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宝宝大便的问题

宝宝大便的问题

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    1~2个月宝宝  这个月宝宝的排泄护理依然会花费你大量的精力。  1.大便次数有差异  母乳喂养的孩子大便次数仍然比较多,但每个孩子不尽相同,有的可以排6~7次,有的只有1~2次,个体差异越来越明显。如果是母乳喂养,大便多呈黏稠的金黄色,可以带奶瓣,也可以呈绿色,但并不能说明是异常的。牛乳喂养的孩子,大便多呈黄白色,也有的呈黄色。  暖语提示  如果宝宝的大便常规检查有异常,医生诊断患有肠炎,应遵医嘱服用药物,不要自行服药,以免破坏肠道内环境,尤其不能乱用抗菌素。  2.大便溏稀莫惊慌  有些宝宝的大便可能会夹杂着奶瓣或发绿、发稀,这不要紧,不要认为是孩子消化不良或患肠炎了。只要孩子吃得好,腹部不胀,大便中没有过多的水分或便水分离的现象,就不是异常。如果孩子大便稀少而绿,每次吃奶间隔时间缩短,好像总吃不饱似的,可能是母乳不足了。但不要轻易添加奶粉,每天在同一时间测体重,记录每天体重增加值,如果每日体重增加少于20克,或5天体重增加少于100克,再试着添加一次奶粉。观察孩子是否变得安静,距离下次吃奶时间是否延长了,如果是的话,每天添一次奶粉,5天后测体重如果增加了100克以上,甚至达到150~200克,证明是母乳不足导致大便溏稀发绿。  3.一吃就拉怎么办  人们都说孩子是直肠子,一吃就拉。妈妈把尿布换得干干净净,再把宝宝抱起来吃奶,还没吃几口,宝宝就大便了,妈妈会认为不正常,就给宝宝吃药。遇到这种情况,不要急于换尿布,因为马上给宝宝换尿布不仅会打断了宝宝吃奶,由此导致宝宝吃奶不成顿;还会引起孩子把刚刚吃进的奶溢出来,加重溢乳程度;此外还会增加护理负担,可能在整个喂奶过程中拉几次,如果拉一次,就马上换,恐怕要换几次。这样一次次折腾宝宝,中断喂奶是不好的。所以,等到宝宝吃完奶再换。如果睡着了,就先不要换尿布,如果没有睡着,等到拍嗝后再换(如果有溢乳习惯就不要换了)。这样的孩子容易发生尿布疹,可在清洗臀部后,涂抹一些鞣酸软膏,防止臀红。  暖语提示  从小养成宝宝爱整洁的好习惯很重要,每当宝宝大小便后,你应尽快来到宝宝身边,一边和宝宝说话,一边心平气和地为宝宝处理干净,这么做可以使宝宝很舒服,并有助于促进母子之间的感情。  2~3个月宝宝  在这个月,你对宝宝的大便要学会闻味、辨色、观形,从而掌握宝宝的健康状况。  1.认真观察宝宝的大便  宝宝的营养状况和消化吸收怎样,从宝宝的粪便就可观察和预测到。可以说,宝宝的粪便是预测宝宝健康:状况的一个很好的凭据。吃不同的食物,会排不同的粪便。一般来讲,吃母乳的宝宝的粪便呈鸡蛋黄色,有轻微酸味,每天排便3~8次,比吃配方奶的宝宝排便次数要多。吃配方奶的宝宝的粪便和吃母乳的宝宝的粪便相比,水分少,呈黏土状,且多为深黄色或绿色,每天排便2~4次,偶尔粪便中会混有白色粒状物,这是奶粉没有被完全吸收而形成的,不必担心。母乳和配方奶混合吃的宝宝,因母乳和奶粉的比率不同,粪便的稀稠、颜色和气味也有所不同。母乳吃得多的宝宝,粪便接近黄色且较稀,而奶粉吃得多的宝宝,粪便中会混有粒状物,每天排便4~5次。懂得了这些,你就要注意观察宝宝每次排出的大便,发现宝宝粪便有异常,就要随时调理和治疗。  2.宝宝便秘怎么办  3个月时的宝宝,极易发生便秘,以致引起宝宝排便时哭闹不止。宝宝便秘的原因很多,最常见的是缺水。特别是人工喂养的宝宝,因为牛奶中钙的含量较高,容易导致宝宝“上火”,如果水分补充不足,就会引起便秘。所以,为了防止宝宝发生便秘,要多给宝宝喂些水,特别是在天气炎热的情况下,更要不时地给宝宝喂水。也可在牛奶中加些白糖(100毫升牛奶中可加2~5克),白糖可软化大便,还可以给宝宝适当喂些菜水、果汁等。如果宝宝便秘比较厉害,粪便积聚时间过长,不能自行排出时,可试着用小肥皂条蘸些水轻轻插入宝宝肛门刺激排便;或用小儿开塞露注入肛门,一般就能使宝宝顺利通便。但以上两种方法对宝宝均有一定的刺激,而且容易让宝宝产生心理上的依赖,最好不要常用。便秘严重时要请儿科医生诊治。  3~4个月宝宝  在这个月,母乳喂养的婴儿大便一天可能5~6次,也可能变成了1~2次,甚至2天一次,这都不要紧,母乳喂养不像人工喂养那样均衡,乳量某天可能会少一些,某天可能会多一些,妈妈今天可能吃得多一些,明天可能吃得少一些,吃些生冷食品,都会影响宝宝的大便。  1.大便异常不要乱用药  如果发现宝宝大便异常,你可把“不正常”的大便,带到医院进行化验。不要轻易带宝宝到医院,以减少交叉感染。药店推荐的药物,也不要轻易购买。治疗肠道疾病的药物,可能会引起肠道内环境紊乱。这个月的婴儿比较容易出现问题,同时这个时期也是父母容易乱用药的时候,因此,一定要避免。一旦破坏了宝宝肠道内环境,调理起来是比较困难的。防患于未然的根本方法就是不要乱投医,乱吃药。  2.小便次数随季节有变化  宝宝夏季小便次数可能会少一些。冬季可能会多一些,尿泡可能会小一些。冬季尿到容器里的尿会发白,底部会有白色沉淀物,这是尿酸盐遇冷结晶,不是疾病。你要给宝宝补充水,从而降低尿中尿酸盐浓度。  3.不要长时间把宝宝大便  这个月的宝宝训练大便还太早。对于小便泡大的,次数少的,喜欢让妈妈把尿的宝宝,你可以抱着宝宝把一把。但如果宝宝不喜欢,一把就打挺,或越把越不尿,放下就尿,这样的宝宝不喜欢妈妈干预他尿尿,就不要把。这样不仅会伤害宝宝的自尊心,而且到了该训练的月龄也训练不了了。有的宝宝每天大便1~2次,因此可以在每天大便的时间把一把。但要注意:不要长时间把宝宝大便,如果长时间让宝宝肛门控着,会增加脱肛的危险。  暖语提示  这个月的宝宝容易发生生理性腹泻,你要注意与肠炎鉴别。不要自行使用非处方药,破坏肠道内环境。大便里会有黏液样、痰样的东西,这是肠道细胞黏膜代谢脱落,或宝宝咽到消化道中的痰液随大便排出,不是痢疾。  4~5个月宝宝  这个月要是你把精力用在训练宝宝大小便上,非常不明智。如果宝宝排便很有规律,在不费劲的前提下,让宝宝少尿床或少换尿布,是很好的选择。但如果在宝宝排便没有什么规律的情况下,那你就要费劲了。  1.宝宝还不能控制大小便  宝宝排便时会用力,眼神发呆,脸憋得发红。许多妈妈认为自己知道宝宝要大便了,就提前把宝宝抱起来,放在便盆上。这是妈妈在护理宝宝时积累的经验,宝宝并不会告诉你“我要大小便”的信息。因为这么大的宝宝,还不会控制大小便。如果大便很软,宝宝在排便时没有什么表情,你又没有格外注意,就不会发现宝宝已经大便了。如果别人和你说,她家的宝宝已经知道大便,不再拉床了,那仅是妈妈的感觉,并不是宝宝真能控制了。  2.晚上不要勤换尿布  有的宝宝一晚上都不用换尿布,也不吃奶,这对父母和宝宝的休息都是很好的,因此你没必要把宝宝弄醒换尿布、把尿或喂奶。如果宝宝因为不换尿布而发生臀部糜烂,出现尿布疹,你可以在夜里换一次尿布。但如果因为换尿布而引起婴儿哭闹,不能很快入睡,就不要更换尿布,可睡前在臀部涂些鞣酸软膏,有效防止臀部糜烂。  3.大便改变属正常  从这个月开始添加辅食的宝宝,大便会有些改变,可能会呈黑绿色或黄褐色,还可能会带些奶瓣,大便次数增多,有些发稀。这都不算病态,是添加辅食的正常结果。  5~6个月宝宝  在这个月,训练宝宝大小便还为时尚早,你需要做的是掌握宝宝的排便规律,并做好宝宝便秘的护理工作。  1.宝宝本月的排便规律  宝宝到了第6个月,大小便也比以前有规律了。一般来讲,大多数的宝宝每天排便1~2次,而用母乳喂养的宝宝可能排便次数相对多一些,有的宝宝每天多达4~5次。这个月的宝宝基本上已经能够坐稳了,完全可以让他坐盆大小便。  2.不要把精力用在训练宝宝排便上  这么大的婴儿还不会控制自己的大便,把便成功只是妈妈的经验,并不受宝宝的控制。把便不会每次都如愿以偿,有的时候宝宝就是打挺,不让你把,可刚一放下,他就拉了。虽然你很恼火,但这是再正常不过的事情的。不要把精力用在训练宝宝拉大便上,同样也不用训练宝宝解小便。能够把到便盆中,就把一把;一时不能,也很正常。邻居能成功把宝宝大小便了,你也不必着急,那也不是宝宝自己控制了大小便,无非是妈妈投入了精力。如果把更多的精力和时间用到和宝宝玩,带宝宝到户外活动上,比把大小便不知要重要多少倍。  3.宝宝便秘的护理  母乳喂养儿本月大便次数还会保持一天4~5次。牛乳喂养而便秘的宝宝,会因为添加了辅食而使便秘有所改善。但从出生就便秘的婴儿,通过饮食调整改善便秘也是不容易的。多吃香蕉、绿叶菜泥可能会改善便秘。但有的宝宝无论采取什么方法,效果都不佳。临床中遇到这种情况,往往让宝宝多吃胡萝卜泥,喝胡萝卜水,效果明显。给宝宝做腹部按摩也是比较有效的方法。从宝宝右下腹部轻轻向上、向左、向下揉到左下腹部,也就是从升结肠到降结肠,刺激大肠蠕动,使大便排出。护理婴儿便秘,无论如何也不能用泻药。用开塞露或灌肠要有医嘱,你不能自己做。  如果宝宝几天才大便一次,每次大便前腹部都很胀,一次拉得很多。就要及时到医院,诊断宝宝是否患有巨结肠。  6~7个月宝宝  在这个月,宝宝的排泄问题主要是警惕大便干燥,及时发现尿道炎。  1.警惕宝宝大便干燥  这个月,宝宝的大便比较固定了。自从适应了添加辅食以后,有的宝宝会从每天5~6次大便,改为每天1~2次大便。也有的宝宝,隔一两天大便一次。尽管隔一两天大便一次,如果大便不干燥,拉得很痛快,宝宝也没有什么不适,你就要分析:宝宝曾经发生过大便干燥吗?是否有喂养不当的地方?比如母乳不足,宝宝又吃很少的辅食。是不是宝宝生长发育不正常?如果没有什么问题,隔一两天大便一次就不能视为异常。如果大便干燥则很麻烦。大便干燥,可能会把肛门撑破,肛门的疼痛会让宝宝不敢大便,结果大便就更干燥。一旦宝宝出现大便干燥,可以给宝宝多吃些新鲜的蔬菜和水果。  2.不要勤把尿  这个月的宝宝,对妈妈把尿多不会反抗,也就是说有时妈妈把尿很容易成功,但是你不要认为宝宝已经能够控制小便了。这并不是真的控制小便的表现。如果正赶上宝宝没有尿,妈妈可能会把的时间长些,有的宝宝就会不满意,打挺或哭闹。有的宝宝似乎很识相,一把就尿,妈妈就频繁把尿,几乎是一两个小时就把一次。这并不是好事,这样会使宝宝的尿泡变得越来越小,到了该自行控制排尿的时候反而会很困难。  暖语提示  对于这个月的宝宝来说,如果能够观察出宝宝要排泄,可以把尿便,甚至可以坐便盆,如果不是这样,就不要勉强。即使周围的宝宝被妈妈训练得很好,也不要着急,毕竟1岁以后才进入训练排便时期。  7~8个月宝宝  这个月,由于宝宝吃的辅食品种多了,因此大便会有所变化。  1.认真观察宝宝的小便  小便是反映宝宝是否缺水的一项指标,如果宝宝小便量少、色黄,就说明宝宝缺水了。夏季宝宝通过皮肤丢失的水分比较多,尿量会比冬天有所减少。但是,如果尿色发黄,就说明尿液被浓缩了,应该多喝水以稀释尿液,否则的话,会加重肾脏负担,对宝宝的健康也不利。  冬天,小便排到便盆中,偶尔发现宝宝的尿发白,甚至像米汤样的,这是尿中尿酸盐遇冷后结晶析出所致。把尿液稍微加热乳白色结晶消失可得以证明。多喝水,稀释尿酸盐浓度,白色尿会有所减轻。父母不要害怕,这种情况在冬季会时有发生。  2.大便有时稀软属正常  在这个月里,有的宝宝大便次数较为正常,一般每天1~3次,但宝宝的大便有时稀软,有的父母就认为添加的辅食出了问题,因此就停用一切代乳食品,而只喂牛奶或只给母乳吃。其实,这种作法大可不必。  大便状况与宝宝的生活习惯、肠道的功能或饮食有关。当宝宝大便出现稀软的情况时,可能是由于这几天比平时多吃了些粥、面条或者面包之类的食物。但只要宝宝不发热,情绪很好,与平时没什么变化,而且食欲也很正常,就不用担心,宝宝适应了添加的辅食就转为正常了。  8~9个月宝宝  在这个月,如果发现宝宝大便异常要及时治疗,但不要乱用药物。  1.宝宝的排便规律  这个月宝宝的大便次数因人而异,有的宝宝每天1~2次,有的两天才有1次。大部分宝宝的小便次数,基本是每天10次左右,但小便的颜色可随代乳食品的增加而变黄。随着辅食添加量的增多,宝宝的大便也逐渐带有“粪臭”味儿了,不仅大便的颜色比以前只喝奶的时候变深了,而且还可能发现食物残渣。这是因为那些菠菜、胡萝卜等虽然好像煮得很烂,宝宝没有完全消化掉,这些都是正常现象,只要宝宝不腹泻,原来准备的辅食就可以继续给宝宝吃,不用急于调整或更换。  2.大便异常应治疗  宝宝这个月没有生理性腹泻,只要大便成稀水样,次数多,就是异常大便,应该及时化验、治疗。但是,不能乱用药物,尤其是抗菌素,一定要在诊断以后,确诊有细菌感染性肠炎时才能使用。偶尔一次大便不好,不要马上给宝宝吃药,要观察下一次大便,如果比上一次大便变好,就继续观察。只有连续3天排不正常大便,或一天排两次稀水大便时,才需要去医院化验大便。如果除了大便不好,宝宝没有什么异常,也不发烧,同时为了避免宝宝到医院后被传染上疾病,所以不要带宝宝去医院,带着大便到医院就可以了(大便装在小瓶子里,不能拿纸包着或放在纸盒中,大便干了,就不能化验了)。  暖语提示  这个月的宝宝抵抗坐便盆的不多,如果父母能够掌握宝宝的排便习惯,不失时机地让宝宝坐便盆,大部分宝宝能够把大便排在便盆中。如果一天排大便1~2次,或隔天一次,接大便的任务是比较好完成的;如果宝宝一天排3~4次(这个月龄的宝宝很少会有这么多的大便了),大便又不是很成形,宝宝拉起来不费劲,妈妈难以捕捉到宝宝排便信号时,就不容易让宝宝把大便排在便盆中,这也是很正常的。  9~10个月宝宝  从这个月开始,可以训练宝宝控制大小便了,不过这需要一个适应的过程,你不要着急。  1.训练定时大小便  这时可以让宝宝坐在便盆上大便,你要经过观察和摸索,逐渐掌握宝宝大便的时间,不要因时间掌握不准而让宝宝坐盆的时间太长,更不要在宝宝坐在便盆上时给宝宝喂食。此外,便盆要放在一个容易看到的地方,而且位置要固定,以便让宝宝想要大便时形成条件反射,去找便盆。宝宝小便次数较多,你可以采取定时把尿的方法培养宝宝尿尿定时的习惯。把尿时,抱起宝宝,在双手把宝宝的双脚分开时,嘴里还要发出“嘘嘘”的声音,经过多次训练,宝宝就会形成条件反射,宝宝有便意时只要你一作这个姿势,并听到“嘘嘘”的声音时就会小便。  2.宝宝使用便器应有适应过程  宝宝使用便器是要有一个适应过程的。实际上,在排便方面,不同的宝宝有不同的情况,你不要因此而着急,宝宝不用便器并不是训练的方法不当,而是没有顺其自然。10个月大的宝宝,每天只换2次尿布的是少数,如果天气变冷了,宝宝小便的次数更多,如果你像闹表一样,准确地每隔1个小时就让宝宝小便1次,不仅会使宝宝产生厌烦情绪而反抗,而且由于过于神经质地把尿,还会造成宝宝精神过分紧张,往往会使尿的间隔越来越短。所以,只要每隔1个小时或1个半小时看一看尿布,如果没尿湿就用便盆接一下,随着宝宝的逐渐长大,慢慢就学会主动告诉你使用便器了。  暖语提示  这个月的宝宝会对妈妈把尿,把便,让坐便盆开始有反抗表现。不高兴让妈妈把时,不是弓腰,就是打挺;不高兴坐便盆时,不是把便盆弄翻,就是把尿撒在便盆外,越把越不尿,放下就尿。当宝宝不喜欢把尿、把便时,你应及时放手,让宝宝的反抗情绪平息下来。

    2016-05-08 19:54
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

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    “臭臭”是否正常,是宝宝是否健康的晴雨表。  1.新生儿胎便(墨绿色) 宝宝出生后6~12小时也会拉出墨绿色胎便。一般需要延续2~3天,每天3~5次,浓重的墨绿色才能消失。胎便通常没有臭味、状态黏稠、颜色近墨绿色,主要由孩子在胎内吞入的羊水和胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等组成。这些与生俱来的东西很难洗净,有经验的老人会告诉孩子的父母,头几天一定要包纸尿裤而不是尿布。  专家提醒—这不是坏“臭臭”:早产儿排胎便的时间有时会有所推迟,这主要和早产儿肠蠕动功能较差或孩子进食延迟有关。  2.过渡期大便(黄绿色)  胎便排出的那几日,喂奶也开始进行,待排净胎便,向正常大便过渡时的大便呈黄绿色。多数新生儿在吃奶2~3天后大便呈现这一阶段,然后逐渐进入黄色的正常阶段(母乳喂养的宝宝)。  专家提醒——这不是坏“臭臭”:新生儿喂养开始的时间和摄入奶量会直接影响过渡便出现和持续的时间。若开奶延迟,或摄入奶量太少,过渡便出现的时间也会推迟。  3.哺乳期大便  a.母乳喂养的宝宝(金黄色的软糊便)  由于母奶中含有丰富的寡糖,能够充分地刺激肠胃蠕动,因此大部分宝宝不会有硬便的情形,也不会有明显臭味,呈金黄色,偶尔会微带绿色且比较稀;或呈软膏样,均匀一致,带有酸味且没有泡沫。母乳喂养宝宝的解便次数很弹性,通常新生儿期次数较多,一天2~5次,随着孩子月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2~3个月的孩子大便次数会减少到每天1~2次。因此,吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况,只要婴儿精神及吃奶情况良好,体重增加正常,没有解便困难、腹痛、胀气的情形,就都是正常的,家长没有必要担忧。  专家提醒—这不是坏“臭臭”:母乳喂养的新生儿甚至会发生一天排便7~8次的状况,父母不必担心,这叫做生理性腹泻,属于正常现象,到宝宝长到一定时期这种腹泻会自动消失。  b.人工喂养的宝宝(土黄色的硬膏便)  用配方奶喂养的宝宝大便较少,通常会干燥、粗糙一些,稍硬如硬膏,但也是只要不难解,不似羊便,就没关系。如果消化没问题,通常会是土黄或金黄色,略带一些酸臭味,每天约1~2次。  专家提醒—这不是坏“臭臭”:喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿,这是因为配方奶铁质含量都很高,当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时,多余的铁质就会使大便带绿色,这情形是正常的。并不是老辈人说的孩子大便呈绿色。就是受到惊吓引起肠胃不适。  4.吃辅食以后的大便(颜色较暗)  宝宝从4个月开始添加辅食,随着宝宝辅食数量和种类的增多,宝宝便性开始慢慢接近成人,开始变得颜色较暗。  专家提醒——这不是坏“臭臭”:吃较多蔬菜、水果的宝宝,大便会较蓬松。如果是鱼、肉、奶、蛋类吃得较多的孩子,因为蛋白质消化使然,大便就会比较臭。  坏“臭臭”擒拿记  熟悉了上述宝宝的正常“臭臭”,就很容易辨认不正常的大便了。总的说来,排便次数和颜色的变化不能表示出什么问题,但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多问题,比如下面这些藏着隐患、预示着疾病的坏“臭臭”。  坏“臭臭”1--妈妈肚子里的异常羊水  B超显示妈妈腹中羊水浑浊,抽样显示有浊体。说明胎儿将胎便排在了羊水中,这可不是什么好事,最大可能是胎儿缺氧窒息造成的。  应对措施:定期检查,临产前关注胎儿异常胎动。  坏“臭臭”2--新生儿24小时不排便  足月的新生儿出生后24小时内都没有排出胎便。  应对措施:请医生检查孩子是否有消化道先天畸形。  坏“臭臭”3--新生儿灰白便  宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直没有黄色,但小便呈黄色。  应对措施:赶紧通知医生,很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。  坏“臭臭”4--豆腐渣便  大便稀,呈黄绿色且带有黏液,有时呈豆腐渣样。  应对措施:这可能是霉菌性肠炎,患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮,如果孩子有上述的症状,需到医院就诊。  坏“臭臭”5--蛋花汤样大便  每天大便5~10次,含有较多未消化的奶块,一般无黏液。  应对措施:多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续,不必改变喂养方式,也不必减少奶量及次数,多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养,需适当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些,还可适当喂些含糖盐水,也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2~3天大便仍不正常,则应请医生诊治。  坏“臭臭”6--绿色稀便  粪便量少,次数多,呈绿色黏液状。  应对措施:这种情况往往是因为喂养不足引起的,这种大便也称“饥饿性大便”—你的宝宝没吃饱,这时只要给足营养,大便就可以转为正常。  坏“臭臭”7--泡沫状便  大便稀,大便中有大量泡沫,带有明显酸味。  应对措施:适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便,表明奶中糖量多了,应适当减少糖量,增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便,则是食物中淀粉类过多所致,如米糊、乳儿糕等,对食物中的糖类不消化所引起的,减少或停止这些食物即可。  坏“臭臭”8--臭鸡蛋便  大便闻起来像臭鸡蛋一样。  应对措施:这是提示宝宝蛋白质摄入过量,或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高,进食是否过量,可适当稀释奶液或限制奶量1~2天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食,可以考虑暂时停止添加此类辅食,等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用点多种维生素制剂,以帮助消化。  坏“臭臭”9--油性大便  粪便呈淡黄色,液状,量多,像油一样发亮,在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。  应对措施:这表示食物中脂肪过多,多见于人工喂养的婴儿,需要适当增加糖分或暂时改服低脂奶等(但要注意,低脂奶不能作为正常饮食长期吃)。  坏“臭臭”10--水便分离  粪便中水分增多,呈汤样,水与粪便分离,而且排便的次数和量有所增多。  应对措施:这是病态的表现,多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱,应该立即带孩子到医院就诊,并应注意宝宝用具的消毒。  坏“臭臭”--11血便  血便的表现形式多种多样,通常大便呈红色或黑褐色,或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。  应对措施:首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物,如动物肝、血所引起的假性便血。如果大便变稀,含较多黏液或混有血液,且排便时婴儿哭闹不安,应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻,应该及时到医院就诊。如果大便呈赤豆汤样,颜色为暗红色并伴有恶臭,可能为出血性坏死性肠炎;如果大便呈果酱色可能为肠套迭;如果大便呈柏油样黑,可能是上消化道出血;如果是鲜红色血便,大多表明血液来源于直肠或肛门。总之,血便不容忽视,以上状况均需立即到医院诊治。  坏“臭臭”12--羊便  宝宝大便干燥呈颗粒状。  应对措施:一般来说,人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生便秘。我们不以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘,一个最重要指标是—宝宝大便是否硬结,就是俗称的羊便。就是便秘。  便秘要视情况处理:对于母乳喂养的便秘宝宝,可给糖水或橘子汁(但母乳喂养的宝宝很少患便秘);如果孩子吃的是配方奶粉,在两次喂奶期间,适当多喂点白开水,可以加点果汁或者米汤,以刺激肠蠕动(选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生);4个月大的婴儿可以添加一些菜泥、果泥;对那些年龄更大点的便秘宝宝,生活中父母应鼓励他们多吃富含纤维素的蔬菜、谷类食品。  除了通过饮食疗法来纠正便秘,还可结合按摩:以宝宝的肚脐为中心,用手掌由左向右旋转轻轻摩擦宝宝的腹部,10圈休息5分钟,再按摩10圈,反复进行3回。  还可以协助宝宝做助便操:让宝宝仰卧,抓住宝宝双腿做屈伸运动,即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。增加户外活动,多运动可以促进肠蠕动,能使大便通畅。  如果婴儿存在顽固性便秘,经上述处理均无效,就需要请医生进一步检查和治疗。因为便秘还有可能是其他疾病的表现,例如先天性巨肠症、肛门疾病、甲状腺功能不全等。  怎样让好“臭臭”跟上宝宝?  1.养成宝宝定时大便的习惯。  健康成长的宝宝一般每天都能准时排便,其中以早晨吃奶后排便的居多。这时孩子情绪平稳,容易集中注意力排便,因此,每天一到这个时间父母可以通过“嗯嗯”的形象化语言帮助宝宝辨别要他大便的信息,形成条件反射。到宝宝1岁左右,就能教他早餐半小时后坐盆了。  2.宝宝排不出大便时,不要长时间坐盆,更不能让他边坐盆边玩或看书。  因为在注意力分散的情况下,孩子不易排便,而且长时间坐盆,易造成个别体弱的孩子脱肛。每次坐盆5~10分钟为宜,每天次数也不宜过多。只要精神和食欲都很好,体重增加也正常,大便不干结,那么就算孩子2~3天排便1次,也不用特殊处理。  3.给宝宝时间。  宝宝真正能自己控制大小便得到一岁半至两岁。之前的反射性排便排尿时期不能硬来,如果宝宝哭闹着不拉或过了5分钟还不肯拉,就转移你的视线,也转移他的视线,让这段不愉快很快过去。下次再来。  4.让孩子接受,而不是排斥。  帮助孩子了解自己的身体,让他觉得自己身体的每个部分都是好的有用的,自己的生理功能也是很自然正常的,有利于孩子一生的身心健康。而不是用“今天又没拉屎”、“不拉屎,细菌、脏东西都留在你肚子里了”之类的话来导致宝宝不良心理暗示:我拉不出屎,我不健康。如果因此让孩子对自己的身体和生理功能产生排斥感,会影响到长大后的身体观念甚至性观念。  5.关注需要技巧。  儿童专家指出,如果对孩子的大便问题给予超过其他事情的特别关注,孩子就会利用这个机会来叛逆、消极抵抗,或糊弄周围的人。越自然、越没有压力的方法对孩子身心健康越好。

    2016-05-08 20:02
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    宝宝从4个月开始添加辅食,随着宝宝辅食数量和种类的增多,宝宝便性开始慢慢接近成人,开始变得颜色较暗。  专家提醒——这不是坏“臭臭”:吃较多蔬菜、水果的宝宝,大便会较蓬松。如果是鱼、肉、奶、蛋类吃得较多的孩子,因为蛋白质消化使然,大便就会比较臭。  坏“臭臭”擒拿记  熟悉了上述宝宝的正常“臭臭”,就很容易辨认不正常的大便了。总的说来,排便次数和颜色的变化不能表示出什么问题,但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多问题,比如下面这些藏着隐患、预示着疾病的坏“臭臭”。  坏“臭臭”1--妈妈肚子里的异常羊水  B超显示妈妈腹中羊水浑浊,抽样显示有浊体。说明胎儿将胎便排在了羊水中,这可不是什么好事,最大可能是胎儿缺氧窒息造成的。  应对措施:定期检查,临产前关注胎儿异常胎动。  坏“臭臭”2--新生儿24小时不排便  足月的新生儿出生后24小时内都没有排出胎便。  应对措施:请医生检查孩子是否有消化道先天畸形。  坏“臭臭”3--新生儿灰白便  宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直没有黄色,但小便呈黄色。  应对措施:赶紧通知医生,很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。  坏“臭臭”4--豆腐渣便  大便稀,呈黄绿色且带有黏液,有时呈豆腐渣样。  应对措施:这可能是霉菌性肠炎,患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮,如果孩子有上述的症状,需到医院就诊。  坏“臭臭”5--蛋花汤样大便  每天大便5~10次,含有较多未消化的奶块,一般无黏液。  应对措施:多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续,不必改变喂养方式,也不必减少奶量及次数,多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养,需适当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些,还可适当喂些含糖盐水,也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2~3天大便仍不正常,则应请医生诊治。  坏“臭臭”6--绿色稀便  粪便量少,次数多,呈绿色黏液状。  应对措施:这种情况往往是因为喂养不足引起的,这种大便也称“饥饿性大便”—你的宝宝没吃饱,这时只要给足营养,大便就可以转为正常。  坏“臭臭”7--泡沫状便  大便稀,大便中有大量泡沫,带有明显酸味。  应对措施:适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便,表明奶中糖量多了,应适当减少糖量,增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便,则是食物中淀粉类过多所致,如米糊、乳儿糕等,对食物中的糖类不消化所引起的,减少或停止这些食物即可。  坏“臭臭”8--臭鸡蛋便  大便闻起来像臭鸡蛋一样。  应对措施:这是提示宝宝蛋白质摄入过量,或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高,进食是否过量,可适当稀释奶液或限制奶量1~2天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食,可以考虑暂时停止添加此类辅食,等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用点多种维生素制剂,以帮助消化。  坏“臭臭”9--油性大便  粪便呈淡黄色,液状,量多,像油一样发亮,在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。  应对措施:这表示食物中脂肪过多,多见于人工喂养的婴儿,需要适当增加糖分或暂时改服低脂奶等(但要注意,低脂奶不能作为正常饮食长期吃)。  坏“臭臭”10--水便分离  粪便中水分增多,呈汤样,水与粪便分离,而且排便的次数和量有所增多。  应对措施:这是病态的表现,多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱,应该立即带孩子到医院就诊,并应注意宝宝用具的消毒。  坏“臭臭”--11血便  血便的表现形式多种多样,通常大便呈红色或黑褐色,或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。  应对措施:首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物,如动物肝、血所引起的假性便血。如果大便变稀,含较多黏液或混有血液,且排便时婴儿哭闹不安,应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻,应该及时到医院就诊。如果大便呈赤豆汤样,颜色为暗红色并伴有恶臭,可能为出血性坏死性肠炎;如果大便呈果酱色可能为肠套迭;如果大便呈柏油样黑,可能是上消化道出血;如果是鲜红色血便,大多表明血液来源于直肠或肛门。总之,血便不容忽视,以上状况均需立即到医院诊治。  坏“臭臭”12--羊便  宝宝大便干燥呈颗粒状。  应对措施:一般来说,人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生便秘。我们不以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘,一个最重要指标是—宝宝大便是否硬结,就是俗称的羊便。就是便秘。  便秘要视情况处理:对于母乳喂养的便秘宝宝,可给糖水或橘子汁(但母乳喂养的宝宝很少患便秘);如果孩子吃的是配方奶粉,在两次喂奶期间,适当多喂点白开水,可以加点果汁或者米汤,以刺激肠蠕动(选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生);4个月大的婴儿可以添加一些菜泥、果泥;对那些年龄更大点的便秘宝宝,生活中父母应鼓励他们多吃富含纤维素的蔬菜、谷类食品。  除了通过饮食疗法来纠正便秘,还可结合按摩:以宝宝的肚脐为中心,用手掌由左向右旋转轻轻摩擦宝宝的腹部,10圈休息5分钟,再按摩10圈,反复进行3回。  还可以协助宝宝做助便操:让宝宝仰卧,抓住宝宝双腿做屈伸运动,即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。增加户外活动,多运动可以促进肠蠕动,能使大便通畅。  如果婴儿存在顽固性便秘,经上述处理均无效,就需要请医生进一步检查和治疗。因为便秘还有可能是其他疾病的表现,例如先天性巨肠症、肛门疾病、甲状腺功能不全等。  怎样让好“臭臭”跟上宝宝?  1.养成宝宝定时大便的习惯。  健康成长的宝宝一般每天都能准时排便,其中以早晨吃奶后排便的居多。这时孩子情绪平稳,容易集中注意力排便,因此,每天一到这个时间父母可以通过“嗯嗯”的形象化语言帮助宝宝辨别要他大便的信息,形成条件反射。到宝宝1岁左右,就能教他早餐半小时后坐盆了。  2.宝宝排不出大便时,不要长时间坐盆,更不能让他边坐盆边玩或看书。  因为在注意力分散的情况下,孩子不易排便,而且长时间坐盆,易造成个别体弱的孩子脱肛。每次坐盆5~10分钟为宜,每天次数也不宜过多。只要精神和食欲都很好,体重增加也正常,大便不干结,那么就算孩子2~3天排便1次,也不用特殊处理。  3.给宝宝时间。  宝宝真正能自己控制大小便得到一岁半至两岁。之前的反射性排便排尿时期不能硬来,如果宝宝哭闹着不拉或过了5分钟还不肯拉,就转移你的视线,也转移他的视线,让这段不愉快很快过去。下次再来。  4.让孩子接受,而不是排斥。  帮助孩子了解自己的身体,让他觉得自己身体的每个部分都是好的有用的,自己的生理功能也是很自然正常的,有利于孩子一生的身心健康。而不是用“今天又没拉屎”、“不拉屎,细菌、脏东西都留在你肚子里了”之类的话来导致宝宝不良心理暗示:我拉不出屎,我不健康。如果因此让孩子对自己的身体和生理功能产生排斥感,会影响到长大后的身体观念甚至性观念。  5.关注需要技巧。  儿童专家指出,如果对孩子的大便问题给予超过其他事情的特别关注,孩子就会利用这个机会来叛逆、消极抵抗,或糊弄周围的人。越自然、越没有压力的方法对孩子身心健康越好。

    2016-05-08 20:09
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    王庆松 医师

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    宝宝腹泻问题全指南每个婴幼儿由于排便习惯不同,每天的排便次数也会不同。临床上,出生6个月内的宝宝,每天排便在6、7次之内,6-12个月的宝宝,每天排便约2、3次,都属于正常现象。另外,宝宝会因遗传、个性、体质和进食内容不同等因素,有不同的排便性状,但只要每天能维持固定的排便习惯,且没有特别异常的现象,就可不必过于担心。1.解析宝宝腹泻如果宝宝排便次数增多、便便的颜色以及性状发生了很大的变化,那么,妈妈们就要加以注意了。根据临床表现,宝宝的腹泻可分为轻度腹泻和重度腹泻。轻度腹泻:宝宝大便每天约3~10次,黄色或绿色,稀糊状或蛋花汤样,常见白色或黄白色奶瓣或泡沫,有酸味,偶尔有恶心、呕吐。宝宝精神状态好,体重轻度下降,体温大多正常,偶有低热,无明显脱水症状。这样的情况多数是因为进食不当、消化不良或者着凉所导致的非细菌感染性的腹泻。便便解析:宝宝的消化系统尚未发育成熟,神经系统调节功能也不完善,人工喂养的宝宝添加辅食过快,改变了饮食的种类或者转奶等突然的改变超过消化道的承受能力时,会增加消化道的负担,引起消化功能紊乱而导致腹泻。也可能是气候的变化或者护理不当引起的。便便应对,教您6招:1)喂养应定时、定量。按时逐步增添辅食,但不宜过早、过多添加淀粉类或脂肪类食物,也不宜突然改变辅食的种类。可以给宝宝加喂些苹果汁和胡萝卜水,以达到收敛肠道内过多水分的目的。2)转奶的过程应该循序渐进,切忌速战速决。一般转奶需要2周的时间,第一次转奶应从每天的中间餐数开始,然后每隔几天增加一次转奶的餐数,直到完全转为新的奶粉。考虑到宝宝的体质各不相同,转奶的步骤也可因人而宜,酌情调整。3)注意气候变化,及时增减衣服,注意腹部的保暖。每次便便后,都要用温水清洗宝宝的肛周,勤换尿布,及时处理粪便并洗手消毒,以免重复感染。同时加强体格锻炼,预防感冒、肺炎、中耳炎等疾病。4)如果是在母乳转换配方奶粉的过程中出现情况,应注意观察喂食配方奶粉婴儿的大便,通常呈糊状或条状软便,颜色有黄色,也有绿色。一般来说,每一个宝宝便便的情况都不太一样,只要宝宝的饮食、生活起居正常,生长发育一直很好,父母不必为宝宝排便的次数、形状及颜色太过于操心。5)一旦出现水样的便便,应提防轮状病毒性腹泻,又称秋季腹泻,是一种好发于秋季的感染性肠炎,绝大多数患儿是因为感染了轮状病毒后才发病的。此病是一种自限疾病,病程3-8天,主要治疗是补液和抗病毒以及对症治疗。6)偏食淀粉或糖类食物过多时,可使肠腔中食物增加发酵,产生的大便呈深棕色的水样便,并带有泡沫。父母可适当调整宝宝的饮食,减少淀粉或糖类食物的摄入。以上几种情况多是轻度非细菌感染性腹泻的表现,妈妈们不要过于担心,只要根据宝宝的实际情况找到原因,合理调整饮食,恰当护理,好好调整,宝宝在2—3周内自然会恢复。掌握就医时机:婴幼儿腹泻病情变化快,宝宝的耐受力差,应谨慎对待。如果宝宝腹泻超过3天,病情仍不见好转,出现以下任何一种症状,应立即带宝宝去医院就诊。1)腹泻次数和量增加2)频繁呕吐3)明显口渴4)不能正常饮食5)发热6)大便带血中重度腹泻:除了与细菌感染有关外,可能是轻度腹泻加重所致。如果宝宝排便频繁,每日便便十次至数十次。便中水分增多,偶有粘液,呈黄或黄绿色,有腥臭味。换尿布不及时者,常腐蚀臀部皮肤,表皮剥脱而发红。食欲低下,常伴呕吐。多有不规则低热,重者高热。上述这些情况都可能是细菌感染导致的。感染性腹泻主要是由于致病微生物所致。对症支招:应速到医院就诊,在医生的指导下用药,千万不可以自行用药。治疗掌握四原则:让胃肠适当休息、控制感染、纠正水与电解质紊乱、良好的护理。区分宝宝生理性与病理性腹泻:大便次数多,消化不好,含水量较多,都称之为腹泻。但婴儿腹泻,有的是病,可有的却不是病.通常腹泻又可分为生理性腹泻和病理性腹泻。2.莫为宝宝的生理性腹泻而发愁有的妈妈只要宝宝的便便有所增加,就认为是腹泻,就开始给宝宝喂药,其实这里面存在着误区。有时宝宝发生腹泻并不是由于疾病,而可能是由于饮食、天气以及生活习惯的改变等所致,这属于生理性腹泻。生理性腹泻:有些宝宝尤其是纯母乳喂养的,会在喂奶后后24小时排便5—10次,大便松散,有奶块或少量粘液。除腹泻外,宝宝无其它异常情况,精神愉快、食欲正常、睡眠安稳,体重按正常速率增加,无脱水表现,大便化验无异常。另外部分生理性腹泻可能是对新食物不适应,一般出现在奶粉的转换或者饮食不当等。对此父母不必担心,只要您悉心照顾,加之宝宝对转奶或饮食的逐渐适应,宝宝的便便就会好转的。切莫遗漏病理性腹泻若宝宝发生腹泻反应,请仔细观察宝宝便便的性状、精神状况、尿量、体重增长的情况,并且要取婴儿的新鲜大便进行常规检查,经医生检查后,方可诊断为生理性腹泻。3.如何护理腹泻宝宝宝宝拉稀,又臭又脏,还不停地哭闹。在家中,父母该如何护理呢?1)及时补充液体护理腹泻宝宝的时候要特别注意及时补充液体,防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水。可随时喂水、米汤、果汁,最好喂服口服补液盐。口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分,可补充因腹泻、呕吐所丢失的电解质及体液,调节人体水、电解质和酸碱平衡。服用方法是将一小袋从药房购来的口服补液盐按指示用液体冲调至要求的浓度,在一天内分多次服用。服用量的多少以“丢失多少,补充多少”为原则。还可以给宝宝喝些胡萝卜汁。鲜胡萝卜250克洗净切碎入锅,加细盐3克,适量水煮烂后去渣取汁,每天分2~3次服用,有健脾消食止泻作用。2)及时调整饮食腹泻宝宝饮食治疗的原则是:调整饮食、继续进食。母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养,若宝宝不是母乳喂养,可用其日常食用的奶或奶制品继续喂养。6个月以上的宝宝可继续吃已习惯的平常饮食,如苹果泥,每天2~3次,每次30~60克;苹果汤,苹果1个洗净切碎,加盐0.8~0.9g克,糖5克,水250毫升共煎汤分2~3次饮用,苹果内含有鞣酸,具有止泻作用。还可以喂些粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。但加工要细、使之容易消化。避免在腹泻时变化食物品种或给予不易消化的食物。3)做好消毒卫生护理感染性腹泻的宝宝,应做好消毒隔离,食具、水杯、水瓶要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。护理宝宝后的双手应反复清洗后,再做其它事情。4)保护好宝宝的小屁屁由于宝宝排便的次数增加了许多,所以会不断地污染小屁屁。而且,腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此,宝宝每次排便后,妈妈都要用温水(尽量不要用肥皂或消毒液)清洗小屁屁,最好用柔软清洁的棉尿布,且要勤换洗,以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了,应将它暴露在空气中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。5)注意观察记录护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化,为医生制定治疗计划提供依据;还要注意观察病情,如果宝宝在家治疗护理期间病情不见好转,出现水样便次数频繁,口渴明显,双眼凹陷,尿量明显减少等脱水表现及高热等症状,应带宝宝到医院做进一步治疗。6)腹部保暖切莫忘腹泻的宝宝往往因肠道痉挛引起腹痛,腹部保暖可缓解肠道痉挛,达到减轻疼痛的目的。宝宝睡觉时应盖好腹部,防止受凉;环境温度过低时,可用热水袋热敷,但应掌握温度避免烫伤宝宝;喝些热饮料或用温手揉摸宝宝的腹部。请注意观察,宝宝有无食用某种食品后发生的特异性腹泻,若有,请就医以排除食源性、过敏性疾病.

    2016-05-08 20:16
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    赵蕾 医师

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    推荐一些偏方供您参考:1.黄瓜5条洗净去瓤,切成条,加少许水煮沸去掉多余的水,趁热加入蜂蜜100克,调匀至沸即成。日服2~3次,适量服。2.将白果仁晒干(银杏),研末,将鸡蛋从上端用小钉扎一个小孔,再将白果粉末装入鸡蛋内。再将鸡蛋置放烧架上微火烘烧至熟,去皮食用。治小儿消化不良性腹泻症。3.将苹果去皮切片,放碗内加盖,煮熟捣烂如泥,每日2~3次喂食。可常吃。治小儿消化不良腹泻,口渴,不思饮食等症。4.山药100克,莲子100克,麦芽50克,茯苓50克,大米500克共磨成细粉,加水煮成糊状,用白糖100克调服,日服三次。益脾祛湿,和胃止泻。治疗小儿肠胃功能紊乱,腹泻。5.砂仁3克研成末,猪腰子一个洗净切薄片,与砂仁末拌匀,加油、盐调料,放入铁锅煮熟服下。有益气调中,安肾补脾,治小儿脾虚久泻,消化不良等症.6.粳米或小米50克,煮粥至100毫升,每日服3次,每次30毫升。适于半岁以内的小儿腹泻。

    2016-05-08 20:22
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擅长:擅长心脏及妇产科超声检查及诊断。对胎儿系统筛查有较丰富的经验。2013年取得卫生部颁发的超声产前诊断培训班结业证,有独特的诊疗技术和丰富的临床经验,深受患者好评。

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