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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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很多家长在给刚出生的婴儿体检时,发现孩子的心脏房间隔有个小洞,直径多在5毫米以下,并要求为孩子做手术。事实上,这种情况在医学上称为卵圆孔未闭(英文简称PFO)。 卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道,来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔,然后分布到全身,以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高,卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合,而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―7个月。因此在一岁以内有可能保持开放,可能会有少量分流,甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合,但对心脏的血流动力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象,不是先心病,一般不需要做手术。但是,如果房间隔中央的缺损较大,大于8―10毫米,分流量大,则称为中央型房间隔缺损,需要手术修补。手术时机应争取在幼儿2―4岁时完成。 如果妈妈在怀孕期间感染病毒,接触过射线或吃过一些有损胎儿发育的药物,就可能会增加卵圆孔不闭合的机会。因此孕妇应该避免上述情况发生。超声在诊断新生儿卵圆孔未闭方面有方便、无创、准确性高、可反复检查的优点,可为临床诊治提供准确的依据。 近年发现,卵圆孔未闭与不明原因脑栓塞、潜水减压病、偏头痛等疾病的关系密切,因此一些学者认为,对于具有不明原因脑栓塞病史者、潜水员、航天员及顽固性偏头痛者合并卵圆孔未闭时应该进行修补治疗。
2016-05-08 19:05
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好这位朋友,根据你的描述,考虑你的宝宝是没有问题的,卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道,来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔,然后分布到全身,以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质.孩子出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高,卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合,而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―7个月.因此在一岁以内有可能保持开放,可能会有少量分流,甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合,但对心脏的血流动力学并无影响.你宝宝的卵圆孔未闭属正常生理现象,不是先心病,一般不需要做手术.但是,如果房间隔中央的缺损较大,大于8―10毫米,分流量大,则称为中央型房间隔缺损,需要手术修补,手术时机应争取在幼儿2―4岁时完成,你可以在一年后给宝宝复查一个心脏彩超即可,希望我的回复能够令你满意,祝你宝宝健康成长!
2016-05-08 19:12
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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您好,小孩在出生31天后,因肺炎住院治疗。结果做心脏彩超的时候查出“卵圆孔未闭”的范围?5个月后又以重症肺炎住院,做心脏彩超,超声提示:卵圆孔未闭房间隔缺损?房间隔乱圆孔处呈帘状束宽分别为2.9mm和2.2mm,现在的情况,属于简单先心病,有自愈的可能性。多汗有时候也是婴儿先天性心脏病的症状之一。因先心患儿体质差,营养状况欠佳,机体的防御能力差,所以容易感染发热,当先心病患儿出现发热,建议及时就医,及时治疗。平时加强护理,耐心喂养,冷暖得当,尽量避免感染,以争取治疗的时机,提高生存质量。定期的复查,理论上在学龄前手术治疗,现在先心病治疗的技术成熟,如果病情严重的话,及时治疗。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
2016-05-08 19:19
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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这么大的缺损,一般很难自愈的,小于0.4的自愈可能性会大些.卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道,来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔,然后分布到全身,以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质.完全闭合一般要到出生后5―7个月.因此在一岁以内有可能保持开放,可能会有少量分流,甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合,但对心脏的血流动力学并无影响.因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象,不是先心病,一般不需要做手术.但是,如果房间隔中央的缺损较大,大于8―10毫米,分流量大,则称为中央型房间隔缺损,需要手术修补.手术时机应争取在幼儿2―4岁时完成.
2016-05-08 19:26
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回答5
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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卵圆孔一般在生后第1年内闭合,因此新生儿和婴儿的卵圆孔是未闭合的,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭,成年人中约有20%~25%的卵圆孔不完全闭合,留下很小的裂隙,称卵圆孔未闭。由于左心房压力比右心房高,房间隔存在缺损将使左心房血流向右心房分流,分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损大小。幼儿期,两侧心房压力比较接近,分流量不大,临床症状也不明显。随着年龄增长,房压差增大,左向右分流量逐渐增多,可达到体循环血流量的2—4倍。右心负荷加重,使右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大,肺动脉压力上升。年龄不是手术禁忌症,目前主张只要有左向右分流的证据均可手术治疗。原发孔缺损更应争取早日手术。肺动脉高压已呈逆向分流则是手术的禁忌证。
2016-05-08 19:33
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