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关于前列腺炎

前列腺炎

关于前列腺炎

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好!!一、什么是前列腺炎前列腺炎一直是一种常见且令人困惑的疾病。该病多见于成年男性,青春期较少发生。目前已经认识到前列腺炎不是一个病,而是具有各自独特形式的综合征。临床上分为常见型和非常见型前列腺炎综合征。常见型前列腺炎综合征包括:急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛。细菌性前列腺炎与非细菌性前列腺炎类似,前列腺液中有大量的白细胞和巨噬细胞,两者的区别是前者有细菌尿或前列腺液细菌培养阳性,而后者无尿路感染。前列腺痛无细菌尿,前列腺液正常。前列腺炎的发病率约为25%,其中慢性前列腺炎的发病率更高一些,35岁以上男性有35%-40%患有此病。非常见型包括淋菌性前列腺炎、结核性前列腺炎、寄生虫性前列腺炎、真菌性前列腺炎和非特异性肉芽肿性前列腺炎等。二、前列腺性病性病是指通过性交途径传染的具有生殖器官明显损害的全身性疾病。现在我国性病死灰复燃,仅1997年,30省市统计报告性病患者约50万,实际性病患者还远不止此数。性病首先侵犯泌尿生殖系统,前列腺是人体最大的附属性器官,肯定会受到牵累。在性活动中,各种致病的微生物很容易通过与尿道相通的前列腺排泄管直接蔓延到前列腺组织,引起前列腺炎。因此,有人将这类前列腺炎叫做前列腺性病。根据致病因素的不同主要有:淋球菌性前列腺炎、前列腺梅毒、衣(支)原体性前列腺炎、前列腺滴虫病及前列腺念珠菌病等。三、前列腺炎的形成急性细菌性前列腺炎的感染途径有三种:一是经尿道直接蔓延,如泌尿系感染尿液返流至前列腺,及前尿道感染上行性感染至前列腺;二是血行感染,继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染,通过急性传染性菌血症引起前列腺感染;三是淋巴感染,由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变,通过淋巴管引起前列腺炎。急性前列腺炎,起病急,来势猛。医学家们在研究后发现:最容易引起急性前列腺炎的细菌是大肠杆菌,约占80%;其次是产气杆菌、变形杆菌等其他一些细菌,约占20%。细菌在入侵的方式中,以后尿道发炎通过前列腺在尿道精阜附近的排泄管开口入侵机会最多。男子若不注意外生殖器清洁,来自肛门附近的大肠杆菌等级菌容易经尿道口逆行而上,酿成尿道炎等泌尿道感染。慢性细菌性前列腺炎与急性前列腺炎如出一辙,也是细菌侵犯前列腺引起的,但不同的是细菌入侵后,由于毒力不太凶猛,或者前列腺抵抗力并非一蹶不振,前列腺还能与细菌作一番抗衡,因而起病较慢。另外,如果急性前列腺炎治疗不彻底也能转成慢性前列腺炎。无菌性前列腺炎病因十分复杂,至今未完全清楚。有人认为衣原体、支原体是主要的致病因素,但医学研究并未证实。一般认为原因多为:①性生活不正常。本病好发于青壮年,这正是性欲旺盛,性生活频繁的阶段,常见性交过度、性交中断、性生活过度抑制或频繁手淫等。②会阴部直接压迫。如骑车、骑马时间过久,长时间久坐不动等。③嗜酒过度,或嗜食刺激性食物。④不适当的前列腺按摩。⑤寒冷刺激。这些均可导致前列腺慢性充血和水肿,前列腺液淤积,引发慢性无菌性前列腺炎。前列腺痛是一种原因不明的获得性机能异常。研究发现,多数前列腺痛的病人都经历不同程度的情绪伤害及社会心理方面的异常。许多临床医生认为焦虑、抑郁在前列腺痛的发生上起重要作用。四、前列腺炎的表现急性细菌性前列腺炎主要表现为:寒战、高热、全身不适并伴有关节痛和肌肉痛,背部下方及会阴部疼痛且向腰部、下腹、大腿根处放射,排尿时烧灼痛,尿急,尿频,排尿不畅,尿流变细或中断,严重时可有尿潴留,直肠胀满,排便痛,大便时尿道流白。慢性细菌性和非细菌性前列腺炎的临床表现相似。主要表现为:①尿路刺激症状:如尿频、尿急、尿痛、排尿不尽,尿道常有乳白色分泌物。②疼痛:以腰骶多见,或会阴、耻骨上、阴囊或尿道有不适感或疼痛。③性功能障碍:性欲减退或消失、阳痿、早泄、射精后疼痛、遗精、血精等,也可引起不育。④精神症状:慢性前列腺炎病程迁延不愈和反复发作,使患者出现头晕、头痛、失眠、多梦、乏力和忧郁等。前列腺痛表现为:①与排尿无关的"盆腔"疼痛:如会阴:阴茎、耻骨上、阴囊、尿道疼痛。②异常的排尿症状:如排尿踌躇,中断性排尿("脉冲"样排尿),尿线细,尿线无力及尿后滴沥。③刺激性症状:尿频、尿急等。如果有了满意的回答请及时采纳,不要辜负了回答者!

    2016-05-06 19:57
  • 回答2

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“慢性前列腺炎”。1)慢性前列腺炎是如何引起的?  至今,关于慢性前列腺炎的原因还没彻底弄清,众说不一,看法很不一致。因此,迄今为止,慢性前列腺炎的病因不能用单一理论解释。分析起来与下面因素有关。  1.前列腺充血:前列腺由于各种不同原因引起充血,特别是被动充血,是重要的致病因素。非感染性、非微生物性长时间充血,能形成非特异性炎症性反应。此外充血常见于下列几种情况:①性生活不正常:性生活过频,性交被迫中断,或过多的手淫等,都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制,也会产生长时间的自动兴奋,而造成被动充血。②直接压迫会阴部:骑自行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血,尤其骑自行车为著。③饮酒:饮酒能使生殖器官充血及引起性兴奋。④按摩过重:前列腺按摩时手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血,这是医源性充血。⑤感冒受凉:前列腺有丰富的α?肾上腺能受体,在受凉之后,能引起交感神经活动,导致尿道内压增加,妨碍排泄,前列腺管也因收缩而妨碍排泄,产生郁积性充血。  2.微生物感染:各种微生物,如细菌、原虫、霉菌、病毒等都可成为感染病原,但以细菌为最常见。细菌的侵入途径包括①血行感染:细菌性前列腺炎90%以上可找到感染灶。②淋巴感染:下尿路器官和结肠、直肠炎症可通过淋巴而感染前列腺。③直接蔓延:尿道内的细菌可直接导致前列腺感染。 3.自体免疫性因素:慢性前列腺炎与自体免疫因素有一定关系,这是因为在关节炎病人身上曾发现“抗前列腺抗体”的存在;还有人在血清检查中发现过至少1个阳性抗原?抗体系统。  4.对某种病毒的过敏反应:亦可导致炎症。  5.心身医学方面的因素:有人说这个因素高达50%。  总之,慢性前列腺炎的病因是多方面的,不能片面强调某一因素,对具体患者应视不同情况加以分析。2)慢性前列腺炎都有哪些治疗方法?    因慢性前列腺炎病程长,迁延难治,故探索治疗慢性前列腺炎的方法非常多,大体上分为内治法和外治法两大类。内治法包括中医辨证论治和西药的治疗,这在相关题目已作了专门的论述,故在此主要列举介绍几种常见的外治法。  1.针灸疗法,包括体针、耳针及灸法(具体操作请参考相关问题,以下同)。  2.前列腺按摩疗法。  3.坐浴疗法。  4.前列腺注射疗法。  5.敷脐疗法。  6.中药汤剂保留灌肠和中药栓剂塞肛疗法。  7.经尿道注药法。  8.物理疗法包括:  ①超短波治疗。②微波治疗。③激光治疗。④中波疗法。⑤直流电药物离子导入疗法。⑥电兴奋疗法。⑦磁场疗法。⑧经络场平衡疗法。  以上各种治疗方法,主要起到改善前列腺局部血运、疏通腺管、软化瘢痕,提高局部组织代谢率的作用。可根据患者具体病情,配合内治法,酌情选用一、二种,进行综合治疗,以提高疗效。  9.足反射疗法:就是指在足部的前列腺病反射区施以按、揉等手法而达到治疗的目的。 10.挑治疗法:是取患者腰骶部之皮肤疹点或与前列腺有关的穴位进行挑刺而治疗本病的方法。 11.气功疗法。3)慢性前列腺炎的常用食疗药膳有哪些?  中医认为药食同源,故有些食物对某些疾病也有治疗作用。下面向慢性前列腺炎患者介绍几则常用的食疗药膳:  1.桃仁墨鱼  墨鱼1条,桃仁6克。先将墨鱼去骨皮洗净,与桃仁同煮,鱼熟后去汤,食鱼肉,作早餐食用。本方活血祛瘀。  2.山药粥  生山药(去皮为糊)、白米各60克,酥油、白蜜适量。将生山药为糊后用酥油和蜜炒,令凝,用勺揉碎,另煮米成粥,放入山药搅匀,亦可加少许糖,作早餐食用。本方健脾益肾。  3. 腰花杜仲  羊腰子1对,杜仲15克,盐、葱、调料适量。先将腰子切开,去皮膜切成腰花,放入调料与杜仲同炖,炖熟取腰花,作夜宵食用。本方补肾纳气。  4. 茯苓粉粥  茯苓粉、白米各30克,红枣(去核)7枚。先煮米几沸后放入红枣,至将成粥时放入茯苓粉,用筷子搅匀成粥,加糖少许,可常食用。本方健脾利湿。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-05-06 20:04
  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    前列腺炎就是前列腺发炎了.得了前列腺炎主要有尿频尿痛尿急尿不尽尿等待等尿道症状,有些还会伴有性功能下降的表现、小腹不适、腰酸痛不适等一般治疗方式有注重休息,生活有规律,支持锻炼身体,消除思想顾虑,树立治病信心,节制性欲,忌食刺激性食物等。西医主要是用抗菌药物施治,根据讲有三类:第一类效果最好,包括磺胺甲基异恶啶、三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等;第二类其次,如氯霉素,林可霉素等;第三类有些效果,如先锋霉素、强力霉素卡那霉素、利福平等。但一般抗菌素很难穿透前列腺包膜,通过血循环作用于腺体,治疗效果不很理想。因此,有人采用穿刺方法来治疗此病,主要有经会阴注药法,经直肠注药法,经尿道注药法,经尿道注药法等,以此将药物直接注射入前列腺内或通过压力使药液进入腺体。目前,西医还采用物理疗法来治疗此病,主要方法有;超声波:这是一种频率在20000周/秒以上,正常人无法听到的一种声波,具有促进血液和淋巴循环,加强新陈代谢和提高组织生长的本领,同时超声波由于会产生机械性振动,可以在人体组织内产生一定的热能,对于解除肿胀、疼痛等现象都有好处。用于治疗慢性前列腺炎的超声波频率通常在800~1000千周/秒范围,病需坐在特殊的水槽里边,超声波发射到水中,再反射到前列腺部位,治疗剂量约每平方厘米0.4~0.8瓦,每日或隔1次,2周为一疗程。短波,这是一种高频电流,频率为300~3000万赫兹,波长为10~100米,具有强烈的杀灭细菌作用,采用两个电极板,一个放在臀部,一个放在下腹部耻骨上方,短波通过电极板射向前列腺,每次15~30分钟,每项日1次,2周为一部程。超短波:也是一种高频电流,频率仅30~300赫波长10~1米,它的作用与短波如同一辙,但是穿透组织的力量以及杀灭细菌的能耐比短波还厉害,方法也与短波治疗相同。微波:这是一种新颖的高频电流,频率为2450赫,波长为12.5厘米,比超短波与超短波,它具有更强的穿透力,所以能杀灭前列腺深部的细菌。治疗时微波的发射探头通常入入直肠5~6厘米处,隔直肠壁向前列腺照射,剂量是5~10瓦,每次8~12分钟,每日或隔日1次,2周为一疗程。在作微波治疗时要保护睾丸不受到照射,否则会造成睾丸“高温”,妨碍今后生产精子。直流电:利用直流电将药物离子经过皮肤或直肠粘膜透入到前列腺里边,因为在直流电的作用下;药物中的带正电或带负电的离子会分别通过直流电的阳极或阴极透入到组织中间,一般药物预灌在直肠里,主要是一些杀菌药物,例如0.5~1%链霉素溶液、0.5%新霉素溶液,0.5~1%黄连素溶液等。磁声:利用磁场的磁力穿透组织可以杀灭细菌,常用的是将磁场强度为1500~3000高斯的磁片量贴在前列腺附近的身体表面。那么,怎样选择这些方法呢?病情较重的细菌性慢性前列乳制品炎多半选用超短波、微波、直流电、磁场等方法;无细菌性慢性前列腺炎选用超声波更为合适些。总的来说,理疗往往作为是药物治疗的辅助方法,单靠理疗的效果较差。

    2016-05-06 20:10
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    慢性前列腺炎的病理改变是复杂多变的.既可以是单纯的卡他性改变,亦可以是充血性改变,主要影响前列腺周围区腺管,腺管管腔狭窄,或腺管被脓细胞及上皮细胞等分泌物阻塞而扩张.感染物质加重梗阻.最后腺体结构破坏而导致纤维化和结石形成.形成血流淤滞,而成为慢性炎症的病理基础.慢性前列腺炎的病理生理改变主要表现在以下4个方面:1)因腺小管梗阻,炎性前列腺液引流不畅而潴留,致使腺管功能障碍.被动扩张.2)前列腺包膜中平滑肌收缩乏力3)腺泡分泌腺液的功能减退.4)盆底肌群(提肛肌.梨状肌等)功能紊乱,引起前列腺内尿液返流.例1.赵喜成,男,39岁河北承德人.主诉:因尿频,尿不尽半年,来本院就诊.07年10月21日.病史:患者因反复尿频,尿不尽在外院就诊,经检查确诊为“慢性前列腺炎”.经静滴“左氧氟沙星”等治疗后,症状不缓解,经朋友介绍来我院就诊.辅助检查:1,前列腺液:PH6.8小体++ WBC+++;2,前列腺常规培养:前列腺液可见表皮葡萄球菌生长,无支原体,衣原体及真菌生长.诊断:慢性细菌性前列腺炎.治疗:自拟中药汤剂15天痊愈.例2.兰玉山,男34岁,吉林洮南,患前列腺炎7年多,经某大医院治疗无效,于2007年3月来诊,来诊时患者主诉:小便频急,尿末或大便时有白浊滴出,会阴,腰部,睾丸有明显胀痛不适,心烦,梦多,失眠,4肢乏力,性功能减退,记忆力明显下降,查舌苔黄腻,诊脉弦涩数.诊断:慢性前列腺炎,治疗;根据症状及中医辨证,给予中汤药服用15天治疗后,诸症大减,精神明显好转,继续服用15天后症状全部消失,随访半年患者无复发.例3.姜普煜,男,54岁,大兴安岭人,某机关工作人员,平时因公务多,饮酒无度.不但身体受害,又添上了“性功能障碍”.多次看病,效果不佳,还严重影响了夫妻感情.遂来我院就诊诊前查体:指诊前列腺偏大,质中等,压痛(+),表面光滑,边界清,中央沟浅.前列腺B超示前列腺炎,中医征候:指甲干枯发白,舌质淡,苔白,脉弦细无力,属肝血亏虚,与长期大量饮酒伤肝有直接关系.诊断;前列腺炎治疗;根据中医辨证,给予中汤药10剂,患者性功能明显改善,在给予10剂巩固治疗,患者性功能彻底恢复正常.并建议患者平时注意烟酒节制,注意饮食.随访半年患者无复发.

    2016-05-06 20:17
  • 回答5

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    ,你好前列腺炎的病因纷乱,特别是慢性前列腺炎症状体现不一,病因隐晦,确诊困难且药物难以抵达病灶,容易导致前列腺疾病久治不愈,重复发作,接纳中西医药物结合治疗和物理治疗相配合的治疗要领,可以取得满意的临床效果.也就是凭据检验结果和前列腺炎的性质,选择敏感的药物,足量,按疗程用药进行治疗,同时,选择性的配合:微波,短波,导融,多效用,灌注,等物理手段。如有需要,可以来我院详细检查。您可以使

    2016-05-06 20:24
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