下面的文章详细介绍了精子不正常的情况和治疗方法，最好中西医结合效果比较好。弱精子症(asthenospermia)的病因、诊断及治疗弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50％或a级运动的精子小于25％的病症，弱精子症又称精子活力低下。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖，只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子，在精液液化前，活动受限制，一旦精液液化，即刻表现出良好的运动能力，如果因某种因素影响精子的运动功能，特别是作前向运动，这将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在位置，受精亦不可能发生。此外，如果精子在阴道的时间太长，其酸I生环境将使精子的存活时间缩短。据国内文献报道，因精子活力低下而导致的男性不育约占30％。一、病因引起精子活力低下的病因较多。归纳起来主要有以下几类：1．感染附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。感染对精子活力的影响可以是多方面的。微生物对精子的直接作用，如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部，使精子作前向运动时，流体动力学阻力加大，运动速度减慢，影响精子活力及穿透卵细胞的能力。此外，支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏，影响精子的受精能力。大肠杆菌可通过自身的受体与精子发生结合降低精子活力；微生物对精子的间接作用，可以通过产生或释放毒性物质，支原体在生长过程中产生NH3对精子有直接毒性作用。大肠杆菌可产生精子制动因子。感染造成精子活力下降还可以通过改变精浆pH值来达到，当pH值低于7或高于9时，精子活力下降明显。急性附属性腺炎症或附睾炎症病人，pH多偏碱，而慢性附属性腺炎可使pH值低于7以下。此外，炎症引起的精液中白细胞增多，可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多种因素综合的结果，除微生物、白细胞、pH值等因素外，还可能与锌的障碍有关。2．精液液化异常精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少，精子被牵制，同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络，这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。本文作者曾对不液化精液标本体外单独使用尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)时发现，当精液由不液化变为液化状态时，精子活率和前向运动能力明显提高，用糜蛋白酶也获得相同效果。3．免疫因素抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是AsAb与精子的尾部结合，精子的活力受到妨碍，运动能力下降，穿透能力也差，这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时，穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。有学者用AsAb阳性血清和人精子接触，观察到一种所谓精子的“颤动现象’(shakingphenomenon)主要是精子的头部和整个尾部结合了抗精子抗体，精子的前向运动受抑，但存活率无明显变化。4．内分泌因素内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外，还影响精子的运动能力。Gonzales等人发现精浆中催乳素与精子活动呈线性关系，它提高精子对氧的摄取或通过cAMP系统影响精子活力，血清中E2水平升高时，降低精子的活力。精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动。5．Kartagener's综合征20世纪30年代初期卡氏最早发现一种病症，后来被其他学者证实是一种先天性纤毛结构缺乏，表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动，主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂(dyneinalms)缺如。有这一综合征的患者除了精子不能运动外，还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患。6．染色体异常常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外，还影响到精子的活率和前向运动能力。已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的原因而出现精子尾部结构异常，例如：缺乏内支臂或外支臂或二臂均无。也可以是缺乏中央连接和中央复合结构，因为中央微管与放射辐间的相互作用可以调接外侧微管的滑行，当这一结构异常，精子会出现运动障碍。7．精索静脉曲张精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育，它不仅仅对精子的发生造成影响，还会造成精子活力下降。其机理可能是由于曲张静脉的血液滞留，微循环障碍，营养供应缺乏和氧分压降低，能量生成不足和内分泌功能障碍引起。此外，也可能是因为精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引起精子活力下降。8．其他因素(1)微量元素精浆中锌、铜、镁与精液质量有关，精浆锌含量是血浆含量的100倍以上，精子活力低下患者的精浆中锌、铁、镁的含量显著低于活力正常的健康男子。锌可延缓细胞膜的脂质氧化，维持细胞结构的稳定性和通透性，从而确保精子良好活动力。微量元素镉(Cd)含量高时，可导致精子活动度降低，镉可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的运动器官，不育的男子精液中镉含量明显高于生育男子。(2)与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低，维生素类缺乏，从事高温、放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低。(3)吸烟、饮酒以及药物因素烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力，长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力，影响精子活力的药物较多。还有一些查不出病因的精子活力低下者，称之为特发性弱精子症。二、诊断弱精子症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。要求禁欲3～7d后手淫取精，经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50％或快速直线前向运动的精子小于25％，精子密度大于20~106／mL，其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。或射精后1h，精子活率小于50％，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或其他影响精子活率的疾病，均可诊断为弱精子症。三、治疗(一)西医治疗1．一般治疗禁烟、酒及少吃刺激性食物，不要过度疲劳。(1)施尔康含多种微量元素，特别是锌、硒。每次1片，每日1次。(2)ATPATP参与精子的新陈代谢，为精子的运动直接提供能量。可选用口服制剂，每片20mg，每次2片，每日3次。(3)维生素E0．1g／片，每次1片，每日1次。(4)钙制剂。2．病因治疗(1)抗菌消炎药精液分析时，当WBC>1个／HPF提示可能存在生殖道感染，应该给予抗生素治疗消除精液中的白细胞。有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药，支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素，如美满霉素一四环素、阿奇霉素、强力霉素和红霉素，淋球菌感染可选用头孢三嗪等先锋类抗生素。支原体和衣原体感染，用药时间以10～14d为宜，要求夫妻俩同时服药。生殖道或生殖腺慢性炎症，使用复方新诺明合并氟哌酸或喹诺酮类抗菌药，连续用药2周后精液分析，精子活率和前向运动能力常有明显提高。由于某些抗生素在杀菌的同时，对精子活力也造成影响。特别剂量较大，联合用药，疗程较长地使用抗生素，停药后较短时间内，精子活力并不见增加，有时较用药前差，此外精子畸形也增加。下列消炎菌药可供选择：美满霉素每次0．2g每日2次四环素每次0．5g每日3～4次红霉素每次0．5g每日3～4次强力霉素每次0．1g每日2次头孢拉啶每次0．5g每日3次复方新诺明每次0．5g每日2次氟哌酸每次O．1g每日2次氟嗪酸每次O．1g每日3次(2)伴有精液液化不良者可用大剂量维生素c0．6～1g／次，一日3次、连续用药2周；糜蛋白酶5mg，一日1次，肌肉注射，连续用2周；同时服用知柏地黄丸。(3)抗精子抗体阳性者，使用免疫抑制剂，如地塞米松或强的松用递减法给药，可加服还精煎。3．激素疗法对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用(1)hCG2000Iu／次，一周3次，肌肉注射，连续用l～2个月。(2)十一酸睾酮250mg／次，一月1—2次，肌肉注射连续用1～2个月。4．辅助生育技术(1)精子优化采用上游和非连续Percoll梯度离心法，挑选出运动能力好的精子，做宫腔内人工授精(．intra—uterusinsemination，IuI)或供其他助孕技术用，在女方排卵期，采用B超监测排卵，在卵泡>1．8em时注射hcGl万Iu后36h进行IuI。(2)IuI将优化处理过的精子，用导管吸取0．2～0．3mL，通过宫颈，将精子推入宫腔内。操作时避免损伤子宫内膜。手术后，要求患者抬高臀部，平卧1h，同时用3d消炎药。可用7d黄体酮注射液，也可用hcG1000～1500Iu隔日肌肉注射，直至尿hcG阳性。(3)体外人工授精(IVF)对精子活率在30％以上的不育男子，可考虑做IVF，如果患者条件好，可以是首选，也可以是经上述治疗无效时选用，详见第四十四章。(4)卵细胞胞浆内单精子注射技术(ICsI)对于精子活动力极差的不育男子，虽经常规IVF治疗仍未解决生育时，可选用该法。这是解决精液质量极差的弱精子症患者较好的治疗手段。详见第四十六章。5．尿激酶(uPA)一次l万Iu，一日1次，静脉注射，连续用药10～14d为一疗程，对部分弱精子症患者疗效满意。(二)中医治疗(1)命门火衰型右归丸加味，中成药可选用龟龄集。(2)肾精亏损型五子衍宗丸加味，中成药可选用神力补。(3)气血两虚型十全大补汤加味，中成药可选用补中益气丸或龟鹿补肾丸。(4)阴虚火旺型知柏地黄丸。(5)湿热下注型龙胆泻肝汤，中成药可选用八正合剂。

正常精液标准,判断精液是否正常可以从以下几个方面进行分析：(1)精液量：正常≥2ml.大于7ml时为过多,不但精子密度降低,而且易从阴道中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎；小于2ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少.此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症,睾酮水平低下,射精管梗阻,逆行射精等.(2)颜色：正常是灰白色或略带黄色.乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症；粉色,红色,显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于副性腺,后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤.(3)酸碱度：精液正常的pH值为72～78.小于72见于射精管梗阻或受尿液污染；大于78见于精囊炎症或标本陈旧.(4)液化时间：正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化.射出精液30分钟后,精液仍不液化属于异常.(5)粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2cm.(6)精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示.正常计数≥20×106/ml.低于此值为精子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育.如精子计数大于250×106/ml为精子过多,因其活动力受影响也可导致不育.(7)精子形态：正常形态的精子≥50%,否则可造成不育.(8)活动力：精子中呈直线迅速向前运动者≥50%.(9)存活率：通常指射精后1小时内检查,活精子≥50%.导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症,精索静脉曲张,慢

您好!你的精子成活率33%是不可能受孕的,临床60--70%以上才有生育的机会,但是你的情况也不用恐慌,是可以治疗的,临床很常见,关于你的腰痛其实也不是腰肌劳损,肾虚本身就乏力,腰痛,时有头晕,心烦,作什么没有兴趣和毅力.建议你用中药治疗,效果比较好.导致弱精子症的常见原因有：1,睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄,产生的精子素质差,活动能力弱;2,精液量少;3,精浆变异,如附睾,精囊,前列腺等有炎症时,酸碱度,供氧,营养,代谢等均不利于精子的活动和存活;若存在抗精子抗体,可以使精子凝集,从而失去了活动能力.死精子症是指精液中绝大多数精子是死的,但其形态与数量可无明显异常.死亡的精子因丧失了活动及授精能力,从而能造成不育.正常情况下,精子由睾丸的生精上皮产生后,进入附睾进一步发育成熟.附睾尾部及输精管壶腹部是贮存精子的场所.精囊上皮分泌物富含果糖,是射出精子的活动能源,前列腺液偏碱性,适于精子的生存与活动.引起死精子症的主要原因是附性腺和输精管的炎症.由于感染大量消耗了精子赖以生存的必需营养物质或微量元素锌,或精液的酸碱度改变,以及出现抗精子抗体等因素,破坏了精子生存的环境而使精子死亡.因此,积极治疗副性腺感染有可能解决死精子症患者的不育问题.治疗死精子症的关键是治疗前列腺炎,精囊炎.治疗：以下偏方仅供参考,请在专业医师指导下使用,不要自行服药：中药：龟板15克,黄精15克,熟地20克,枸杞15克,山萸肉10克,女贞子10克,车前子10克,五味子10克水煮沸,每天一碗.连服15天.单方：六味地黄丸,每次9丸,每日两次（服用详见说明书）龙胆泻肝丸,每次6丸,每日两次

精子质量低有的是永久性的,有的则是暂时性的.造成暂时性的精子质量不高的原因有很多,其中包括性病,酗酒,抽烟,超负荷工作,高温环境,内裤过紧,失眠,工作和情绪压力等.患者完全可以通过健康的生活方式来提高精子质量.附睾,输精管,精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力.感染对精子活力的影响可以是多方面的.微生物对精子的直接作用,如支原体可以吸附于精子的头部,中段及尾部,使精子作前向运动时,流体动力学阻力加大,运动速度减慢,影响精子活力及穿透卵细胞的能力.此外,支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏,影响精子的受精能力.大肠杆菌可通过自身的受体与精子发生结合降低精子活力；微生物对精子的间接作用,可以通过产生或释放毒性物质,支原体在生长过程中产生NH3对精子有直接毒性作用.大肠杆菌可产生精子制动因子.感染造成精子活力下降还可以通过改变精浆pH值来达到,当pH值低于7或高于9时,精子活力下降明显.急性附属性腺炎症或附睾炎症病人,pH多偏碱,而慢性附属性腺炎可使pH值低于7以下.此外,炎症引起的精液中白细胞增多,可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降.前列腺炎引起精子活力不足可能是多种因素综合的结果,除微生物,白细胞,pH值等因素外,还可能与锌的障碍有关.

引起精子活力低下的病因较多：感染：附睾,输精管,精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力.精液液化异常：精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育.免疫因素：抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能.内分泌因素：内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外,还影响精子的运动能力.染色体异常：常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外,还影响到精子的活率和前向运动能力.精索静脉曲张：精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育,它不仅仅对精子的发生造成影响,还会造成精子活力下.其他因素：(1)微量元素精浆中锌,铜,镁与精液质量有关,精浆锌含量是血浆含量的100倍以上,精子活力低下患者的精浆中锌,铁,镁的含量显著低于活力正常的健康男子(2)与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低,维生素类缺乏,从事高温,放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低.