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是营养不良吗

营养不良

是营养不良吗

  • 回答1

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    轩存旺 医师

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    全科

    营养不良是指摄食不足或食物不能充分吸收利用,以致能量缺乏,不能维持正常代谢,迫使肌体消耗,出现体重减轻或不增,生长发育停滞,肌肉萎缩的病症,又称蛋白能量不足性营养不良,多见于3岁以下的幼儿。属中医“疳症”范畴。病因病理中医学认为喂养不当是痄要病因。喂养不当,营养失调,偏食厌食导致胃不受纳,脾失输运而致营养不良。其次,饮食失节,酿成积滞,脾胃受损,水谷精微不能吸收,而成营养不良。第三,慢性疾病,气血两虚。长期摄食不足或吸收利用不充分,消耗过多,致使肺、脾、肾三脏功能失调,自身组织消耗过多,乃致形体消瘦。现代医学认为长期饮食不当,或疾病的影响是造成营养不良的主要原因。包括母乳汁不足,没有及时添加适当的辅食,人工喂养或混合喂养质量不高,断奶后营养不充分等。因患某些疾病,致使长期摄食不足或摄人食物不能充分消化,吸收,利用,以及代谢消耗过多,致使营养物质补充不足,机体消耗自身组织,使各系统的功能及全身代谢均受影响。营养不良患儿的皮下脂肪减少,肌肉轻度萎缩。重度营养不良,可见肠壁变薄,黏膜皱襞消失,心肌纤维混浊肿胀,肝脏脂肪变性,淋巴组织和胸腺显著萎缩,90%的脂肪消失,身体极度消瘦。治疗(一)普通康复疗法营养不良的治疗原则是消除病因,保护脾胃。如属喂养不当造成者,应迅速改进喂养方法,和调整饮食结构,根据病情的轻重,消化功能的强弱,以及患儿对饮食耐受能力,给予合理的饮食。尽可能选用高蛋白和高热量的食物,并给予足量的维生素。注意室温与保暖,让孩子享受充足的阳光和新鲜空气.(二)中医分型与中药冶法形体消瘦,精神烦躁,夜不安寐,纳呆腹胀,或腹痛拒按,或呕吐酸腐,大便或溏或秘,毛发稀落,面色无华,小便混如米泔,口渴饮水,或伴发热,手足心热,舌质偏红,苔腻,脉细滑。[治法]消积导滞,清热和中。[方药]消疳理脾汤加减:芜苇、三棱、莪术,青皮、陈皮、芦荟、黄连,胡黄连,甘草各7克,使君子、槟榔、神曲,麦芽各12克,灯芯草3克.2.疳积形体消瘦明显,神疲烦躁,面色萎黄无华,乳食懒进,或消谷善饥,毛发枯焦结穗,形体消瘦,头大膻胀,睡眠不宁,青筋暴露,苔腻质淡,脉濡细.[治法]益气理脾,消食导滞,[方药]肥儿丸加减:党参,白术、茯苓各12克,甘草、胡黄连3克,炙蟾皮、神曲、山楂、麦芽各12克。3.干疳极度消瘦,面呈老人貌皮肤干瘪起皱,大肉已脱,如皮包骨头,大便稀清或便秘,时有低热,精神萎摩,毛发干枯,腹凹如舟,不思饮食,啼哭时无力无泪,口唇干燥,舌虹嫩,苔光或花剥,甚则脉多沉细无力。[治法]益气养血,健脾和胃.[方药]人参养荣汤加减;党参、白术,黄芪、茯苓各12克,炙甘草6克,当归12克,熟地13克,白芍12克,五味子3克,远志5克,石斛7克,山药,扁豆各12克。夜盲宜养肝明目,以羊肝丸,鸡肝散加减:浮肿,宜温阳利水,以五苓散,五皮饮加减,出血,宜益气摄血,以归脾汤加减。(三)现代西医西药治疗方法1.消除病因积极治疗原发病,如消化和消耗性疾病。喂养不当的要迅速改进喂养方法。2.调整饮食给予高蛋白、高热量、充足微量元素的饮食。3.促进消化及代谢功能(1)助消化药:胃蛋白酶合剂每日每岁1毫克,每日3次,胰酶片每次0.15-0.3毫克,每日3次。以助消化。(2)补充微量元素:口服各种维生素及铁剂。(3)氨基酸:静脉滴注氨基酸混合液。(4)促进代谢药:食欲明显减退可用小剂量苯丙酸诺龙,每次肌注10~25毫克,每周1—2次,连续2~3周。(5)预防低血糖:普通胰岛素2—3单位,肌内注射,每日1次,在肌注之前,先服20~30克葡萄糖以防低血糖.每1—2周为1疗程。4.治疗并发症抗生素治疗各种感染,贫血严重者输血,慢性腹泻吸收不良者静脉补液。5.补充微量元素葡萄糖酸锌口服液,每日20毫升,疗程一般不少3~6个月。(四)单味药与经验方治法1.中成药(1)木香槟榔丸:红枣6枚,山药30克,煮熟捣烂,取浓汁化丸服.每次1.5克,每日2次.用于疳积证.(2)小儿香桔丹;每次l丸,每日3次,1周岁以下小儿酌减。用于疳积证.2.经验方鸡肝1具(或猪肝30克),苍术6克,煮热,食肝和汤。以上为1天量,连服1—2周,用于眼疳.(五)外敷疗法(1)木香12克,陈皮12克,莱菔子12克,三棱10克,莪术10克,姜黄3克,槟榔10克,将上述药物研成细末,调拌麻油或凡士林油,外敷胸部中脘穴。(2)白矾6克研末,调拌醋、面粉,外敷贴涌泉穴.(3)艾叶60克,胡椒3克研末后,加酒外敷贴肚脐。(六)推拿疗法主穴:推补脾土穴7分钟,推补肾水穴7分钟,推清板门穴5分钟,逆运内八卦穴2分钟,推四横纹穴4分钟,揉合谷穴1分钟,揉小天心穴3分钟,推上三关穴3分钟.配穴:揉外劳宫穴4分钟,揉二人上马穴3分钟,推清天河水穴1分钟。(七)针刺穴位疗法针刺中脘、足三里、气海等穴。中等刺激,不留针。每日1次,7天为1疗程。用一埋头苦干疳气、疳积证的营养不良。(八)按压耳穴疗法主穴脾、胃,皮质下、小肠、大肠、交感、神门.(九)足底反射区按摩疗法选取胃肠、肝、胆囊反射区,每个反射区分别按摩3~5分钟,每日两次。(十)针刺四缝四缝是除拇指以外的四指的第一指关节掌面横纹处.用三棱针(或经消毒的缝衣针)针刺两手四复穴进针o.5~1分,出针后挤出黄色液体,用消毒棉球拭干,隔日1次,一般针刺2—3次即可.此法简便安全,疗效可靠.(十一)按摩疗法患儿取俯卧位,施术者站立其旁,用拇指和食、中指捏脊柱皮肤,从长强到大椎,共5~7次,当最后一次捏至大肠俞、脾俞、胃俞时、边捏边向上提拉。然后控揉脾俞,胃俞各1~2分钟,患儿改仰卧位,施术者用手掌顺时针方向揉推腹部数次(以脐为中心),并按揉气海、天枢,水分、足三里穴,每穴2~3分钟。(十二)拔罐疗法(1)下脘、足三里、脾俞、四缝。先将前3个穴位进行常规消毒,每穴用:棱针轻轻地点刺1~3微见血为度,然后立即在所点刺的穴位上拔火罐,拔出血量1~2毫升,或皮肤出现红色瘀斑为止.治疗1次,6次为1个疗程.四缝穴为奇穴,以刺出黄水为度,是治疗疳证的经验穴。(2)膀胱经的大杼至膀胱俞。患儿俯卧位,充分暴露背部,在背部涂上适量的润滑油,选择口径小的火罐,用闪火法将罐拔于背部(注意负压不宜过大),然后沿着膀胱经轻轻地来回推移火罐,至皮肤出现红色瘀斑为止。每周治疗1次,6次为1个疗程.(3)脾俞,胃俞、中脘、足三里、天枢.党参、茯苓、白术,扁豆、陈皮,山药,苡米、砂仁、莲子心,干姜,甘草各20克,用纱布包好,放人药锅内,加水3000毫升,煎煮30分钟。然后将竹罐放人药液中,煮5~10分钟,用镊子夹出竹罐,甩去药液,迅速用干毛巾捂住罐口,以便吸收罐口的药液,降低罐口的温度,保持罐内的热气.然后趁热将竹罐扣于以上穴位,手持竹罐稍加按压1分钟,待竹罐吸牢于皮肤即可。留罐lO~15分钟,至皮肤出现红色瘀斑为止。每日治疗1次,10次为1个疗程。(十三)饮食疗法(1)二丑饼;黑白丑各60克,面粉500克,白糖适量.先将二丑炒香脆,研成极细末。再与面粉混合均匀,加白糖适量,制成饼干,每次食3—6克,每日3次。本方具有消积导滞的作用,适用于小儿因积滞伤脾所致的营养不良。(2)内金砂仁粥:鸡内金6克,干橘皮3克,砂仁3克,粳米50克,白糖适量.将前3味分别洗净后研末。粳米煮粥,粥熟后拌人药末,加白糖适量服食。每日2剂,供早晚餐食用。本方具有理气消积的用,适用于小儿营养不良积滞伤脾证,与上方比较,更适合于大便不干而腹胀较甚者.(3)参芪炖乳鸽:人参9克(或党参15克),北黄芪15克,白术10克,乳鸽1只.将乳鸽洗净,人参、黄芪、白术用纱布包好,同放炖盘内,加水适量,隔水炖至烂熟即可,饮汤吃鸽肉,3天炖服1剂,连服4~5剂.本方具有补气健脾的作用,适用于小儿营养不良脾气亏虚证,(4)核桃蚕蛹,核桃肉100~150克,蚕蛹50克.将蚕蛹略炒,同核桃肉一起放人蜗中,隔水炖熟即可。隔天1剂,连服5—7剂.本方具有补益脾肾的作用,适用于小儿营养不良脾气亏虞证兼有肾气不足者,也可用于气血两虚所致的营养不良。预防与护理(1)如发现小儿体重不增或减轻,皮下脂肪减少,肌肉松弛,面我无华,应引起注意,分析原因,及时治疗。(2)经常带小儿到屋外,利用天然条件,呼吸新鲜的空气,多晒太阳,增强体质。(3)提倡母乳喂养,宣传合理喂养方法,以及添加辅食的知识。(4)保证居室空气鎏通、清洁,湿度、温度适宜。(5)改变不合理饮食习惯,授乳定时定量,饮食宜易于消化,含丰富营养,添加辅食的掌握先稀后干,先素后荤,先少后多的原则,合理喂养。(6)定时测量并记录体重和身长,以检验治疗效果。每周测量2次

    2016-05-12 15:03
  • 回答2

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    郭立军 医师

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    内科

    你好光这个来看是不能得出营养不良的结论的按照体重身高来看也是正常的。如果没有脸色不好免疫力下降和体重减轻时不能说是营养不良的。不过你这种的确一定程度挑食建议最好还是能够改改是在改不了也没事多吃蔬菜其实能代替水果的至于内脏没有关系内脏中的维生素B可以由胡萝卜豆类补充。但是你没有食欲最好是能看看中医消化科或者你也可以先试试大山楂颗粒另外注意适当运动才能有利于消化

    2016-05-12 15:09
  • 回答3

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    黄飞龙 医师

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    妇产科

    你好,你可以再化验下尿早早孕,阳性就肯定是怀孕了,不过胎囊与妊娠天数不符,偏小些,可以监测胚胎发育,营养不良可以静脉补充营养的,临床有中孕时发现胎儿宫内发育迟缓的,静脉营养后胎儿发育并没有受影响.你需要做的就是加强营养,在孕16-20周时做产前筛查和产前诊断就可以排除胎儿的异常情况.现在的宫外孕可以保守治疗的,不手术.你不太像,先不考虑这.

    2016-05-12 15:17
  • 回答4

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    李希弘 医师

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    其他

    全科

    你好,早孕反应一般出现在怀孕后40天左右,常见的症状有择食、恶心、呕吐、厌油腻食物、头晕、乏力等。建议在医师的详细检查后,在用药治疗。贫血常见的症状有头晕乏力、心慌气短、食欲不振、皮肤粘膜苍白、指甲扁平等。化验血常规可以确诊贫血的情况。贫血的情况可以用速立菲和维生素C片,多吃含铁的食物,如鱼、肉、肝、禽等。祝身体健康,以上供参考医生询问:

    2016-05-12 15:24
  • 回答5

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    根据你的描述孩子是否缺乏微量元素,或是有其它原因诱发的皮肤黑起干皮屑你好,孩子1岁,吃钙片只能补钙,可以适当补充些杂粮粥,菜汤,果汁,大骨汤,蛋糕等,建议你到医院给孩子做个微量元素检查,以便查后根据病因对症治疗,祝孩子健康

    2016-05-12 15:30
就医问药

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什么是营养不良?   营养不良(malnutrition)是由于食物摄入不足、吸收不良、不能充分利用、疾病影响等以致不能维持正常代谢,出现体重不增或减轻,脂肪逐渐消失,肌肉萎缩的一种营养缺乏症。主要见于3岁以下的婴幼儿,严重者常伴有各器官的功能紊乱。 查看全文»

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