上沉着使新萌出的恒牙变黄,因此在孩子换牙前和换牙期因该禁服。  ·教育孩子不可经常用舌头去舔萌出的恒牙,以免门牙外翘或上下牙齿咬合不良。  ·教育孩子养成良好的卫生习惯。早晚要刷牙,饭后或吃糖果等零食后要漱口。给孩子挑选护齿用品时要选用儿童用软毛牙刷和水果香型儿童牙膏。  对五六岁的孩子来说,换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。因为,新长出的恒牙几乎要伴随他们一生,而且关系到饮食、面貌,甚至心理。换牙期的保健与护理非常重要,直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此,做父母的在此期间应该对孩子加强护理,让孩子拥有一口好牙。    注意1:乳牙是否滞留或早失    乳牙脱落有一定的时间和顺序,应脱落而不落称乳牙滞留,其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙,也有的从4岁开始,个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始,继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出,上前恒牙在乳牙的外侧长出,看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢?应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙,腾出位置,以利恒牙萌出。    若乳牙在应脱落之前就脱落了,称为乳牙早失,这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜,使缺牙间隙变小,恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器(由医院口腔科订做),防止两侧牙齿倾斜,以保持恒牙应有的萌出位置,直至恒牙萌出。    注意2:恒牙萌出是否有困难    乳牙过早脱落,孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮,牙床会变得肥厚,阻碍恒牙萌出。因此,如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出,应带孩子及时到医院检查,以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因,父母要及时给孩子补钙。    换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出,萌出的恒牙即为成人牙齿的大小,出现轻度拥挤、扭转是正常的,可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐,只要不是反牙(即地包天),一般不必矫治,但要定期观察,最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐,应及时就诊,以免因延误治疗,造成矫正困难。    注意3:纠正孩子不良习惯    在换牙期,乳牙与恒牙共存,恒牙刚刚萌出,特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”,体积大、咬合面窝沟多,容易滞留食物残渣,加之多数儿童刷牙不彻底,常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期,乳牙松动即将脱落时,儿童常习惯用舌舔松动的牙,这是一种不良习惯,会影响恒牙的正常萌出,应及时给予纠正。    注意4:牙齿错位咬合会影响容貌  儿童在换牙期,牙齿在替换,颌骨在发育,随之逐渐建立咬合关系,有时会出现暂时性的错位咬合,在牙齿的发育过程中,往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合,如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大,不能自行调整,会影响颜面发育,应去医院诊治,否则将影响孩子的容貌。    注意5:预防和治疗乳磨牙龋病    换牙期乳磨牙易患龋病,如龋齿引起根尖病,可影响继发恒牙的生长萌出,因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防,绝不能有“乳牙迟早要换,坏了也不必治”的错误观念。医生忠告:应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出,如乳牙过早缺失,常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。    注意6:换牙时宜多吃耐嚼食品    孩子到六七岁左右,恒牙就开始陆续萌出,替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出,乳牙却常常不肯“让位”,迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出,形成“双层牙”,造成恒牙排列不整齐。    引起乳牙滞留迟脱的原因很多,最常见的是孩子进食过于精细,没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物,咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。    因此,随着孩子年龄的增长,应让孩子多吃些耐嚼食物,以保持对乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出,可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物,使换牙顺利完成,让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。

    2016-05-12 18:55
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    不必太担心。人一生有两副牙齿,即乳牙(共20个)和恒牙(共32个)。小儿出生时颌骨中已有骨化的乳牙牙胚,正常情况下,宝宝6~7个月时萌出第一颗乳牙。由于遗传等因素的影响,宝宝乳牙的萌出有早有迟,个体差异性较大。有的宝宝四个月就开始出牙了,有的则延迟至10~12月,这都属于正常生理范畴。当宝宝超过一岁仍未出牙,则可视为异常。究其原因,主要有以下几种:首先,与宝宝自身的营养和健康状况有关。如婴儿患营养不良、佝偻病、呆小病等全身性疾病时,会使乳牙萌出延迟。其次,与母亲妊娠期及哺乳期的营养状况有关。我们知道,乳牙在胚胎期就开始生长发育了,这期间如果孕母营养不良,势必影响乳牙的生长发育;而哺乳期时母亲营养低下,也将影响宝宝的钙和磷的吸收,从而导致宝宝出牙延迟。再次,还要注意一种罕见的疾病——先天性无牙畸形。这种患儿不仅表现为缺牙或无牙,而且伴有其他器官的发育异常,如毛发稀疏、皮肤干燥、无汗腺等。此外,某些口腔肿瘤也可能对出牙不利。综上所述,小儿十个月后仍未萌出乳牙,家长也不必过分紧张,只要孩子身体情况好,没有其他毛病,迟至一周岁时出第一颗乳牙也是没有关系的。注意喂养,合理而及时地添加辅食,多晒太阳,宝宝的牙齿自然会长出来的。当宝宝出牙较晚时,许多家长可能会不约而同地想到,宝宝会不会是缺钙呢?其实,钙是构成骨骼和牙齿的主要成分,因此,婴儿如果缺钙,牙齿生长发育会出现延迟,有的小儿甚至一岁多了还不长牙齿,而他们的骨骼也会慢慢变软。实际上,我们说,仅仅根据小儿出牙时间的早晚,并不能真正断定他是否缺钙。但如果孩子在不出牙的同时,还伴有其他异常,如肋骨外翻、方颅、睡眠不安、夜间啼哭、易激惹及多汗等情况,那就要当心了,这表明你的宝宝已有早期佝偻病的症状,同时,他体内其他营养素如维生素、矿物质等,亦可能出现不同程度的缺乏。此时,你就应该及时带宝宝到专业医生那里做个详细的检查,以便查明原因,及时处理。切忌擅自给孩子服用大量鱼肝油、补钙剂和维生素D等,否则很容易引起维生素D过量甚至中毒。最后可能大家会担心,孩子出牙延迟是不是就意味着他的骨骼发育较差,并且可能影响今后的生长发育?我们说,孩子出牙的早晚确实与骨骼的生长快慢有关,但这只是一种骨骼早期生长上的差别,是遗传差异在婴幼儿身上的体现。孩子长高主要靠的是长骨(四肢骨)的生长,合理营养、充足睡眠、适宜运动,加上遗传的影响才是长高的关键,而孩子出牙的早晚与其将来的身高并无直接关系。还有另一种情况---出牙过早。与出牙延迟正好相反,另外一些孩子出牙就早多了,有的宝宝甚至在出生时口腔中已被发现有牙齿(特别是下门牙)萌出。这些早萌的牙齿可能有三种情况。一是正常乳牙。出牙时由于牙胚距口腔黏膜太近,造成乳牙过早萌出。这种牙齿的形态与正常年龄萌出的乳牙相似,但是牙质相对较薄,钙化也较差,牙色通常较白,表面无光泽。二是发育不正常的牙齿,如多生牙等。这类牙齿形态特别,多呈较小的圆锥形、圆柱形或三角棱形等。它们的牙根常发育不全,或者根本就没有牙根,所以整个牙齿显得很松动,容易脱落,甚至易被吸入气管,成为气管异物。另外,婴儿吃奶时,舌系带及两侧软组织易与这些牙齿产生摩擦,从而引发口腔溃疡。因此,家长如果发现宝宝有上述发育不正常的牙齿时,就应及时带他到口腔医生那儿,将异常的牙齿拔除。与此同时,宝宝应暂停母乳喂养,改用汤匙喂食,溃疡自然就会自行愈合了。还有一种情况是,有的婴儿刚出生或出生不久,牙床上就附着些米粒大小的白色圆形颗粒,看上去就像刚长出的小牙齿,用手触摸时有韧感,可是稍一拨动就东倒西歪的,这就是人们常说的“马牙仔”,也即“板牙”。板牙其实是小儿牙齿发育过程中,未被吸收的造釉细胞残余上皮所形成的附着在牙床上的角化物,它并不是真正意义上的牙齿。婴儿吮奶过程中,牙床和乳头互相摩擦,经过一段时间,板牙便会自行脱落。因此,家长既不用担心,也无须特别处理。有的家长发现了板牙就喜欢用针去挑或用布去擦,这都是极其错误的做法。因为婴儿口腔中平时就存在细菌,加之其牙床黏膜非常嫩薄,唾液分泌量又少(相当于成人的1/30~1/20),唾液抑制细菌和对口腔的清洗作用本来就较差。一旦板牙被挑破或擦伤,就极易造成感染,严重时患儿还会出现高烧不退、颜面部突然红肿、牙床化脓,甚至发展为急性颌骨骨髓炎。身体抵抗力弱的还可能导致败血症,宝宝因而遭受巨大痛苦,甚至造成生命危险。因此,为人父母者一定要对宝宝的口腔卫生多加注意,慎防病从口入。

    2016-05-12 19:02
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    正常情况下儿童从6岁左右开始换牙,乳牙开始生理性脱落,替换乳牙的恒牙相继萌出,到12—13岁时,全部乳牙为恒牙所代替。这便是儿童换牙期。  儿童换牙期间的顺序是:儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙,也叫六龄磨牙;比下中切牙的长出稍早或同时,6岁左右乳下中切牙脱落,恒下中切牙长出,7—8岁时乳上中切牙脱落,恒上中切牙长出,乳下侧切牙脱落,恒下侧切牙长出;8—9岁乳上侧切牙脱落,恒上侧切牙长出;9—12岁第一、二乳磨牙脱落,第一、二双尖牙长出;10—12岁乳尖牙脱落,恒尖牙长出。  在整个换牙期间,是儿童保护牙齿的重要时期。   首先,最早萌出的第一个恒磨牙,即六龄磨牙对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用,对其他牙齿萌出,排列整齐与否都有影响,保护好它可终生受益。  其次,换牙期间要注意矫正儿童的各种不良习惯。在长达6—7年的换牙期间,儿童通常易出现的不良习惯,如咬指甲,咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等,可直接影响牙列不整齐美观,面部发育不对称,从而留下容貌上的终身遗憾。还有的恒牙虽已萌出,但个别乳牙仍不脱落,应到口腔科拔除。对于个别顽固的、自己不能改正的不良习惯,应尽早到口腔科就诊,配戴矫治器以协助纠正。  其三,注意预防和治疗乳磨牙龋病。换牙期乳磨牙易患龋病,如龋齿引起根尖病,可影响继发恒牙的生长萌出,因此要注意乳磨牙龄病的及时治疗和预防,决不能有乳牙迟早要换,坏了也不必治的错误观念。医生忠告:应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出,如乳牙过早缺失,常导致继发恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐,甚至导致恒牙埋而不出。   其四,要对出恒牙定期观察矫治。换牙时前恒牙以乳牙的下方或内侧萌出,萌出的恒牙即为成人牙齿的大小,出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的,可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐,只要不是反牙(即地包天),一般不必矫治,但要做定期观察,最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐,应及时就诊,以免因延误治疗,造成矫正困难。  其五,教育换牙期的孩子特别注意牙齿保健。换牙期由于牙齿排列不齐,恒牙萌出,乳牙滞留,引起的双排牙,此时如多食含蔗糖食物及不注意口腔卫生,引起牙齿清洁不良,食物滞留,易导致乳、恒牙发生龋齿。  因此,这一时间应注意教育孩子认真刷牙,多吃含纤维食物,有助于牙龄自洁,促进颌骨及颌面部的生长发育。

    2016-05-12 19:10
  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    您好,一般如下护理,若仍出现发育不好的情况,建议尽早进行矫正!乳牙钙化程度低,易龋坏,一旦龋坏,不但影响小儿的咀嚼功能和消化功能及营养吸收,还对小儿的全身发育成长造成不良影响。  总体来说,乳牙的护理工作可以分为两个阶段:  第一阶段:2岁半以前  儿童一两岁时没有自理能力,乳牙护理就应由家长负责。  (1)要有良好的喂养习惯,每次给孩子喂养后,再喂几口白开水,以便把残留食物冲洗干净,如有必要家长可戴上指套或用棉签等帮助孩子清除食物残渣。睡前喂奶不宜加糖。带糖分的食物也不适宜吃太多。  (2)注意钙的吸收,因为钙磷是牙齿、骨骼的主要构成部分。母乳喂养有利于婴儿钙的补充,因为母乳中就含有钙,且较容易被吸收。在婴儿两个月后可适量添加水果或水果汁,增加维生素,有利于调节儿童体内钙磷代谢,促进钙磷在牙齿和骨骼中的沉积,对预防儿童牙病有重要作用。  (3)可以吃些青菜,因为纤维性的食物对口腔清洁有作用,而且含糖量较少。  (4)要及时纠正儿童的不良习惯,如咬手指、舐舌、口呼吸、偏侧咀嚼、吸空奶头等。另外需要特别提醒母亲注意的是,哺乳期间,与怀孕期间有类似的地方,由于母儿“争吃”,营养物质需求量大增,在营养物质不足的情况下,易发牙周病和龋病,在此期间,要注意营养和口腔卫生,预防牙疾。如早晚期刷牙,饭后漱口刷牙等。有条件者每天嚼木糖醇含量为50%的无糖口香糖2-3次,也可以降低龋病和牙周病的发生,对母儿的健康都有好处。  第二阶段:2岁半以后  儿童开始懂事,应开始自己处理口腔清洁的事宜。  (1)家长要培养孩子早晚刷牙的习惯,而且要监督儿童刷牙时间,至少要刷3分钟以上。观察儿童刷牙,以免误食牙膏。教育儿童要用竖刷的方式。  (2)选用儿童牙膏、牙刷,因为儿童牙膏的配方是针对儿童设计的,比一般成人牙膏更适合小童使用,而且儿童牙膏通常都有水果香味,可以提高小孩刷牙的兴趣;儿童牙刷刷头较小,能更好地清洁牙齿,保护牙龈。  (3)要定期检查,最好每半年就带孩子去正规牙科医院检查,因为龋齿在初期时,一般孩子不会感觉到痛,而当其感觉疼痛时,龋齿就已非常严重了,所以说龋齿要通过检查,早发现,早治疗。

    2016-05-12 19:17
  • 回答5

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    乳牙钙化程度低,易龋坏,一旦龋坏,不但影响小儿的咀嚼功能和消化功能及营养吸收,还对小儿的全身发育成长造成不良影响。  总体来说,乳牙的护理工作可以分为两个阶段:  第一阶段:2岁半以前  儿童一两岁时没有自理能力,乳牙护理就应由家长负责。  (1)要有良好的喂养习惯,每次给孩子喂养后,再喂几口白开水,以便把残留食物冲洗干净,如有必要家长可戴上指套或用棉签等帮助孩子清除食物残渣。睡前喂奶不宜加糖。带糖分的食物也不适宜吃太多。  (2)注意钙的吸收,因为钙磷是牙齿、骨骼的主要构成部分。母乳喂养有利于婴儿钙的补充,因为母乳中就含有钙,且较容易被吸收。在婴儿两个月后可适量添加水果或水果汁,增加维生素,有利于调节儿童体内钙磷代谢,促进钙磷在牙齿和骨骼中的沉积,对预防儿童牙病有重要作用。  (3)可以吃些青菜,因为纤维性的食物对口腔清洁有作用,而且含糖量较少。  (4)要及时纠正儿童的不良习惯,如咬手指、舐舌、口呼吸、偏侧咀嚼、吸空奶头等。另外需要特别提醒母亲注意的是,哺乳期间,与怀孕期间有类似的地方,由于母儿“争吃”,营养物质需求量大增,在营养物质不足的情况下,易发牙周病和龋病,在此期间,要注意营养和口腔卫生,预防牙疾。如早晚期刷牙,饭后漱口刷牙等。有条件者每天嚼木糖醇含量为50%的无糖口香糖2-3次,也可以降低龋病和牙周病的发生,对母儿的健康都有好处。  第二阶段:2岁半以后  儿童开始懂事,应开始自己处理口腔清洁的事宜。  (1)家长要培养孩子早晚刷牙的习惯,而且要监督儿童刷牙时间,至少要刷3分钟以上。观察儿童刷牙,以免误食牙膏。教育儿童要用竖刷的方式。  (2)选用儿童牙膏、牙刷,因为儿童牙膏的配方是针对儿童设计的,比一般成人牙膏更适合小童使用,而且儿童牙膏通常都有水果香味,可以提高小孩刷牙的兴趣;儿童牙刷刷头较小,能更好地清洁牙齿,保护牙龈。  (3)要定期检查,最好每半年就带孩子去正规牙科医院检查,因为龋齿在初期时,一般孩子不会感觉到痛,而当其感觉疼痛时,龋齿就已非常严重了,所以说龋齿要通过检查,早发现,早治疗。

    2016-05-12 19:23
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