强迫性神经症是一种神经官能症，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍.强迫症在精神科患者中占0.1%~0.46%，在一般人口中约占0.05%.该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见.某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事10分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美.在众人面前10分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚至早就为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足.临床表现强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作.患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制.由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整.临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类.强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作.但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗.(1)强迫观念表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头.力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状.强迫观念可有下面几种表现形式.①强迫思想：强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来.如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极.如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等；强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制.如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等.②强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿10分强烈，但从不会付诸行动.如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等.③强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制.例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等.(2)强迫动作又称强迫行为.即重复出现一些动作，自知不必要而又不能摆脱.①强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等.如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人.于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝.②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等.③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等.④强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安.强迫症状有时严重，有时减轻.当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重.女性患者在月经期间，强迫症状可加重.而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，强迫症状可减轻.通常病人深感焦虑，主观上力图和强迫思维、动作对抗，结果反而越演越烈.部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点，从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应.形成和发展原因剖析强迫症的心理模型1.强迫想法和焦虑有关.2.强迫行为（外显的或隐匿的）是随意行为，旨在减轻焦虑和不适.但焦虑减轻导致强迫被强化.3.为了防止发生强迫想法和焦虑，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露.根据上述心理模型.治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估.过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷，近些年来发现遗传因素比较明显.(1)遗传：家系调查发现，患者的父母中有约5%~7%的人患有强迫症，远远较普通人群高.另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，故也提示强迫症与遗传有关.在临床上也观察到，约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格.强迫性人格的特征是，胆小怕事，谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁.(2)心理社会因素：精神分析学派认为，强迫症是强迫性人格的进一步发展.行为学家则认为，强迫症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑，使中枢神经系统兴奋和抑制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式.在处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起强迫症状的产生.工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系.意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧，诱发强迫症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系.(3)生化：有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症.人的个性特与强迫症的产生有一定关系.有许多学者报告，约有1/3~1/2的强迫症患者的病前个性属强迫型.有人将强迫型人格分成两种类型：①多疑虑，缺乏决断力，遇事犹豫不决，类似轻微的强迫症.②固执、倔强、易激动、脾气坏，缺乏决断力.这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点.第一种人做事缓慢，迟疑不决.后一种人固执求全.强迫人格的形成除与遗传有一定关系外，家庭教育与社会环境的影响也起重要作用.特别是具有强迫个性的父母对患者有着潜移默化的影响.对儿童的教育不当，如过分苛求，对生活制度的过于刻板化要求，使他们形成遇事谨小慎微、遇事忧柔寡断，过分琐碎细致.务求一丝不苟，10全10美，事前反复推敲，事后后悔自责.在与人交往中过分严肃、古板、固执.在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，一切均要求井井有条，甚至书橱内的书，抽屉内物品，衣柜里的衣服都要求排列整齐有净，干干净净.看上去做事认真、心细.为此经常需花费时间整理，而影响其他工作的完成和个人的休息.患者病前个性特征与治疗效果也显著相关.凡病前人格良好，无强迫人格特点者，治疗效果较佳.而病前具有强迫人格特点者则治疗难度相对大.因此，从小注意个性的培养是10分必要的.不要给予过多、过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意.在我们的日常生活中，有的会遇到一些人重复一些无意义的动作，如反复检查门是否关好，锁是否锁好，反复洗手，洗一件衣服洗多次仍嫌不干净，有些人反复考虑一些无实际意义的问题，如人为什么会有两条腿，为什么是按1、2、3、4、5……排列，而不是反过来排等等，这种行为和观念，在医学上称为强迫症，属于神经症的范畴.正常的人是否也会出现强迫现象呢?正常的大多数人也曾出现过强迫观念，例如不自主地反复思考某一问题，或念某两句话，或唱一两句歌，反复如此，但不影响正常心理活动和行为，所以不能看作强迫症，可以采用心理学的方法加以纠正，使不致于进一步发展.只要强迫观念和强迫行为干扰了患者本人的正常心理活动，并且影响他的能力和行为，影响到人际关系或家庭的幸福，那么便可确认强迫症的存在.治疗采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法，可收到良好的治疗效果.长期以来一致认为强迫症治疗困难，60年代前，强迫症预后不良，直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功，情况才开始改变，1971年Rachamn创造一种治疗方法，称为”暴露结合应答预防法”(Exposurewithresponseprevention)，成为强迫症的有效治疗方法，据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症，65--75%得到好转，随访时保持良好.自疗、家庭治疗和预防(1)心理治疗：解释性心理治疗为治疗的手段之一.对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤.如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪.认真配合医生，找出心理因素，进行系统心理治疗或药物治疗.要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维.矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点.采取顺应自然的态度.有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事.有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样.坚持练习，必然有益.注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健.非我疗法、生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等，都有一定效果.可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进行强迫动作或思维时，家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生.同时请精神科医生讲解治疗原理，给病人以鼓励和奖品.第2阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激，一方面阻止症状的出现，一面使刺激逐渐升级.实践证明，经多种治疗无效的难治病人，大多数用此法能获得好的效果.对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较满意.家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病人讲大道理，尤其不能追根究底.对病人提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复.(2)药物治疗：可用3环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗.①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果.氯丙咪嗪的治疗剂量为150~300mg/日，分2次口服.开始用时剂量宜小，逐渐加量.②氟西汀(百忧解)：对强迫症状有较好疗效，氟西汀的治疗量为20~80mg/日.③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果.氯羟安定的治疗量为1~2mg/日.(3)精神外科治疗：对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者，可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等，对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助，但须严格掌握对象.

您好,强迫症是一种心理障碍,最好的治疗方式是心理治疗,如果需要帮助可以与我联系或进入我的科室,再详细的告诉我们资料,我们会给出详细的合理的咨询方案强迫症的临床表现有哪些?强迫症的临床表现有哪些?强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作,患者可仅有强迫观念或强迫动作,或既有强迫观念又有强迫动作.患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的,但却不能以主观意志加以控制.由于强迫症状的出现,患者可伴有明显不安和烦恼,但有强烈的求治欲望,自知力保持完整.临床上根据其表现,大体可将强迫症划分为强迫观念及强迫行为两类.(1)强迫观念　表现为反复而持久的观念,思想,印象或冲动念头.力图摆脱,但为摆脱不了而紧张烦恼,心烦意乱,焦虑不安和出现一些躯体症状.强迫观念可有下面几种表现形式.①强迫思想：强迫性怀疑,患者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确实无误后才能放下心来.如怀疑是否关好门窗,准备投寄的信是否已写好地址,煤气是否已关好等等,在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆,患者对过去的经历,往事等反复回忆,虽知毫无实际意义,但总是反复回萦于脑中,无法摆脱,因而感到厌烦之极.如回忆已讲过的话用词,语气是否恰当等；强迫联想,当患者听到,见到或想到某一事物时,就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景,如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑,患者对一些毫无现实意义的问题,总是无休止地思考下去,尽管患者的逻辑推理正常,自知力也完整,也知道没有必要深究,但无法克制.如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等.②强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿,虽然这种相反的意愿十分强烈,但从不会付诸行动.如过马路时,想到冲向正在驶过的汽车等等.③强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心,明知根本无必要却不能克制.例如,担心自己会伤害别人,担心自己会说错话,担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等.(2)强迫动作　又称强迫行为.①强迫洗涤：常见有强迫洗手,洗衣等.如有位医院挂号员,她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤,如她的手再接触到家门把手,则认为会间接传染给自己家人.于是每次下班回家总是喊家人开门,她则高举双手进入,然后反复洗手,内,外衣服全部换洗,直到深更半夜才吃点夜餐就寝.②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施,如出门时反复检查门窗是否关好,寄信时反复检查信中的内容,看是否写错了字等等.③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作,试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安,如以手拍胸部,以示可逢凶化吉等.④强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆,台阶,汽车,牌照等)时,不可克制地计数,如不计数,患者就会感到焦虑不安.强迫症状有时严重,有时减轻.当患者心情欠佳,傍晚,疲劳或体弱多病时较为严重.女性患者在月经期间,强迫症状可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,学习紧张时,强迫症状可减轻.

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强迫症,我有听过杂志介绍这种症状,轻微得只能是算个人习惯过于他人行为得一种表现比如你出门时,一定要回头看看是否把拖鞋放回原位置没有,不然心理怀疑不安.总是在心里上强迫自己想或做这些事,以至演变成别人会把你得行为看成怪得现象.以下是一个关于强迫症的自测表，你可以根据自己的情况进行评定。1）我常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所必需；2）我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次；3）我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序；4）我常常没有必要地检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、信件等；5）我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止；6）我对自己做的大多数事情都要产生怀疑；7）一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑，使我不能摆脱；8）我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果；9）我时常无原因地担心自己患了某种疾病；10）我时常无原因地计数；11）在某些场合，我很害怕失去控制而作出尴尬的事；12）我经常迟到，因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情；13）当我看到刀、匕首和其它尖锐物品时我会感到心烦意乱；14）我为要完全记住一些不重要的事情而困扰；15）有时我有毫无原因地想要破坏某些物品，或伤害他人的冲动；16）在某些场合，即使当时我生病了，我也想暴食一顿；17）当我听到自杀、犯罪或生病时，我会心烦意乱很长时间，很难不去想它。当上面一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，您有必要找专科医生咨询。轻微得强迫症其实转移自己视线,做其他有意义得活动,或多作些运动,关键调节心情和思绪.