宝宝出牙的一般规律宝宝牙齿的发育及钙化，从胎儿期就开始了，胎儿长到第二个月，乳牙牙胚就开始在颌骨内发育。宝宝出生时，牙冠的发育就基本完成了，只是要等到大约6个月时，牙齿才会纷纷顶破牙床。你看，宝宝真的是蛮会精打细算过日子的哦。6个月内只需要吃奶，根本用不到牙齿，所以就把牙齿收藏着。等到要添加辅食的月龄，才把这些贝齿拿出来使用。出牙有迟有早，怎样对待乳牙通常在出生后6个月左右才会逐步萌出，大约在2岁～2岁半左右20颗乳牙全部长齐，乳牙萌出的全过程就是出牙期。每个宝宝有自己的成长时间表，不能强求一致。有的宝宝出牙早，有4个月出牙的，有2个多月出牙的，甚至还有宝宝拥有诞生牙；有的宝宝出牙则较晚，9个月才出牙。儿保医生建议，只要不晚于10个月出牙都属正常，如果10个月仍无任何出牙的征兆，则应该做一些适当的检查，找到迟迟不出牙的原因。宝宝出牙的一般次序乳牙分为乳中切齿、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙，且左右对称、上下颌对应。通常最先萌出的是下颌的乳中切齿，然后是上颌的乳中切齿……爸妈可以参考一下附图。利用本刊提供的出牙记录表，更可以轻松为宝宝制作一份出牙档案。月龄出牙顺序（附出牙图及空白的牙齿位供爸妈为宝宝记录出牙的顺序和时间）6M下颌的一对乳中切齿9M上颌的一对乳中切齿、上颌的一对乳侧切牙12M下颌的一对乳侧切牙18M四颗第一乳磨牙24M四颗乳尖牙30M四颗第二乳磨牙Q：宝宝出牙不按常规、乱序地出，有问题吗？A：如出牙图所示，大多数宝宝都是按这个次序出牙。但出牙也存在个体差异，每个宝宝都有他自己的出牙次序，乱序出牙没有任何问题。Q：出牙一定是两颗一起出的吗？如果只出一颗牙是不是缺钙？A：只出一颗牙不代表缺钙，这是完全正常的现象，爸妈不用过虑。牙齿的萌出有先有后，牙龈有一个准备期，通常先是牙床变硬，然后牙齿才一点点地长出来。或许你现在只看到宝宝出了一颗牙，却有三颗在同时准备萌出呢。婴幼儿期是恒牙发育的关键期恒牙的发育和钙化从胎儿期就开始了，主要是在婴幼儿期进行。宝宝在3岁时，牙槽嵴上排着全副乳牙，颌骨里却已经有了恒牙的牙胚。所以，婴幼儿期，特别是2岁以内，如果宝宝患高烧、佝偻病、败血症等以及营养不良，不仅仅影响乳牙的质量，更会对恒牙造成不良影响。乳牙出牙顺序图表上牙列出牙时间脱落时间正门齿8-12个月6-7岁侧门齿9-13个月7-8岁犬齿16-22个月10-12岁第一磨牙（臼齿）13-19个月9-11岁第二磨牙25-33个月10-12岁下牙列出牙时间脱落时间第二磨牙23-31个月10-12岁第一磨牙14-18个月9-11岁犬齿17-23个月9-12岁侧门齿10-16个月7-8岁正门齿6-10个月6-7岁宝宝开始长牙了。这时他的牙龈发痒，是学习咀嚼的好时候了。妈妈在这个时候能为宝宝做些什么呢？准备些硬度适中的小食：宝宝的幼嫩牙床能够承受的面米食品、炖得较烂的蔬菜、去核去茎的水果等，能有效帮助宝宝乳牙萌生及发育，并锻炼咀嚼肌，促进牙弓、颌骨的发育，从而促进宝宝牙龈、牙齿健康发育。咬牙胶：采用无毒软塑胶制成，内部为空心，较柔软，在乳牙尚未萌发出时使用，可减轻出牙时的不适和烦躁。有的特别设计了突出沟槽，具有按摩牙龈的作用；有的会发出奶香味或设计成水果型，比较受小宝宝的喜爱。不过，咬牙胶一定要保持清洁。开始长牙了，刷牙自然成了每日必做的工作。从宝宝长第一颗牙开始，护齿工作就得进行了。牙齿萌出前后，妈妈就应早晚各一次，用消毒棉裹在洗干净的手指上，或用棉签浸湿以后抹洗宝宝的口腔及牙齿，还可以用淡茶水给宝宝漱口。从有第一颗牙开始就让宝宝使用“牙刷”，定时在早晚各刷一次，主要目的是让他养成良好的卫生习惯，减少龋齿的发生。刚长出一两颗小牙时，妈妈可用套在手指上的质地柔软的婴儿专用牙刷，帮助宝宝洁齿并轻轻按摩牙龈。到婴儿周岁时，他的力量和肌肉的灵巧性有了更大的发展，这时候可以让他学着自己刷牙。婴儿的牙床十分娇嫩，所以一定要选用婴儿的专用牙刷，而且在孩子刷牙时我们一定要在一旁指导、帮助。开始时可以不使用牙膏，也不一定要求孩子真正刷得干净，学习是主要的。如果孩子兴趣不大，或哭闹，不要强求，可到他年龄略大些再进行引导。为了保证宝宝牙齿的健康，妈妈还应给孩子多吃一些含有丰富的钙、磷和维生素的食品，尤其要注意钙的补充，用奶瓶喂奶或喂水时，不宜将奶瓶倾斜或下压，以避免牙齿咬合畸形；及时纠正宝宝吮手指、咬嘴唇、吐舌头、含乳头睡觉等不良习惯，这些都有可能造成牙位不正。有些父母认为孩子长的是乳牙，以后会换掉，所以在婴幼儿期忽略孩子牙齿的保健。这是不对的。龋齿会影响孩子的食欲和身体健康，会给孩子带来痛苦，良好的护齿习惯应该在幼儿期进行培养。萌牙期常见的4种不舒服表现：1.发烧。有的宝宝出牙时会发低热，体温多数在38.0(肛温)以下。2.流涎。牙齿刚萌出时刺激了齿龈上的神经末梢，使唾液分泌增多，但宝宝一下子又不会吞咽过多的唾液，造成不自主地流口水。3.痒。胚芽由于萌出时向上顶，会让宝宝常有发痒、不舒服的感觉，因而喜欢咬乳头、咬人、咬坚硬的东西，以消除不适感。4.哭闹。牙齿不仅白天长，晚上也在长，由于痒痒和不舒适，出牙期间宝宝晚上经常哭吵，难以入眠，这些现象会一直持续到牙齿萌出。护理要点1.牙齿的发育需要多种维生素(如维生素A、D、C)和矿物质(如钙、磷、镁、氟等)，因此，宝宝出牙期间的饮食调理很重要，富含蛋白质、钙质、维生素类的食物，如肉类、鱼和虾皮、蛋、牛奶、豆浆、豆腐、水果、蔬菜等，都有助于宝宝牙齿的健康发育。甜食是影响牙齿的大敌，糖果、带黏性的甜食或碳酸饮料都会引起蛀牙，还会影响食欲，因此要避免宝宝就餐前尤其是睡前吃零食或糖果。2.要有良好的喂养习惯。每次给宝宝喂养食物后，再喂几口白开水，以便把残留食物冲洗干净，如有必要父母可戴上指套或用棉签等清除食物残渣。3.经常带宝宝到户外活动，晒晒太阳，这仅可以提升宝宝免疫力，还有利于促进钙质的吸收。3.发现宝宝有出牙迹象，如爱咬人时，可以给些硬的食物如面包、饼干，让他去啃，夏天还可以给冰棒让他去咬，冰凉的食物止痒的效果更好。4.入睡前不要让宝宝含着奶头吃奶，因为乳汁沾在牙齿上，经细菌发酵易造成龋齿。睡前喂牛奶，不要加糖。5.注意纠正宝宝的一些不良习惯，如咬手指、舐舌、口呼吸、偏侧咀嚼、吸空奶头等。提示：宝宝萌牙后，应经常请医生检查，一旦发现龋齿要及时修补，不要认为反正乳齿将来被恒齿替代而不处理

宝宝出牙的一般规律宝宝牙齿的发育及钙化，从胎儿期就开始了，胎儿长到第二个月，乳牙牙胚就开始在颌骨内发育。宝宝出生时，牙冠的发育就基本完成了，只是要等到大约6个月时，牙齿才会纷纷顶破牙床。你看，宝宝真的是蛮会精打细算过日子的哦。6个月内只需要吃奶，根本用不到牙齿，所以就把牙齿收藏着。等到要添加辅食的月龄，才把这些贝齿拿出来使用。出牙有迟有早，怎样对待乳牙通常在出生后6个月左右才会逐步萌出，大约在2岁～2岁半左右20颗乳牙全部长齐，乳牙萌出的全过程就是出牙期。每个宝宝有自己的成长时间表，不能强求一致。有的宝宝出牙早，有4个月出牙的，有2个多月出牙的，甚至还有宝宝拥有诞生牙；有的宝宝出牙则较晚，9个月才出牙。儿保医生建议，只要不晚于10个月出牙都属正常，如果10个月仍无任何出牙的征兆，则应该做一些适当的检查，找到迟迟不出牙的原因。宝宝出牙的一般次序乳牙分为乳中切齿、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙，且左右对称、上下颌对应。通常最先萌出的是下颌的乳中切齿，然后是上颌的乳中切齿……爸妈可以参考一下附图。利用本刊提供的出牙记录表，更可以轻松为宝宝制作一份出牙档案。月龄出牙顺序（附出牙图及空白的牙齿位供爸妈为宝宝记录出牙的顺序和时间）6M下颌的一对乳中切齿9M上颌的一对乳中切齿、上颌的一对乳侧切牙12M下颌的一对乳侧切牙18M四颗第一乳磨牙24M四颗乳尖牙30M四颗第二乳磨牙Q：宝宝出牙不按常规、乱序地出，有问题吗？A：如出牙图所示，大多数宝宝都是按这个次序出牙。但出牙也存在个体差异，每个宝宝都有他自己的出牙次序，乱序出牙没有任何问题。Q：出牙一定是两颗一起出的吗？如果只出一颗牙是不是缺钙？A：只出一颗牙不代表缺钙，这是完全正常的现象，爸妈不用过虑。牙齿的萌出有先有后，牙龈有一个准备期，通常先是牙床变硬，然后牙齿才一点点地长出来。或许你现在只看到宝宝出了一颗牙，却有三颗在同时准备萌出呢。婴幼儿期是恒牙发育的关键期恒牙的发育和钙化从胎儿期就开始了，主要是在婴幼儿期进行。宝宝在3岁时，牙槽嵴上排着全副乳牙，颌骨里却已经有了恒牙的牙胚。所以，婴幼儿期，特别是2岁以内，如果宝宝患高烧、佝偻病、败血症等以及营养不良，不仅仅影响乳牙的质量，更会对恒牙造成不良影响。乳牙出牙顺序图表上牙列出牙时间脱落时间正门齿8-12个月6-7岁侧门齿9-13个月7-8岁犬齿16-22个月10-12岁第一磨牙（臼齿）13-19个月9-11岁第二磨牙25-33个月10-12岁下牙列出牙时间脱落时间第二磨牙23-31个月10-12岁第一磨牙14-18个月9-11岁犬齿17-23个月9-12岁侧门齿10-16个月7-8岁正门齿6-10个月6-7岁宝宝开始长牙了。这时他的牙龈发痒，是学习咀嚼的好时候了。妈妈在这个时候能为宝宝做些什么呢？准备些硬度适中的小食：宝宝的幼嫩牙床能够承受的面米食品、炖得较烂的蔬菜、去核去茎的水果等，能有效帮助宝宝乳牙萌生及发育，并锻炼咀嚼肌，促进牙弓、颌骨的发育，从而促进宝宝牙龈、牙齿健康发育。咬牙胶：采用无毒软塑胶制成，内部为空心，较柔软，在乳牙尚未萌发出时使用，可减轻出牙时的不适和烦躁。有的特别设计了突出沟槽，具有按摩牙龈的作用；有的会发出奶香味或设计成水果型，比较受小宝宝的喜爱。不过，咬牙胶一定要保持清洁。开始长牙了，刷牙自然成了每日必做的工作。从宝宝长第一颗牙开始，护齿工作就得进行了。牙齿萌出前后，妈妈就应早晚各一次，用消毒棉裹在洗干净的手指上，或用棉签浸湿以后抹洗宝宝的口腔及牙齿，还可以用淡茶水给宝宝漱口。从有第一颗牙开始就让宝宝使用“牙刷”，定时在早晚各刷一次，主要目的是让他养成良好的卫生习惯，减少龋齿的发生。刚长出一两颗小牙时，妈妈可用套在手指上的质地柔软的婴儿专用牙刷，帮助宝宝洁齿并轻轻按摩牙龈。到婴儿周岁时，他的力量和肌肉的灵巧性有了更大的发展，这时候可以让他学着自己刷牙。婴儿的牙床十分娇嫩，所以一定要选用婴儿的专用牙刷，而且在孩子刷牙时我们一定要在一旁指导、帮助。开始时可以不使用牙膏，也不一定要求孩子真正刷得干净，学习是主要的。如果孩子兴趣不大，或哭闹，不要强求，可到他年龄略大些再进行引导。为了保证宝宝牙齿的健康，妈妈还应给孩子多吃一些含有丰富的钙、磷和维生素的食品，尤其要注意钙的补充，用奶瓶喂奶或喂水时，不宜将奶瓶倾斜或下压，以避免牙齿咬合畸形；及时纠正宝宝吮手指、咬嘴唇、吐舌头、含乳头睡觉等不良习惯，这些都有可能造成牙位不正。有些父母认为孩子长的是乳牙，以后会换掉，所以在婴幼儿期忽略孩子牙齿的保健。这是不对的。龋齿会影响孩子的食欲和身体健康，会给孩子带来痛苦，良好的护齿习惯应该在幼儿期进行培养。萌牙期常见的4种不舒服表现：1.发烧。有的宝宝出牙时会发低热，体温多数在38.0(肛温)以下。2.流涎。牙齿刚萌出时刺激了齿龈上的神经末梢，使唾液分泌增多，但宝宝一下子又不会吞咽过多的唾液，造成不自主地流口水。3.痒。胚芽由于萌出时向上顶，会让宝宝常有发痒、不舒服的感觉，因而喜欢咬乳头、咬人、咬坚硬的东西，以消除不适感。4.哭闹。牙齿不仅白天长，晚上也在长，由于痒痒和不舒适，出牙期间宝宝晚上经常哭吵，难以入眠，这些现象会一直持续到牙齿萌出。护理要点1.牙齿的发育需要多种维生素(如维生素A、D、C)和矿物质(如钙、磷、镁、氟等)，因此，宝宝出牙期间的饮食调理很重要，富含蛋白质、钙质、维生素类的食物，如肉类、鱼和虾皮、蛋、牛奶、豆浆、豆腐、水果、蔬菜等，都有助于宝宝牙齿的健康发育。甜食是影响牙齿的大敌，糖果、带黏性的甜食或碳酸饮料都会引起蛀牙，还会影响食欲，因此要避免宝宝就餐前尤其是睡前吃零食或糖果。2.要有良好的喂养习惯。每次给宝宝喂养食物后，再喂几口白开水，以便把残留食物冲洗干净，如有必要父母可戴上指套或用棉签等清除食物残渣。3.经常带宝宝到户外活动，晒晒太阳，这仅可以提升宝宝免疫力，还有利于促进钙质的吸收。3.发现宝宝有出牙迹象，如爱咬人时，可以给些硬的食物如面包、饼干，让他去啃，夏天还可以给冰棒让他去咬，冰凉的食物止痒的效果更好。4.入睡前不要让宝宝含着奶头吃奶，因为乳汁沾在牙齿上，经细菌发酵易造成龋齿。睡前喂牛奶，不要加糖。5.注意纠正宝宝的一些不良习惯，如咬手指、舐舌、口呼吸、偏侧咀嚼、吸空奶头等。提示：宝宝萌牙后，应经常请医生检查，一旦发现龋齿要及时修补，不要认为反正乳齿将来被恒齿替代而不处理

孩子出生时，口腔内没有牙齿，出生后约6个月，下颌中切牙开始萌出，直到2岁半乳牙全部萌出。宝宝出生后1年内(1.5个月～11个月)所有乳牙釉质矿化完成,出生后2年内(6个月～24个月)所有乳牙萌出。因此，出生后1年内，如果孩子出现全身或局部紊乱疾病，将影响乳牙釉质的发育，导致牙齿发育缺陷，易患龋齿。　　乳牙萌出一般时间　　中切牙侧切牙尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙　　上颌7.5个月9个月18个月14个月24个月　　下颌6个月7个月16个月12个月20个月　　萌牙正常时间范围　　中切牙侧切牙尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙　　上颌5～15个月6～21个月8～29个月8～28个月8～34个月　　下颌4～17个月6～27个月8～29个月8～27个月8～34个月　　牙齿萌出时间存在着很大的个体差异。这一点非常重要，因为个体差异的存在，有的孩子牙齿萌出偏早、有的孩子偏晚，但只要在个体差异的范围内，就是正常的。　　3种原因造成差异　　1.遗传因素如种族、性别等，正常情况下，女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早。　　2.环境因素环境因素的影响更为普遍，如气温、疾病等。一般来说，寒冷地区的儿童比温热地区的牙齿萌出迟　　3.营养状况营养良好，身高、体重较高的儿童比营养差，身高、体重较低的儿童牙齿萌出早。　　牙齿萌出顺序　　牙齿的萌出有一定的顺序，一般来说，是按照这样的先后顺序：1)下颌中切牙，2)上颌中切牙，3)上颌侧切牙，4)下颌侧切牙，5)下颌第一乳磨牙，6)上颌第一乳磨牙，7)下颌乳尖牙，8)上颌乳尖牙，9)下颌第二乳磨牙，10)上颌第二乳磨牙。　　有的孩子会有个别牙齿的萌出顺序颠倒，但最终并不影响牙齿的排列，无需处理。　　长牙时的6种症状　　2种正常反应　　1.咬东西牙齿萌出是正常的生理现象，无任何不适，但在乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头，或将手指放入口内等。这时可给小儿一个能咬的玩具，让孩子咬玩具以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出。　　2.流涎牙齿萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加。由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外，形成所谓的“生理性流涎”。这种现象一般随年龄增长而自然消失。　　可能出现的4种异常　　1.乳牙早萌——诞生牙和新生牙　　孩子出生时就有牙齿萌出，称为“诞生牙”。出生后1个月内，就有乳牙萌出，称为“新生牙”。诞生牙和新生牙多见于下颌乳中切牙。这些牙齿多数没有牙根或牙根短小，有的极度松动。由于诞生牙和新生牙有影响婴儿哺乳及脱落后被婴儿吸入气管的危险，所以常常被拔除。如果诞生牙和新生牙不松动或松动不明显，在吮乳时，由于下切牙对舌系带的摩擦造成舌系带的创伤性溃疡。在此情况下，可以改变喂养方式，用汤匙喂养、调磨或拔除患牙。　　早萌乳牙应与上皮珠鉴别。上皮珠是新生儿牙槽黏膜上出现的角质珠，是类似牙齿的白色球状物，米粒大小，可出现一个、数个至数十个。上皮珠是牙板上皮剩余所形成的角化物，并非真正的牙齿，可自行脱落，非牙齿的过早萌出。　　2.乳牙萌出过迟　　婴儿出生后1年内，萌出第一颗乳牙，均属正常范围。如果超过1周岁,甚至1岁半后仍未见第一颗乳牙萌出，超过3周岁乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌。此时需查找原因，排除是否有“无牙畸形”。个别乳牙萌出过迟较少见，全口或多数乳牙萌出过迟或萌出困难多与全身因素有关。如佝偻病、甲状腺功能低下以及营养缺乏等，佝偻病患儿的乳牙能迟至出生后14～15个月才开始萌出，并往往伴有牙齿发育缺陷。遇到这种异常情况，应进行临床咨询。　　3.萌出性龈炎　　是乳牙萌出时常见的暂时性牙龈炎。沿牙冠的牙龈组织充血，但无明显的自觉症状，随着牙齿的萌出而渐渐自愈。萌出性龈炎多是由于牙齿萌出时，牙龈常有异样感，使孩子用手指、玩具等触摸或咬嚼，导致牙龈黏膜擦伤。　　4.萌出性囊肿　　乳牙萌出前，临床上有时可见覆盖牙的黏膜局部肿胀，呈青紫色，内含组织液和血液，有萌出性囊肿之称。一般不会影响牙齿的萌出，若萌出受阻，则需去除部分组织，使牙冠外露。　　乳牙萌出过程中，如果确实出现了一些异常情况，建议家长进行临床专科咨询。　　长牙4大护理原则　　1.口腔清洁一些学者建议在乳牙萌出之前清洁和按摩牙龈，认为这将有助于建立一个健康的口腔生态环境且有助于牙齿萌出。专家公认清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始，而这一早期的清洁工作完全靠孩子的父母来完成。即父母手指缠上湿润的纱布轻轻按摩孩子的牙龈组织和清洁孩子的牙齿，每日一次。　　其实只要父母感觉使用牙刷安全，那么选择一个软毛且适宜孩子大小尺寸的牙刷，湿润后使用也是可以的。1岁以后提倡开始刷牙去除菌斑，3岁左右时可以开始使用牙膏，建议使用儿童牙膏。因为这一年龄组的孩子不能咳出且有潜在的氟化物吞咽，所以每次刷牙只用小豌豆大小的牙膏就足够了。2.口咬玩具乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头或将手指放入口内，这时可给小儿一个能咬的玩具，让孩子咬玩具以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出。有时，也可给孩子用磨牙棒，一是利于牙齿萌出，另外，还可以训练孩子的咀嚼功能。有的家长喜欢给孩子用安慰奶嘴，建议使用时间最好不要超过孩子10个月。　　3.口腔检查乳牙开始萌出时，也是第一次进行口腔检查的时间，一般检查最迟不要超过孩子12个月。因为龋齿(蛀牙)是由细菌导致的，而主要的致病菌是变形链球菌。随着牙齿的萌出，这些致病菌才开始在口腔内定植。除了开始进行口腔清洁，另一个重要方面就是要给孩子养成良好的喂养习惯。因此，第一次口腔检查，保健人员会帮助你进行上述两个方面的保健措施。而不良的喂养习惯，其危害是极大的，这在后面的专题中会进行阐述。　　4.生理间隙乳牙间大多存在生理间隙，有些孩子乳牙萌出时出现间隙，也有些孩子乳牙初建牙合时无牙间隙，以后逐渐出现间隙。临床可见随着增龄变化，生理间隙变大。生理间隙有利于恒牙替换时排列整齐。因继承同名恒牙往往大于同名乳牙，生理间隙有利于恒牙替换时排列整齐。但生理间隙的存在，使食物残渣易于存留生理间隙处，不易清洁，易导致龋齿，这也是生理间隙存在的不利之处，但更需我们作好孩子的口腔清洁，避免龋齿的发生。

一般来说，牙齿的发育可分为3个时期，这就是生长期、钙化期和萌出期。6个月长牙，仅仅是牙齿发育的萌出期。这种复杂的过程是机体其他器官所没有的。例如肝脏、心脏等官只有生长期，骨骼系统有生长及钙化两个时期。然而牙齿不但要钙化，而且还要萌出，才能行使功能，三个步骤，缺一不可。具体来说就是：牙胚的发生、牙体组织的形成和牙齿的萌出。牙胚的发生从胚胎第6周开始，逐渐出现20个乳牙胚。在乳牙胚继续发育的同时，从乳牙胚的舌侧长出20个恒牙胚，将来发育成为20个恒牙，并与乳牙替换。恒牙胚的两端各在胚胎10月、出生后2年、5年分别长出第1、2、3恒磨牙胚。此时牙胚的发育才告完成。牙齿形成及萌出和牙胚的发生是个连续的动态过程。自牙尖突破粘膜进入口腔，至与对颌牙完全咬合，这段时间最易使牙齿发生咬合异常。因为在这时期，牙根尚未完全形成，牙周附着并不牢固，牙槽骨也比较疏松，容易受外力的影响。吸吮手指、咬嘴唇等习惯，都可使牙齿发生移位畸形。如果已经出现牙颌畸形，就必须在儿童时期进行矫正，否则效果就不大理想。随着儿童年龄的增长，乳牙的数目、大小和牙周组织的力量等，都已不能适应长大了的颌骨和增强了的咀嚼力。乳牙从6岁开始，陆续发生生理性脱落，到12岁左右就全部为恒牙所代替了。一般而言，宝宝约七个月大左右开始长出第一颗牙，不过牙尖却可能在三个月大时就已稍稍瞧见；有的却要拖到十二个月大才见长牙。长牙的速度身受遗传影响，所以如果夫妻二人小时候长牙很早，则宝宝也大概如此。长牙的征兆大约会比你真正能看到牙齿冒出早二、三个月出现，这些征兆因人而异，不过大致不出几种：流口水、下巴或面部起疹、轻微的咳嗽、啃咬、疼痛、易怒、拒绝进食、腹泻、轻度发烧、不眠、牙床出血、拉耳朵、摩擦脸颊。宝宝长牙时应注意事项1.口腔清洁及预防工作：长牙后更容易造成溢奶及食物残渣的堆积在口腔内，一旦婴儿长牙之后，会造成蛀牙的细菌，所以家长一方面应注意婴儿口腔的清洁工作，于每次喂奶完毕后，用纱布或大棉棒沾冷开水清洁，一岁左右则可用牙刷或指套牙刷将婴儿口腔清洁干净。另一方面尽量不要让婴儿含着奶瓶入睡，一岁以后不要在孩子睡前或夜里喂奶，以免日久之后容易造成奶瓶性蛀牙。2.跌倒撞伤：婴儿新长出的牙齿及牙床组织仍然稚嫩，加上孩子学爬，学走探索这个世界时，如不小心跌倒，极容易撞伤牙齿或造成牙齿脱落，所以不要让孩子独自在学步车、秋千，或娃娃推车上，最好在游戏床(playpan)里玩耍。3.纠正吸吮奶嘴习惯：婴儿有强烈的吸吮欲望，单单吸奶瓶往往无法满足其欲望。吸食之频率、强度以及习惯持续的长短是决定其是否对口腔结构有影响。奶嘴习惯最好能在2岁以前将之戒除，大部份孩子在4、5岁入学时会自动停止吸手指的习惯。超过5岁等，如孩子愿意停止此习惯则经由褒奖及鼓励等心理建设来改善，若仍不成功才考虑使用矫正器予以帮助。4.甜食之摄取：4个月大的婴儿已可开始摄取副食品，应尽量保持食物之原味，不必添加调味品，尤其是含糖又容易沾黏牙齿之食物应愈晚接触愈好，所谓愈晚尝到甜头愈不易蛀牙。起司、新鲜水果、核果等是不错的零食，果汁大部份含有糖份应稀释饮用。饼干，糖果，含糖乳酸饮品等应限时限量供应。最好餐后再吃既不影响正餐又可达到解馋的目的。5.定期口腔检查：1岁左右就每半年带孩子给牙医检查口腔，一方面让孩子熟悉牙科环境，将来不至于害怕看牙医，另一方面牙医可给予不同阶段之口腔卫生指导及饮食咨询，孩子一辈子受用无穷。刚刚出生的婴儿虽然口腔内没有牙齿，但颌骨内已经有牙胚，牙齿萌出是一个复杂的生理过程，牙胚在颌骨内发育至牙冠完成后，随着牙根的发育，牙冠上部的骨组织被吸收，牙齿向外移动，逐渐接近口腔黏膜，最后突破黏膜表面而萌出．牙齿的萌出是成双成对的，而且有一定的程序，有一定的时间，所以，牙齿的萌出也是儿童生长发育的标志，乳牙一般在出生后６－８个月萌出，少数婴儿４个月可出乳牙，若１０个月以后仍未出牙，可能与遗传和佝偻病等有关．乳牙的萌出按一定的顺序，即下中切牙、上切牙、下侧切牙、上侧切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙。乳牙共２０个，一般在两岁半全部出齐。２岁内乳牙数可用下列公式计算：乳牙数＝（月龄—６），即１０个月的婴儿应出４个乳牙。牙齿萌出时间和顺序名称萌出年龄牙数总牙数注下中切牙４－１０个月２２牙齿对上中切牙、上侧切牙６－１４个月４６称，左下侧切牙６－１４个月２８右萌出第一乳磨牙１０－１７个月４１２。一般尖牙１６－２４个月４１６先下后第二乳磨牙２０－３０个月４２０上婴儿出乳牙一般无不舒服感，个别婴儿即可有睡眠不安、哭闹、流口水、喜欢咬硬东西或咬手指、喂奶时咬奶头。这些现象都是牙齿萌出时压迫神经所致，有的还可出现牙床充血或出现紫泡，多在出牙后即自然消失。孩子出牙期，食物方面宜加脆性食品，如饼干、烤面包片，以帮助乳牙的萌出。

宝宝正常的长牙时间是4-12个月左右，因此如果宝宝九个月没有长牙不用太担心，但是要考虑宝宝长牙较晚，下面说一下解决办法。宝宝长牙慢主要是缺钙，可以在平常多给宝宝吃些虾皮、豆类食物，以补充钙质。当然，要尽量把虾皮和豆制品碾碎了给宝宝吃。平常炒菜时可以给宝宝吃一些剁碎了的蔬菜，比如小白菜，油菜，菜花等，这类菜都含钙量比较高。如果宝宝吃食物吸收不太好，可以给宝宝喝钙剂，比如葡萄糖酸钙等等，那样吸收较好。还可以给宝宝吃胶囊状的钙剂。在宝宝补钙的同时，不要忘了给宝宝吃鱼肝油，以补充维生素D，促进钙的吸收。这样相辅相成，宝宝补钙会更好。平常要让宝宝多晒晒太阳，也能通过阳光照射生成维生素D，相比吃鱼肝油来说好多了。