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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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胃溃疡的临床表现与十二指肠溃疡有些类似,但又有自身特殊性。 1.临床特征胃溃疡的临床表现有3个特征:①慢性过程。少则几年,多则10余年或更长。②周期性。病程中常出现发作期与缓解期交替出现。③节律性:疼痛表现为餐后痛,餐后半小时疼痛开始,至下一次餐前消失,周而复始。胃溃疡的症状主要表现为腹痛;伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状。但也有不少病人以胃溃疡的各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻而为首发症状。 2.临床症状与体征 (1)上腹部隐痛不适:胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛,体表定位不确切,同时疼痛多不剧烈,可以忍受,表现为烧灼样痛,隐痛不适等。活动期具有节律性,表现为餐后痛,随着病理的发展具有周期性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。当溃疡发生穿透,表现为疼痛程度加重,向背部放射或背痛,同时有夜间痛等表现,当疼痛性质和节律性发生改变时,还应警惕恶变的可能。 (2)恶心、呕吐:无幽门梗阻而发生呕吐多提示溃疡处于活动期,呕吐为间歇性。频繁呕吐多提示幽门梗阻。 (3)反酸、嗳气、腹泻:反酸亦提示溃疡可能处于活动期。 (4)出血、穿孔:发生出血、穿孔后都有其特殊的临床表现,见并发症一节。 (5)体征:缓解期一般无阳性体征。活动期只有上腹部轻压痛。但应注意行肛查和检查魏尔啸淋巴结有无肿大,以与胃癌相鉴别。 1.临床特点餐后2h出现深在的上腹痛,通常无异常体征。 2.辅助检查胃溃疡的诊断主要依靠病史症状、胃镜加活检、钡餐检查。另外胃酸测定、血清胃泌素测定、血清钙测定也有一定的诊断和鉴别诊断意义。近年随着电子胃镜的应用,胃溃疡的诊断符合率极高。预防:注意预防以下可能引起胃溃疡的因素: 1.吸烟 吸烟者比不吸烟者溃疡病发生率高2倍,吸烟影响溃疡愈合和可促进溃疡复发,其可能机制: (1)吸烟可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多。 (2)吸烟可能抑制胰腺分泌HCO3-盐,从而削弱中和球部内酸性液体的能力。 (3)吸烟可影响幽门括约肌关闭功能而导致胆汁反流,破坏胃黏膜屏障;吸烟可使胃排空延缓和影响胃十二指肠运动功能。 (4)吸烟可影响胃十二指肠黏膜内前列腺素合成,减少黏液量和黏膜血流量,从而降低黏膜的防御功能。 2.饮食 酒、咖啡、浓茶、可口可乐等饮料能刺激胃酸分泌增多,易诱发溃疡病。吃精制低纤维素食物者比吃高纤维素者溃疡发病率高。有人认为多渣食物或许有促进表皮生长因子或前列腺素释放增多的作用。 3.精神因素 长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患溃疡。人在应激状态时,可能促进胃的分泌和运动功能增强,胃酸分泌增多和加速胃的排空,同时由于交感神经兴奋使胃十二指肠血管收缩,黏膜血流量下降,削弱了黏膜自身防御功能。 4.药物 长期口服非甾体类抗炎药约有10%~25%患者发生溃疡病,其中以胃溃疡更为多见。除药物对胃十二指肠黏膜直接刺激作用外,主要是由于这类药物抑制体内的环氧化酶活性使黏膜内前列腺素合成减少,削弱了对黏膜的保护作用。阿司匹林原物是脂溶性的,能穿透上皮细胞膜破坏黏膜屏障。
2016-05-09 17:22
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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症状:上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛.但有时也仅局限于胸腔下部.疼痛发生后会持续半小时到3小时.一阵阵的疼痛时发时消,经过历时数周的间歇性疼痛后,会出现一段短暂的无痛期.这种疼痛与饮食有关,常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发.疼痛可以因进食、饮水、食用碱性食物(如馒头)而缓解.。其他可能出现胃溃疡的症状有烧心、吐酸水、嗳气、食欲不振、体重减轻、贫血、偶尔呕吐,呕吐后疼痛缓解,黑色或柏油样大便.好胃是需要养出来的,时下比较流行的是用茶疗进行调理,润之尔康润之尔康谓菘茶则是反响和口碑都很不错的一款茶疗。润之尔康润之尔康谓菘茶在养胃的同时兼顾调理脾脏及相关脏腑。脾与胃一脏一腑,脾主运化、胃主受纳,脾胃之间相辅相成,共同完成食物的消化和吸收。润之尔康润之尔康谓菘茶将脾胃当作一个整体,以“和脏腑”作为原则,脾胃兼顾,健脾养胃。急性胃溃疡在治疗的同时,还应注意饮食上的。1、注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良,对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等。高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果,如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2~3个新鲜山楂,以刺激胃液的分泌。2、注意食用酸碱平衡。当胃酸分泌过多时,可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸;当胃酸分泌减少时,可食用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮助消化,要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物,如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。当患有萎缩性胃炎时,宜饮酸奶,因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上,对胃粘膜起保护作用,使已受伤的胃粘膜得到修复,酸奶中特有的成分乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度,抑制有害菌分解蛋白质产生毒素,同时使胃免遭毒素的侵蚀,有利于胃炎的治疗和恢复。
2016-05-09 17:29
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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症状:上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛.但有时也仅局限于胸腔下部.疼痛发生后会持续半小时到3小时.一阵阵的疼痛时发时消,经过历时数周的间歇性疼痛后,会出现一段短暂的无痛期.这种疼痛与饮食有关,常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发.疼痛可以因进食、饮水、食用碱性食物(如馒头)而缓解.。其他可能出现胃溃疡的症状有烧心、吐酸水、嗳气、食欲不振、体重减轻、贫血、偶尔呕吐,呕吐后疼痛缓解,黑色或柏油样大便.好胃是需要养出来的,时下比较流行的是用茶疗进行调理,润之尔康润之尔康谓菘茶则是反响和口碑都很不错的一款茶疗。润之尔康润之尔康谓菘茶在养胃的同时兼顾调理脾脏及相关脏腑。脾与胃一脏一腑,脾主运化、胃主受纳,脾胃之间相辅相成,共同完成食物的消化和吸收。润之尔康润之尔康谓菘茶将脾胃当作一个整体,以“和脏腑”作为原则,脾胃兼顾,健脾养胃。急性胃溃疡在治疗的同时,还应注意饮食上的。1、注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良,对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等。高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果,如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2~3个新鲜山楂,以刺激胃液的分泌。2、注意食用酸碱平衡。当胃酸分泌过多时,可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸;当胃酸分泌减少时,可食用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮助消化,要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物,如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。当患有萎缩性胃炎时,宜饮酸奶,因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上,对胃粘膜起保护作用,使已受伤的胃粘膜得到修复,酸奶中特有的成分乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度,抑制有害菌分解蛋白质产生毒素,同时使胃免遭毒素的侵蚀,有利于胃炎的治疗和恢复。
2016-05-09 17:37
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是促进溃疡愈合的良好习惯。胃溃疡患者应在饮食上注意什么现代医学认为,胃酸分泌增加和胃、十二指肠粘膜防御机能受损,是引起消化性溃疡的两个主要因素。若饮食不当,就会加重病情影响溃疡的愈合或导致胃溃疡的复发。要治愈胃溃疡,需要一个较为艰难持久的历程,比较不错的产品有润之尔康谓菘茶。润之尔康谓菘茶在养胃的同时兼顾调理脾脏及相关脏腑。脾与胃一脏一腑,脾主运化、胃主受纳,脾胃之间相辅相成,共同完成食物的消化和吸收。润之尔康谓菘茶将脾胃当作一个整体,以“和脏腑”作为原则,脾胃兼顾,健脾养胃。要防止胃溃疡复发在饮食上应注意以下几点:●养成良好的饮食习惯,定时进食大多数胃溃疡患者是能够做到这一点的,但有部分人因为工作或职业的关系而难以按时就餐,可随身准备一些苏打饼干或点心,按平时进食的大概时间吃一些即可。这样能保证胃酸分泌不致于过多,还能维持胃肠功能的节律性,从而避免这一因素诱发胃溃疡。●不吃刺激性食物胃溃疡后由于胃粘膜功能受到一定的影响,一些刺激性食物有可能加重病情或诱发溃疡病复发,因此应忌辛辣、咖啡、浓茶、汽水、酸性饮料、糯米食品、过多油炸食物等。●勿暴饮暴食会餐、请客、聚会为暴饮暴食创造了气氛和机会。暴饮暴食可严重影响胃的正常运转,运转失调可致胃溃疡或胃溃疡复发。●戒烟酒越来越多的资料显示,吸烟可导致胃溃疡复发。有报告表明胃溃疡吸烟者的复发率为75%,因此胃溃疡患者要戒烟。酗酒可直接伤胃,导致急性胃溃疡和胃溃疡,诱发胃出血,故酗酒也是胃溃疡病人应该禁忌的。
2016-05-09 17:44
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回答5
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武占磊 医师
冠县东古城镇宋庄村卫生服务中心
其他
内科
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胃溃疡的症状及治疗一症状特点:1.慢性:多数病程已长达几年、十几年或更长时间。2.周期性:大多数反复发作,发作期与缓解期交替出现,在缓解期症状多不明显,长至数月或几年。发作期达数周甚至数月,上腹部疼痛区有压痛点,较轻,后壁穿透性溃疡在背部有压痛。3.节律性:餐后半小时持续1-2小时,逐渐消失,直至下次进餐后重复上述规律。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚间睡前或半夜出现,空腹痛夜间痛。当疼痛节律性发生变化时,应考虑病情发展加剧,或出现并发症。二、症状表现1、疼痛。溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时,疼痛可分别放散至胸部、左上腹、右上腹或背部。多表现为饥饿样不适感、钝痛、嗳气、压迫感、灼痛或剧痛和刺痛等。2、反酸及胸骨后烧灼感。此症状是因贲门松弛所致。3、流涎(泛清水)。此症状是迷走神经兴奋增高的表现。4、呕吐。此症状多反映溃疡具有较高活动程度。5、频繁呕吐宿食。此症状是因幽门梗阻所致。6、失眠、多汗。此症状为植物神经功能紊乱表现。苗岭舒胃方能针对胃溃疡症状,有效治疗胃溃疡,效果好。
2016-05-09 17:51
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