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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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睾丸扭转 概述 睾丸定居在阴囊内,左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连,精索长有为睾丸提供血液循环的血管,所以精索是睾丸的命脉。睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360度以上的扭转,也叫精索扭转。 病因 睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360度以上的扭转 症状 睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致功能丧失。 睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果是发生在小儿,诊断往往更不容易,一般小儿会有不明原因的厌食,躁动不安,病情一般发展较快,有时往往因为没有确定诊断而延误治疗,给患者造成不必要的伤害。 检查 需要与以下几种疾病进行鉴别: 1.急性附睾炎:患者往往有发烧,尿检可见细胞或脓性细胞,主要是炎症表现。 2.阴囊血肿:这类病人主要有明显的外伤史。 3.鞘膜积液:这是一种慢性发展的疾病,一般情况下不会很痛。 4.睾丸附睾扭转:这类疾病一般是青年人多发。 如果患者出现睾丸肿胀,不发烧,医生就会怀疑可能是睾丸扭转,要立即进行探查手术。 治疗 手术则是可靠有效的治疗方法,不仅可以治疗发生扭转的睾丸,还可以预防健康一侧睾丸发病。手术中,应该视具体情况进行治疗。术中可见睾丸呈黑紫色,将“扭转的麻花”松解后,观察血液循环恢复情况,半小时以内,如果血液运行逐渐恢复,黑紫的睾丸逐渐变红,表示病变时间较短,睾丸功能已经恢复,可以保留。如果手术中睾丸颜色没有恢复,则表示已经坏死,应该切除。因为近几年医学研究发现,坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障,形成抗精子抗体,容易影响另外一侧睾丸的功能。一般手术中除了对扭转的睾丸进行治疗外,通常健康一侧的睾丸也要进行固定,因为两侧的发病几率往往相似,一侧发病,另一侧或早或晚也会发病。 睾丸扭转本质原因 睾丸扭转并不罕见,从新生儿到老年人均可发生,但以儿童和20~25岁的人发病率高。此扭断可能因睾丸坏死被切除。拖延时间越长,睾丸丧失功能的可能性就越大,到时即使睾丸不被切除,也常因缺血过久导致睾丸产生的精子功能受到破坏而出现睾丸萎缩,扭转的本质原因—般是生殖器官先天畸形。如果在运动、外伤、睡眠时刺激提睾肌,使之收缩增强,导致提睾肌纤维呈现螺旋状,加上睾丸的重量,特别是只有一个睾丸外露的隐睾者更易发此病。睾丸扭转易发生在夜晚或凌晨。
2016-05-06 20:31
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好,建议口服一段时间中药调理一下试试。附睾炎的病因有长期留置导尿管、包皮过长、尿路感染、尿道扩张、不洁性生活等等。临床症状:突然发病,附睾出现局限性疼痛,可向腹股沟及腰部放射,查体:附睾呈均匀轻度增大、增厚、发硬,与睾丸界限清楚,与皮肤不粘连,输精管多正常或稍发硬。关于其治疗,由于附睾管迂曲曲折,不易彻底消灭致病菌,易反复发作,因此治疗附睾炎的关键是积极对症治疗,并积极预防病因出现,预防疾病反复,注意外生殖器的卫生情况,饮食禁忌辛辣刺激,戒烟酒,注意休息等等,但是如果这样疾病还是反复发作,建议生育后手术治疗。祝您身体健康!
2016-05-06 20:38
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中发病,患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。1.腹部突然出现剧痛。2.睾丸出现剧痛。3.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。4.患儿可能会出现恶心、呕吐。5.症状出现数小时后,阴囊会红肿、触痛。睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。
2016-05-06 20:45
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中发病,患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。1.腹部突然出现剧痛。2.睾丸出现剧痛。3.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。4.患儿可能会出现恶心、呕吐。5.症状出现数小时后,阴囊会红肿、触痛。睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。
2016-05-06 20:53
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回答5
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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,睾丸定居在阴囊内,左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连,精索长有为睾丸提供血液循环的血管,所以精索是睾丸的命脉。睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸稳定于阴囊。有的胎儿在发育时就会孕育产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会产生360度以上的扭转,也叫精索扭转。病因睾丸通过被称为睾丸系膜
2016-05-06 21:00
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什么是睾丸扭转? 睾丸扭转是泌尿外科的急诊之一。睾丸扭转是阴囊内急症,是指一侧睾丸和它的精索缠绕在一起。睾丸扭转后,先是静脉回流受阻,睾丸水肿、出血,随后动脉血供受阻,最终睾丸坏死。睾丸扭转根据扭转的部位分为鞘膜内型和鞘膜外型。其中鞘膜内型较常见,可发生在任何年龄,12~18岁之间的青春期最常见,据统计,<25岁的发病率为1:4 000,在此之后,逐渐减少。睾丸扭转也可发生在新生儿期,睾丸肿瘤也易发生睾丸扭转。 查看全文»