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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP.正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升.但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标.甲胎蛋白是一种蛋白质,是胎儿时期产生的蛋白,分为许多种,诊断肝癌的是甲类,所以称为甲胎蛋白.甲胎蛋白是肝癌的特异性标志,但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌.什么情况甲胎蛋白会出现阳性呢? 甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌,胎儿的肝细胞没有发育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕妇的甲胎蛋白会阳性.肝癌是尚未分化的肝细胞,当然能大量分泌甲胎蛋白. 孕妇在分娩1年后体内的甲胎蛋白就会恢复正常,正常值为每升血内甲胎蛋白含量不超过20微克,如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上,那么患肝癌的机率就很大了,这时还要进行超声波检查,因为有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不会升高,所以需要进行综合检查. 双胎孕期甲胎蛋白值比单胎高一些,所测350ng/ml在正常范围,高于正常值三倍以上才有临床意义.单胎妊娠有参考值:孕21周均值82.3,3倍值246.9,双胎应大于493以上才有意义.目前用测甲胎蛋白值来筛查神经管畸形,孕21周以后一般不做这项检查.可用B超监测神经管畸形的.检测甲胎蛋白的方法有好几种,放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克/升,且持续4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升,持续8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急,慢性肝炎,肝炎后肝硬化,胚胎瘤,消化道癌症后,需再结合定位检查,如B超,CT,磁共振(MRI)和肝血管造影等即可作出诊断.不过,正常怀孕的妇女,少数肝炎和肝硬化,生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高,但升高的幅度不如肝癌那样高.
2016-05-11 19:52
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回答2
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杨建东 主治医师
天津市津南区妇女儿童保健和计划生育服务中心
二级
肿瘤科
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你好!根据你检查的结果来看有癌变的可能.甲胎蛋白(AFP):过去一直认为是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,具有确立诊断,早期诊断,鉴别诊断的作用.近年大量的临床却发现,部分肝硬化病人会长期出现AFP达到上千,但多年都没有肝癌的迹象;同时发现约20%的晚期肝癌病人,直至病故前,AFP仍不超过10.如果要想确定是否换有肝癌,还必须配合做以下检查:1.肝功能检查:肝癌患者应作肝功能检查,多数正常,伴有肝硬化时可出现肝功能损伤,部份患者血清谷丙转氨酶高,肝癌造成肝功能损害仅见于晚期病人.2.甲胎蛋白(AFP):是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,具有确立诊断,早期诊断,鉴别诊断的作用.目前常用酶标法,酶标电泳法,放射免疫法检测.一般认为:定性法阳性或定量>400毫微克/毫升,>200毫微克/毫升,持续8周,而谷丙转氨酶(SGPT)正常,并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤,原发性肝癌的诊断确立.特别应用在早期亚临床肝癌的诊断并及时手术可大大提高患者的存活率.对肝癌手术,化疗,中西医结合治疗,放疗等疗效及预后判断,动态测定血清甲胎蛋白有其重要的临床价值.3.血清铁蛋白(SF):是原发性肝癌的第二血清学标志物.,请你进一步检查治疗.谢谢
2016-05-11 19:59
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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在成人,AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高,在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%.在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高.肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25~200微克/升之间,一般在2个月内随病情的好转而下降,多数不会超过2个月;同时伴有转氨酶升高,当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降,血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系.如果甲胎蛋白浓度在500微克/升以上,虽有转氨酶升高,但肝癌的可能性大,转氨酶下降或稳定,而甲胎蛋白上升,也应高度怀疑肝癌.放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克/升,且持续4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升,持续8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急,慢性肝炎,肝炎后肝硬化,胚胎瘤,消化道癌症后,需再结合定位检查,如B超,CT,磁共振(MRI)和肝血管造影等即可作出诊断.
2016-05-11 20:05
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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成人血中AFP由肝细胞产生,含量极微,AFP放免分析对肝细胞癌的早期诊断,鉴别诊断,流行病学调查和理论研究都很有价值.1,AFP重新升高对肝细胞癌诊断的阳性率在70-90%,肝癌高发区AFP〉200ng/ml持续8周以上或者临床上AFP浓度达300-500ng/ml,经2-4周复查不下降或上升对原发肝癌的诊断比较肯定.2,AFP动态变化与病情有一定关系,AFP高预后不好,手术切除后2个月AFP应降至正常,不降低或降而复升提示手术效果欠佳或复发,同时又可作放,化疗效果和评价.3,急慢性肝炎,肝炎后肝硬化,也有10%-50%的患者有一过性低水平升高.4,AFP与CEA(癌胚抗原)配合使用,鉴别原发性肝癌和继发性肝癌.AFP明显升高,CEA正常或者略高,提示原发肝癌可能性大.CEA升高而AFP正常或升高幅度不大,则考虑为继发.5,睾丸,卵巢,腹膜,恶性畸胎瘤以及其他消化道肿瘤AFP可以升高.
2016-05-11 20:12
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回答5
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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好像和神经管畸形有关,我当时测得的结果也高出好多,普通号的医生建议做个BC,结果没啥问题;后来又挂专家号,医生看了说没事儿,说是挺多孕妇这项都高。我当时挺着急的,在网上查了好多资料,有关这项有好多测量标准,记取的单位也不一样,后来听专家说没事儿也就没在意了,11月20号的预产期,之后的检查结果都正常。我想你也不必太担心了,医生让做什么检查就做什么就好了。
2016-05-11 20:19
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