呕吐的中医认识　　呕吐病名可追溯到《内经》.《素问·至真要大论》,《灵枢·经脉》中称"呕","呕逆".汉代张仲景最早提出"呕吐"之名,其《金匮要略》有《呕吐哕下利病脉证治》专篇论述,并首次提出"干呕"之名.金代李东垣认为"声物兼出谓之呕"（即有声有物）,"物出而无声谓之吐"（即有物无声）,"声出而无物谓之干呕"（即有声无物）.其实呕与吐多同时发生很难分开,后世一般并称为"呕吐".　　有关本病的分类,戴思恭《证治要诀·呕吐》指出："有寒呕,有热呕,气呕,痰呕,吐食呕,吐血,吐虫尤,恶心,干呕."张景岳《景岳全书·杂证谟·呕吐》将呕吐分为虚实两大类.清代张璐《张氏医通·呕吐》曰："呕吐,其类有五,一为邪传少阳,一为寒邪伤胃,一为热邪传里,一为坏病胃虚,一为阴寒内拒."　　病因病机方面,《内经》对呕吐发生的原因有较多论述,《素问·至真要大论》云："诸呕吐酸,……皆属于热","诸逆冲上,皆属于火",认为火,热之邪上逆可致呕吐.《素问·举痛论》云："寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也",则责之寒邪内扰.《内经》还认为呕吐与肝,胆,脾有密切关系,如《灵枢,经脉》云："肝足厥阴之脉,……是肝所生病,胸满呕逆".《灵枢·四时气》云："邪在胆,逆在胃,胆液泄,则口苦,胃气逆,则呕苦".《素问·厥论》曰："太阴之厥,则腹满腹胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧",如此辨证地看待呕吐的病因病机,给后人以深刻的启迪.隋代巢元方《请病源候论·脾胃病诸侯·呕吐候》指出："呕哕之病者,由脾胃有邪,谷气不治所为也,胃受邪气则呕"（呕哕候）,说明呕吐的发生是由胃受邪气所致,又指出"若风邪在胃则呕.膈间有停饮,胃内有久寒,则呕而吐"（呕吐候）,进一步说明呕吐的发生,既可因外邪犯胃引起,也可由内伤引起.宋代陈无择在《三因极一病证方论·呕吐叙论》中云；"呕吐虽本于胃,然所因亦多端,故有寒,热,饮食,血,气之不同,皆使人呕吐",指出呕吐的多种成因.杨士瀛《仁斋直指方·呕吐》也强调："呕吐出于胃气之不和,人所共知也.然有胃寒,有胃热,有痰水,有宿食,有脓血,有气攻,又有所谓风邪入胃."朱丹溪重视痰火,《丹溪心法·呕吐》指出见有"胃中有火与痰而呕者".明代虞抟对呕吐的病因阐述较为全面,且重点阐明了脾胃与呕吐的密切关系,《医学正传·呕吐》曰："外有伤寒,阳明实热太甚而吐逆者；有内伤饮食,填塞太阴,以致胃气不得宣通而吐者；有胃热而吐者；有胃寒而吐者；有久病气虚,胃气衰甚,闻谷气则呕哕者；有脾湿太甚,不能运化精微,致清痰留饮郁滞于中上二焦,时时恶心吐清水者."明代张景岳提出实邪和因虚而致呕吐,《景岳全书·杂证谟·呕吐》："所谓邪实者,或暴伤饮食,或因胃火上冲,或因肝气内逆,或以痰饮水气聚于胸中,或以表邪传里,聚于少阳,阳明之间,皆有呕证,此皆呕之实邪也.所谓虚者,……必胃虚也."清代程国彭《医学心悟·呕吐哕》提出"命门火衰不能生土"而致呕吐之说,值得借鉴.食疗方法　　1,萝卜叶捣烂取汁,用开水送服或加红糖水冲服,治呕吐.　　2,甘蔗汁1小杯,生姜汁1汤匙,混匀后加热饮服,每日2次.适用于反胃吐食或干呕不止.　　3,柿饼1～2个,捣成泥状,每次15克,开水送服,或蒸熟连服数日.适用于反胃呕吐.　　4,核桃1个,烧成灰,研成细末,治呕吐,胃寒者用姜汤送服；胃热者用黄芩20克煎水送服；气郁者用黄酒送服.　　5,大蒜头1～2个,烧熟,用开水冲蜂蜜送服.适用于呕吐.

呕吐是由于食管,胃或肠道呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口,鼻腔涌出.可分为：　　1.消化道器质性梗阻：食管,胃或肠内容物下行受阻,而被迫逆行以致呕吐.如先天性消化道发育畸形(不同部位闭锁或狭窄)；稍大的孩子则多为后天性肠扭转,肠套叠,肠梗阻(如常见的蛔虫梗阻).　　2.消化道感染性疾病：肠炎,胃炎,阑尾炎由于炎症对于胃,肠的刺激,可呈反射性呕吐,常伴有腹痛,恶心,腹泻,腹胀.　　3.身体功能异常：如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时,常伴有发热,食欲减退,恶心,腹胀等中毒症状.　　4.脑神经系统疾病：如发生颅内高压症状,脑膜刺激征或颅内占位性病变,能引起中枢性喷射性呕吐,呕吐前并不恶心,但伴有头痛,嗜睡,昏迷,惊厥等其他神经性症状.　　5.中毒：毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐.建议到医院检查,注意观察呕吐发生的时间,呕吐胃内容物的性质和量,以往有无同样发作史.有无恶心,腹痛,腹泻与便秘,头晕,眩晕等症状.呕吐物如为大量,提示幽门梗阻,胃潴留或指肠淤滞;呕吐物含有大量胆汁者,说明有胆汁逆流入胃,常为较顽固性呕吐,可见于高位小肠梗阻,胆囊炎,胆石症;呕吐物带有粪臭者,常见于小肠下段梗阻;腹腔疾病,心脏病,尿毒症,糖尿病酮症酸中毒,颅及至疾病或外伤等所致呕吐,神经密切相关的呕吐,进食后可立即发生,呕吐常不费力,每口吐出量不多注意血压,呼吸气味,腹部有无压痛,反跳痛,胃肠蠕动波与肠型,腹块,肠鸣音,振水音等.向您孩子一吃就吐考虑是不是神经性呕吐,必要时做神经系统,前庭神经功能与眼科检查等.根据患者病情,可选择进行血常规,尿常规,尿酮体,血糖,电解质系列,血气分析,尿素氮,脑脊液常规,呕吐液的毒理学分析等.有指征时,做腹部X线透视或平片,胃肠钡餐造影,纤维胃十二指肠镜,心电图,腹部或脑部B型超声,CT或磁共振,脑血管造影等.家庭应急处理　　1.了解了呕吐发生的原因,便不难理解当人们吃进了不洁食物而造成呕吐时,应当把这些不清洁的食物吐出来,吐得越干净越好,否则这些带有细菌,病菌和毒素的食物在胃里或进到肠腔里,便会被人体吸收,引起菌血症,毒血症和毒素中毒.正是为了避免引起不良后果的发生,所以不能止吐,把脏东西吐净了,呕吐便随即而止.　　2.卧床休息,头应偏向一侧,病人要呕吐时,应将病人扶起,以免呕吐物呛入气管引起窒息或肺炎.　　3.对常见疾病,如急性胃炎,痢疾,胃神经官能症,流行性感冒及晕动病的病人可作相应处理,口服镇吐药胃复安5—10毫克,一日3次或解痉剂阿托品O.5—1.0毫克,1日3次,另外可加服镇静药物如安定2.5—5毫克.　　4.用冰袋或冷毛巾置于患者胃部,可以止住恶心或呕吐.呕吐后先不要吃东西,最好先喝口温水,30-60分钟后避免吃油炸类的食品,应该喝些稀饭,米粥之类的,在躺在床上休息,就好多了

呕吐的发生机制：　　胃窦与幽门区收缩关闭,胃逆蠕动,胃体与胃底张力减,低继贲门开放,最后膈肌和腹肌的突然收缩,腹压骤增,使得胃的食糜通过食道,咽部而排出,过强烈的呕吐也可以把部分小肠的食糜也吐出来.呕吐能够把有毒的物质或者异物排除体外,对于人体是有益的,但是过度的呕吐容易造成机体电解质平衡紊乱,如代谢性碱中毒,注意补充一些酸性物质,尤其是小儿和老年人.　　病理生理　　由于呕吐的病因复杂多样,呕吐发生和持续的时间不同,程度不等和年龄各异,所以,对机体产生的影响非常悬殊.轻者没有任何影响,仅一过性不适.长期慢性呕吐.可致消化性食管炎,低血容量,低钾,低钠,碱中毒等代谢紊乱.进一步则贫血,营养不良,生长发育停滞.急重时可引起水电解质平衡紊乱,休克或误吸,窒息,诱发心律不剂甚至死亡.因外科原因引起者还可导致消化道穿孔,弥漫性腹膜炎,休克,败血症等严重后果.那些运动神经功能不良的病儿也极易发生呕吐后误吸,需倍加警惕食疗方法　　1,萝卜叶捣烂取汁,用开水送服或加红糖水冲服,治呕吐.　　2,甘蔗汁1小杯,生姜汁1汤匙,混匀后加热饮服,每日2次.适用于反胃吐食或干呕不止.　　3,柿饼1～2个,捣成泥状,每次15克,开水送服,或蒸熟连服数日.适用于反胃呕吐.　　4,核桃1个,烧成灰,研成细末,治呕吐,胃寒者用姜汤送服；胃热者用黄芩20克煎水送服；气郁者用黄酒送服.　　5,大蒜头1～2个,烧熟,用开水冲蜂蜜送服.适用于呕吐.　1.食道癌,胃癌容易引起呕吐,2.放化疗患者容易引起呕吐.3.脑癌患者容易引起呕吐.4.肝胆癌容易引起呕吐.

　呕吐是临床常见症状恶心,常为呕吐的前驱感觉,也可单独出现表现上腹部特殊不适感,常伴有头晕,流涎,脉缓,血压降低等,发走神经兴奋症状.呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作,呕吐可将有害物质从胃排出人而起保护作用,但持久而剧烈的呕吐可引起技水电解质紊乱.呕吐一般分反射性,中枢性,前庭障碍性,神经官能性四大类.你现在的话应该去医院检查下到底是什么原因引起的,然后在寻求进一步治疗的最佳方案.胃窦与幽门区收缩关闭,胃逆蠕动,胃体与胃底张力减,低继贲门开放,最后膈肌和腹肌的突然收缩,腹压骤增,使得胃的食糜通过食道,咽部而排出,过强烈的呕吐也可以把部分小肠的食糜也吐出来.呕吐能够把有毒的物质或者异物排除体外,对于人体是有益的,但是过度的呕吐容易造成机体电解质平衡紊乱,如代谢性碱中毒,注意补充一些酸性物质,尤其是小儿和老年人食疗方法　　1,萝卜叶捣烂取汁,用开水送服或加红糖水冲服,治呕吐.　　2,甘蔗汁1小杯,生姜汁1汤匙,混匀后加热饮服,每日2次.适用于反胃吐食或干呕不止.　　3,柿饼1～2个,捣成泥状,每次15克,开水送服,或蒸熟连服数日.适用于反胃呕吐.　　4,核桃1个,烧成灰,研成细末,治呕吐,胃寒者用姜汤送服；胃热者用黄芩20克煎水送服；气郁者用黄酒送服.　　5,大蒜头1～2个,烧熟,用开水冲蜂蜜送服.适用于呕吐.

宝宝乳食过量容易损伤脾胃，使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。积食一证多发生于婴幼儿，主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热。食积日久，会造成小儿营养不良，影响生长发育。宝宝的消化功能还不太好，可以补充益彤益生菌改善宝宝肠道功能。