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郭立军 医师
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内科
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您好!1,脑血管性眩晕:突然发生剧烈旋转性眩晕,可伴有恶心呕吐,10-20天后逐渐减轻,多伴有耳鸣,耳聋,而神志清晰.2,脑肿瘤性眩晕:早期常出现轻度眩晕,可呈摇摆感,不稳感,而旋转性眩晕少见,常有单侧耳鸣,耳聋等症状,随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退,周围性面瘫等.3,颈源性眩晕:表现为多种形式的眩晕,伴头昏,晃动,站立不稳,沉浮感等多种感觉.眩晕反复发作,其发生与头部突然转动有明显关系,即多在颈部运动时发生,有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕.一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等,亦有持续时间较长者.晨起时可发生颈项或后枕部疼痛.部分患者可出现颈神经根压迫症状,即手臂发麻,无力,持物不自主坠落.半数以上可伴有耳鸣,62-84%患者有头痛,多局限在顶枕部,常呈发作性跳痛.4,眼源性眩晕:非运动错觉性眩晕,主要表现为不稳感,用眼过度时加重,闭眼休息后减轻.眩晕持续时间较短,睁眼看外界运动的物体时加重,闭眼后缓解或消失.常伴有视力模糊,视力减退或复视.视力,眼底,眼肌功能检查常有异常,神经系统无异常表现.5,心血管性眩晕:高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断.颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥.发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素,如急剧转颈,低头,衣领过紧等.6,内分泌性眩晕:低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作,持续数十分钟至1小时,进食后症状缓解或消失,常伴有疲劳感,发作时检查血糖可发现有低血糖存在.甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕,临床以平衡障碍为主,对甲状腺功能的相关检查可以确诊.7,血液病导致的眩晕:白血病,恶性贫血,血液高凝疾病等均可引起眩晕,通过血液系统检查可以确诊.8,神经官能性眩晕:病人症状表现为多样性,头晕多系假性眩晕,常伴有头痛,头胀,沉重感,或有失眠,心悸,耳鸣,焦虑,多梦,注意力不集中,记忆力减退等多种神经官能症表现,无外物旋转或自身旋转,晃动感.对于45岁以上的妇女,还应注意与更年期综合征鉴别.眩晕的预防和治疗患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴,以防意外事件发生.1,脑血管性眩晕:夏冬季节由于血液粘稠度增加,容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕的发生.应注意多饮水,不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性眩晕.一旦发生,应尽快到医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物,抗血小板聚集药物(如阿司匹林),抗凝药物等.2,脑肿瘤性眩晕:此类眩晕发病多较缓慢,初期症状较轻,不易发现.对于逐渐出现的轻度眩晕,若伴有单侧耳鸣,耳聋等症状,或其他邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退,周围性面瘫等,应尽早到医院诊治,明确诊断,早期手术治疗.3,颈源性眩晕:应注意平时工作学习的体位,在长时间伏案工作后应适当活动颈部.枕头高度适宜,不能垫枕过高,以导致颈源性眩晕的发生.治疗上多采用康复方法,如颈椎颌枕吊带牵引,推拿手法治疗,针灸等,严重的需要手术治疗.4,对于其他疾病引起的眩晕,如内分泌性眩晕,高血压性眩晕,眼源性眩晕,应积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病,在原发病恢复的基础上,眩晕可以自然缓解.5,神经官能性眩晕:对于因精神因素导致的眩晕,首先应解除病人的焦虑不安情绪,可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物,但要避免长时期使用镇静药物,以免增加药物的耐受性和依赖性.结语眩晕症临床表现复杂多样,涉及到多种学科,几十种疾病.患者应积极预防,控制原发病;一旦出现症状应尽快到医院诊治,以免耽误病情.
2016-05-08 11:11
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肖起涛 主治医师
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头晕又称为眩晕,是一种主观的感觉异常.可分为两类:一为旋转性眩晕,多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致,以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转.二为一般性晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻.分类及常见疾病头晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病.因此,我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述,使大家对“头晕”有更深一步的了解.1.旋转性眩晕按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类.(1)周围性眩晕:是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症.常见于梅尼埃病<曾译美尼尔病),迷路炎,药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等.(2)中枢性眩晕:是指脑干,小脑,大脑及脊髓病变引起的眩晕.常见于椎—基底动脉供血不足,颅内肿瘤,颅内感染,多发性硬化,眩晕性癫痫及外伤性眩晕等.2.一般性眩晕(1)心源性眩晕:常见于心律失常,心脏功能不全等.(2)肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全.(3)眼源性眩晕:常见于屈光不正,眼底动脉硬化,出血及眼肌麻痹等.(4)血压性眩晕:高血压或低血压均可引起眩晕.(5)其它:贫血,颈椎病,急性发热,胃肠炎,内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕早上起来头晕和恶心,是由于长期的生活饮食无规律造成的,一般通过自我调节就能恢复.但是也不排除有疾病的可能性,从一般的医学角度来说的话,你已经处于亚健康状态.如果有胃病的话也会出现类似的情况.你从现在开始就应该做到,1,生活要有规律,该吃饭时吃饭,该休息的时候就休息.2,合理膳食.注意营养搭配均衡.3,好的心情也很重要.另外有必要的话可以到医院做个全面的体检
2016-05-08 11:17
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申兰阔 医师
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你好,头晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病.常见的有旋转性眩晕,按其病因又可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类.(1)周围性眩晕:是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症.常见于梅尼埃病<曾译美尼尔病),迷路炎,药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等.(2)中枢性眩晕:是指脑干,小脑,大脑及脊髓病变引起的眩晕.常见于椎—基底动脉供血不足,颅内肿瘤,颅内感染,多发性硬化,眩晕性癫痫及外伤性眩晕等.另外还有几种原因:1.贫血伴有头晕,乏力,面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否贫血.2.血粘度高高血脂,血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢,造成脑部供血足,发生容易疲倦,头晕,乏力等症状.其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平时饮食结构的不和理.3.脑动脉硬化自觉头晕,且经常失眠,耳鸣,情绪不稳,健忘,四肢发麻.脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血,供氧不足,引起头晕.4.颈椎病常出现颈部发紧,灵活度受限,偶有疼痛,手指发麻,发凉,有沉重感.颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病引起头晕的主要原因.5.高血压高血压患者除头晕之外,还常伴随头胀,心慌,烦躁,耳鸣,失眠等不适.6.心脏病冠心病早期,有的人可能感觉头痛,头晕,四肢无力,精神不易集中等.主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化,造成供血不足而引起头晕.建议你及时去医院检查一下,以确定病因,好对症治疗.对头晕最好的解决办法还是预防.应定期作血压,心音,心律,以及血常规,血脂,血黏度,脑电图,脑血流图,颈部x线等检查,防患于未然.祝您早日康复.
2016-05-08 11:24
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张建国 医师
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中医科
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头晕又称为眩晕,是一种主观的感觉异常.可分为两类:一为旋转性眩晕,多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致,以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转.二为一般性晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻.分类及常见疾病头晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病.因此,我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述,使大家对“头晕”有更深一步的了解.1.旋转性眩晕按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类.(1)周围性眩晕:是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症.常见于梅尼埃病<曾译美尼尔病),迷路炎,药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等.(2)中枢性眩晕:是指脑干,小脑,大脑及脊髓病变引起的眩晕.常见于椎—基底动脉供血不足,颅内肿瘤,颅内感染,多发性硬化,眩晕性癫痫及外伤性眩晕等.(5)其它:贫血,颈椎病,急性发热,胃肠炎,内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕2.一般性眩晕(1)心源性眩晕:常见于心律失常,心脏功能不全等.(2)肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全.(3)眼源性眩晕:常见于屈光不正,眼底动脉硬化,出血及眼肌麻痹等.(4)血压性眩晕:高血压或低血压均可引起眩晕.
2016-05-08 11:31
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