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妇科炎症,急

妇科炎症

妇科炎症,急

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴淑英 医师

    新疆医科大学一附院昌吉分院

    二级甲等

    妇产科

    宫颈炎症状治疗什么是宫颈炎?子宫颈是阴道通向子宫的通道,也是预防阴道内病原菌侵入子宫腔的重要防线。正常情况下,子宫颈分泌粘稠的分泌物形成粘液栓,抵抗病原体侵入子宫腔,但当机体抵抗力下降,或宫颈受各种因素影响使分泌物增加,宫颈外部长期浸在分泌物内,易受病原体感染,从而发生宫颈炎。如何治疗预防?防治慢性宫颈炎应注意外阴及阴道清洁,在分娩和流产后应预防感染,采取良好的避孕措施,避免反复做人工流产术,定期做妇科检查(每1年一次)。发现宫颈炎后应及时治疗,宫颈息肉可行息肉摘除,宫颈糜烂和宫颈纳囊可行电烙、激光治疗,术后应短期内避免性生活。宫颈炎是指子宫颈急性或慢性发炎。急性宫颈炎常见的原因是淋菌感染,其他病原体为链球菌、葡萄球菌,可由于化脓性细菌直接感染宫颈。阴道滴虫真菌感染及淋菌非特异性急性阴道炎等同时伴有急性子宫颈炎。此外阴道内异物如遗留的纱布,也是引起急性子宫颈炎症的原因。慢性子宫颈炎,多发于分娩,流产或手术损伤宫颈后,病原体主要为葡萄菌、大肠杆菌、厌氧菌等,其他沙眼衣源体,人型支原体、尿素分解支原体及球菌感染也可引起炎症。急性宫颈炎的病理变化,肉眼见宫颈红肿,宫颈管粘膜充血,水肿,而慢性宫颈炎的病理变化为宫颈糜烂,宫颈肥大,宫颈息肉,宫颈腺囊肿,宫颈粘膜炎。根据急慢性宫颈炎的病因不同,可行药物治疗、手术治疗及物理治疗。禅城区中西医结合医院引进国内外先进设备和技术根据患者不同的病情、年龄、是否生育等情况选择最适应的方法进行治疗,经367例患者临床治疗观察有效率达98.7%且无痛苦,治疗时间短,治疗后即可离院,深受患者的好评。宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见。慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等,其中以宫颈糜烂最为多见。慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状,有时为黄色或脓样,伴有息肉形成时,可产生血性白带或性交后出血。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经。这些症状在月经前后、排便和性交后加重。有时还伴有尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等。宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系。患宫颈糜烂的患者,宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者,故患有宫颈糜烂时应积极治疗。主要症状:是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引起不孕。1.典型的临床表现。2.妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、,外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。4.病情较重者,可做官颈活检以明确诊断。5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。[治疗]1.西医药治疗(1)物理疗法:包括电熨、冷冻、激光、红外线等,适用于糜烂面大,炎症漫润较深者,一般治疗一次即可治愈。(2)药物治疗:急性宫颈炎可口服广谱抗生素,如头孢类抗生素加灭滴灵治疗。(3)手术治疗:宫颈息肉者可行宫颈息肉摘除术,宫颈腺体囊肿可穿刺放液;宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻,可行子宫颈修补术。2.中医药治疗(1)湿热下注:带下量多,色黄或夹血丝,质稠如脓,臭秽,阴中灼痛肿胀,小便短黄,舌质红、苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿止带。方药:猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克,栀子、择泻、车前子(包)、川牛膝各10克,生甘草6克。中成药:抗宫炎片。(2)脾肾两虚;带下量多,色白质稀,有腥味.腰膝酸软,纳呆便搪,小腹坠痛,尿频,舌质淡、苔白滑,脉沉缓。泊法:健脾温肾,化湿止带。方药:党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克,巴戟天、芡实各10克,炙甘草6克。中成药:温经白带丸。3.外治法:(1)宫颈敷药法①蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克,黄连、黄芩、生甘草各l0克,冰片0.4克,儿茶1克。研成细末,敷于宫颈患处,隔日1次。适用于急性宫颈炎。②双料喉风散:先擦去宫颈表面分泌物,再将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程。适用于急性宫颈炎及宫颈糜烂。③养阴生肌散:清洁宫颈,将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程,适用于宫颈糜烂。(2)阴道灌洗法:野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各15克,百部、黄柏各10克。浓煎20ml,进行阴道灌洗,每日1次,10次为一疗程。适用于急性宫颈炎。宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种,临床上以慢性宫颈炎多见。[病因]由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌,其次是淋病双球菌、结核杆菌,原虫中有滴虫和啊米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。[临床表现]白带增多,由于病原体、炎症范围及程度不同,白带可呈乳白色粘液状,也可呈淡黄色脓性,有时呈血性或性交后出血。炎症扩散至盆腔时可出现腰部酸痛及下腹部坠痛。妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、腺体囊肿或息肉。宫颈糜烂是子宫炎症中最常见的病变之一,临床上根据宫颈糜烂面积大小分为三度:轻度,糜烂面积不超过整个宫颈面积的1/3;中度,糜烂面积占整个宫颈面积的1/3—2/3;重度,糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。根据靡烂的深浅度,可分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。子宫颈糜烂与早期子宫颈癌从外观上难以鉴别,须作宫颈刮片检查,必要时作活检以确定诊断。[治法]:清热解毒,利湿马齿苋30败酱草18紫花地丁18白花蛇舌草20甘草10仙鹤草12蒲公英20白术12黄芪20连翘12紫草20云苓20泽泻15建议:直接去医院问,提供这个答案是想让你做个参考.

    2016-05-12 00:47
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈治疗“霉菌性阴道炎”。根据你陈述的情况来看,你患的是念珠菌阴道炎,过去叫霉菌性阴道炎,现在国际上统称之为阴道念珠菌病。这种病是由白色念珠菌引起,白色念珠菌是存在于人体体表及体腔的一种真菌,如口腔、直肠、阴道内等,正常情况下,即使阴道内存在这种真菌也不引起疾病,只有当其大量繁殖时才发病。发病时表现为外阴瘙痒、阴道时有灼烧感、白带呈豆腐渣样。霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法,也可以用中西医结合治疗:  1)一般治疗积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。  2)改变阴道酸碱度念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2--4%的小苏打水冲洗阴道,每日1--2次,2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。  3)阴道上药使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10--14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程。  4)外用药膏使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次,应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴,早晚各1次。  5)口服用药由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,您丈夫也应同时用药,只用口服药即可,服用的药物、剂量及服药时间与您的用药完全相同。口服药同样可以抑制肠道念珠菌,氟康唑口服:一次150毫克,顿服。或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早、晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天。服药均在饭后。  6)中草药治疗使用具有清热解毒,杀虫止痒作用的中药煎水,熏洗外阴,既可以减轻症状,又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻,因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女,可以减轻患者痛苦。另外,将中草药制成散剂或栓剂,还可以进行阴道上药。  1.取白鲜皮、黄柏、苦参、蛇床子各30克,冰片3克。将药物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘热熏蒸外阴,待药液偏凉后坐浴20分钟,每日1--2次。熏洗前将药包取出晾干,可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒,外阴涂抹上述药膏。  2.用藿香、大黄各30克,龙胆草20克,黄连、枯矾、薄荷各15克,丁香12克,冰片1克。本方清热燥湿,杀虫止痒,对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。用法:每天1剂,水煎外洗浸泡外阴1--2次,每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程。《实用皮肤病性病验方精选》  3.取苦参、蛇床子各30克,龙胆草20克,生百部、土槿皮、黄柏、地肤子各15克。加水2000--3000毫升,煎30--40分钟,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20--30分钟。《性病的最新疗法》  4.用苦参、蛇床子、黄连、黄柏各30克,川椒、枯矾各10克,冰片3克。共为细末,消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道,然后取药散适量撒于阴道和外阴,每日1--2次。5次为1个疗程。《实用皮肤病性病验方精选》7)食疗药膳1.患急性霉菌性阴道炎时,患者宜选用以下具有清热利湿作用的食疗膳方:①取茵陈30克,粳米50克,冰糖少许。先将茵陈以适量水煮取汁液,去渣,入粳米煮粥,食用时调入冰糖即成。每日服2--3次,?7--10天为1疗程。本方具有清利肝胆湿热之功。《男女科药膳秘宝大全》②用椿白皮12克,扁豆花9克。用纱布把药包好,加水200毫升,煎取150毫升,服用。本方能清热利湿。《中华食物疗法大全》2.急性霉菌性阴道炎未经治愈转为慢性后,患者外阴痒痛症状可以不明显,平时白带较多,色白,此时宜选用具有健脾祛湿作用的食疗膳方:①取白扁豆50克,冰糖适量。扁豆煎汤,不去渣,入冰糖,喝汤吃豆。《实用男女病性病临床手册》②用扁豆花适量。取含苞未开的扁豆花晒干,研末,每日早晚煮大米粥,粥成调入花末15克,煮沸即成。本方具有健脾利湿的功效。《实用男女病性病临床手册》  应用上述方法治疗后,患者的临床症状会很快得到改善,但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈,患者应该坚持完成治疗疗程,然后到医院复查症状,做妇科检查并化验阴道分泌物,如果都无异常,说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容,连续3个月,如果都为阴性,才是彻底治愈。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-05-12 00:54
  • 回答3

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“细菌性阴道炎”。加特纳菌属是一种单一菌的菌属。是一个新发的菌属,加特纳菌为革兰阴性杆菌,部分变异成为球菌样小杆菌,菌体小,两端呈园形,无荚膜,无鞭毛,营养性厌氧生活,部分专性厌氧。菌体长0.3--0.45μm,宽0.1--0.2μm,形体比乳酸杆菌小,呈多形性。培养的最适pH值6.0--6.5,在pH值小于4.0,不能生长。不产胺,也不产生过氧化氢酶和氧化酶。H2O2抑制试验阳性。糖发酵产物主要是乙酸。电镜下显示细胞壁的薄片有迭成的结构,并含有脂多糖。正常阴道菌群绝大部分由各种兼性厌氧的乳酸杆菌属组成,如乳酸杆菌、金氏乳酸杆菌,这些菌种产生乳酸,过氧化氢及其他在调节阴道菌落时起重要作用的因素。患细菌性阴道病的病人阴道内不存在或仅少量存在上述菌属。1)中医治疗细菌性阴道病主要是根据辨证施治的原理,按照不同的临床表现,将其分为肝经湿热证和脾湿下注证两型予以辨证施治。1.肝经湿热证--白带色灰或色青灰,有恶臭味,或伴有外阴瘙痒,常有口苦、口渴、气急、心烦、舌红、苔黄、脉弦滑。这是由于肝胆湿热下注,湿热毒邪流注于肝脉,故白带色灰或色青灰,有恶臭味,或伴有外阴瘙痒。口苦、口渴、气急、心烦、舌红、苔黄、脉弦滑均为肝胆湿热之候。治疗宜清泻肝胆湿热。常用方药为龙胆泻肝汤加减:龙胆草10克、黄芩10克、柴胡10克、栀子10克、车前子10克、泽泻10克、木通10克、当归10克、生地15克、竹叶10克、生甘草6g。方中以龙胆草、黄芩、柴胡、栀子清泻肝胆湿热,车前子、泽泻、木通清热利湿,当归、生地滋阴清热、活血化瘀,淡竹叶、生甘草清心降火、调和诸药,全方共奏清泻肝胆湿热之效。如白带恶臭者,加入蒲公英、白花蛇舌草各30克;外阴瘙痒者,加入苦参10克,地肤子25克。2.脾湿下注证--白带质稀,量多,纳差,乏力,脉虚,舌淡。这是由于脾气不足,脾不运湿,湿邪下注,故白带质稀,量多。纳差、乏力、脉虚、舌淡均为脾气不足之候。治疗宜健脾利湿。方药宜参苓白术散加减:党参10克、白术10克、茯苓20克、白扁豆30克、薏苡仁30克、败酱草30克。方中以党参健脾益气,白术、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利湿,败酱草解毒化浊,全方共奏健脾利湿之效。伴有血虚者,加入当归10克,鸡血藤30克;白带量多者,加入芥穗炭10克,炒苍术10克。2)加特纳菌是一种厌氧杆菌,西医治疗主要是用一些针对本病的抗生素。常用药物为:1.灭滴灵--每次0.2克,每日3次。连服7天。也可阴道给药。2.四环素--每次0.5克,每日4次口服,连服7天。也可同时阴道给药四环素,每日2次。孕妇忌用。3.磺甲硝咪唑--是一种硝基咪唑药,每日1次,每次1克,饭后服用,连服15天。5.氨苄青霉素--每次0.5克,每日4次,连服7天。6.先锋霉素--每次0.5克,每日4次,连服7天。使用以上任何一种药物,同时还应以0.5%乳酸或醋酸溶液作阴道冲洗,以恢复阴道内酸性环境,抑制该菌的生长。3)细菌性阴道炎在经过治疗后,连查三个月阴性,为治愈。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-05-12 01:01
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    宫颈糜烂的治疗方法很多,可以根据糜烂的程度适当选择。主要有以下几种:(1)药物治疗:对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法:①10~20%硝酸银:局部上药,每周1次,2~4次为一疗程。②高锰酸钾:月经后局部徐药,1~2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时,要小心操作,防止周围阴道壁的烧伤,而且要注意用药时消毒,预防重复感染。(2)物理治疗:用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。①电熨:用特制的电熨器,将糜烂面组织烧灼后,使之坏死脱落,而且要达到一定深度,这样治疗效果好。②冷冻疗法:用特制快速冷冻装置,使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮,使冷冻器冷冻头的温度可降低到-196摄氏度,放到宫颈的表面,使糜烂的组织冷冻坏死、脱落,再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应,少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。③激光治疗:多用二氧化碳激光治疗仪,用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化、结痴、脱落,再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适,有少数病人脱痴时有出血。④KS仪治疗:是采用特殊波段光热的治疗,无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中,应注意外阴清洁,禁止住生活、阴道灌洗及坐浴,还应定期复查观察糜烂面愈合情况。(3)手术治疗:对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者,可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。

    2016-05-12 01:08
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