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回答1
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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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1.什麽是宫颈糜烂?是慢性宫颈炎的一种主要类型,多见于育龄期妇女,和性生活有一定关系,在分娩、流产或阴道手术后,病原体侵入宫颈引起炎症,由于宫颈管内膜柱状上皮薄,抵抗力差,加之皱壁多,病原体潜伏其中,感染不宜彻底清除而引起慢性炎症。2.病原体是哪些?急性转为慢性者,多见淋球菌、沙眼衣原体、和人类乳头瘤病毒;此外,葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、及厌氧菌等。3.如何分型?可分单纯、颗粒、乳突型三种,根据糜烂面积可分清、中、重三度。4.处女会有宫颈糜烂吗?按糜烂发生的时间,可分为先天和后天的两种,因炎症引起的属后天性。大约15-20%的年轻未婚女性有先天性子宫糜烂,大多可自愈也可由于感染而继发炎症。5.我很讲卫生为何得宫颈糜烂?宫颈糜烂是女性常见的一种宫颈的慢性炎症,在生育期的妇女中发生率较高。许多妇女会想我平时挺注意卫生的,为什麽得了这种病?其实患此病并不一定是不讲卫生的结果。6.有哪些症状?主要表现为白带增多。由于病源菌、炎症范围及程度不同,白带量、形状、颜色及气味也不同,可呈乳白色粘液状或黄色脓性或血色。宫颈糜烂可引起接触性出血或不规则阴道出血,当炎症扩散到盆腔时,可有腰痛、骶骨痛、腹痛下坠及痛经,每当月经、排便、或性交时加重。少数人可有不孕。严重影响妇女的身心健康。7.没有症状是否可以不治疗?有些人病轻,症状不明显,不愿意治疗,经验告诉我们,自愈极少,不治疗会越来越重,近年来的研究还证明,宫颈糜烂与乳头瘤病毒(HPV)的感染有一定关系,而HPV感染与宫颈癌的发生有关,因此认为,宫颈糜烂应予积极治疗。8.用什麽方法治疗最好?目前治疗方法多为阴道用药和物理方法。阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂,多具有清热燥湿、消肿止痛、活血生肌等作用,且无创伤、用药方便、易被患者接受,尤其适用于轻度宫颈糜烂患者。但对中、重度宫颈糜烂患者,药物治疗效果不好且时间长花费多,建议使用物理方法以取得更好的疗效。9物理治疗有哪些?使用物理的方法将宫颈糜烂面上皮破坏,使其坏死脱落,让新生的鳞状上皮覆盖,大约需要6-8周,宫颈变为光滑。常用有电熨、冷冻、激光、波姆光、KS光等。10.物理治疗注意哪些?治疗时间应选在月经干净后3-7日,因为治疗之后宫颈有一定的创面,如赶上月经期易发生感染。因此患者应在月经干净后3天尽快来医院治疗;术前3天禁同房,有生殖道急性炎症者应治愈后才可进行;治疗后分泌物增多甚至大量排液,要注意外阴清洁卫生,勤洗外阴,但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗。要勤换内裤,必要时可使用卫生护垫。;治疗后1-2周结痂脱落时可有少量出血,如大量出血应及时就医;在创面未完全愈合前,尽可能避免性交。因性交不仅由于机械刺激影响宫颈创面的愈合,还可能引起阴道炎症从而影响宫颈正常组织的修复;治疗后的一两个月,要到医院去复查,了解一下宫颈创面的愈合情况,并在医生的指导下,决定进一步的处理。11.未育者能否做物理治疗?答案是肯定的。这个问题有争论,尤其医生的不同意见会给患者带来困惑,不同意者认为可能会使宫颈产生瘢痕,弹性降低,分娩时宫颈扩张有困难,甚至会出血等;以上的意见有一定道理,但一个重度宫糜患者,慢性炎症对宫颈的损害也会造成上述问题,同时还可能影响受孕,个人认为要根据病情和病人讲情有关情况,可以先使用药物治疗2-3个疗程,如效果甚微则可选择物理治疗,如做激光可以告诉医生你的生育要求,可以打的浅一点,不会影响生育,即使真的有问题可以采取剖腹产。据报道,微波治疗宫颈糜烂,其临床总有效率为98.7%,且其愈合面光滑,可应用于未婚妇女而不影响其将来生育,有较大的应用前景。12.不同方法的疗效比较:无论是轻、中、重度宫颈糜烂,阴道用药、激光治疗与微波治疗几种方法比较,前两者疗效接近,但微波治疗的总有效率明显高于前两者,表明了微波治疗是治疗宫颈糜烂较好的一种方法。13.不同程度的宫颈糜烂的治疗:无论是阴道用药,还是激光治疗或微波,轻度宫颈糜烂的治愈率均高于中度及重度宫颈糜烂。说明轻度宫颈糜烂无论采用何种方法都有良好的疗效,提示一旦发现宫颈糜烂应及时治疗,以免发展为重度,而增加治疗的难度。如宫颈糜烂的程度较重,且处于宫颈癌的高危年龄段时,应积极采用微波治疗。14.物理治疗前应注意事项:首先应排除目前有无宫颈癌的可能,因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似,一般用肉眼无法鉴别,需要做一个宫颈涂片来了解有无宫颈恶性疾病的存在。假如有宫颈癌而误用了物理治疗,不仅延误了宫颈癌的治疗,还可能使癌细跑扩散。在治疗之前,还要让妇科医生除外患者有无阴道、宫颈的炎症,特别是合并性传播疾病,以免造成炎症的加重或影响宫颈创面的愈合。
2016-05-10 13:49
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回答2
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吕月新
北京市大兴区妇幼保健院
二级甲等
妇产科
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您好,建议采用聚焦超声治疗,聚焦超声治疗是目前治疗宫颈糜烂最佳方法,尤其对于未生育女性。聚焦超声治疗的模式是通过聚焦由内而外进行靶向治疗,不伤及宫颈表皮,恢复快,不留下疤痕,不仅对生育没有影响,而且大多数患者只要一次性治疗即可。大概需要1000元左右。治疗后,往往由于创面的愈合和修复反应,会出现大量的阴道分泌物,这时患者应保持外阴的清洁,勤洗外阴,但不要自行使用阴道栓剂成进行阴道冲洗,要勤洗内裤,必要时可使用卫生护垫等。由于宫颈的创面愈合时间较长(约需两个月左右),在此期间应尽可能避免同房,因为同房不仅由于机械刺激会影响宫颈创面的愈合,还可能引起阴道炎症,从而影响宫颈正常组织的修复。如果注意了这些事项,阴道分泌物持续时间超过两个月,仍不见明显缓解,便需去医院复查,以了解一下宫颈创面的愈合情况,并在医生的指导下,决定进一步的处理。
2016-05-10 13:56
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,你妈妈的情况建议采用传统中药山药、玉竹、虫草、桂圆肉、丁香、广东紫珠、坤草、鸡血藤、千金拔、麦冬、阿胶、乌蛇、制首乌、太子参、青阳参、铁胆粉、紫河车、白鱼膘、怀牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍各、红花、桃仁、紫云英、鲜罗勒、石楠叶、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、败酱草、菟丝子、路路通、生薏仁、红藤、熟地、三棱、片姜黄、生甘草治疗,见效快,疗效确切,这些传统中药配合使用可以彻底清除湿热邪气,消散经脉郁结,补气养血,从而达到气血双盛,标本兼治,可以快速清除子宫及阴道长期堆积的老旧脱落细胞和淤血,清除子宫内膜及阴道残留的有毒物质,清除真菌病毒感染源,彻底使女性生殖器官内全面清洁环保,对宫颈糜烂可以彻底根治不复发。希望正确治疗早日康复。
2016-05-10 14:03
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回答4
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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重度宫颈糜烂患者的症状会出现白带增多,颜色发黄,质地粘稠并有臭味,有炎性的白带长期刺激外阴还会引起瘙痒。白带还根据病原体的不同,会发生颜色、状态、质量的不同,因此,还有些重度宫颈糜烂患者会出现白带夹有血丝,有时在性交后还会出现接触性出血和阴道不规则出血的现象,伴有尿频、尿急等症状。 1、物理治疗--适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。缺点是副作用较大,有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低,对性生活质量有影响。另外治好后容易复发。 2、手术治疗--如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。
2016-05-10 14:09
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回答5
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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最好剖腹,顺产的话,很容易把炎症传染给孩子的。新生儿本来的免疫能力就比较差,亲还是不要冒这个险。如果由于坚持顺产而导致孩子感染了,亲会后悔的。就算治好了,亲也会内疚的,责怪自己让孩子无辜受罪。亲还是自己权衡一下吧,这个险值不值得冒?这点钱该不该省?
2016-05-10 14:16
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