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小儿高烧不退

婴幼儿

小儿高烧不退

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    宝宝发烧,6种简单正确的退烧法宝宝从小到大,或多或少都有些发烧的症状发生,有的父母会急得像热锅上的蚂蚁,到处求医问诊;有的父母,则只求孩子迅速退烧,吃的、塞的通通来,事实上,过与不及,对孩子的健康都是一种负荷。哪些原因会引起发烧——识别孩子发烧“假”现象引起小儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类:一、外在因素:小儿体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。二、内在因素:生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。三、其他因素:如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。发烧只是疾病的症状之一,而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示,医师对于发烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发烧、呕吐、咳嗽,就慌乱不已。殊不知医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。因此,他提醒爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药。发烧不会“烧坏脑子”——退热是否必要宝宝一发烧,父母亲之所以会立即抓狂,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示,发高烧本身,是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误解,是因为医疗知识尚未普及,发高烧背后的原因没有区分清楚。其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。她进一步强调,婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,发烧时父母只要知道如何处理,至于诊断病因应该交给专业的医师,不必过份忧心。根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限,可能必须到41.7℃,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,这种极端的高温,很少伴随疾病发生,临床上惟有对麻醉过敏,引起恶性发烧才可能达到如此高温。丁绮文主任说,因为发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌,分析发烧的型态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。不过,多数医师和学者赞成适度的退烧,因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服,婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧,引起伤害是不必要的。民间错误退烧观念和方法——小儿发热护理的宜与忌综观上述论点,父母应该要有正确的态度,将发烧当作一种警讯。小儿神经科主任赵文崇医师表示,发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示,身体负责吞食细菌的白血球,在体温升高时(38℃~39℃)其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时,运用各种可能的方法,要把体温立即降到正常范围,并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。有些父母会使用民间流传的一些退烧方法,例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧,这是不适当的。宋文举主任指出,宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精,宝宝反应会很剧烈,可能会造成抽搐;而酒精的气味又会使幼儿昏睡,像喝醉了一般。此外,传统老一辈的“寒到”的观念,造成一般误以为发烧时必须多穿衣服,赵文崇主任强调,其实刚好相反。他说,发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大,散热效果最好,假使能将过多的衣服剥除,大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除,体温很容易下降。真正危险的发烧讯号——宝宝发烧全程指导赵文崇主任强调,宝宝发烧病理原因可大可小,严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等,不处理会导致残废或死亡;轻者只是轻微感冒,不理它也会自己好。但这中间的差异若非专业人员实难判断,有时更须借助检验技术才能确实区别。宝宝发烧,父母固不必大惊小怪,却也不能掉以轻心,导致病情不可收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表现:如心跳加速、呼吸加快,身体感觉极度不舒服,有食欲不振全身无力的现象,幼小一点的婴儿不会说话,甚至变得躁动哭闹不安。此时,适度的处理,使体温不要太高是合理的,尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿,更是需要。中耳炎引起发烧记者曾在某医院耳鼻喉科见到一位带孩子前来就诊的家长,家长说:“孩子说她耳朵很堵,已经连着两个晚上发烧了,但是她好像又没有感冒,不知道是什么原因?”医生经过检查后,诊断为中耳炎。家长很奇怪,“得了中耳炎也会发烧吗?”医生如是说:得了中耳炎的确可能引起发烧。中耳炎常常是呼吸道感染的并发症,因为孩子的咽鼓管又短又直,一端在鼻咽部开口,另一端连着耳朵。一旦患了呼吸道感染,咽喉部的细菌很容易沿着咽鼓管进入中耳,引起中耳炎。另外,如果感冒后鼻涕很多,擤鼻子时用力太猛,鼻腔分泌物就可能被挤入咽鼓管内,继而进入中耳腔,引起中耳炎。对婴儿来说,他们不会说话,可能只有发烧、厌食、吐奶、抓挠耳朵的现象;大孩子就能自己描述自己的病情了,如耳痛、耳堵等。因此,孩子同时出现发烧和耳朵不舒服的现象,家长就需要引起注意了。肠胃炎引起发烧有家长咨询,孩子又在发烧,又在拉肚子,到底是怎么回事?如果说是肠胃炎,一般就拉肚子、呕吐,发烧正常不正常呢?医生如是说:肠胃炎也可能引起发烧。当然,不是每个患上肠胃炎的孩子都会发烧,但这种情况也不少见。肠胃炎的致病源包括沙门氏菌或肠病毒等,患者会出现上吐下泻、腹痛、发烧等症状,严重时还可能出现腹部痉挛性疼痛、高烧畏寒、厌食倦怠等现象。如果又发烧又腹泻(或呕吐),情况相对来说要复杂一些,这时家长就不能随便用止泻药或退烧药,而一定要看医生。因为小儿的肠胃炎比成人肠胃炎要复杂得多,病情变化也更快。补充一些含适当盐分和糖分的电解质水溶液是可以的,因为它可以为身体提供水分,同时还能起到退烧的功能。尿路感染引起发烧有一位家长说:前段时间女儿莫名其妙发烧,在医院里输了几天液,用了青霉素和病毒唑效果都不好。后来化验了尿液,才知道是尿路感染。医生如是说:发烧是6岁以下孩子比较常见的症状,急性泌尿系统感染(简称尿路感染)也是引起发烧的原因之一。儿童常会发生泌尿系统感染,特别是女孩,因为女孩的尿道较短,所以比男孩子更容易发生泌尿系统感染。年龄较大的儿童,症状通常比较明显,包括排尿时有灼热感、排尿次数频繁、发烧等。有的医生比较重视给发烧的孩子验血,却忽略了尿液检查的重要性,所以有时会发生漏诊情况。事实上,对发烧的孩子,尤其是原因不明的发烧,检查尿液有助于早期诊断肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。所以,如果家长发现孩子排尿次数频繁、尿液颜色有变,同时伴随着发烧,就应该考虑带孩子检查尿液。引起孩子发烧的原因是各种各样的,如果原因不明或者难以处置,家长应及时带孩子就医,医生会通过各种检查和临床经验来判断病因。应对宝宝发烧5个要诀忽然间,你发现宝宝眼睛发亮,手心热热的,喂他什么好吃的,他都摇摇头……直觉告诉你,他在发烧。接下来,你该怎么办?下面是妈妈在家里应对宝宝发烧的5个要诀,看看你做到了哪一个?  要诀之1:测体温  把手放在孩子的前额上?这当然是个很温馨的动作,但遗憾的是,结果并不可靠。要想准确地知道宝宝的体温,还得依靠体温计来帮忙。  从1999年以后,汞体温计在法国已经停止使用了。一般家长会选择耳温体温计。测量肛温容易引起小刺激,而测量耳温需要的时间较短,宝宝每容易配合,是一个不错的选择。为了随时知道宝宝的体温变化,体温应一天测量多次。  要诀之2:脱衣服  确认宝宝发烧之后,请记住我们最重要的一个建议:不要用给孩子盖上被子发汗这种传统的方法,相反,要解开孩子的衣服,只剩下棉质地的内衣和袜子。穿衣服过多,很容易让孩子的体温上升3℃或者4℃。同样,房间温度过高也会引起孩子体温的升高,因此要注意室内温度不要超过20℃。在婴儿不在房间里的时候,要定期开窗换气。如果把全部窗户都心可能地敞开,这个换气的过程只需要5分钟就可以了。  小提示:冬季,暖气会使室内的空气过于干燥。在暖气旁边放一桶水,会使室内的空气变得湿润起来。  要诀之3:洗澡  一些家长在孩子发烧时不太愿意给他洗澡,主要是怕孩子着凉。其实,如果方法得当,洗澡不仅仅能降低0.5℃~1℃的体温,而且能使因为发烧而显得烦躁的孩子安静下来,安稳入睡。  为发烧的孩子洗澡时,应该注意的问题有:  洗澡水的温度应该比孩子的体温低2℃。比如,如果孩子体温为38℃,洗澡的水温应该是36℃。  当孩子在水中时,在孩子最容易出汗的头皮上撩一点水。  洗完后应迅速地用大毛巾帮助宝宝洗拭干净,穿好衣服,以免着凉。  小提示:生病的宝宝更需要父母的安慰,洗澡这个安静和放松的时刻是爸爸妈妈安慰宝宝的最佳时机。  要诀之4:喝水  婴儿需要的水量是成年人的3~5倍,因此在婴儿发烧的时候,补充水分十分重要。如果宝宝口渴,要毫不限制地给他喝水。如果宝宝不愿意喝水,其他的汤汤水水也可以,如略带咸味的蔬菜粥、稀释的果汁等等。如果宝宝还是拒绝喝,你可以每次给的量少一点,多试几次。  要诀之5:喂药  如果孩子的体温很高,或者尽管你采取了很多措施,孩子的体温仍旧没有降下来,就需要给宝宝吃一点退烧的药物了。医生给宝宝开的退烧药都会有严格的说明,一般都是根据体重来确定剂量,因此妈妈在看说明书时一定要细心  喂宝宝吃药可是个挑战。一般在宝宝最初的几个月里,医生会建议你在小奶瓶里放少量水,将药沫溶解在水中,给宝宝喂用。2个月以上的宝宝,就可多一种借助滴管喂药的方式了。  密切观察  宝宝在发烧,是的!如果他的身体很热,呼吸急促和脸颊发红。  什么是发烧?发烧是机体对侵犯的一种反应。因为发烧本身并不是疾病,而是一种症状,引起发烧的原因有许多种,因此如果宝宝发烧了,一定要及时就诊,找到发烧的真正原因。  如果宝宝体温过高或者体温突然变化而没有及时应对,很容易引起高热惊厥(据调查,2%~3%的1~4岁的儿童出现过高热惊厥)。  如何向医生描述孩子的病情?若想帮助医生尽快找到病因,这一点是非常重要的。如果带发烧的宝宝去看病,医生会询问以下一些内容:开始发烧的时间,孩子的体温和反应,伴随的其他症状——躁动、疲劳、嗜睡、拉稀等等。宝宝发烧时如何护理孩子发烧,别急着降温首先别忙着退烧,而是要搞清楚孩子发烧的原因。发烧不是一种疾病,它就像是身体的一个警钟,提醒你身体内部出现异常情况。同时,发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施,从某种程度来讲,适当的发烧有利于增强人体的抵抗力,有利于病原体的清除。所以如果孩子不是高烧,就不要急于马上退烧,否则会掩藏真正的病因。引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。另外,一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。许多情况必须经由医师判断,才能知道发烧的真正原因。细菌或病毒,两类感染用药完全不同一般来说,细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源,这两种情况导致的发烧,处理办法是完全不同的。如果是细菌感染,只要选准抗生素,治疗效果就会很好。如果是病毒感染,目前还没有特效药,可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。病毒感染的发热到一定时间就会自行下降,切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓,什么药都一股脑用上。宝宝发烧,药别混着吃是否给孩子吃退烧药,需要权衡一番利弊。药物当然可以改善孩子的病情,让宝宝舒服点儿;但也很可能带来一些副作用。世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。在一般情况下,药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。我们建议:在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药。如果孩子以往有高热惊厥史,不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。尤其应该注意的是:常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物,有些性急的父母,用了口服药半小时没退烧,又加栓剂,然而各种药物的持久性不同,混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急,使得体温速降至36摄氏度以下。又产生新的问题。家长可以选定一种退烧药,熟悉它的使用剂量和间隔时间,使用起来才能得心应手。物理降温的最佳方法除了药物退烧,运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法,那么,哪种方法最适合宝宝呢?酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法,但是现在不提倡给宝宝用这种方法,用酒精擦拭宝宝的身体,会造成孩子皮肤快速舒张及收缩,对宝宝刺激大,另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。用冰枕或冰敷额头方式退烧,是许多家长经常采用的。但六个月以内的孩子不宜使用这种方式,因为小宝宝易受外在温度影响,使用冰枕会导致温度下降太快,让宝宝难以适应。另外,宝宝发烧时全身的温度都升高,局部的冰敷只能有局部降温作用,倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。需要注意的是:在进行这些降温处理时,如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应,要立即停止。为什么呢?当病源侵入人体后,体温都要升到一个相应的温度,这就是设定温度。降低设定温度是给孩子退烧的关键。因为设定温度若不改变,散热的同时,身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。这时用冷水给孩子擦澡,企图通过散热来退烧,不但无效,反而让孩子发抖寒战,非常痛苦,所以必须先用退烧药物,降低设定温度,这时再辅助物理散热,体温才会真正降下来。多穿点还是少穿点?宝宝发烧后,常常有一个问题让家长犹豫不决:究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖,还是脱掉衣服帮助散热?其实,加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升时,孩子会觉得冷,此时应添加长袖透气的薄衫,同时可以给予退烧药。服药半小时之后,药效开始发挥,设定温度被调低了,身体开始散热反应,孩子会冒汗感觉热,此时就应减少衣物,或者采用温水拭浴帮助退烧。孩子发烧时不可多吃鸡蛋孩子发烧后,通常都会出现食欲不佳的现象,这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主,如奶类、藕粉、少油的菜汤等。等体温下降,食欲好转,可改为半流质,如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。另外,要多喝温开水,增加体内组织的水分,这对体温具有稳定作用,可避免体温再度快速升高。当孩子发烧时,许多家长觉得应该补充营养,就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋,实际上这不但不能降低体温,反而使体内热量增加,促使婴儿的体温升高,不利于患儿早日康复。专家锦囊几招简单的退烧法(1)多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起,如果宝宝发烧时手脚冷,舌苔白,面色苍白,小便颜色清淡,父母可用生姜红糖水为之祛寒,在水里再加两三段一寸长的葱白,更有利宝宝发汗。(2)如果宝宝发烧咽喉肿痛,舌苔黄,小便黄而气味重,说明孩子内热较重,这时不能喝姜糖水,而应喝大量温开水,也可在水中加少量的盐。婴幼儿体温中枢发育尚未完善,遭遇呼吸道感染、过敏、接种反应等都会出现宝宝体温升高的情况,但又不能乱用药。那么当宝宝发烧或高热不退时妈妈该采取什么措施帮助宝宝降低体温呢?1、35%酒精擦浴酒精能扩张血管,蒸发时会带走大量热量,婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。准备75%的酒精100毫升,加温水等量,保持温度在27~37摄氏度左右,不能过冷,否则会引起肌肉收缩,致使热度又回升。酒精擦浴时,用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭,从上往下擦,以拍擦方式进行,腋窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红,有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦,以免引起不良反应。2、温水洗澡洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好,可以多洗澡,水温调节在27~37摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡,否则易引起全身血管扩张、增加耗氧,容易导致缺血缺氧,加重病情。3、热水泡脚泡脚可以促进血液循环,缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶,倒入2/3盆水,水温要略高于平时,温度在40摄氏度左右,以宝宝能适应为标准。泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫,既使血管扩张,又能减轻发烧带来的不适感。4、冰袋冷敷可以去商店购买化学冰袋,使用时放冰箱冷冻,由凝胶状态变成固体后取出,包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处,可以反复使用。也可以家庭自制冰袋:用一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜,冻成固体后取用。如果觉得冰块太冰的话,可以在冰袋半冰半水的状态就取出,包上毛巾给宝宝冷敷。5、冰枕宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着,既舒服效果又好。去医院买个冰袋(不是热水袋)。把冰块倒入盆里,敲成小块,用水冲去棱角,装入冰袋,加入50~100毫升水,不要装满,2/3满就可以,排净空气,夹紧袋口,包上布或毛巾放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换,很快宝宝的体温会降下来

    2016-05-09 19:03
  • 回答2

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    发热即体温异常升高,是病毒,细菌感染或其他疾病引起的常见症状.国外有研究证实,父母对儿童发热普遍存在着恐惧心理,容易不恰当地使用退热药物,这样反而会给孩子的健康带来不利的影响.体温高低不一定与疾病的严重程度成正比.如果儿童体温达到38.8℃,但精力旺盛,无不适感觉,则无需进行退热治疗.当孩子体温超过38.3℃,但精神萎靡不振,烦躁和呈现痛苦时应予治疗.体温39℃以上的高热容易引起儿童惊厥,6个月以下儿童在发热时因病情变化快,都应及时治疗.3个月内的婴幼儿应慎用药物退热,宜多用物理方法退热.药物退热效果不好或用药退热后不到两小时体温又超过39℃时也应采用物理方法降温.药物退热需要一定的时间才能见效,在孩子体温突然超过40℃时应先立即采用物理方法退热.对高热患儿应及时适当降温以防惊厥及其它不良后果对既往有高热惊厥史或烦躁不安者在降温同时给予镇静药.(一)降温措施 物理降温:将患儿置放于环境安静阴凉空气流通处用冷温毛巾或冷水袋敷头额双腋及腹股沟等部位或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位亦可用冷水(~℃)或酒精(~%)于肢躯干两侧及背部擦浴擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止也可用冷生理盐水(~℃)灌肠对疑为中毒型菌莉者更为适宜既可降温又便于取粪便标本送检.  (二)其它对症处理  高热时不显性水分丢失增多加之食欲减退应及时补充水份和电解质.  对伴烦躁不安反复惊厥或般降温措施效果不著者可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪.  (三)病因治疗  对于由感染引起的高热应根据病情选用有效抗生素治疗对局部感染病灶要及时清除因非感染性疾病所致的高热也需根据不同病因采取相应的治疗措施.  儿童使用退热药需根据年龄,病情和健康情况选用恰当的品种,剂型和剂量.退热药大多属于常用的非处方药,安全性和有效性都较好,但儿童不宜使用成人剂型.专门供儿童使用的儿童退热滴剂,混悬剂和颗粒剂有分散性好,起效快,剂量准确和口感好等特点.并且药物使用说明书内容详细,用药剂量和每日用药次数对应于不同年龄段和相应体重列出,注意事项明晰.儿童服用成人的药片往往要拆分,剂量欠准还容易出错.药片黏附在小儿胃肠道某些部位上还可使稚嫩的组织受到刺激性损害.  小儿发热以感冒为多,病因又多为病毒性感染,以中药治疗具有一定的优势.如小儿感冒口服液,小儿清热解毒口服液,小儿清咽颗粒剂,抗病毒口服液,双黄连口服液等.这些药物使用方便,具有退热,消炎,抗菌,抗病毒和提高免疫力等综合治疗效果.病情较轻时可首选使用.但这些药物一次用药量较大,不方便幼儿使用.中药退热比较安全,但儿童用药也要按说明书使用.  引起发热的原因很多,可为感冒,扁桃体炎;也可能是肺炎,肠炎,麻疹和脑膜炎等严重疾病.退热药物只能改善症状,无抗菌,抗病毒能力.因此,在使用退热药物之前应找出病因,以免影响诊断,耽误治疗.退热药品种很多,有单一成分的,也有形形色色的复方制剂,但主要有效成分却相同或相似,故不宜几种药品同时使用.有些家长一听某种药物安全性好,就喜欢给孩子加大剂量,希望增加疗效,这种认识应当改变.退热药剂量过大容易出现胃肠道症状,甚至引起肝肾功能损害.退热作用过强会引起出汗过多,体温突然下降可致虚脱.尤其是婴幼儿发热,须依有经验的儿科医生处方用药,不可大意.曾有报道,应给予婴儿几滴对乙酰氨基酚滴剂退热,父母却按儿童用量给予了一小勺,结果引起了婴儿严重的肝脏损害.使用退热药后要适当多饮水,这既是儿童机体新陈代谢的需要,也有助于药物的代谢与排泄,以避免和减轻药物不良反应.

    2016-05-09 19:09
  • 回答3

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    看看对你有没有帮助。孩子发热了,有的妈妈会不知所措,有的不管方法对不对会采取立即降温的方法等等。如果处理不当,不仅会延误病情,有的还能掩盖孩子的病情。药物退烧法退烧药的使用有技巧,有原则,了解它的用药原则,才能达到良好效果。一般退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂,它们各有不同的使用原则--●水剂较温和,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。●阿司匹林锭剂退烧效果好。但阿斯匹灵可能会引发雷氏症候群,所以某些特定时期不能使用,例如宝宝患有水痘或流感时。●栓剂是从肛门塞入的药物,主要由直肠吸收,效果比较快速。如果孩子拒绝口服药物,退热栓就是最好的选择。使用时,宁愿少用一些,烧退得慢一些,也不要大量使用。如果密集使用,容易退烧过度,不仅会导致体温陡降,药物反覆刺激肛门后,还易造成宝宝腹泻。●针剂是最不安全的退烧药物,不是非常必要时,一般不建议使用。注意不同退烧药最好不要并用,如果剂量控制不好,会有隐患。更不可为了加强退烧效果,为宝宝多服几次退烧药或将剂量增加。要知道退烧药的毒性反应之一,就是使体温重新升高。物理降温法物理降温适用于高热而循环良好的患儿。特点是方法简单,不良反应少。●温水擦浴适用于高热宝宝。水温应略低于宝宝的皮肤温度(即32℃-34℃)。皮肤接受冷刺激后,可使毛细血管收缩,继而又扩张,达到降温效果。擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张,促进热的发散。注意擦浴时用力要均匀,轻轻按摩几下,还可以促进血管扩张。擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些,以助散热。四肢及背部各擦浴3-5分钟。温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好,让宝宝舒适平卧,并多给宝宝喝些温开水。●酒精擦浴使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度,一般以30%-50%浓度为宜。酒精不要太凉,温度以32℃-35℃为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后,有规律地擦拭。通常是先从患儿的颈部开始,自上而下地沿上臂外侧擦至手背。然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。上肢擦完后,自颈部向下擦试后背,擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背,以促进血液循环。最后自髂部开始擦拭下肢,方法与擦拭上肢相同。每个部位擦拭3分钟左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、足心等部位时停留时间应稍长些,以提高散热效果。宝宝皮肤娇嫩,擦浴时动作要轻,不可过度用力,以免损伤皮肤。酒精擦浴过程中应注意为宝宝保暖,身体暴露部位不要多,擦拭过的部位及时盖好衣被。擦浴时如发现宝宝寒战、面色苍白等异常情况,应停止擦浴,盖好衣被保温,并及时请医生诊治。对婴儿和体质虚弱的小儿不宜使用酒精擦浴。●头部冷敷头部冷敷适合宝宝的一般发热,尤其适合低温宝宝。将毛巾用凉水浸湿后敷在宝宝前额部,每5-10分钟更换一次。也可将水袋中灌上凉水,枕在脑下。●冷盐水灌肠冷盐水灌汤的降温效果显著,但不适合家庭中操作。提醒1、擦浴前最好先在患儿头部放置一个冰袋,这样既有助于降温,又可防止由于擦浴时表皮血管收缩,血液集中到头部引起充血。2、胸部、腹部及后颈部对刺激非常敏感,可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应,不宜做温水、酒精擦浴。3、出疹的孩子不要用温水擦浴降温。参考资料:亲子中心>强生婴儿成长呵护中心>全程健康计划>儿童常见疾病>0|评论相关内容

    2016-05-09 19:16
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    1.多喝温开水、青菜水和水果汁。  给宝宝多喝水,补充体液,这是最基本的降温方法,而且非常有效实用,适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水,因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽,喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。2.温水擦浴,  即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法,也适合所有发烧的宝宝。水的温度32~34oC比较适宜,每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方,例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等3.温水浴:  水温约比病儿体温低3~4oC,每次5~10分钟。  很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡,其实,恰恰相反,给宝宝洗个温水澡,可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。4.低温室法  将病儿置于室温约为24oC的环境中,使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触,以利降温,需少穿衣服。有条件者,可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿,特别是夏天,只要把婴儿的衣服敞开,放在阴凉的地方,他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战,就不能使用低温室法。5.退热贴  退热贴是近几年的新产品,很流行,其实退热效果一般,并不像广告夸大的效果。在宝宝的额头贴上一贴,宝宝的头部会舒服一点,家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。6.冰敷  这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大于利,因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩,阻碍散热,体温会更高,特别是伴随有畏寒、寒战,更不能用冰敷。7.酒精擦浴  婴儿的皮肤很薄,酒精渗透性很强,可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤,引起毛细血管收缩,阻碍散热,体温会更高。这种方法已经被摒弃了。编辑本段种类  根据发烧的程度,可将发烧分为四种:  低烧:指体温在37.5℃~38℃;  中等度发烧:体温在38.1℃~39℃;  高烧:指体温在39.1℃~40.4℃;  超高烧:体温在40.5℃以上。

    2016-05-09 19:24
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你看病我真的放心,你好!首先祝你女儿身体早日恢复健康!我看病一定让你放心!下面我来给你谈谈“小儿发烧”。1)体温观察--每4小时测体温一次,高温患儿每1--2小时测一次。用退热药后如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象,应及时喂糖水,并与医生联系。2)环境--清洁、安静,温度在18--20℃,每天至少通风一次(将患儿转移到其他房间),以减少病菌在空气中的浓度。尽量减少亲友探视,防止交叉感染,同时也有利于患儿的休息。3)物理降温--是一种可反复使用、安全有效的降温措施,可用于高热或有高热惊厥史的早期家庭护理,包括以下方式:1.头部冷敷或枕冰袋头部冷敷方法。  2.温水浴--注意:水温不可过冷或过热,浴中需加水时应在远离患儿处搅动。病情重及精神、面色、呼吸出现异常应立即停止。  3.温毛巾敷--30℃左右温水沾湿大毛巾裹住患儿身体,只需露出面部及足底10分钟左右。注意事项同上。  4.酒精浴--30--50°酒精,用纱布沾湿后,全身按如下方向擦拭:上肢,腋下一侧-→上臂外侧-→手臂;腋下-→上臂内侧-→手心;下肢,侧髋部-→大腿外测-→足背;腹股沟-→大腿内侧。4)药物降温--遵医嘱适当使用退热剂。  1.安乃近点鼻,适用于6个月以内的患儿。  2.口服退热剂,如阿苯、泰诺等。  3.注射退热药物,如赖氨比林等。注意:所有退热药物必须遵医嘱执行,两次退热剂使用必须间隔4小时(有高热惊厥可按医嘱执行)。新生儿不用退热剂(只需打包降温即可),用药后40分钟可测体温,检查用药效果。5)到儿科医院检查--观察精神、状态、面色、呼吸等,伴有腹泻的患儿注意留大便标本化验。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-05-09 19:30
就医问药

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