-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
-
您好,胰石症治疗目的是祛除结石、解除梗阻、防止胰腺进一步毁坏并防止恶变、缓解疼痛。 常用的手术方法: 1.经内窥镜取石 此法仅用于胰管无狭窄的胰石。若无胰管狭窄可将括约肌切开取石,当结石较大时,可经超声碎石或激光震波碎石后取出。结石经过超声碎石后,结石破碎得较小,亦可自行排出。若胰管有狭窄因素存在结石虽经破碎取出,而梗阻因素并未解除,日后仍将形成结石。 2.胰腺部分切除 指结石局限于胰体、胰尾的多块结石并且该部胰腺毁坏较为严重者。当胰体、尾切除后胰管的近端无狭窄,不影响胰液排出,可将胰腺的残端缝合。当胰管近端有狭窄因素存在时,可将残端胰管下空肠行套入式,或端-侧式Roux-y式吻合。由于胰岛细胞大部分在胰尾部、体部,在一个病态的胰腺上切除过多的胰腺体、尾,则将导致严重的胰腺内分泌功能不足。因此,胰体、尾应多保留一些,近端有狭窄时可行胰-空肠吻合。 3.胰管结石合并胰腺囊肿 一方面将结石取石,另一方面将囊肿与肠道做内引流术。 4.胰实质切开取石 适应于胰头、体部结石,并伴有胰管多处狭窄者。胰头、体孤立性结石近端又无狭窄者,在结石处切开纤维化的胰腺组织取出结石,将切开的胰管及胰腺妥善缝合。但这种情况的病例较少见。一般情况下胰管的多处结石均伴有多处狭窄和扩张。为解除梗阻,有时将胰管大部或近于全部劈开,将结石取净,将劈开的胰管与空肠行侧吻合。由于胰腺大部分已纤维化,因而劈开胰管时出血并不太多。 5.Whipple手术 适应于胰头部多发性结石、胰头而毁坏或有恶变者。胰十二指切除破坏性大对生理扰乱严重,应严格掌握其适应症。为减少损伤,若无恶变征象时,可采用改良式(保留十二指肠)胰头切除。 胰石症的治疗尚未形成一固定术式,其原因在于结石的大小、部位、胰管的狭窄程度、胰腺组织的纤维化范围等无一定的模式,则在治疗上有一定的难度。具体应采用那种手术方法要从多方面考虑再予以实施。 6.胰结石并发胰腺癌的治疗 当术中疑为癌变时,应行冰冻切片。经确诊后进行如下治疗:瘤肿局限于包膜内,位于胰头则行胰十二肠切除。若病变在胰腺的范围较广,未发生周围转移,可行全胰切除。术后内、外分泌不足行替代治疗。 胰头部肿瘤并压迫胆总管下端出现黄音时行胆管空肠内引流术。 当肿瘤不能切除或切除不彻底时,可行术中放射治疗。 亦可采用动脉插管灌注化疗药物。 近年来有人试用体外透热治疗,有一定疗效。建议您就诊上级医院进行治疗.
2016-05-09 14:56
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
-
跟我的宝宝断奶时的情况一样,我是在他七个月的时候上的班。他白天不吃不喝就等着我下班回来吃。看着他一天一天瘦下去,真的心疼,那段日子真是不堪回首。他不肯吃奶粉,宁可饿着。如果硬把奶嘴塞进他的嘴里,他就哇哇大哭。没什么好办法,就得频繁的换着试,每天都要坚持,最好是爸爸或者奶奶来试,妈妈不要在旁边,而且注意别太心急了,他要是恼了,看见奶瓶就会哭的。后来我先后换过五种奶粉,和四种奶嘴。其中包括安婴儿A+、美素佳儿、羊奶粉、雀巢、完达山。奶嘴有硅胶、橡胶、NUK的仿真奶嘴、贝亲的母乳实感奶嘴。我至今天还记得那一天,那是我大约上了近两个月班以后,正赶上五一休息。我听同事说贝亲母乳实感的奶嘴可以试一试,于是就去了丽家,买回来后。沏了三十毫升完达山奶粉。儿子居然都喝了。我当时简直不太相信。承胜追击又沏了三十毫升。儿子不买账了,不肯喝。我也不勉强他,起码有了小小的成功。从第二天,六十毫升、九十毫升,慢慢加。他一次可以喝180毫升了。儿子爱喝完达山,给我省钱了。有几点需注意:1、别太心急,如果他不喝,别让他哭就拿开,别让他反感!2、频繁的试,在他心情好的时候,可以放些音乐!3、多换奶粉,奶嘴,他会选择他自己喜欢的口味和口感!4、不要贪多,要逐渐往上加量!5、给宝宝喂奶粉的时候,妈妈不要在旁边!6、我给宝宝换了五种奶粉,四种奶嘴,他最终接受的是完达山奶粉和贝亲的母乳实感奶嘴,您可以试试,仅供参考!
2016-05-09 15:03
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
-
你好:前列腺炎分急性和慢性的,分为有菌和无菌的,有菌的又分为特异性感染和非特异性感染.因此得了前列腺炎,首先要查明病因,然后再进行治疗.前列腺炎的治疗,由于前列腺的生理结构特点,单纯药物治疗往往疗效不够理想.因此需要根据检验结果和前列腺炎的性质,选择敏感的药物,足量,按疗程用药进行治疗,同时,选择性的配合:微波,短波,导融,多功能,灌注,等物理手段.另外,自我调养在治疗和防止复发方面也非常重要.如:少食辛辣刺激食物及乏物,防止过劳,适当锻炼,注意保暖,特别是节制性生活等.f
2016-05-09 15:11
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
-
感觉像代谢综合症或呼吸睡眠暂停综合症,应该继续查呼吸功能和睡眠监测,同时做脑血管的超声,看看有没有粥样斑块或痉挛引起的脑供血不足。现在服用的药物还需要继续服用,控制好血脂、血压、血糖,减轻体重,同时服用尼莫地平或西比灵,扩张脑血管,改善脑供血,应该有帮助的。饮食应该低盐低脂肪,多吃水果和蔬菜,适量运动,戒烟限酒。
2016-05-09 15:18
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
早泄建议到性功能障碍专科就诊,查明原因后针对性治疗.另外建议你戴上避孕套和改变姿势男下女上降低敏感性试试.另外多多增加性生活,可以降低龟头的敏感性也是有很好的作用的.尤其是有的人才开始有性生活的时候这个是正常的.是由于过头过度敏感导致,这个需要一定时间适应的.也可以采用间歇性的性交逐渐适应.而且一定不要因为偶尔一次失败背上思想包袱啊.
2016-05-09 15:25
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣