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宝宝大便有血丝

宝宝大便有血丝

  • 回答1

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    正常大便的性状  由于宝宝处于发育时期,各个阶段的喂养方法和饮食结构不尽相同,而且受诸多因素的影响,所以,哪怕是正常大便性状也变化多样.正常大便主要包括以下情况:1 胎便     胎便的主要成分是水,大约占了72/100,由胎儿肠道脱落的上皮细胞,胆汁,浓缩的消化液及吞入的羊水组成.新生儿在出生后几小时内(一般十小时内)首次排除的粪便,呈墨绿色,有点发亮,很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油,无臭味,多在2-3天排解完毕.待宝宝吃奶后,大便即转为黄色.2  婴幼儿大便 母乳喂养的宝宝:答辩多呈金黄色软膏样并稍有酸臭味,有时呈淡绿色或混有少许奶瓣,一般每天2-3次.即使每天大便达到3-5次,只要大便不含有太多的水分,呈糊状,也可视为正常.牛奶喂养的宝宝:粪便呈淡黄色,质硬,较臭,每日1-2次或隔日一次,每次量较多.羊奶喂养的宝宝:因羊奶结构和性状非常接近母乳,宝宝便便的颜色性状和母乳非常相似.混合喂养的宝宝:便便与单喂奶制品相似,但较黄,软.添加谷物,蛋,肉,蔬菜等辅食后,便便性状接近成人,每日一次或以上.最初给宝宝添加蔬菜等辅食时,大便中可含有未消化的菜叶等,待宝宝肠胃功能逐渐适应了以后,该现象会消失.3   年长儿大 与成人的大便性状基本相同,多为黄色或黄褐色软便,每天1-2次,或每隔1-2天一次.但如宝宝吃了西瓜,西红柿,大便中可见红色瓜瓤样物,或解少许带红色的水样便;如食用了动物的血,肝和较多的肉类,或服用铁剂,碳剂,大便会呈黑色.异常大便的性状  父母不仅要了解宝宝正常的大便情况,对大便异常情况更要了解.当发现宝宝大便有异常变化时,应尽早到医院诊治,同时要留取大便做检验.异常大便性状主要有如下几种:4 黑色大便   若排除特殊食物或药物的干扰,黑便通常意味着宝宝有消化道出血现象,且多为上消化道或小肠出血并在肠内停留的时间较长,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色/又由于硫化亚铁刺激肠沾膜分泌较多的黏液,而使粪便黑而发亮,故称为柏油样便.5绿色大便  若大便呈绿色,粪便量少,黏液多,属饥饿性腹泻.此外,有些吃配方奶粉的宝宝,排出的粪便呈暗绿色,其原因是配方奶粉中加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色.6灰白的大便  又称陶土色大便.各种原因所致的胆道阻塞患儿会排除灰白色的大便,如婴儿肝炎综合症,胆道闭锁等,多伴有黄疸,黄尿,腹涨和肝脾肿大等表现.此外,进食牛奶制品过多时,产生懂得脂肪酸与食物中的矿物质和镁相结合,形成脂肪皂,粪便也可呈现灰白色,质硬,并伴有臭味.7大便带血  血色鲜红不与粪便混合,仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷出,提示为肛门活肛管疾病,如痔疮,肛裂,肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血.如大便较软,排便时宝宝安静无痛苦,多见于直肠息肉;如大便干硬,排便十宝宝教费力,且伴有肛周疼痛,则很可能是肛裂所致.8 果酱样大便   暗红色果酱样大便见于肠套叠;暗红色果酱脓血便见于阿米巴痢疾.9洗肉水样血便   大便呈洗肉水样并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎,宝宝多伴有哭闹,腹胀及吐泻等情况.10 泡沫样大便  当宝宝偏食淀粉类或者糖类食物时,会使肠腔中食物加速发酵,产生的大便呈棕色的水样便,并带有泡沫.11 奇臭难闻大便  当宝宝偏食含蛋白质的食物时,这些蛋白质可中和胃里的胃酸,这样就降低了胃液的酸度,使蛋白质不能充分地消化吸收,再加上肠腔内细菌的分解代谢,这些宝宝的大便往往奇臭难闻.12 发亮大便  当宝宝进食脂肪过多时,在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠黏膜,使肠子的蠕动增加,结果产生淡黄色液体壮和量较多的大便,有时大便发亮,实质可以在便盆内滑动.13 蛋花汤大便    蛋花汤样大便多表示宝宝患有肠道细菌感染或痢疾;如为稀水样,蛋花样,且有酸臭味,则以消化吸收不良或梅毒性肠炎的可能性大.14 豆腐渣样大便   豆腐渣样大便常常见于霉菌引起的肠炎.15 水样大便   水样大便多见于食物中毒和急性肠炎.16  黏液脓性鲜血便 黏液脓性鲜血便常见于细菌性痢疾,空肠弯曲菌肠炎.17  大便密结   大便干硬,常呈颗粒状,且隔时较久,排解困难/多因宝宝偏食和排便无规律引起

    2016-05-09 17:42
  • 回答2

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    小儿由于年龄、饮食、排便习惯等的不同,每天排便次数可以不尽相同。婴幼儿粪便的次数和性质常反映着小儿胃肠道的生理和病理状态。母乳喂养儿、人工喂养儿以及混合喂养儿在排便次数上、粪便性状方面各有特点。我们如果掌握了这些特点,就可以通过婴幼儿粪便了解其消化道功能情况,及时调整食物的量及比例,促进婴幼儿对食物的消化吸收,预防和减少腹泻,并可以及早地发现一些疾病,做到有病早治。一、母乳喂养儿粪便:未加辅食的母乳喂养婴儿,粪便呈黄色或金黄色,稠度均匀如药膏状,或有种样的颗粒,偶尔稀薄而微呈绿色,呈酸性反应,有酸味但不臭。每天排便2-4次,如果平时每天仅有1-2次大便,突然增至5-6次大便,则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多,但小儿一般情况良好,体重不减轻而照常增加,不能认为有病。婴儿在加辅食后大便次数可以减少。1周岁以上的小儿大便次数右减至一天一次。二、人工喂养大便:以牛乳喂养的婴儿,大便色淡黄或呈土灰色,质较硬,呈中性或碱性反应。由于牛奶中的蛋白质多,有明显的蛋白分解后的臭味。大便每天1-2次,如果增加奶中的糖量,则排便次数增加,便质柔软。三、混合喂养儿粪便:无论人乳或牛乳喂养,若同时加食淀粉类食物,则大便量增多,硬度比单纯牛奶喂养稍减,呈暗褐色,臭味增加。若将蔬菜、水果等辅食加多,则大便与成人近似。初加菜泥时,大便中常排出小量的绿色菜泥,有的父母往往以为是消化不良,停止添加菜泥。实际上这种现象是健康婴儿更换食物时常有的事。如果没有腹泻,不必停止加辅食,数日以后胃肠习惯了,这种情况随之消失。对婴幼儿粪便性状的观察可以了解其消化情况。如果婴儿粪便的臭味明显,则表示蛋白消化不良,这时应适当减少奶量或将奶冲稀。如果粪便中多泡沫,则表示碳水合物消化不良,就必须减少甚至停止吃淀粉类的食物。若大便外观如奶油状,则显示脂肪消化不良,应减少油脂类食物的摄入。粪便的颜色与胆汁的化学变化有关。在小肠上部时由于胆红素及胆红素的作用,故呈黄绿色;到结肠时胆绿素还原成胆红素,而呈黄色。母乳喂养儿的大便偏酸性,可因氧化性细菌作用将胆红素变为胆绿素,所以母乳喂养儿的正常粪便略呈绿色。但牛乳喂养儿的粪便偏碱性,可以进一步还原变为无色的粪胆原,所以大便颜色较淡。如果牛乳喂养儿排出绿色大便,则表示肠的蠕动加速或肠道有炎症,为腹泻的一种象征。有些家长没有这方面的知识,错误地认为孩子排绿色的大便是受了某种惊吓,这是错误的。有些疾病可以从婴幼儿的粪便中反映出特点。如果小儿有胆道梗阻情况,则大便呈灰白色。胃肠道上部出血或服用了铁剂,可排出黑色的大便,有的似柏油样。如果大便中带有鲜红的血丝,可能由直肠息肉、结肠息肉和肛门裂所致,应做进一步的检查。若除有血液外,同时含有大量的粘液而粪质较少,结合病儿阵发性腹痛的症状,可考虑是否为肠套叠。如果大便带有脓血并有腥臭味,可考虑为痢疾。总之,细心观察的父母能从婴幼儿的粪便中及时地发现问题。若为食物结构搭配不当导致的消化不良,通过及时调整搭配,适当减少某一类食物的入量,使异常的大便得到纠正。但如果粪便异常不属一般消化不良情况,且合并有全身症状,应立即送医院做进一步检查,以免延误。

    2016-05-09 17:49
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    刚刚出生不久的宝宝肠胃功能尚不健全,有了什么不舒服也不会用语言表达,妈妈怎样辨别宝宝的肠胃系统是否正常呢?有一个好办法,那就是观察宝宝的大便。正常的臭臭是这样的——宝宝刚出生12小时至3天内,会排出深绿色或墨绿色的粪便,黏稠无臭味,这是正常的胎便。如果妈妈的奶水充足,2~3天后宝宝的胎便就可转为普通婴儿的大便;母乳喂养的宝宝,每天会拉臭臭2~4次,呈黄色或金黄色软膏状,有酸味但不臭,有时有奶块,或微带绿色。有时宝宝大便次数较多,每日4~5次,甚至7~8次,但如果精神好,能吃,体重不断增加,也是正常现象,添加辅食后,大便次数就会减少;用牛奶或羊奶喂养的宝宝,大便呈淡黄色或土灰色,均匀硬膏状,常混有奶瓣及蛋白凝块,比母乳喂养宝宝的大便干稠,略有臭味,每日1~2次;当母乳不足,给宝宝添加牛奶及淀粉类食物时,宝宝的大便会呈黄色或淡褐色,质软,有臭味,每日1~3次。如加喂蔬菜后,在婴儿大便中可能看到绿色菜屑,这不是消化不良,多喂几天就好了,不必停喂。以上都属于宝宝正常的臭臭,需要注意的是,宝宝臭臭的颜色、气味等还受添加辅食、服用药物等因素的影响,应该与异常臭臭注意区别。异常臭臭是这样的——颜色异常如果出现以下臭臭颜色异常,应及时带宝宝看医生:带有脓血;呈果酱色或红色;淡黄或近于白色;发黑。次数异常新生儿出生超过24小时仍无胎便,就应检查有无肛门闭锁等先天畸形;大便几天一次,干硬难以解出,是便秘的表现。多为天热、饮水过少及纤维素食物过少所致。在判断宝宝是否便秘时,臭臭儿的性状比次数显得更为重要。有时大便次数正常,但粪便干硬,不易排出,每次量少,呈颗粒状的也属于便秘,有这种情况的宝宝应比2~3日一次大便但性状属正常的宝宝给予更多的关注;宝宝臭臭次数增多,变稀,发出酸臭味,或夹杂少量食物残渣,可考虑宝宝可能患腹泻。可能是宝宝食用太多含淀粉量高的食物,或进食过多蛋白质含量丰富的食物,或食物烹调不当、加热不够,或进食油腻过多,反复消化不良。味道、形状异常臭臭太臭,可能是蛋白质吃得太多,消化不良,刚从母奶换牛奶时会有此现象;臭臭多泡沫、呈油状、有凝块等,是宝宝对糖、脂肪、奶消化不完全,减少食量可缓解。家庭护理Tips便秘可用用米汤冲调奶粉;在两次喂奶间喂新鲜果汁或白开水,一日可增喂2~3次适当增加水的量或减少奶粉的量;减少配方奶的摄入量,增加辅食的量,但要按照辅食添加原则来做;训练宝宝每日定时排便的习惯。腹泻适度减少或暂停加糖的甜食、淀粉含量高、蛋白质含量高的食物;进食应定时定量;饮食以浓缩鱼汤或鱼肉米糊为佳。就医指正带有脓血的黏液大便,大便次数多但量少,宝宝哭闹发烧,可能为细菌性痢疾;宝宝的臭臭呈果酱色或红色水果冻状,表明可能患了肠套叠;臭臭的颜色太淡或淡黄近于白色,如果伴有眼睛与皮肤发黄,可能是黄疸;臭臭发黑或呈红色,可能是胃肠道出血。

    2016-05-09 17:55
  • 回答4

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    在孩子的粪便中发现血丝时,有两个主要问题需要考虑。首先要确定粪便中异常颜色的原因;其次是消除担心和害怕心理,后者可能是更重要的。成年人都知道,不正常的便血多是癌或其他严重疾病的潜在信号。儿科医生认为孩子粪便中的血丝不会是癌,也不认为存在严重的危及生命的疾病。所造成的原因往往都是良性的。我们经常发现孩子,特别是轻微腹泻的孩子,常拉出象血一样的粪便,实际上这是食物或药物中的颜料染上的,每当产生怀疑时,可化验粪便,这样可以消除父母的疑虑。如果粪便里的红色物质确实是血,而且是以条纹出现,粪便又非常硬,或孩子在排便中显出疼痛,那么就可能是因肛裂出的血,大多数粪便带血的病例都是这个原因。用热水洗澡,调节饮食量,再配合药物治疗,可有良好的效果。发现孩子粪便中有血的第三类原因是许多不同感染所引起的腹泻。这种由病毒或细菌引起的腹泻,有时会出现一种短暂的但又引人注目的血性粪便。孩子可能会发高烧,不仅便里有血,偶尔还有脓、黏液和未消化的食物。当儿科医生看到这种病情时,首先会仔细观察是否有脱水的症状,然后再做化验,不仅要确定腹泻和出血的原因,测定血细胞数,还要做粪便的培养和涂片,以找出特殊感染的证据。某些腹泻可用抗生素来治疗,因此所有患这种疾病的病人都要由医生诊断和治疗,特别要注意急性均痢。

    2016-05-09 18:03
  • 回答5

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    您好,根据您孩子的大便性状考虑细菌性痢疾或者侵袭性肠炎的可能性大,不管是哪种,都需要抗炎治疗的,如果孩子症状不是很严重,可以口服药物治疗,医生给你用的药物可以用,不知道您的孩子有没有查过大便常规,细菌感染最好再加用头孢类第三代抗生素治疗.建议如下:第一:如果孩子大便次数比较多,孩子精神差,饮食差,有发热等表现的话,给予退热,止痉,口服含盐米汤,如果经过治疗效果差,就要静脉输液.第二:注意勤给孩子洗手,消毒玩过的玩具,奶头,奶嘴要注意保持清洁,防止再次交叉感染.第三:给予抗生素治疗,可口服或静脉注射(建议给予头孢类药物).因为孩子比较小,喹诺酮类,氨基甙类,磺胺类抗生素不推荐使用.注意让孩子卧床休息,同时给予消化道隔离(不要乱倒孩子的大便等排泄物,最好经过消毒处理后倒掉).给予易消化,高热量,高维生素饮食.祝您的宝宝健康成长!

    2016-05-09 18:10
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高国林 / 副主任医师

擅长:胃镜检查

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陈斐 / 主任医师

擅长:精细化治疗各种类型的癫痫病,对各种癫痫等神经科疾病有较丰富的临床经验,特别对儿童癫痫、青少年癫痫、癫痫大发作、癫痫小发作、癫痫共患病、难治性癫痫、各种发作期间癫痫等都有独特的治疗方法。

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