您好，HIE的治疗：新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围生期窒息而引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停，最终导致了胎儿或新生儿脑损伤。新生儿缺氧缺血性脑病的治疗，主要包括支持疗法、控制惊厥、治疗脑水肿以及新生儿期后的治疗等等。支持疗法主要包括维持良好的通气功能，维持脑和全身良好的血流灌注，以及维持血糖在正常高值；控制惊厥主要首选苯巴比妥止惊，对于顽固性抽搐，可以加用地西泮治疗；治疗脑水肿，首先要避免输液过量，颅内压增高时首选利尿剂治疗；，新生儿期后治疗，主要是待病情稳定后，尽早进行智能和体能的康复训练，减少后遗症。

生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪。围产期缺氧主要发生在宫内,约80￣90%发生在产前或产时,10%发生在产后。缺氧缺血性脑病多见于胎儿宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈；异常分娩如急产、滞产、胎位异常；胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓,新生儿有严重肺部感染也可致此病。因此,预防本症首先应在怀孕后定期到医院进行产前检查并在医院分娩临床表现1.意识障碍：表现为中枢神经系统兴奋或抑制状态,或两者交替出现。前者表现为烦躁不安,易激惹、吐奶、尖叫；后者表现为嗜睡、反应迟钝、昏迷。2.肌张力改变：增高、降低甚至松软,轻症病人肌张力正常。3.原始反射异常：拥抱反射、握持反射过分活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。4.病情较重时可有惊厥,新生儿惊厥多表现在面部、肢体不规则、不固定的节律性抽动,如反复眨眼、眼球偏斜、震颤、凝视；口舌做吸吮、咀嚼、咂嘴等阵发性活动,上肢或下肢做类似划船或踩自行车样周期性活动以及阵发性呼吸暂停等。5.重症病例出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔改变、间隙性肌张力增高等脑损伤表现。6.部分病人出现前囟饱满、紧张。7.并发症中以吸入性肺炎最多见。诊断依据1.有明确围产期缺氧史,特别是围产期重度窒息史患儿。2.生后1周尤其头3天内出现异常神经症状,病情较重时前囟饱满、惊厥、中枢性呼吸衰竭等。3.常合并吸入性肺炎,严重时可同时存在颅内出血。4.颅脑CT及颅脑B超检查对诊断、分度、估计预后及鉴别诊断有一定意义。治疗原则1.加强围产期监护,防治窒息,及时复苏。2.消除低氧血症,鼻导管或头罩给氧,鼻塞CPAP或人工通气。3.减轻组织缺氧缺血引起的多脏器损伤。尤其注意脑、心、肺、肾功能的维持。4.预防治疗感染。用药原则1.轻症病例用药以用药框限“A”为主。2.对脑部症状明显的重症病例用药可包括用药框限“A”、“B”、“C”。辅助检查1.对轻症病例检查专案以检查框限“A”为主。2.对中、重度病例检查专案可包括“A、B”或“C”。疗效评价1.治愈：症状、体征消失,无并发症或并发症已治愈。2.好转：生命征稳定,但有部分异常神经症状、体征。3.未愈：症状、体征无改善或加重。

新生儿缺氧缺血性脑病：由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,称之为缺氧缺血性脑病.足月儿多见,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.临床可分轻,中,重三度.①轻度;出生24小时内症状最明显,常呈现淡漠与激惹交替,或过度兴奋,有自发或刺激引起的肌阵挛,颅神经检查正常,肌张力正常或增加,Moro反射增强,其他反射正常,瞳孔扩大,心率增快,无惊厥,脑电图正常,3~5天后症状减轻或消失,很少留有神经系统后遗症.②中度：24~72小时症状最明显,意识淡漠,嗜睡,出现惊厥,肌阵挛,下颌抖动,肌张力减退,瞳孔缩小,周期性呼吸伴心动过缓,脑电图呈低电压,惊厥活动,1~2周后可逐渐恢复,但意识模糊进人浅昏迷并持续5天以上者预后差.③重度：初生至72小时症状最明显,昏迷,深浅反射及新生儿反射均消失,肌张力低下,瞳孔固定无反应,有心动过缓,低血压,呼吸不规则或暂停,常呈现去大脑状态,脑电图呈现爆发抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神经系统后遗症.由于选择性脑损伤的结果,凡病变在两侧大脑半球者,其特点是生后24小时内出现惊厥,对抗惊厥药不敏感,同时有前卤隆起,颅缝分裂等脑水肿症状体征;而病变在丘脑,脑干核等处者的特点则是惊厥持久,有脑干功能障碍如瞳孔固定,无吸吮和吞咽反射.但无脑水肿,颅内压增高的症状,体征.一般来说轻度和中度的缺氧缺血性脑病,只要孩子的反映好,吃奶好,再配合积极的治疗,包括用一些营养脑细胞的药物,孩子的预后在是很好的,和一般的孩子一样不会有智力问题发生.而重度缺氧缺血性脑病,根据治疗时间的长短和所用药物的不同会对预后产生很大的差异.重度患儿多会出现肌张力高,抽搐,脑水肿,预后效果差,多会有后遗症,如脑瘫,智力低下等.应及时对症治疗。

孩子出生的时候估计是吸入性的肺炎,一般都在出生的过程中出现缺氧的情况,所以造成脑部缺氧缺血.早产儿易于发生脑室周围白质损伤,是因其尚未发育成熟,新陈代谢活动相当旺盛,需氧量很大.因脑血流本身分布不平衡,此时脑室周围白质是脑血流灌注的终末区,一旦发生缺血缺氧,这些部位最易发生缺血缺氧性损伤.还有一点脑血流本身有自我调节功能,当窒息时,脑血流的自我调节功能受损或失效,从而使缺血的地方更缺血,加重了缺血缺氧性损害.足月儿相对发育较成熟,大脑的终末供血区外移达皮层和皮层下区,一旦发生缺血缺氧,则会引起大脑皮层,尤其以大脑前动脉,中动脉,后动脉之间交叉供血区,分水岭区(即：额叶与颞叶,顶叶与枕叶的矢状镰旁脑皮质)受损害,发生萎缩,胶质化,牵拉脑室,使其扩张.轻度绝大多数不会留下后遗症,中度经过治疗一般也不会留下后遗症,重度经过治疗有一部分会留下后遗症.

新生儿呕吐物像血，不能排除新生儿出血症的可能。一般都是由维生素K缺乏所致，所以一般新生儿出生时都要常规注射补充维生素K。同时孩子有新生儿窒息史，有缺氧缺血的症状，胃肠粘膜最为薄嫩，对于缺氧缺血非常敏感，容易导致应激性溃疡，从而引起消化道出血的可能。第三、也有可能是孩子突然呕吐太剧烈，导致贲门或食管下端黏膜的撕裂，导致出血。建议先喂点水，暂且不要进食，减少胃肠负担，观察有无出血现象。孩子太小，无法做胃镜，可以做个胃部B超，看一下胃粘膜情况。同时如果呕吐物没有丢的话，建议拿去化验一下看有无血液成分。一般呕吐导致的黏膜撕裂情况可以自愈，如果适应急性溃疡的话，得吃点保护胃黏膜的药物，如硫糖铝，枸橼酸铋钾。若是维生素K缺乏所致，得赶紧注射维生素K。医生询问：请问孩子出生时有没有注射维生素K制剂？呕吐物有没有拿去化验？

你好,你小孩子的这种况,"哭声减弱,好像呼吸有困难",出生一天,初步诊断是：新生儿缺血缺氧性脑病."哭声减弱,好像呼吸有困难",出生一天,初步诊断是：新生儿缺血缺氧性脑病.这是由于出生时,通过阴道时压迫时间过长,或生长发育的问题,是否伴有吸入性肺炎.??如果是这种情况,你也不必惊慌,你可以送到新生儿科,.经过保暖,营养脑细胞,抗感染等治疗后,你的小孩子会健康成长的,祝你与你的家人健康