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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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咳嗽是一种保护性的反射动作,通过咳嗽可以清除呼吸道的分泌物,炎症性分泌物以及呼吸道异物.如果久咳不愈,会给机体带来严重的不良后果.在儿童发病之中呼吸道疾病占首位,而咳嗽又是呼吸道疾病中最常见的症状之一.那么儿童为什么会易发咳嗽呢? 1)儿童时期代谢较快,呼吸活动活跃(30次每分钟)增加感染机会. 2)小儿鼻腔内无鼻毛保护,异物易进入而导致呼吸道疾病. 3)小儿气道短相对狭窄,过滤,加温,湿润作用差. 4)小儿各种脏器功能发育不完善,因此免疫功能低下. 小儿咳嗽的特点与类别 1)小儿呼吸系统防御功能不健全,咳嗽反射不敏感,儿童常常不会主动咳嗽,尤其不会咳痰并且咳嗽力量比较弱,不能将痰液咳出. 2) 小儿不会有意识将痰液咳出,痰到了咽部时就自动咽入胃内.又由于小儿咳嗽常伴呕吐,因此从胃内呕吐出来的往往是黏液性的东西,咽入胃中的痰液随食物经过整个消化道,最后随粪便排出体外.因此,咳嗽的婴幼儿又多有腹泻症状. 3)小儿喉,气管及支气管相对狭窄,咳嗽反射不敏感,咳嗽力量弱,新生儿及营养不良或体弱小婴儿咳嗽力更差,如果痰液粘稠,容易出现痰堵和窒息. 4)较小婴儿有咳嗽症状时,在喝水,吃奶时容易发呛,可能因为奶水呛入气管堵塞呼吸道而发生窒息危及生命. 小儿咳嗽的防治 (1)小儿咳嗽用药原则:消炎,祛痰,止咳,平喘. (2)小儿咳嗽用药应注意:1)疾病的初期,特别是痰不易咳出时,勿滥用止咳药,否则痰液会阻塞于呼吸道,痰内的细菌得到繁殖机会,反而会使病情加重;2)不适当的使用止咳药也会掩盖病情;3)在医生的指导下服用,如当过频的咳嗽影响到小儿的睡眠,甚至引起支气管毛细血管破裂出血时,可以适当使用止咳药,若痰量多不易咳出时,要同时使用抗菌和化痰药; (3)小儿咳嗽的护理: 当小儿咳嗽时妈妈要注意:1)如果孩子咳嗽是突发性的要检查一下他是否吸入了异物,如果是,要设法把它取出来,但不要用你的手试图去钩异物,以防止将异物推向孩子咽喉深处;2)当孩子正在咳嗽时,要设法帮他把痰咳出来.可以让他横向俯卧在你的膝上,然后轻拍孩子背部,鼓励孩子把咳出的痰都吐到盆里;3)当孩子咳嗽时,要确保在这时不能受凉,否则可能引起支气管炎;4)如果孩子干咳,孩子睡觉时可用几个枕头把孩子撑起,以防止分泌出的黏液滴落到他的喉咙.婴儿可在头部的褥垫下放一个枕头;5)给孩子一个无烟的环境;6)遵照医生的建议给孩子用药,千万别给孩子乱吃止咳药,特别是新药. 如何正确选用儿童止咳药 合理选药,中药首选.西药止咳药可分为中枢性和外周性两大类;对剧烈的干咳可酌情使用中枢性止咳药,对百日咳,无痰干咳或痰液不多者可酌情使用外周性止咳药,但有些西药止咳药存在排痰障碍,毒副成瘾和必须连用抗感染,化痰药的缺点,且一定要对症采用,病好停药;中药因其优秀的综和止咳,化痰,消炎,平喘作用,效果好毒副作用小,成为孩子止咳首选.一个好的儿童止咳药应该有以下优点: (1)组方选药非常适合孩子体质和发病特点. (2)具有强效的消炎抗菌作用和彻底祛除病理性痰液的双重功效,解决咳嗽的标本问题. (3)杜绝副作用,纯中药首先是防止副作用的关键. (4)口味专为儿童设计,良药不苦口便于服用. 儿童百咳静组方深得止咳散,二陈汤,清气化痰汤等中医儿科止咳名方要义,紧紧抓住小儿咳嗽热多,痰多,喘多和积多的特点,选药与配伍特别考虑小儿体质,精益求精,匠心炮制,经过多重浓缩工艺炼就.其药性平和,无毒副成瘾副作用,安全高效,更特别采用天然蜂蜜和果香调味,专为小儿服药着想,关怀备至,用心良苦.
2016-05-07 02:58
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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咳嗽是机体对侵入气道的病邪的保护性反应。古人以有声无痰称咳,有痰无声称嗽。临床上二者常并见,通称咳嗽。咳嗽是小儿疾病常见的一个症状,一年四季均可以发病,冬春季节尤为多见。外界气候冷热的变化常是诱发因素。本病相当于现代医学所称支气管炎、支气管扩张、感冒,部分以咳为主的肺炎等疾病。中医认为本病的发生和发展,与风、寒、暑、湿、燥、火等外邪的侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。临床上一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,小儿以外感咳嗽多见。症状主要以咳嗽为主,伴有发热、鼻塞、胸闷气短、干咳少痰或咳嗽痰多、神疲等。按摩方法一按摩方法二生活调理按摩方法一1.常用手法(1)患儿俯卧,家长用小鱼际按揉患儿背部的肺俞穴5分钟。然后,向两侧分推肩胛骨100次。(2)患儿仰卧位,家长用拇指点揉天突穴50次,揉膻中1分钟。(3)按揉并弹拨患儿足三里、丰隆穴各1分钟。2.随证加减(1)外感风寒型:咳嗽,痰稀色白,鼻塞,流涕,咽痒,或头身痛,发热恶寒,无汗,苔薄白。常用手法加①推三关300次。②拿风池、合谷穴各10次。③推太阳30次。(2)外感风热型:咳嗽,痰黄咯吐不畅,咽于咽痛,甚则胸痛,或有发热汗出,舌苔薄黄,常用手法加①清肺经、退六腑各300次,②揉大椎30次,③用拇指在肩井穴上作按揉法10次,最后用双手拇指与食、中二指提拿肩井5次。(3)痰湿咳嗽型:痰多而嗽,屡咳痰而不绝,痰白胸闷,恶心,纳呆,舌苔白腻。常用手法加①补脾经300次,掐揉四横纹5次。②运内八卦100次。(4)火热咳嗽型:干咳连声,少痰,或痰稠夹杂血丝,胸胁胀痛,烦躁口苦,面红目赤,舌边红,苔薄黄少津。常用手法加①按揉掌小横纹100次。②揉内劳宫50次。③推涌泉穴200次,揉肾俞1分钟。top按摩方法二1.常用手法(1)按揉膻中穴2分钟。(2)患儿仰卧,家长在其头前,两手拇指相对,其余四指分开,自胸骨顺1~4肋间向外分推至腋中线,操作3分钟。(3)患儿俯卧,家长用拇指按揉肺俞、脾俞穴各2分钟,最后轻揉肩胛骨内侧结束治疗。top生活调理(1)受凉感冒,常能加重病情,故要注意保暖,预防风寒侵袭。(2)冬春季节病儿少去公共场所,预防传染病。(3)合理喂养,增强体质,提高健康水平。
2016-05-07 03:05
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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孩子经常咳嗽,迁延不愈,除了应仔细查找病因外,积极控制炎症和清除痰液是至关重要的,对于父母来说,了解一些医学常识,也是十分必要的。一般来说咳嗽也是保护性反射,轻度而适中的咳嗽有助于人体排出痰液,痰液排出后,咳嗽往往自然而然地缓解了。对于这类患儿可不必使用止咳药物。但对剧烈的干咳,应及时使用止咳药物,以减少咳嗽的有害刺激。而咳嗽时痰液分泌多而且粘稠,应强调使用祛痰止咳药,同时给孩子多补充一些水份,使痰液变稀,有利于患儿排痰。如果孩子在咳嗽的同时,还有发热、脓性痰、白细胞增多等临床表现,就应该在医生的指导下,积极的抗感染以消除炎症。 <BR>错误作法:<BR> 作为家长应切忌滥用止咳药物。有些家长担心咳嗽会把孩子的肺咳坏,总想尽快止住咳嗽,给孩子服止咳药,甚至不惜随意加大剂量,盲目地使用多样止咳药,虽然可能暂时止住了咳嗽,但是却不能把痰液排出,导致含有大量细菌、病毒和毒素的痰液长时间地残留在支气管内,一方面阻碍了通气,使孩子感到呼吸困难;另一方面,肺内丰富的毛细血管网又为细菌和病毒的生长繁殖提供了良好的场所,结果常常是适得其反,炎症没有消除,咳嗽也控制不住。<BR>正确做法:<BR> 如果孩子咳嗽非常利害,影响睡眠休息,才可以适当口服止咳药.不要一咳嗽马上就吃止咳药.多采用化痰祛痰的药物.根据情况选则适当消炎药.孩子由其婴幼儿,口服药很困难,可以配合中药外贴的方法,一样有较好的效果,如益气贴、一贴宁、三九贴等。更多的时候多注意护理与科学饮食,都会有比较好的效果
2016-05-07 03:12
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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我知道有家门诊看孩子感冒,咳嗽的很错···从临西2路和金二路,往东走不到20米是路南的,有家诊所,叫卫生室很大的牌子,他加看孩子的不错我加宝宝前段时候肚子受凉了,那个男医生给开了两天的药,只吃了一天半就好了····我加宝贝现在咳嗽,他给开的药,很快就好了我家宝贝都从她家看的,很好,比去妇幼保健院强多了,一去医院,医院就知道给打针···············NND气人·········
2016-05-07 03:19
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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咳嗽是小儿呼吸道感染的重要症状,有干性咳嗽和湿性咳嗽之分,其症状亦可轻可重。其实咳嗽并非都是坏事,它还是一种保护性的反射动作。通过咳嗽反射,往往能有效地清除呼吸道内的分泌物或进入气管内的异物。如呼吸道黏膜炎症时痰液增多,反射性地引起咳嗽,有利于排痰。因此,如果小儿一出现咳嗽症状就使用止咳药,反而会抑制咳嗽反射,不利于呼吸道分泌物排出,还可能引起痰液堵塞气道,造成肺气肿或肺不张。故小儿咳嗽时,不要一开始就用止咳药。正确的做法是:保持室内空气的湿度及温度,使空气流通;保持呼吸道通畅;让患儿多喝水,使其呼吸道分泌物黏稠度变稀,以利于痰液咳出;尽量使用祛痰剂,不用止咳剂。但当咳嗽剧烈,发生呕吐影响进食,或胸腔压力明显增高,或影响睡眠等时,可考虑使用小量镇咳药止咳。
2016-05-07 03:26
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