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宝宝呕吐怎么回事

呕吐

宝宝呕吐怎么回事

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李冬梅 副主任医师

    牡丹江市中医医院

    三级甲等

    儿科

    宝宝呕吐一般是考虑感染肠道病毒或者是胃肠功能紊乱引起的。感染肠道病毒,建议要服用一下阿昔洛韦,抗病毒口服液等。胃肠功能紊乱,建议可以服用一下妈咪爱,三年活性杆菌。具体用药请遵医嘱,平常也可以带宝宝到当地正规医院做一下小儿推拿,促进生长发育,增强抵抗力。

    2018-11-28 16:59
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    假如婴儿容易呕吐或食欲不佳,这不一定是他们故意挑食,很有可能是食物过敏惹的祸。如果不及时施以积极的防治措施,其健康危害将会从婴儿时期延续到成年。近日在曼谷召开的第20届世界过敏大会上,国际众多专家学者共同探讨了与过敏有关的最新医学动向,并发布了过敏性疾病的最新诊断原则。值得注意的是,不少学者纷纷将关注点聚焦在儿童食物过敏的防治策略上。专家一致呼吁,在判断儿童食物过敏时,既不可张冠李戴错漏过敏原,也不可因噎废食放弃儿童成长所必要的营养补给。建议应在科学诊断的基础上,对食物过敏儿童的饮食配方进行调整,采用合适的替代食物以保证婴幼儿的营养需要。你可以给孩子试试拌饭料,给宝宝拌在饭或粥里吃,淘宝上有卖的。口味很多,营养均衡,我们家宝宝喜欢吃红蘑鲜蔬/鸡肝蛋黄/金枪鱼海苔口味的拌饭料。婴儿爱挑食,原是过敏“添乱”怎样让儿童吃得更好,是许多家长关心的头等大事。可是许多人并不知道,孩子拒吃某些食品并非因为任性,这很有可能源于食物过敏。如果不了解患儿的过敏症状,一味对孩子实行诱食、迫食,使其继续进食致敏食物,很可能会加重其过敏反应。有关儿科专家指出,0到1岁的婴幼儿出现湿症(俗称“奶癣”)、便秘、频繁哭吵、气喘,都可能是婴儿受到食物刺激后引发的过敏症状。通常来说,小儿对某一物质(过敏原)发生过敏反应,是由于血液中出现了针对这一物质的免疫球蛋白E(特异性IgE抗体)。当小儿首次暴露于过敏原后就可能产生针对该过敏原的IgE抗体。当第二次接触过敏原时,小儿就会出现变态反应性疾病的症状。一般来说,食物过敏常见的症状主要有以下几种:
    第一种为胃肠道症状,表现为反复呕吐、持续腹泻或便秘、血便缺铁性贫血等。
    第二种为皮肤症状,表现为特应性皮炎、血管性水肿(唇周或眼睑)、风疹等。
    第三种为呼吸道症状,表现为气喘、频繁咳嗽、流涕等。
    第四种为全身症状,表现为烦躁不安或腹绞痛,如每天持续3小时或以上,每周至少发生3次,症状持续3周以上。找对致敏原,不可张冠李戴或许多数人都会将海鲜、坚果视作食物中的“致敏大户”。事实上,诱发婴儿过敏症状的“罪魁祸首”往往是鸡蛋、牛奶等常见食品。因此,找准儿童食物过敏的源头是患儿家长必须掌握的原则,若张冠李戴会引起不良后果。初生婴儿的肠道免疫系统尚未成熟,容易对外来食物过敏反应。作为婴幼儿期间最主要和最早的营养来源,牛奶、鸡蛋可能成为婴儿最常接触的致敏原,其中的主要致敏物质是一种叫β-乳球蛋白的成分。一般来说,0至6个月的婴儿由于食物的主要来源是母乳或婴儿配方粉,比较容易发生牛奶蛋白过敏。其中,80%的牛奶过敏小儿在3岁后可逐渐对牛奶蛋白产生耐受。而6个月以上的婴儿不仅容易发生牛奶过敏,还会出现对鸡蛋、鱼类或豆类等含有蛋白质的食物产生过敏反应。此外,其他常见的过敏性食物还有鱼类、贝壳类海产品、坚果、花生、黄豆、小麦。而在我国,芝麻和水果等食物过敏也相当常见。从零岁抓起,杜绝成年后患或许,多数家长并不知道,由食物过敏引发的健康危害可延续至青少年甚至成年。比如,许多学龄儿童出现的哮喘、鼻炎等过敏性疾病就可能与其婴幼儿期间宝宝接触食物致敏原刺激有着密不可分的关系。因此,控制好婴儿时期食物过敏“
    第一关”就显得尤为重要。
    事实上,儿童的过敏疾病有其独特的发生进程,表现出一定的年龄规律。过敏表现并不是一成不变的,从出生到长大成人,食物和外界环境的影响会决定体质敏感度的高低,此演进过程叫作“过敏进程”。如在0-1岁内,由于对外界接触少,宝宝主要是对进食的食物有过敏反应,具体表现为皮肤症状如湿疹(俗称“奶癣”)和胃肠道症状(无故拒奶,持续腹泻、呕吐);在3岁以后,过敏反应主要表现为哮喘;如果未及时控制,5-6岁后可发展为成人哮喘;而在15岁以后,过敏的主要症状则表现为过敏性鼻炎。所以防治宝宝的过敏,要从源头抓起,重视0-1岁内婴儿的食物过敏。补给均衡营养,别走“限食极端”回避引起过敏的食物是防止儿童食物过敏的首要策略。如果发现儿童对某种食物过敏,就应在相当长的时间内避免再给他们食用这种食物。当然,因噎废食的极端做法也并不可取,家长应当采用积极的方法改变儿童的过敏体质,并且为他们补充全面均衡的营养。目前,国际婴儿营养指南建议母乳喂养6个月并且推迟鸡蛋等固体食物的添加以预防儿童过敏性疾病。专家建议,对于那些拥有过敏家族背景的婴儿,如果出现湿症、持续腹泻等过敏症状,并被确诊为蛋白过敏后,父母要在严格避免“食物致敏原”的同时,采用合适的替代食物以保证婴幼儿的营养需要。比如,对0至1岁牛奶过敏的宝宝,可对其饮食配方进行调整,选择可替代牛奶配方的食物或无致敏蛋白的特殊配方营养粉。目前医学界推荐的可用于治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏的特殊配方营养粉是游离氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉由于其不含牛奶蛋白,且营养成分能满足宝宝生长发育的需要,可以作为婴幼儿食物过敏饮食治疗的替代。随着年龄的增长,部分儿童可能会自然脱敏,即对某种食物不再起过敏反应。不过当家长向儿童提供食物时还应慎重。建议应从少量开始,无不良反应后再逐渐增加,以免旧病复发。此外,家长还要密切注意宝宝在成长过程中可能发生的如哮喘、鼻炎等其它过敏症状。此外,专家建议对于食物过敏的诊断也不可凭借家长的主观臆断,建议及早带儿童前往专科医院接受严格监测。专家机构对儿童食物过敏的诊断包括询问详细的家族史及喂养史,皮肤点刺试验和特异性血清IgE检测。对那些特异性血清IgE检测呈阴性的患儿,还可以进一步做斑贴试验。通过专业诊断和定期评估可以帮助家长了解儿童食物过敏的内因,确保儿童免受过敏症状的困扰。

    2016-05-09 05:30
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    呕吐是小儿常见的症状。小儿的许多常见疾病都能引起呕吐。虽然大多数孩子不需要治疗也会很快止吐,但作为家长,你一定担心孩子发生严重问题或渴望孩子更好,所以你应该尽可能学习关于呕吐原因的知识,并在孩子呕吐时,知道如何处理。小儿呕吐的原因:根据孩子的年龄不同,呕吐的常见原因也有很大差异。新生儿呕吐的主要原因有:一、幽门肥大性狭窄幽门是胃的出口,是通往肠道的一个“关卡”。由于幽门肌肉畸形增厚、肥大、水肿,通往肠道的“关卡”只能打开得很小,使胃内的食物不能顺利进入肠道。胃壁肌肉强烈收缩,使食物进入肠道的阻力很大,于是就从嘴里返流出来。患先天性幽门肥大性狭窄的新生儿,出生后一切正常,偶然在吃奶之后吐几口奶。但是到了十天左右,呕吐次数逐日增多,吐出的奶量也越来越多。二、肠梗阻新生儿时期的肠狭窄与肠闭锁引起肠腔不通是严重的疾病。治疗效果的好坏在很大程度上决定于早期发现、早期诊断和早期治疗,而早期发现的关键在认识这种病的表现。患以上疾病的新生儿,肠道在胎儿发育过程中由于某些因素而停顿,引起肠腔不通畅。婴儿在出生后一天就开始出现呕吐,而且是越吐越剧烈,可能吐出唾液、奶块、黄绿色的胆汁、肠液,甚至是大便样的东西。小儿的全身情况恶化,没有胎粪排出,或仅有很少胎粪,或有青灰色的粘液样物排出。如畸形位置高,腹部可能不胀,反之可出现腹胀。三、肠旋转不良肠旋转不良也是引起呕吐的一种常见病。患有肠旋转不良的小儿和正常新生儿一样,在24小时内就排出墨绿色的胎粪,吃奶也很好。但是到了出生后第3-5天,却开始出现呕吐,次数多少不一,时轻时重。有些小儿呕吐可自行缓解一段时间。幼儿呕吐的原因与新生儿、婴儿有较大的区别,常见的原因有以下几种:
    1.消化道疾病:急性胃肠炎、肠套叠、肠梗阻、肝炎、阑尾炎、胰腺炎等。
    2.中枢神经系统疾病:由于颅内感染、肿瘤或其他原因引起颅内压增高时,均可发生呕吐。如脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、硬脑膜下出血等,但这种呕吐性质为喷射性呕吐。
    3.全身感染性疾病:小儿中枢神经系统发育不完善,遇到剌激容易发生过强反应,一些消化道外的感染性疾病在成人不会引起呕吐,但在小儿却容易发生呕吐,如呼吸道感染、败血症等。
    4.周期性呕吐:这是一种反复发作、阵发性的呕吐。发病原因尚不清楚。好发于2-4岁的小儿,青春期前可自然停止发作。呕吐期间可能无症状或体征,亦不能提示某一器官或系统有疾病。发作时呕吐频繁,呕吐物开始为吃下的食物,以后为胆汁与胃液,早期即出现酸中毒。小儿呕吐的治疗多数情况下,呕吐无需治疗也可以自行停止。如果没有医生的指导,不要给孩子使用任何处方或非处方药物。如果你孩子正在呕吐,尽可能让他俯卧或侧卧,这样可以减少呕吐物被吸入气管和肺的机会。当孩子持续性呕吐时,你必须确信孩子有无脱水(脱水是指身体失去了大量水分,以至于难以有效地发挥功能)。如果脱水非常严重,就会威胁生命。为防止脱水,应确保孩子饮用足够多的水分,以补充因呕吐丧失的水分。如果继续呕吐,应及早就医。由任何原因引起呕吐疾病的最初24小时内,避免让孩子进食固体食物,鼓励孩子吸吮或饮用清澈的液体,例如白开水、糖水(120毫升水中溶解1/2茶匙糖2.5毫克)、冰棒、明胶水(1茶匙(5毫升)食用明胶溶解于120毫升水中)和适当的电解质溶液(儿科医生推荐)。饮用液体不仅有助于防止脱水,也可减少因食用固体食物刺激导致进一步呕吐的可能性。下面的一些指导原则可用于孩子呕吐后的液体补充:
    1.在最后一次呕吐后2~3小时,每半小时到1小时给孩子饮用30~60毫升冷水,喝4次。
    2.如果你继续给孩子饮水,每半小时给60毫升电解质溶液(代替清水)
    。3.保持喂养2次,增加半强度的配方乳或牛奶(根据年龄不同),持续将饮水量增加到每3~4小时90~120毫升。
    4.如果在12~24小时后,孩子没有呕吐,除了继续给他大量的清流质食物外,逐渐恢复孩子的正常饮食。多数情况下,孩子必须待在家中,给予12~24小时液体饮食。儿科医生一般不推荐使用药物治疗呕吐。
    5.如果孩子呕吐时伴有腹泻,要由儿科医生指导如何给予液体和恢复固体饮食。
    6.如果孩子不能进食任何清澈液体或症状更加严重,儿科医生需要检查孩子,并进行血液、尿液和X光检查,以明确呕吐的原因,有时可能需要住院治疗。

    2016-05-09 05:37
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出。严重呕吐会导致患儿呈呼吸暂停的窒息状态,如呕吐物吸入,可发生肺部感染。反复呕吐会导致水、电解质紊乱。长期呕吐影响营养物质摄入,可致营养不良和维生素缺乏。有二种与呕吐近似的病态,往往被家长诉为“呕吐”,应注意鉴别。①溢乳,这在婴儿非常常见,常在生后半年内发生,因小婴儿贲门松弛、下食道括约肌压力低下,或因喂奶方法不当,吃奶后少量奶汁反流至口腔,大多无需治疗,随年龄增长或改进喂养方法可以纠正或自愈。②反刍,指刚吞进去的食物后腹肌、横膈和舌反复收缩运动,胃内容物反流至口腔、再咀嚼咽下,不伴恶心、无痛苦。很少见。导致儿童呕吐的原因如下:
    1.消化道器质性梗阻:小婴儿多为先天性消化道发育畸形(不同部位狭窄或闭锁),较大儿童则多为后天性肠扭转、套叠、梗阻。常伴其他梗阻症状:腹胀、血便、无大便等。
    2.消化系统感染性疾病:胃炎、消化性溃疡、肠炎、阑尾炎、腹膜炎、胆囊炎胆石症、胰腺炎等。常伴腹痛、恶心、腹泻、腹胀。
    3.消化道功能异常:各种全身性疾病和代谢异常。常伴发热、恶心、腹胀等。
    4.神经系统疾病:不同原因发生颅内高压(脑炎、脑膜炎、颅内占位性病变),引起中枢性呕吐,喷射性不伴恶心,而有其他神经系统症状体征(头痛、嗜睡、昏迷、惊厥)
    。5.小脑或前庭功能异常:随体位而变动,伴共济失调、眩晕、步态不稳等。
    6.中毒:毒物中毒或食物中毒可表现为呕吐,起病急。
    7.再发性呕吐:又名周期性呕吐,发病多在学龄前期和学龄期(3-10岁),突然发作性呕吐不止,反复发作,可引起水电解质紊乱。
    该病可有家族史,过食、劳累、精神紧张、情绪波动是发病的诱因。消化系统和神经系统体检和辅助检查无异常。脑电图偶见癫痫波形,但抗癫痫药物无效。一般于青春期后可自然停止。由于呕吐原因很多,建议到医院进行详细检查,以便确诊,并对症治疗。

    2016-05-09 05:45
  • 回答5

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    孩子的吐奶与体位变动剧烈、消化不良、胃肠道炎症、胃肠道畸形、脑部疾病等有关。 消化不良的吐奶:吐出的奶一般有股酸腐的味道,还会夹杂着未消化的奶块,并一般会伴有食欲欠佳或食量减少等情况,甚至还会有腹胀,排便减少得现象。如果是这种情况引起的,可以喂些消化水帮助一下的。胃肠道炎症引起的吐奶:呕吐较频繁、次数也多,一般表现为食入即吐,而且往往会伴有发热、排稀烂便或伴有粘液等。如果是这种情况,建议及时就医,请当地医生处理为好。胃肠道畸形引起的呕吐:通常表现为呕吐频繁,伴有腹胀(孩子平卧床上,腹部高于胸部),大便少甚至没有大便。呕吐物的性状因畸形(梗阻)的部位不同而不同。脑部疾病引起的呕吐:如果颅内压升高,会引起喷射性呕吐,次数多少不一定,但一般会伴有神经系统症状,如精神差、甚至昏迷、抽搐等。如果是这种情况,是需要立即就医的。与体位变动剧烈有关:因为孩子的食道短,胃又呈水平位,在孩子吃饱后,无论突然抱起或突然放下,都会令孩子吐奶,或与胃中空气外逸有关,或与孩子腹压突然增加有关。因此建议在孩子吃完奶后轻轻抱着竖起来,轻轻拍背部至少半小时,等胃里面的空气逸出后再放下。孩子吐奶的时候,第一件事是要让孩子侧卧,最好是向右边侧卧,必要的时候还可以抓紧孩子的双脚把孩子倒提起来,以防奶液呛到气管里去,从而引起吸入性肺炎,甚至是窒息。如果孩子在吐奶时有奶液从鼻子涌出,只要把涌出来的清除干净就行,鼻腔里的会慢慢变为干痂清除的。如果孩子吐奶后呛咳不止,考虑气管内有奶液了,建议立即就医。

    2016-05-09 05:52
  • 回答6

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    医生提醒父母,在孩子生病后有的父母非常急躁,一发烧就让医生给孩子输液,其实是不对的。因为输液针对细菌型的感染比较有效,而且对比较严重的细菌感染更有效,这时选择抗生素输液可以进行较快的治疗,但普通的细菌型感染吃点药就足够了,尽量不要输液。在孩子发生病毒感染时更多的是靠自身抗体来抵御,药物只是起辅助性作用,医生一般都是用些清热解毒的中药对症治疗,虽然现在有一些抗病毒的口服或静脉注射类药物,但是疗效并不明显,所以,病毒感染时没有必要输液。输液越多,发生药物过敏的机会就越大,这比打针吃药都要受罪。在照顾发烧的孩子时,首先就是把他们的体温进行控制,不要让他们烧得太高,1个月以下的孩子不能吃退烧药,只能用物理降温的方法来进行,所以,应该把包孩子的被包和衣服打开,必要时用空调调节一下室内的温度,但不要用风直吹。给孩子用毛巾蘸温水擦擦身体,用温水洗洗澡也可以。大一点的孩子可以吃药,但是也要在38.5℃以上的时候再吃,如果孩子只是有点发烧并没有其他不适,也用不着非要在短时间内把体温降下来,尤其是发烧原因还没确定的时候。因为人的体温升高也是人体抵抗外来细菌、病毒侵入的一种有效方式,体温每上升一度,抵抗力就随之增加,所以,不查病根的单纯降温对孩子不但没有好处,反而可能降低机体的抵抗能力。发烧可以说是宝宝最常见的体征了。据统计,一般情况下因发烧去医院的孩子占到儿童门诊量的10%~15%。也难怪,看到孩子小脸烧得红彤彤的,浑身滚烫,再镇定的家长也难免慌了手脚。

    2016-05-09 05:58
就医问药

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什么是呕吐?   呕吐是指因胃失和降,胃气上逆而致胃内容物由口中吐出的病证。呕吐为临床所常见,可单独发生,也可伴见于多种西医急慢性疾病过程中,如急慢性胃炎、急性胆囊炎、胃黏膜脱垂、胃肠神经症、阑尾炎、胰腺炎,不完全性幽门梗阻、肠梗阻、药物反应及妊娠反应等,以呕吐为主要临床表现者,可参照本节进行辨证论治。 查看全文»

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