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孟庆福 医师
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小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,多数在2~3个月时出现,也有迟至l~2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4%,男性发病率是女性的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。 小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。 小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。 小儿疝气不能等 不少家长认为,小儿疝气能不治自愈。疝气专家提醒家长朋友,不排除极少数小儿疝气患者,随着年龄的增长,疝气就不再出现,但这种情况多半是6个月大以内的幼儿。随着年龄的增长,孩子活动量增加,在腹压增大的情况下,疝气还有可能复发。 小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生,发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块,安静后又消失,因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机,留下终身的遗憾。 小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展,肿块下坠接近阴囊/阴唇,就会造成孩子活动及行走不便,严重时会发生嵌顿不能还纳,甚至威胁生命。同时,一旦发生嵌顿,孩子往往会承受不少痛苦。 疝气治疗中心医生提醒家长,若发现孩子无故反复哭闹,家长要检查一下有无疝气的发生。发现疝气后,要尽早带孩子到正规医院就诊。 除少数婴儿疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且,腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄,甚至危机病人的生命安全!因此,除少数特殊情况外,小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。中医治疗需要借助小儿生长发育优势,所以我们的治疗原则是:小儿越小,生长发育越快,愈合的进度就相对快一些.一般普外医生要求病人大一些再行治疗,是因为手术全身麻醉,易伤及小儿尚未发育完全的大脑.小儿疝气病的危害! 小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。随着年龄的增长,疝块会越来越大,如果能及时回纳,问题还不大,但若稍一用力甚至站立时疝块就出现,往往会影响正常生活。还有可能导致嵌顿疝,绞窄疝的发生。当孩子剧烈哭闹或突然用力时,腹内压突然增加,腹腔肠管突出过多,疝囊颈经常受到磨擦,使疝内容物不能还纳,应立即到医院诊治。如果嵌顿过久,会形成肠管坏死等严重并发症,这时再行急症手术,其风险要大得多。不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。女孩子会不会患上疝气病? 女孩也会得疝气病,从人体生理解剖图可清晰辨别出女性腹股沟也存在疝环,所以任何年龄段的女性朋友都有可能患疝气病,女性疝气宜趁早治疗。幼儿疝气病的治疗 幼儿正处在生长发育旺盛期,有极少数幼儿,有自愈的可能,但幼儿患上疝气还是需要及时治疗的,这是因为疝气经常脱出,与疝环反复摩擦,长此下去,极易导致严重的疝气合并症,即形成嵌顿疝。幼儿疝气病的治疗,关键是需要选对药物,并能正确加以应用.即可达到理想的效果.小儿疝气如采用手术治疗,必须全麻,对大脑智力可能会产生很大的影响,幼儿疝气患者正处在生长发育期间,配合药物治疗完全有治愈的可能。中医治疗安全可靠.12岁以下的儿童不正处于生长发育期的最佳年龄阶段,自生能力较强,采用外敷内服的疗法即可促使疝环腹膜尽快愈合,
2016-05-09 18:53
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王庆松 医师
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哭闹是孩子交流的主要方式,所以从某种意义上说,哭闹是健康的表现,那是孩子告诉你他需要你。如果做父母的能读懂孩子的哭闹、姿势和平常的行为,你和孩子的关系一定会更加亲密。在孩子很小的时候,你就应该学着倾听他的“一言一行、一举一动”。倾听就是你要集中注意力,用观察的心态去倾听,而不是以焦急忧虑的心态对待孩子。 宝宝啼哭时,闭眼张嘴、双臂伸屈,两腿乱蹬,是一种良好的健身运动,不仅锻炼了神经肌肉的功能,而且增加肺的扩张,加大了肺活量,有利于气体交换;同时,加速了血液循环,增强新陈代谢。另外,宝宝啼哭一般是由于饥饿、口渴、疾病、屡尿湿布等到原因造成,因而父母应根据具体情况,查明原因,及时解决,这对婴儿的发育成长是很有好处的。 一、婴儿哭闹的原因有哪些? 原因一:宝宝是否饿了 ·哭声短而有力,比较有规律,渐渐急促 ·3~4个小时需要喂奶一次,间隔时间不能太久 ·经常性1~2小时就哭闹,有可能是一次性奶量不够 原因二:检查尿布是否湿了 ·苾鱙纸尿裤太沉,宝宝会很不舒服的 ·如果有红屁股的现象,抹点护臀霜 ·揾裤如果湿了,一定要及时更换 原因三:检查宝宝身上是否有异样 ·宝宝是不是出疹子了? ·叾葢防针的地方是不是有红肿现象 ·有没有被蚊虫叮咬 原因四:情绪宣泄的一种方式 ·几声缓慢而拖长的哭声打头阵,声音较低发自喉咙 ·经常陪宝宝玩耍,消除他的寂寞感 ·一般情况下,抱起来就没事了 原因五:检查宝宝鼻子是否通畅 ·宝宝鼻子容易堵塞,需要经常清理 ·可以借助小工具,比如小棉签,吸鼻器等 ·翾用工具时一定不能太深入,避免弄伤宝宝 原因六:有可能是消化不良引起腹胀 ·来得突然,第一声又长又响,之后屏息,接着大哭 ·摸摸小肚子是不是硬邦邦的·可以吃一些助消化的药物 原因七:宝宝是不是穿的太多或太少 ·要根据室内的温度及时给宝宝增减衣物 ·太多或太少都会让宝宝感到不适 ·原则上宝宝的衣服和大人同步即可 原因八:宝宝是想睡觉了 ·哭声不太大,有规律,比较缠绵,甚至有些不安 ·让他做一些缓慢的或有节奏的运动 ·讲一些抚慰的话帮助他放松或让他睡觉 原因九:周围环境是否安静?温度是否合适? ·家中过于嘈杂,会让宝宝烦躁不安的 ·睡觉的时候一定要尽量保持安静 ·室温最好控制在15~20度
2016-05-09 19:00
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尹君 医师
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你的宝宝应该是肠绞痛了,我宝宝当时也是这样子的宝宝肠绞痛四大症状: 1.哭闹不安。 2.脸部胀红。 3.膝盖缩起。 4.握拳踼脚。 肠道神经未成熟导致肠绞痛 肠绞痛发生的原因目前仍不是很清楚,可能因素包括下列几大类:肠胃不适(肠胀气、肠痉挛、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐及吞咽过多空气等)、情绪问题及神经发育未成熟等。一般咸认为婴儿四个月大以前,肠道神经发育尚未成熟,所以肠蠕动容易异常的过快或过慢,因而导致肠绞痛。如何来改善或治疗婴儿肠绞痛?由于只是四个月大前,宝宝的肠胃尚未成熟所致,所以大部分会自行改善并无需担心。不过如何熬过这非常时期以及对付这难缠的夜啼郎呢?由于肠胀气是最常见的症状,所以为消除胀气可作腹部按摩及在肚脐周围擦些婴儿用薄荷油或用温毛巾敷盖,以及改变婴儿的姿势来促进腹部空气之排出,通常放个屁后会舒服许多。 夜间哭闹厉害时,可将宝宝抱在腿上按摩宝宝的肚子;或贴身抱着紧贴住腹部,让其有些压力会降低肠蠕动,以及轻轻拍抚,都可增加安全感。 对于因便秘而肠胀气的宝宝,因为是新生儿所以只能喂食葡萄糖水(四个月以上可加婴儿果汁),若超过二至三天仍未解便,可用凡士林润滑过的棉棒或肛温计伸入肛门内刺激,也许会帮助排气及排便。肠绞痛依程度轻重不同,有的几个礼拜后就自然解除,但有的必须奋斗到六个月大,对父母而言真是个刻骨铭心的经验。提醒家长,安抚宝宝时不要太过用力;以免造成婴儿摇晃症而脑部出血受损。 由于婴幼儿跟小动物一样不会说话;无法表达不适症候,所以父母有责任在就医前,务必要细心观察腹痛持续的时间、疼痛的程度、喂食的状况、排便的型态及有无伴随其它症状(如发烧),以提供给医师作为诊断的重要参考。最后针对宝宝哭闹时,如何使宝宝能安静下来呢?提供父母们参考: 1.喂奶时注意不要让宝宝吸入过多空气。 2.可频繁地增加拍背排气的次数。 3.试着少量多餐喂奶,牛奶的温度应适中。 4.轻柔按摩宝宝的腹部。 5.将宝宝放在摇篮或帮宝宝洗个温水澡。 6.抱宝宝到卧室外甚至户外走走,再不行就换个人照顾吧!至少轮替休息,别累坏大人,尤其是产妇。
2016-05-09 19:07
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赵蕾 医师
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内科
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哭闹分两种情况:一种是生理性哭闹。这是一种本能的反应,是婴儿表达情绪与需求的方式,可能是由于饥饿、冷热、受到惊吓或惊梦。此时父母只需镇静地安抚即可使宝宝恢复平静。 还有一种病理性哭闹,应引起足够的重视。凡引起宝宝疼痛、瘙痒等不适的疾病,均会使孩子哭闹不安,如发热、湿疹、佝偻病、口腔疮疹、蛲虫感染、肠套叠等。当宝宝在夜间出现不明原因的啼哭时,家长应首先从生理性原因入手,继而再考虑病理性因素,必要时要及时上医院就诊。
2016-05-09 19:13
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郭立军 医师
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内科
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我小孩曾经半夜的时候哭着不停,刚开始还以为他饿了,给他喂奶他也不吃,而且哭得更厉害,后来我突然想起摸摸珠宝宝的肚子,哇,真的很吓人呀,原来是小孩子肚子胀气,胀得鼓鼓的,难怪儿子哭得厉害呢,后来我用手在他肚子上从上往下推,结果他后来放了个屁,后来慢慢地肚子消了一些,宝宝也乖多了,最后为了安全起见,我还给宝宝喝了一支健脾口服液,到第二天宝宝就好了。
2016-05-09 19:20
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