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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你的情况完全没有问题!你先做个妇科检查,看看输卵管梗阻在哪个部位.介入治疗输卵管梗阻女性不孕的原因很多,有生殖器官先天性发育异常,有排卵障碍,也有免疫因素和输卵管因素。在诸多因素中,输卵管阻塞是很重要的因素。据世界卫生组织统计,目前输卵管因素所致的不孕已上升为女性不孕的首位。输卵管因素导致的不孕主要由各种病源菌感染(淋菌、结核、支原体、衣原体、各种需氧菌、厌氧菌)引起输卵管粘连,阻塞及功能异常。既往对输卵管性不孕采取宫腔通液、理疗、中药口服灌肠等综合措施,但效果不佳。近年来河南协和医院采用介入治疗得到良好效果。介入治疗输卵管阻塞的原理是在X线电视莹光屏监视下,使用输卵管介入再通装置,将导管置入输卵管口,注入造影剂,观察输卵管走行及伞端情况,如显影,再加压注入混合药液,利用液体静压力的推动作用,使输卵管得以复通,此即选择性输卵管造影术(SSG)。如输卵管未显影,则经导管插入超滑导丝,分离粘连,如疏通成功,再注入造影剂和混合管液,此过程叫再通术(FTR)。输卵管梗阻 原发性不孕患者,29岁,结婚同居未避孕不孕5年。SSC示右输卵管壶腹部近端完全梗阻,左输卵管间质部会完全梗阻经行SSC+FTR后,右输卵管原梗阻点再通,该处以远扭曲、粘连成团,少量造影剂流盆腔。左输卵管梗阻点已再通,但全程输卵管粘连扭曲,少量造影剂射入盆腔。介入治疗适应于子宫输卵管造影,提示输卵管未显影或部分显影及输卵管不全梗阻行插管通液治疗的病例。其禁忌症有输卵管结核,输卵管积水,伞端粘连或周围包裹形成。输卵管吻合术后其吻合口梗阻,及输卵管纤维化。 原发性不孕患者,SSG显示右输卵管伞部梗阻,左宫角闭塞。SSG+FTR后,右输卵管伞端仍然扩大积水,经加压注射后已穿破,有少量造影剂进入盆腔。左宫角已再通,左输卵管全程显影,大量造影剂进入盆腔底。术后2个月即怀孕,后足月顺产一健康男婴。介入治疗的效果:据文献报道,复通成功率61-86.5%,1年受孕率为40±%。影响复通成功及受孕率与输卵管病变性质,梗阻部位(近端效果好,中远端效果差)及输卵管病变程度及分散端情况直接相关。介入治疗的后续治疗:后续治疗对预防再粘连,提高妊娠率至关重要。后续治疗包括术后3个月内,每月2-3次宫腔通流,微波理疗,内服中药盆炎清、疏通利,化淤汤灌肠等。介入治疗方法简便,效果可靠,安全是目前治疗输卵管阻塞性不孕较好的方法。
2016-05-06 16:09
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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您可以先给自己一次复通的机会,最有效的最直接的治疗方案是宫腹腔镜联合手术,但是前提您自己得知道得知道我的复通机率有多高,可否做复通,大夫技术如何,给我复通的机率有多大,否则,如果成功率不高,我宁肯直接试管。所以介于这种情况,您首先需要做一个动态数字化子宫输卵管碘油造影,该技术除对不育症有诊断意义外还具有一定的治疗意义,它是通过乳胶双腔管向子宫持续贯注造影剂,动态的观察子宫输卵管和盆腔影像,患者可在第一时间看到自己的宫腔和输卵管情况,而且有录像电子图片保存,我院现已实施该术20000余例,一次确诊率90%以上,输卵管阻塞单单经过造影后而怀孕者占27%。若是通过此方法不能通开,那么下一步的选择是宫腹腔镜联合手术。宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连的治疗效果好,而腹腔镜手术对盆腔粘连和输卵管远端阻塞效果好。因此,二者联合检查与手术可以优势互补,能同时观察和治疗宫腔内和腹腔内的病变,使治疗更加有效。二者联合检查与手术是目前诊治宫腔内和腹腔内不孕因素的最佳方法。经多年从事不孕不育微创妇科工作我们安太输卵管专家杨淑华主任发明了一种新型术式——宫腹腔镜联合输卵管疏通术。此术式联合应用宫腔镜、腹腔镜,经宫腔输卵管口插管直达伞端,并在输卵管内留管24小时起支架作用,24小时后自阴道取出,这不仅可防止输卵管再次粘连,而且能对输卵管起到扩张作用,从而达到输卵管全段疏通的效果。如果通过此法解决不了的问题最后一步就考虑试管婴儿了,试管婴儿的成功率只有35%-45%左右,30岁后成功率大大下降,也不是万能的,而且试管前提宫腔形态必须完全正常不能有输卵管积水,否则成功率为0。所以建议您还是抓紧时间治疗吧。如果您还有疑问您可以来电咨询。
2016-05-06 16:17
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您可以先给自己一次复通的机会,最有效的最直接的治疗方案是宫腹腔镜联合手术,但是前提您自己得知道得知道我的复通机率有多高,可否做复通,大夫技术如何,给我复通的机率有多大,否则,如果成功率不高,我宁肯直接试管。所以介于这种情况,您首先需要做一个动态数字化子宫输卵管碘油造影,该技术除对不育症有诊断意义外还具有一定的治疗意义,它是通过乳胶双腔管向子宫持续贯注造影剂,动态的观察子宫输卵管和盆腔影像,患者可在第一时间看到自己的宫腔和输卵管情况,而且有录像电子图片保存,我院现已实施该术20000余例,一次确诊率90%以上,输卵管阻塞单单经过造影后而怀孕者占27%。若是通过此方法不能通开,那么下一步的选择是宫腹腔镜联合手术。宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连的治疗效果好,而腹腔镜手术对盆腔粘连和输卵管远端阻塞效果好。因此,二者联合检查与手术可以优势互补,能同时观察和治疗宫腔内和腹腔内的病变,使治疗更加有效。二者联合检查与手术是目前诊治宫腔内和腹腔内不孕因素的最佳方法。经多年从事不孕不育微创妇科工作我们输卵管专家杨淑华主任发明了一种新型术式——宫腹腔镜联合输卵管疏通术。此术式联合应用宫腔镜、腹腔镜,经宫腔输卵管口插管直达伞端,并在输卵管内留管24小时起支架作用,24小时后自阴道取出,这不仅可防止输卵管再次粘连,而且能对输卵管起到扩张作用,从而达到输卵管全段疏通的效果。如果通过此法解决不了的问题最后一步就考虑试管婴儿了,试管婴儿的成功率只有35%-45%左右,30岁后成功率大大下降,也不是万能的,而且试管前提宫腔形态必须完全正常不能有输卵管积水,否则成功率为0。所以建议您还是抓紧时间治疗吧。
2016-05-06 16:24
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您可以先给自己一次复通的机会,最有效的最直接的治疗方案是宫腹腔镜联合手术,但是前提您自己得知道得知道我的复通机率有多高,可否做复通,大夫技术如何,给我复通的机率有多大,否则,如果成功率不高,我宁肯直接试管。所以介于这种情况,您首先需要做一个动态数字化子宫输卵管碘油造影,该技术除对不育症有诊断意义外还具有一定的治疗意义,它是通过乳胶双腔管向子宫持续贯注造影剂,动态的观察子宫输卵管和盆腔影像,患者可在第一时间看到自己的宫腔和输卵管情况,而且有录像电子图片保存,我院现已实施该术20000余例,一次确诊率90%以上,输卵管阻塞单单经过造影后而怀孕者占27%。若是通过此方法不能通开,那么下一步的选择是宫腹腔镜联合手术。宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连的治疗效果好,而腹腔镜手术对盆腔粘连和输卵管远端阻塞效果好。因此,二者联合检查与手术可以优势互补,能同时观察和治疗宫腔内和腹腔内的病变,使治疗更加有效。二者联合检查与手术是目前诊治宫腔内和腹腔内不孕因素的最佳方法。经多年从事不孕不育微创妇科工作我们输卵管专家杨淑华主任发明了一种新型术式——宫腹腔镜联合输卵管疏通术。此术式联合应用宫腔镜、腹腔镜,经宫腔输卵管口插管直达伞端,并在输卵管内留管24小时起支架作用,24小时后自阴道取出,这不仅可防止输卵管再次粘连,而且能对输卵管起到扩张作用,从而达到输卵管全段疏通的效果。如果通过此法解决不了的问题最后一步就考虑试管婴儿了,试管婴儿的成功率只有35%-45%左右,30岁后成功率大大下降,也不是万能的,而且试管前提宫腔形态必须完全正常不能有输卵管积水,否则成功率为0。所以建议您还是抓紧时间治疗吧。
2016-05-06 16:30
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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输卵管不通怎么办好呢?上海市长江不孕不育医院专家介绍到输卵管不通最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕,引起管腔狭窄或阻塞。结核菌的感染是一个主要的病因。人工流产后引起急性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。子宫内膜异位在输卵管会引起双侧输卵管不通。输卵管不通几乎没有任何临床症状和体征,主要表现为不孕,部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。只有在输卵管发炎的时候才会感觉下腹疼痛。个别人群的症状 有些输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状,月经来潮时血量增多,这些症状与其它妇科疾病很容易搞混,所以要确定输卵管通顺与否必须到医院做专项的检查才能确诊。对输卵管不通最好的处理方法上海市长江不孕不育医院专家介绍就是去正规的医院去进行有科学根据的治疗,只有有科学根据的治疗才是最可靠的.
2016-05-06 16:37
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