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什么是湿疹

湿疹

什么是湿疹???

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许剑荣 副主任医师

    广州市第一人民医院

    三级甲等

    皮肤科

    所谓的湿疹就是因为体内的湿气重,而导致皮肤有疹子,疹子主要会有剧烈瘙痒,瘙痒厉害,还会导致用手去抓挠来缓解,但是抓挠之后反而会引起加重,抓挠过后有可能还会导致皮肤出现有黄色的一些分泌物,同时还会在夏天或者吃辣椒等食物而引起加重,平常可以用一些去湿的中药调理,具体用药,谨遵医嘱。

    2019-12-13 12:54
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    湿疹(eczema)是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉剧烈瘙痒,皮损多形性,对称分布,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作.患处皮肤特征:可发生于任何部位,常见于面部、耳后、4肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处,对称分布.根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹.3者并无明显界限,可以相互转变.(1)急性湿疹:   自觉剧烈瘙痒,皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片,易渗出,境界不清,周围散在小丘疹、丘疱疹,常伴糜烂、结痂,如继发感染,可出现脓包或浓痂.处理适当则炎症减轻,皮损可在2~3周后消退,但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹.(2)亚急性湿疹:急性湿疹炎症减轻后,仍有剧烈瘙痒,皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主,可见少量丘疱疹,轻度糜烂.治疗恰当数周内可痊愈,处理不当,则可急性发作或转为慢性湿疹.(3)慢性湿疹:常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈2转为慢性湿疹;亦可开始不明显,因经常搔抓、摩擦或其他刺激,以致发病开始时即为慢性湿疹.其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块,常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处,边缘清楚.病程慢性,可长达数月或数年,也可因刺激而急性发作.中医文献中记载的“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“4弯风”、“奶癣”等类似西医学的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等.《医宗》患处皮肤特征:可发生于任何部位,常见于面部、耳后、4肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处,对称分布.根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹.3者并无明显界限,可以相互转变.近年来,湿疹的发病呈上升趋势,这可能与气候环境变化,大量化学制品在生活中的应用,精神紧张,生活节奏加快,饮食结构改变均有关系.一、湿疹的发病原因和发病机理湿疹的发病是多种因素互相作用所致.(一)遗传因素某些类型的湿疹与遗传有密切的关系.(2)环境因素很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一.环境包括群体环境与个体环境,人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等.个体小环境是指个体的生活环境,由于人们的生活约2/3的时间在室内,因此,个体小环境对湿疹的影响更加密切.环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原,包括:1、人造织物、人造革品、与衣着有关的印染剂漂白剂、光亮剂、防蛀剂、防霉剂、坚挺剂等现代衣着的环境性变应原.2、人造食品、方便食品、反季食品,用于食品生产的化肥、农药、人工饲料、饲料添加剂,用于食品加工的防腐剂、矿氧化剂、香料、色素、催熟剂、增稠剂等,现代饮食环境性变应原.3、人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造纤维、胶合剂、防水剂、家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射、居室清洁剂、杀虫剂的功能现代居住中的环境变应原.4、化学燃料燃烧所产生的气体,制造汽车,舟船,飞机的材料,道路的沥青路面,马路旁绿化植物的花粉等现代交通的环境性变应原.5、洗涤剂工厂中制造洗涤剂所有的酶制剂,塑料工厂的甲苯2异氰酸酯,橡胶工厂的乳胶,制药厂的抗生素及其他化学原料等现代职业的环境变应原.6、某些现代生活方式有关的环境性变应原,如使用化妆品及猫、鹦鹉等.当人体长期生活在这种不良环境因素影响之下时,可导致免疫功能失调,最终造成对环境的变态反应,从而引起湿疹.(3)感染因素某些湿疹与微生物的感染有关.这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等.其依据主要有3个方面:1、某些湿疹患者的皮损微生物检出率较高.2、皮肤微生物对某些湿疹有致病作用.国内有学者报道在非特应性湿疹皮炎患者皮损中总的金黄色葡萄球菌检出率为31.6%,总的细菌检出率为70.6%,在金黄色葡萄球以外的细菌中,表皮葡萄球菌占62.7%,溶血型链球菌占1.7,其他球菌占19.6,杆菌占5.1%.在临床上无可疑细菌感染的湿疹患者中,急性湿疹皮炎患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性率最高,分别为46.1%,76.9%;均高于慢性湿疹及亚急性湿疹皮炎患者.盘状湿疹患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性最高,分别为52.9%,100%;均高于其他类型的湿疹.在脂溢性皮炎皮损中马拉色菌检出率为81.3%;花斑癣皮损中马拉色菌检出率为96.3%;湿疹皮炎皮损中马拉色菌检出率为59.7%;而急性湿疹皮损马拉色菌检出率为56.3%;手部湿疹皮损马拉色菌检出率为47.6%.某些皮肤微生物对湿疹有致病作用.Fujisanva等用交链孢霉、杂色曲霉、枸橼青霉等气源性真菌的浸出液抗原,在夏季复发或加重的湿疹皮炎患者进行斑贴试验、皮内试验及激发试验.结果皮内试验速发反应阳性率在湿疹样皮炎、特应性皮炎患者均高于正常对照组,且以特应性皮炎患者最高,为68.2%,而皮内试验迟发型反应(72小时观察)阳性率在湿疹样皮炎及特应性皮炎患者均高于正常对照组,以湿疹样皮炎最高为40%.而斑贴试验和激发试验也在一部分患者中获阳性,结果说明,湿疹性皮炎与气源性真菌有关,真菌局部接触也可致皮炎,吸入真菌也可致皮炎的产生.3、抗微生物治疗对某些湿疹皮炎有效.有广泛渗出皮损的特应性皮炎系统使用抗生素常能收到较好的疗效,这是因为患处局部产生了细菌感染.现已明确,马拉色菌与脂溢性皮炎有关;细菌感染,尤其是金黄色葡萄球菌感染与盘状湿疹有关,感染皮炎是发生在原发皮肤感染灶周围的湿疹样损害,皮损常继发于原发皮肤感染;皮肤癣菌疹患者有肯定的原发性皮肤癣菌感染,在新发皮损处查不到真菌,皮损随原发皮肤皮肤癣菌感染灶的消退而消退.(4)饮食因素人类的食物品种极多,一般可分为植物类、动物类、矿物类,在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等.这些食物可引起食物的变态反应,从而导致湿疹的产生,有文献报道,在我国容易引起变态反应的食物主要有富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等;海产类食物,如葱、蒜、洋葱、羊肉等;具有特殊刺激性的食品,如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;某些生吃的食品,如生葱、生蒜、生西红柿,生食的某些壳类果实,如杏仁、栗子、核桃以及某些水果,如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒果、草莓等;某些富含细菌的食品,如死鱼、死虾、死螃蟹以及不新鲜的肉类,某些富含真菌的食品,如蘑菇、酒糟、米醋等;某些富含蛋白质而不易消化的食品,如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼等;种子类食品,如各种豆类、花生、芝麻等.这些食物除了引起食物变态反应外,近代食物生化研究发现,在香蕉的皮中可以分离出组胺物质,在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的组胺成分,鸡肝脏、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺,而导致湿疹的发生.(5)药物因素药物因素是某些湿疹,尤其是湿疹型药疹的最主要的原因.一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性,但常见者主要为:1、乙2胺类抗组胺剂如氨茶碱、哌嗪;安息香酊吸入剂;普鲁卡因、醋磺已脲;对氨基水杨酸;食物和药物中偶氮染料;氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羟、碘化物及有机碘化物,X线造影剂;链霉素、卡那霉素、庆大霉素、巴龙霉素、硝酸甘油片、氨茶碱栓剂和盐酸乙2胺、氨基汞、秘鲁香脂、苯左卡因和对氨基苯甲酸甘油、遮光剂、3氯叔丁醇、卤化羟喹啉霜、碘、硫酸新霉素、硝酸甘油软膏等.主要引起系统性接触型药物性皮炎.②氨苄青霉素、阿莫西林、镍、肝素及汞主要引起佛狒综合征.③青霉素、甲基多巴、别嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制剂、喹宁、氯霉素、可乐定与平阳霉素等主要引起内源性接触性湿疹.湿疹型药疹一般具有以下几个特点:①湿疹型药疹为后天获得,虽然和过敏素质与遗传有密切关系,但药物过敏不能直接由亲体遗传;②湿疹型药疹一般均发生于多次药物接触后,而绝少发生于首次接触者;③湿疹型药疹的首次发病均有潜伏期,一般至少经1周左右,而再次发病则无潜伏期,可以即刻发病;④湿疹型药疹的激发剂量一般均较低,患者一旦致敏,则往往可由极少量的药物接触丽致发作;⑤湿疹型药疹一般具有典型的症状或体征;⑥湿疹型药疹患者仅见于少数用药患者.(6)其他因素湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起.此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因.湿疹的治疗  
    第一应该尽量寻找过敏原.有的时候过敏原很难找,总也查不清楚,因为人接触的东西太多.病从口入,可以自己记录一下,前3天吃什么东西,假如几次都是因为吃某个东西皮疹加重,以后记住就不要吃了.  另外要注意环境因素,有很多花、花粉的地方就不要去了,花粉季节出门要戴上口罩.还有多见的比如对眼睛框过敏,对裤腰带的装饰品过敏,这些都应该避免.因为使用某种化妆品后开始觉得痒痒的,一般就说明对化妆品里面的成分过敏,这种化妆品就不要用.这是预防为主,尽量找到原因.找不到原因自己生活当中尽量避免一些过敏因素.  
    第2,患了湿疹会很痒,抓挠往往使得皮肤病变更加厉害.实际上皮炎越抓越痒,越痒越抓,造成恶性循环.因此痒的时候不要去抓,往往会越抓越痒.  
    第3,去看医生.皮疹可以吃一些抗过敏的药物,要痒得很厉害,可以吃一些扑尔敏、抗组胺药物.医生会给开一些外用药,最常见的用皮质类固醇.激素类药有20几种,而且激素有强弱之分.我们主张不要一开始用最强的,而且最强的药不适合长期使用,长期使用有副作用.还可以用一些外用药膏、药水.治疗湿疹效方9则1.青黛、滑石粉、赏柏各15克,冰片9克.共研细末,用麻油调糊状,外涂患处,1日3次.治疗急性湿疹有良效.2.枯矾10克,炉甘石30克,冰片6克,苦参15克,共研细末备用,外敷患处,1日2次,治疗阴囊湿疹有良效.3.蒲黄研末,将粉直接撒在湿疹处,外用纱布包扎,1日1次.4.吴茱萸100克,研细末,加肤轻松软膏调糊状,外敷湿疹处,1日3次,一般用1次痒止,用6-15天可愈.5.滑石、炉甘石各50克.冰片lO克,艾叶15克.共研末,装入广口瓶内备用,撒在湿疹上,外用消毒纱布包扎.6.苦参研末,紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处,1日3次.冶慢性湿疹效佳.7.茄子1个,雄黄、枯矾各15克,先将茄子挖一个小孔,将上药灌入孔内后封口,用草木灰火烤,将茄子烤软,枯矾、雄黄渗透到茄肉内,再将茄子放患处轻轻磨擦5~t0分钟.一般边擦边止痒,治急性湿疹有良效.8.黄丹15克,冰片6克,氧化锌20克.共研末,调香油外涂患处.1日3次.9.蛇床子、大黄、苦参30克,枫球15克,黄柏12克,水煎外洗患处,1日3次,每次外洗30分钟即可.一般用1次急性湿疹即消.医学临床上诊断湿疹,湿疹症状可分为如下几种:(1)婴儿湿疹:婴儿湿疹中医称奶癣.通常在生后第2或第3个月开始发生.好发于颜面及皮肤皱褶部,也可累及全身.一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈.但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期.1.渗出型湿疹:常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑、丘疹、丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面.严重者可累及整个面部甚至全身.如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热.2.干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿.好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显渗出.呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂.常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安.(2)儿童湿疹:是一种儿童过敏性皮肤病.儿童皮肤发育尚不健全,最外层表皮的角质层很薄,毛细血管网丰富,内皮含水及氯化物比较丰富,故容易发生过敏湿疹反应.(3)乳房湿疹:多见于哺乳妇女,乳晕湿润、糜烂、结痂,时间稍久可增厚,发生皲裂,喂奶时疼痛.长期不愈.皮下有硬结者,应考虑并发湿疹样癌的可能.所以,对乳房湿疹应提高警惕,及时检查.(4)阴囊湿疹:急性者有肿胀、流水、结痂.慢性者则增厚、苔癣化,甚痒并易复发.常与局部多汗,外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关.(5)女阴湿疹:多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚,甚痒.常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱有关.(6)肛门湿疹:肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂,慢性期呈浸润、肥厚,甚至发生皲裂.奇痒且痛,特别是在便后更加明显.由于经常搔抓,皮肤可变厚或变薄,萎缩发亮.儿童肛门湿疹多与蛲虫有关,成人多与痔疮、多汗有关.(7)手部湿疹:发生于手掌部易浸润增厚,过度角化形成皲裂.手指端湿疹常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑,累及甲床部可影响指甲发育,致使甲板粗糙,凹陷不平.接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重.(8)腿部脚部湿疹:好发胫前及踝部,常由于下肢静脉曲张或外伤引起.结痴、增厚、苔藓化,也可呈糜烂、流水,易继发感染或形成溃疡,顽固难治.(9)皲裂性湿疹:与过敏有关,由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致.在疾病过程中,精神创伤、内分泌失调等因素均可加重病情.世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏湿疹的根本性治疗方法”.国际过敏研究权威组织也提出,“使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除湿疹过敏原、患者免疫修复、过敏湿疹并发皮肤炎症的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“4合一的4联疗法”方案.

    2016-05-12 14:52
  • 回答3

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病,以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名.该病病程迁延难愈,易复发.湿疹临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性,亚急性和慢性三种类型.急性湿疹的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热,瘙痒.继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂,渗液面.日久或治疗后急性炎症减轻,皮损干燥,结痂,鳞屑,而进入亚急性期.慢性湿疹是由急性,亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深,浸润,色素沉着等.主要自觉症状是剧烈瘙痒.湿疹虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿疹,其皮损形态也有一定差异.如外耳道湿疹易伴发真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛.肛门,阴囊湿疹常因搔抓,热水皂洗而至急性肿胀或糜烂.小腿部湿疹常致溃烂,不易愈合等.除上述以外,在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹,如继发于中耳炎,溃疡,瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎,对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹.婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背,四肢伸侧及臀部.皮损形状似钱币的钱币状湿疹.湿疹的病因及发病机制相当复杂,涉及体内,外多种因素.是发生在皮肤的一种迟发型变态反应.本病常发生于具有过敏素质的个体.凡有此素质的人,对体内外各种致敏物质,如食物中蛋白质,尤其是鱼,虾,蛋类及牛乳,还有化学物品,植物,动物皮革及羽毛,肠道中寄生虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应.有的甚至连日光,风热,寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹.此外,湿疹的发生,有时还可能与神经功能障碍,内分泌失调,消化不良,肠道疾病,新陈代谢异常等有一定的关系,总而言之,湿疹的发病是诸种因素相互作用所致.临床上也可见到,坚持锻炼身体或环境的改变,使湿疹病损减轻或自然消退.其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关.中医对本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹,“面游风”相当于面部湿疹,“旋耳疮”相当于耳部湿疹,“乳头风”相当于乳头湿疹,“脐疮”相当于脐部湿疹,“绣球风”,肾囊风”相多于阴囊湿疹,“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹,“鹅掌风”相当于掌部湿疹,“湿臁疮”相当于小腿湿疹,“肛门圈癣”相当于肛门湿疹.祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐,风热内蕴,外感风邪,风湿热邪相搏,浸淫肌肤而成.其中“湿”是主要因素.由于湿邪粘腻,重浊,易变,故病多迁延,形态不定.而慢性湿疹是由于营血不足,湿热逗留,以致血虚伤阴,化燥生风,风燥湿热郁结,肌肤失养所致.主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易.急性湿疹皮疹表现为多形性,对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间.自觉瘙痒剧烈;容易复发.对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难.慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹.苔藓样变明显,皮损干燥,一般无渗出,无色素沉着.好发于颈项,骶部及四肢伸侧.可耐受多种药物及理化等刺激.目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗.以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明,非那根,扑尔敏,赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药,维生素C等合用.外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑,丘疹时可用洗剂,乳剂,泥膏,油剂等;呈水疱,糜烂者需用油剂;表现为鳞屑,结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏,软膏,乳剂,涂膜剂,酊剂及硬膏等.我所近年来采用内服“湿毒清浓缩颗粒”,每晚睡前开水冲服一包;配合外用肤康净洗剂治疗,收到满意效果.对局限性慢性湿疹,我所近年来采用皮炎灵封闭液皮下浅层注射封闭治疗,收到满意效果.7——10天一次,一般三次即可痊愈.尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类,海鲜贝类食物应禁用,以清淡饮食为好;尽量减少外界不良刺激,如手抓,外用肥皂,热水烫洗等;衣着应较宽松,轻软,避穿毛制品或尼龙织品.尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物,因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂,还会成瘾导致药物依赖性皮炎.其副作用表现约有20多种:最常见的是用药后病情迅速好转,持续外用一段时间,一旦停药后,在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红,触痛,瘙痒,裂口,脱屑,以致发生脓疱,原发病变加重,又称之为反跳性皮炎.当重新涂用激素后,上述病情很快好转或消失;如再停药,反跳性皮炎再发,而且比以前更严重.患者为了避免停药后的痛苦,完全依赖于涂用激素.几个月或几年之后,皮肤明显变薄,毛细血管扩张,有时出现紫癜等,特别是在面部可出现更深的持续性红斑.涂用时间越长,产生反跳性皮炎也就越重.可使皮肤变薄,脆弱,萎缩,毛细血管扩张,紫癜,真菌感染,痤疮样皮炎等.变得易受损伤;还可出现轻度多毛,多汗,皮下出血和伤口愈合困难等.尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂.如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松,康宁克通,强的松等皮质类激素药物治疗,还可引起肥胖,多毛,痤疮,血糖升高,高血压,钠潴留,水肿,血钾降低,月经紊乱,骨质疏松,无菌性骨质坏死,胃及十二指肠溃疡等并发症.对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿,加重肾小球硬化,易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病,引起低钾性肾病等.还会引起机体糖,蛋白质,脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力.病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重.如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物,并对激素产生了的依赖性,停药后原发病变反跳加重与继发的副作用,可使患者产生很大的痛苦,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对激素的作用及副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心.并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药.达到安全彻底治愈疾病的目的.病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重.治疗湿疹效方九则1.青黛,滑石粉,赏柏各15克,冰片9克.共研细末,用麻油调糊状,外涂患处,1日3次.治疗急性湿疹有良效.2.枯矾10克,炉甘石30克,冰片6克,苦参15克,共研细末备用,外敷患处,1日2次,治疗阴囊湿疹有良效.3.蒲黄研末,将粉直接撒在湿疹处,外用纱布包扎,1日1次.4.吴茱萸100克,研细末,加肤轻松软膏调糊状,外敷湿疹处,1日3次,一般用1次痒止,用6-15天可愈.5.滑石,炉甘石各50克.冰片lO克,艾叶15克.共研末,装入广口瓶内备用,撒在湿疹上,外用消毒纱布包扎.6.苦参研末,紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处,1日3次.冶慢性湿疹效佳.7.茄子1个,雄黄,枯矾各15克,先将茄子挖一个小孔,将上药灌入孔内后封口,用草木灰火烤,将茄子烤软,枯矾,雄黄渗透到茄肉内,再将茄子放患处轻轻磨擦5~t0分钟.一般边擦边止痒,治急性湿疹有良效.8.黄丹15克,冰片6克,氧化锌20克.共研末,调香油外涂患处.1日3次.9.蛇床子,大黄,苦参30克,枫球15克,黄柏12克,水煎外洗患处,1日3次,每次外洗30分钟即可.一般用1次急性湿疹即消.1

    2016-05-12 14:58
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病,以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。该病病程迁延难愈、易复发。湿疹临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑,而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深、浸润,色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。湿疹虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿疹,其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂,不易愈合等。除上述以外,在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹,如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。湿疹的病因及发病机制相当复杂,涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人,对体内外各种致敏物质,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外,湿疹的发生,有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系,总而言之,湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到,坚持锻炼身体或环境的改变,使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。中医对本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹,“面游风”相当于面部湿疹,“旋耳疮”相当于耳部湿疹,“乳头风”相当于乳头湿疹,“脐疮”相当于脐部湿疹,“绣球风”、肾囊风”相多于阴囊湿疹,“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹,“鹅掌风”相当于掌部湿疹,有的掌部湿疹以皲裂为主要表现,重者可裂的皮开肉绽,奇痒难忍,连手都不能弯且曲,称为皲裂性湿疹。“湿臁疮”相当于小腿湿疹,又称淤积性湿疹。“肛门圈癣”相当于肛门湿疹。祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐,风热内蕴,外感风邪,风湿热邪相搏,浸淫肌肤而成。其中“湿”是主要因素。由于湿邪粘腻、重浊、易变,故病多迁延,形态不定。而慢性湿疹是由于营血不足、湿热逗留,以致血虚伤阴,化燥生风,风燥湿热郁结,肌肤失养所致。于掌部湿疹皮开肉绽,奇痒难忍,连手都不能弯曲”等症状主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显,皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类,海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好;尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等;衣着应较宽松、轻软,避穿毛制品或尼龙织品。

    2016-05-12 15:05
  • 回答5

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    概述  传染性湿疹样皮炎(DermatitisEczematoidesInfectiosa)是在感染性病灶的基础上发生的一种局限性急性湿疹样皮炎.向附近逐渐蔓延,往往成片渗湿及结痂,也可以干燥及脱屑.    根据本病是在感染病灶的基础上,周围皮肤发生糜烂.水疱,脓疱等急性湿疹样病变的特点不难诊断,但要与接触性皮炎,湿疹,脓疱病及皮脂溢性皮炎区别.    首先使用抗生素清除原发的感染病灶,可做抗生素敏感试验,以便选用敏感抗生素.可使用强的松,地寒米松等皮质类固醇激素,可使严重的急性炎症迅速减轻,并停止不适宜的外用药.局部在急性渗湿性状态下,可用1∶5000~1∶8000高锰酸钾溶液,1∶20复方硫酸铝溶液(布罗溶液)湿敷.渗液减少时,可外用1%的龙胆紫溶液,庆大霉素等抗生素溶液,洗剂或乳剂.在渗液很少的慢性皮炎状态下,可外用10%鱼石脂软膏,百多邦软膏以及红霉素,氯霉素软膏等.    病人先有局部葡萄球菌感染,本病由此感染病灶向附近扩张蔓延,不仅是自身接种过程,也是自体敏感的表现.感染病灶可分为中耳炎,疖,痈,眼,耳或阴道分泌物,外伤感染,以及慢性溃疡及烧伤感染等.附近皮肤可对病灶渗出物的细菌或其他产物或是受损组织产生过敏反应,于是发生湿疹样皮炎.    发疹前先有慢性化脓性感染,原发灶可为一个水疱或脓疱,或是一个有鳞屑或结痂的发炎丘疹,或是一个渗湿的红色斑点,往往对称地发生于露出部位.有时最早的损害为溃破的脓肿,疖,痈,鼻窦炎,慢性中耳炎,褥疮,瘘孔,疥疮或溃疡,也可以是鼻部,眼部或阴道的病灶感染.常常是在局部病变加重时,感染灶周围皮肤出现红斑,丘疹,水疱,脓疮,结痂,并逐渐向外蔓延成为一片片的流出浆性脓液的湿疹样皮炎,表面有结痂.当症状较轻或炎症消退时,患处干燥脱屑.重时患处可以肿胀,糜烂,流出渗液,外围有明显的红斑,丘疹,小水泡,脓疱等急性湿疹化改变,成为湿疹性成片皮肤损害,边界不规则.局部淋巴结往往肿大,偶尔有体温升高.身体别处也可因自身敏感性反应而发生广泛性皮炎.有的病人常因搔抓出现线状或条状湿疹性皮炎,皮疹多不对称,有剧烈瘙痒,但一般较湿疹  传染性湿疹样皮炎的辨证论治  风湿热型  感染病灶或孔窍分泌物周围的皮肤可见多形性湿疹样改变,有明显的渗液,或伴有发热,疲乏不适,口干渴.舌质红,苔薄黄或黄腻,脉弦数或滑数.  清热解毒,利湿祛风.
        1.主方五味消毒饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减  处方:金银花,连翘,蒲公英,萆薢各15克,紫花地丁,野菊花各12克,鱼腥草,白花蛇舌草各30克,蝉蜕,浮萍各9克,生甘草6克.水煎服,每日l剂.  大便秘结者,加大黄12-15克(后下).湿重者,加土茯苓30克.
      2.中成药 
     (1)牛黄解毒片,口服,每次3片,每日3次,温开水送服.
      (2)防风通圣丸,口服,每次6克,每日2—3次,温开水送服.
      3.单方验方清解片(上海中医学院《中医外科临床手册》)  处方和制法见婴儿湿疹.口服,每次5~10片,每日2-3次,温开水送服.  传染性湿疹样皮炎的外治法  糜烂,渗液多者,可用金银花叶,地榆,黄柏,马齿苋,九里明,火炭母各30克,水煎待冷湿敷.渗液停止后,可外搽5%硫黄霜或青黛散油.

    2016-05-12 15:13
  • 回答6

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    医学临床上诊断湿疹,湿疹症状可分为如下几种:
      (1)婴儿湿疹:婴儿湿疹中医称奶癣。通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部,也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。
      1.渗出型湿疹:常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑、丘疹、丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。
      2.干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。
      (2)儿童湿疹:是一种儿童过敏性皮肤病。儿童皮肤发育尚不健全,最外层表皮的角质层很薄,毛细血管网丰富,内皮含水及氯化物比较丰富,故容易发生过敏湿疹反应。
        1:药酒疗法  处方:豆薯子(又称地瓜子、土瓜)100克,
    75%酒精500毫升。
      用法:药炒黄、研碎,放酒精中浸泡48小时候,湿敷患处。日2次,每次20分钟。本品有毒,不可内服。  疗效:用药1-3周,治愈率达100%  2:非药物疗法  品名:马铃薯100克  用法:洗净,去皮,磨成泥状,贴敷患处0.5厘米厚,纱布包扎,日换3次。  疗效:敷药7天,治愈率达100%。对渗透性湿疹效果尤佳。

    2016-05-12 15:20
就医问药

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什么是湿疹?   湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。其特点为对称的多样性皮疹,红斑、脱屑,渗出,糜烂、结痂等反复发作。临床上瘙痒剧烈,急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。 查看全文»

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