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补钙

佝偻病和软骨病

宝宝八个月了,医生说孩子有点缺钙,如果八个月的宝宝要补钙,用什么补钙产品比较好?我听说补钙要配维生素AD,那是先吃补钙的还是维生素AD?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    含钙的食物有哪些?1、牛奶半斤牛奶,含钙300毫克,还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素,促进钙的消化和吸收。而且牛奶中的钙质人体更易吸取,因此,牛奶应该作为日常补钙的主要食品。其他奶类制品如酸奶、奶酪、奶片,都是良好的钙来源。健康提示:夏季牛奶饮用也要需有选择2、海带和虾皮海带和虾皮是高钙海产品,每天吃上25克,就可以补钙300毫克呢。并且它们还能够降低血脂,预防动脉硬化。海带与肉类同煮或是煮熟后凉拌,都是不错的美食。虾皮中含钙量更高,25克虾皮就含有500毫克的钙,所以,用虾皮做汤或做馅都是日常补钙的不错选择。友情提醒:容易对海制品过敏的人们要小心食用哟。3、豆制品大豆是高蛋白食物,含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克,150克豆腐含钙就高达500毫克,其他豆制品也是补钙的良品。友情提醒:豆浆需要反复煮开7次,才能够食用。而豆腐则不可与某些蔬菜同吃,比如菠菜。菠菜中含有草酸,它可以和钙相结合生成草酸钙结合物,从而妨碍人体对钙的吸收,所以豆腐以及其他豆制品均不宜与菠菜一起烹制。但,豆制品若与肉类同烹,则会味道可口,营养丰富。4、动物骨头动物骨头里80%以上都是钙,但是不溶于水,难以吸收,因此在制作成食物时可以事先敲碎它,加醋后用文火慢煮。吃时去掉浮油,放些青菜即可做成一道美味鲜汤。友情提醒:鱼骨也能补钙,但要注意选择合适的做法。干炸鱼、焖酥鱼都能使鱼骨酥软,更方便钙质吸收,而且可以直接食用。5、蔬菜蔬菜中也有许多高钙的品种。雪里蕻100克含钙230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右。友情提醒:这些绿叶蔬菜每天吃上250克就可补钙400毫克。6、补钙药物如今市场上的补钙药物适合于依靠食物摄入不能满足钙需求的儿童、青少年、孕/哺乳期妇女、老人,甚至于工作紧张、压力大、生活没有规律的白领女性。它的优点是操作简单,并且容易控制补充量。友情提醒:在服用时需要严格遵守医嘱,以免服用过量,反而对身体造成不良影响。一些复合维生素和钙质补充剂,因维生素本身可以和钙质产生协同作用,相对于单纯补钙来说,服用后益处更大。补钙还是以食补为佳给宝宝补钙非常重要,这是很多父母都关心的话题。市场上有许多品种的钙剂,虽然有些广告中称其吸收率很高,但实际效果与期望值有一定差距。一些医生主张——补钙还是以食补为佳。食物的科学烹调能够增加钙的摄入。这里介绍几种多钙食品的烹调方法:1、可以把小黄鱼制成酥鱼。做法是:把锅烧热,在锅内放入葱、姜铺底,把10公分左右长的小黄鱼排放在上面,加适量醋用慢火炖烂,甚至可以连鱼头、鱼刺都变酥了。这样,整条鱼都变成了可以食用的钙剂。2、高压锅饨鸡。可以把鸡肉、鸡骨尽量饨烂、饨酥,鼓励宝宝把软骨嚼碎咽下,也能够补充钙质。当然,以上这两种食品不太适合于2岁以前的宝宝,2岁半以后,多数宝宝已长出了20颗乳牙,有了咀嚼能力,才可以给宝宝吃这类食物,否则宝宝也不易消化吸收。还可以做大骨头汤。将买来的大棒骨洗净,敲裂或敲断,凉水下锅,放入骨头,烧开后,撇去浮沫,加葱、姜、料酒,用小火炖煮,时间可长一些。让宝宝喝汤,吃骨髓。这是一种非常好的补钙食品,适合各年龄的宝宝。该汤还可以加在宝宝的其它食品中,混合喂养。比如用骨头汤下面条,蒸鸡蛋羹等。虾皮和豆腐中含钙量较高,也应该经常给宝宝食用。另外,断奶以后的宝宝每天也应该保证至少摄入牛奶250毫升,增加钙的摄入量。很多人以为,通过饮食可以补钙,但实际上在日常饮食中,很多不经意、不正确的膳食行为会让你丢失大量的钙。磷多丢失钙:钙磷比例失衡是导致人们缺钙的元凶。正常情况下,人体内的钙∶磷比例是2∶1,然而,现实生活中,人们过多地摄入碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨饼、小麦胚芽、动物肝脏、炸薯条等大量含磷的食物,使钙∶磷比例高达1∶10~20,这样,饮食中过多的磷会把体内的钙"赶"出体外。补钙不补镁,吃完就后悔:人们补钙的时候,只注意补充维生素D,却往往不知道要补充镁。钙与镁似一对双胞胎兄弟,总是要成双成对地出现,而且钙与镁的比例为2∶1时,是最利于钙的吸收利用的了。所以,在补钙的时候,切记不要忘了补充镁。含镁较多的食物有:坚果(如杏仁、腰果和花生)、黄豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特别是黑麦、小米和大麦)、海产品(金枪鱼、鲭鱼、小虾、龙虾)。大鱼大肉"吃"掉钙:高蛋白饮食是引起骨质疏松症的原因所在。有人做过这样的实验:A:每天摄入80克的蛋白质,将导致37毫克的钙流失;B:每天摄入240克的蛋白质,额外另补充1400毫克的钙,将导致137毫克钙的流失。额外补充钙并不能阻止高蛋白所引起的钙流失,过量摄入大鱼大肉而不注意酸碱平衡,将导致钙的大量流失。那么,怎样饮食才能促进钙吸收?维生素C促进吸收钙:把含钙高的食物与维生素C和泡菜汁一起服用,或者每天自己制作脐橙、柚子、橘子、芦柑、柠檬饮用,其生物利用度要增强12%。显然是这些水果中大量的维生素C的参与,使得钙能更好地被小肠吸收。荤素平衡提高钙的利用率:比如豆腐炖鱼,鱼肉中含维生素D,豆腐含钙丰富。维生素D可促进钙的吸收,使豆腐中钙的利用率大大提高。另外,主食讲究谷豆类混食,不仅能使氨基酸互补达到最理想化,还能促进钙的吸收。1.您需要补钙么?世界许多专家的调查研究认为:钙缺乏症是目前威胁人类的一种严重疾患,使全球亿万人口遭受精神和肉体的巨大折磨,直接影响着人类素质的提高。专家们呼吁社会各界应予以高度重视!胎儿从母体得到的钙,有99%用来制造骨骼,仅剩下1%以离子钙的形式游离在血液中,叫做"血清钙"。但资料表明:降生以后,每个人都步入不同程度的缺钙境地。任何年龄的人都缺钙,儿童和老年人更为严重。科学家发现,自20岁开始,骨骼的总重量以每年1%的速度在递减,50岁以后,骨总重量已减轻30%——这是一个科学而又惊人的结论。由于"钙饥饿",导致了体内的所谓"钙搬家"。就是说,骨头的钙不断脱逸到血液中去维持血清钙的正常水平。骨钙同血清钙之间的比例,必须长期保持着平衡,否则,就会产生"钙搬家",这样的反常钙代谢失衡。一个人在数天或一二个月内的钙饥饿暂不影响血清钙,但若照此下去,就会发生缺钙疾病了:儿童表现为毛发稀疏、厌食、烦躁夜惊、佝偻病等;青少年的骨骼发育不良,视力障碍等;孕妇的腰腿酸痛,并影响胎儿发育,甚至畸胎等;中老年人的骨质疏松症、骨质退行性增生、结石症、高血压、糖尿病、痴呆症等等。显然,钙在生命过程中具有举足轻重作用。为什么我们每天都在吃着含钙的食物,如豆类、乳制品、水产品、壳类、骨类等,身体还会缺钙呢。原来,食物中含的钙,多属于溶解的钙盐,不容易被吸收。更因为与谷类、菜肴同进餐时,谷物含有的植酸或肉类含有的脂酸,都会把钙变成不溶性的钙盐而无法被吸收。按现代营养标准的计算是:我国成人需钙(指"离子钙")的生物剂量,不得少于800毫克,小儿不得少于1000毫克。可惜长期以来,医药界把钙盐错误地当成纯钙(即离子钙)计算了,以致过去许多药用钙都起不了真正的补钙功效。幸好近年来已发现这种谬误,并加以纠正。一个分子钙,一个离子钙,仅一字之差,导致了人类的一场世界性的"钙革命"!缺钙就得补钙,人人都应提高补钙的意识,问题是,补什么样的钙,该怎样补?尽管长期以来,医界公认补钙是个难题,但理想的钙剂应具备的三大条件,即①既含有高数量、又含有高质量的纯钙;②能充分溶解;③服用后易被吸收、利用。目前已研制出许多的、越来越符合科学要求的、新型安全高效钙营养强化剂。日常食物中,钙的来源以牛羊乳及乳制品为最好,不仅含量丰富,且吸收率高。已查明,虾头虾壳中含钙量很高,达2000毫克/100克,溶解度好,是一种生物蛋白钙晶体的理想补钙物,吃虾取壳肉是不科学的!含钙丰富的常用食物,除上述外还有豆类(黄豆、青豆、黑豆等及其制品)、核桃、芝麻、发菜、海带等。不过,请记住:补钙最好是在饭前一小时空腹服用。2.补钙捷径——少吃盐记得古代兵书上有这样的话:战而胜之,非上策;不战而胜,上上策。把这话用在补钙问题上就是:如果采用不补钙的方法,而能达到补钙的目的,恐惧算是最理想的补钙方法了。那么,有这样不补钙而达到补钙的方法吗?回答是肯定的,这就是补钙捷径——少吃盐。少吃盐补钙的方法,是英国科学家首先提出的。他们在研究中发现:饮食中盐的摄入量是钙的排出量多寡的主要决定因素。即盐的摄入量越多,尿中钙的排出量也越多,而且盐的摄入量越多,钙的吸收越差。因此他们得出结论:适当减少盐的摄入对骨质的益处,与增加900毫克的钙质的作用相当!这就是说,少吃盐等于补钙,少吃盐对钙实际起到了"不补之补"的作用。按照我国居民普遍缺钙的说法,正常人每日应补钙800-1200毫克,最保守的说法,每日应补钙300-500毫克。但不管哪种说法,少吃盐等于每日补充900毫克的钙,这数量已可满足人体对钙的基本需求。即使还有些不足,也因少吃盐可以增加钙的吸收。少吃盐补钙的方法,对所有的人来说都是适用的。比如:快速生长的少女,吃盐多,钙的排出量增多、吸收量减少,可导致骨质脱钙,骨质发育不良。又如绝经后妇女,骨质疏松症的发病数本来就很高,如果吃盐多,不仅尿钙量增加,骨钙的流失也增加,会加快其骨质疏松的发生。在一项研究中,把绝经后妇女的每日盐摄入量由10.6克减至4.4克,钙的排出量和血浆钙的浓度都大大降低。再是高血压病人如果继续高盐饮食,其尿钙的排出量要比正常血压的人高得多,导致骨质脱钙的潜在危险也比正常血压者大。反之,少吃盐,却可使他们尿钙减少,骨密度增加。按照WHO推荐的标准,每日吃盐量以5克为宜,不要超过6克。我们知道,人24小时的排盐量为3-5克,那么在食物中每日补充5克盐,正是失去和补充相当的数字,可以满足正常需要。而要把每日的吃盐量限制在5克以内,也不容易。这需要改变一下我们的饮食习惯才行。因为在我国,尤其是北方居民,吃盐量普遍偏多,多在每日12克以上,个别地方,有高达20-30克的。要把人们传统吃咸的习惯,一下子改变过来,也是相当困难的。但当人们知道了少吃盐可补钙,不花钱也可补钙的道理,我们在日常生活中逐步、适当减少盐的用量,我想还是可以办到的。在北京、上海等地,已有含钾、镁低钠的盐上市,这种盐的含钠量只有普通盐的65%。如果常吃这种盐,本身已减少盐量的1/3了。中药秋石,主要成分是氯化钾,把它买来研细,与盐对半混用,也可以起到减盐1/2的作用。当然减盐还能帮助你预防、治疗高血压病,减少心脑血管病的发作危险,同时使你体重有所下降,达到减肥健美的目的。3、补钙多年为何仍缺钙?在补钙治疗中,经常会遇到一个普遍性问题,就是有些人连服钙剂几年还是缺钙,在检查骨密度时医生还是说骨质疏松。这是为什么?对这一问题要从以下几个方面来认识。补钙剂量偏小多数学者推荐,预防骨质疏松症的钙元素摄入量要达到每日1000—1500毫克。目前我国生产的钙制剂,大多数按照钙盐量标明剂量,而钙盐量与钙含量相差很大。例如乳酸钙每8克只含钙量1克。补钙的剂量,必须按钙含量多少来补。比如常用的盖天力和活力钙片,钙含量均为25毫克,也就是说如饮食补钙达每天600毫克的话,至少还需每天服盖天力和活力钙片24片(600毫克),才能满足老年人和骨质疏松症患者的需要。补充其他钙剂的原则也是一样的,就是要根据厂家标明的钙含量,而不是钙盐量,一般每天为600毫克。如果剂量偏小,当然就收不到补钙的效果。钙磷比例失调在正常情况下,磷与钙在骨中的比率为0.6,即每3毫当量/升钙就有2毫当量/升磷。钙磷比例不合适,就会影响钙的吸收和利用。特别是磷的缺乏,会导致骨量减少。老年人由于摄入减少,加之对鱼、肝、肉、蛋等含磷丰富的食物有恐惧心理,摄入不足,尽管补充了足够的钙,但由于没有足够的磷,钙沉积并无明显增加。鲜牛奶之所以对骨质疏松症有利,就是牛奶中钙磷比例适当,能达到钙、磷双补的作用。食物成分不当如果在补钙的同时,摄入过多的含植酸、草酸、鞣酸的食物(例如菠菜等)和含脂肪酸食物(主要指猪油和肥肉),就会和钙相结合而减少钙的吸收。此外,一些优质蛋白质(如牛肉、鱼、海产品、瘦猪肉等),在肠道消化过程中释放出的氨基酸,可使肠道酸度降低,并与钙形成不易吸收的钙盐,也可减少钙的吸收。所以在补钙的同时,要避免食物成分的相互作用和影响,以减少钙的丢失。激素的影响有多种激素可促进肠钙的吸收,最主要的是活性维生D3。老年人的活性维生素D3水平偏低,影响钙的吸收和利用。补钙的同时需补充活性维生素D3。其他促进肠钙吸收的激素还有:雌激素、雄激素、生长激素、降钙素等。妇女绝经后,雌激素减少,肠钙吸收减少,补充雌激素后可使肠钙吸收增加,骨量增加。补充雌激素,宜在绝经后尽早开始,至少坚持至75岁。其他激素也可适量补充,以增加补钙效果。当然,补充激素一定要在有经验的医生指导下进行。户外运动减少活动过少可以导致骨质疏松或加速骨质疏松的发生。如果坚持户外运动,每天接受阳光照射,甚至可不服活性维生素D3。在我国,南方人较北方人骨含量高,这是由于南方较北方接受的阳光照射充足的缘故。4、哪些人群应补钙?补钙,对于很多人来说都认为只有小孩和佝偻病患者才需要。其实这种看法是不全面的。在临床上有很多病患者,他们都需要补钙。糖尿病糖尿病人的典型症状为"三多一少",即多饮、多食、多尿和体重减轻,由于渗透性利尿作用,使体内钙排出增多,由此导致糖尿病性骨病的发生,出现骨质变薄,骨质疏松乃至骨盆畸形或病理性骨折。老年性骨质疏松人过中年,由于内分泌功能减退,活动过少,钙摄入不足等因素,骨代谢发生障碍,成骨减少,钙丢失过多,出现骨质疏松,骨退行性变,表现腰腿疼痛,弯腰驼背乃至发生病理性骨折现象。孕妇有的孕妇腰腿疼痛,小腿抽筋。由于胎儿的生长发育,对钙的需求量增加而导致孕妇缺钙。此外,低体重儿、早产儿、营养不良儿、慢性腹泻儿,应注意补钙。因小儿缺钙不但会影响生长发育,而且还会因缺钙继发多种疾病的发生。癫痫病人近年来,科学研究证明,长期应用抗癫痫药时,体内均有不同程度的骨密度低下、骨代谢异常。一旦缺钙往往癫痫又不易控制,故需长期服用。"三饮"者长期大量饮酒或经常喝茶、喝咖啡者应注意补钙。因饮酒使骨代谢发生障碍,易引起骨质疏松症,长期饮茶喝咖啡,由于利尿作用,使钙排出增加,容易导致体内缺钙。甲状旁腺功能低下"甲旁"功能低下或缺少,可导致肠钙吸收减少,从而引起血钙降低。病人出现四肢麻木、刺痛、僵直、痉挛等一系列症状。补钙应注意以下几点:①尽量从饮食上摄取钙,多食含钙丰富食物。②糖尿病骨病者,除积极治疗糖尿病外,可选用降钙素和钙剂联合应用,增进骨细胞生成。③老年人,小儿缺钙应注意增加户外活动,晒太阳。④补钙同时注意蛋白质、维生素D的补充,以促进钙吸收,但补钙剂量不宜过大,以防引起泌尿系统结石。5、膳食补钙要经常化补钙是保健的重要课题。老年人腰腿疼痛麻木、抽筋、肥胖、水肿、便秘、高血压、动脉硬化及骨质疏松等多种疾病都与缺钙有关。老年人每日摄取钙理应在1000毫克以上,而日常饮食摄入钙量只有300—500毫克。服用一些高钙营养品固然重要,而通过日常膳食补钙则更为经济实用。牛奶半斤牛奶,含钙300毫克,还含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素,促进钙的消化吸收,因此,牛奶应作为补钙的主要来源。大豆大豆是高蛋白食物,含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克,150克豆腐含钙就高达500毫克,其他豆制品也是补钙良品。海带和虾皮海带和虾皮是高钙海产品。每天吃上25克就可以补钙300毫克,还能降低血脂,预防动脉硬化。虾皮含钙量更高,25克就有500毫克。动物骨头动物骨头80%以上都是钙,但是不溶于水,难以吸收。可以榨碎,加醋文火慢煮,还可加黄豆、姜盐等。疏菜疏菜中也有许多高钙品种,雪里蕻100克含钙230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等含量也在150毫克左右。这些绿叶疏菜每天吃上250克就可补钙400毫克。芝麻芝麻是老年保健良品,也是补钙的来源,可适量服用。芝麻酱含钙量也很高,稀饭、面汤及凉拌菜都可加点芝麻酱,进行补钙。钙摄入人体后,在体内的吸收利用是一个复杂的难题。就是最易消化吸收的牛奶,钙的吸收率也只有50%,其他的含钙食物吸收率更低。维生素D能调节体内钙、磷代谢,促进钙的吸收利用。维生素D的来源,一是靠人体接受室外阳光紫外线的照射在体内合成;二是靠食物。除鱼肝油外,其他食物含量极低。唯有香菇富含维生素D,每克就含维生素D40国际单位。但是,必须经室外阳光照晒,但因照晒的效果会逐日减退,所以存放一个月后应重复照晒。每天只需服3—5克即可,切碎水煎或冲服,也可加入稀饭、菜汤中食用。多吃点醋和发醇面食也有助钙的吸收。我们现行的膳食结构,含钙量都很低,必须注意加用一些补钙食品。由于钙吸收困难,补钙效果较慢,要改善症状需要几个月甚至一、二年的时间,应当贯彻"多品种、常变换、多摄入、经常化"的思想,坚持不懈,才能获得补钙保健的理想效果。6、结石患者也需补钙人体内不论是胆结石、肾结石或其它部位结石,主要成分都是不溶性钙盐。过去一种理论认为,发病原因是由于机体摄入了过多的钙,引起了钙在体内的沉积。在此理论指导下,提出结石症病人要少吃含钙多的食品,以利于预防和治疗结石。但近年的研究发现,结石症并非是由摄入过多的钙所致,而是体内钙代谢紊乱的结果。我国的营养学和流行病学调查表明,从饮食中摄取的钙目前尚处在机体需要量的下限以至低于下降,这其中包括那些患有结石症的患者。大多数现代人由于摄入过于精制的饮食,所以导致钙摄入不足,机体经常处于一种缺钙的状态。钙在体内的代谢平衡是由一个被称之为钙代谢稳定系统控制的。这一系统包括甲状旁腺及甲状旁腺素、降钙素、维生素D等,根据摄入及排出的量,调整着钙在体内各部分的平衡。主要是血浆与骨骼中钙的平衡。人体缺钙首先表现在血浆中,由于血浆低钙,为维持各种生理功能的正常进行,机体不得不动用骨骼贮存的钙。当体内经常处于一种缺钙的环境时,钙平衡系统既要维持血浆中钙的正常浓度,又要维持骨骼中的正常含量,往往是顾此失彼,严重时就发生了代谢紊乱,医学上也称之为"血钙自稳定系统失调"。这种失调的结果就是异常的"钙迁徙",即骨钙减少,血钙和软组织钙含量增加的反常现象。钙的异常迁徙,可引起一些表面看似乎很矛盾的疾病,骨质疏松、骨质增生、结石、动脉硬化等。而且这些疾病往往在一个患者身上就有几种并存。日本内分泌专家藤田拓指出:"这种钙质从骨骼向软组织和血液中迁徙的现象是衰老的典型特征"。其根治方法只有通过补钙,刺激血钙自稳定系统恢复平衡,最终达到降低血钙与软组织钙的的含量,增加骨钙的目的。因此,结石与骨质增生的患者同样需要补钙。结石病人补钙,首选活性离子钙如珍珠钙、巨能钙等。同时注意大量饮水,避免摄入含有草酸和磷酸盐的食品,如荸荠、苋菜、菠菜、茭白及竹笋、笋干等,如吃上述疏菜也应用开水焯一下,除去草酸和磷酸盐。适当限制摄入高磷食品,如乳品和肉类。另外注意多食含镁和维生素B6的食品,前者如海藻、葵花子、黄豆、杏仁等;后者如酒酿、糙米、蜂王浆、黄豆、黑豆及发酵类面食等。7、小儿佝偻病补钙还是补"维D"随着我国人均生活水平和婴儿保健水平的提高,多数母亲对小儿佝偻病有一定的了解。由于各种宣传媒介的影响,一般人误认为在治疗和预防小儿佝偻病时往往以补钙为主,而实际上,小儿佝偻病的本质是因为缺乏维生素D引起的钙磷代谢障碍,只有补充维生素D才是治本。也就是说,缺钙是小儿佝偻病的表现形式,而真正缺乏的却是维生素D。1岁以内的小儿称婴儿,其喂养以乳类为主,婴儿期常见的佝偻病又称维生素D缺乏性佝偻病,它的发病原因是:1、维生素D摄入不足防碍钙磷吸收。母乳或牛乳中所含维生素D均不能满足婴儿营养的需要,特别是牛乳中钙磷含量比例不适当更妨碍其吸收。2、日光照射不足,体内生成维生素D缺乏。3、生长发育速度快,骨骼生长迅速,相对地缺乏维生素D。4、肝胆、胃肠道慢性疾病影响维生素D的吸收。维生素D对婴儿体内钙磷代谢的功能包括:1、促进肠道粘膜细胞对钙磷的吸收。2、促进肾对钙磷的再吸收,降低尿中钙磷的排出量,提高血钙浓度。3、促进成骨代谢,利于新骨形成。因此缺乏维素D时,服用再多的钙,身体也难以吸收和利用。正确的认识是,小儿佝偻病发病的根本原因是体内绝对性和相对性地缺乏维生素D,继而导致钙磷吸收障碍,其表现为常见的佝偻病。预防小儿佝偻病的原则应包括:1、孕母及乳母的饮食应富含维生素D并多晒太阳。2、小儿出生满月后应常抱出户外活动。3、小儿生后1个月开始补充维生素D,每日400单位。早产儿出生后2周即应补充维生素D,每日800单位,3个月后减至每日400单位。4、由于婴儿期以乳类喂养为主,每日摄入的钙量已能满足生长发育的需要,不须特殊补钙。5、二岁后小儿生长相对减慢,户外活动增多,故一般无须补充维生素D。6、当确定婴儿患佝偻病,应当在医生指导下补充维生素D。总之,补充维生素D来防治小儿佝偻病,才是根本。8、给小儿补钙当注意什么?许多父母认为,孩子应该在出生之后半个月到一个月再开始补钙。其实这种观点是不科学的。因为胎儿出生之后脐带被剪断,母体与胎儿之间的营养通道也就此中断了,可小儿的生长发育仍在继续,因而每天都缺少不了对钙的需求,所以正确的做法应是在出生后第三天就开始补钙,一直要补到小儿能够吃与成人一样的普通食物为止。我们知道,婴儿的营养主要来自乳类,而母乳是最理想的婴儿食品。每100毫升母乳中含钙34毫克,含磷15毫克,两者之比为2.4:1,这种比例最适合婴儿肠壁对钙的吸收。所以母乳喂养的婴儿较少发生缺钙或者佝偻病。相反,每100毫升牛乳中含钙120毫克,含磷93毫克,从钙磷的绝对值来看,牛乳中的钙磷量确实比母乳为多,但是牛乳中的钙磷比例为1.2:1,这种比例是不符合婴儿的生理需求的,也不利于肠壁对钙的吸收。临床观察也证实,牛乳喂养的婴儿容易发生缺钙或者佝偻病。有时候虽然一些家长给小儿吃了不少的钙剂,但是小儿缺钙的表现还是很明显,究其原因就是家长没有正确地掌握补钙的方法。那么,给小儿补钙的时候应该注意什么问题呢?1、钙剂不可与植物性的食物同吃——植物性的食物比如蔬菜中多数含有草酸盐、磷酸盐等盐类,它们可以和钙相结合生成多聚体而沉定,从而妨碍钙剂的吸收,所以豆腐和豆制品不宜与蔬菜一起烹制。2、钙剂不可与油脂类食物同吃——油脂分解之后生成的脂肪酸与钙结合形成奶块,这不容易被肠道吸收,最终随大便排出体外。3、补钙时间应适当掌握——由于奶制品当中的脂肪酸影响钙剂的吸收,因此补钙最好安排在两次喂奶之间。4、补钙应注意的适当剂量——通常2岁以下的小儿每天需要400—600毫克,3—12岁每天需800—1000毫克。按照正常的饮食,儿童每天从食物中摄取的钙剂只有需要量的三分之二,所以每天必须再额外补钙,以填补欠缺的三分之一的钙剂。此外,人体内有一系列调节机制可以控制钙剂的摄入量,如果体内钙剂充足,肠道吸收钙剂就会少一些,反之就会多一些,多余的钙也会随大小便排出体外。所以钙剂口服过多也不会发生中毒。

    2016-05-06 13:34
  • 回答2

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    母乳喂养的宝宝是否需要补钙和添加辅食母乳喂养的宝宝是否还需要补钙和添加辅食,是一个很多妈妈普遍关注的问题,也是一个很多人都会说当然要补当然要加的问题,更是一个萦绕在我们家的难题。我的孩子九个月了,一直坚持全母乳喂养,在六个月之后才开始加一点香蕉,后来逐渐加一点粥,到现在为止没有补钙,没有加蛋黄,没有吃任何奶粉(牛奶可是让牛仔吃了迅速长大的食物,对于一个婴儿的功用来说是不是有点像激素呢)。孩子一直精力旺盛,非常快乐。只有三次发烧,都是因为我们替孩子洗澡后不小心让小孩着凉引起的(第一次发烧持续了三天,没有用药退烧了;第二次持续了四天,只用了两次药退烧了;第三次持续四天,用过一次退烧药),没有什么病。婴儿健康的晴雨表有二:一是快乐与否,一是精力充沛与否,如前所述,我孩子的这两个方面表现都很好。然而我却面临着巨大的压力。周围的人(医生、朋友、同事)都对我说,你怎么能不给孩子补蛋黄呢,一定得吃,不然会缺铁的;或者,你怎么能不给孩子补钙呢,一旦错过了在婴儿期给孩子补钙的机会,将来你孩子要是缺钙(长不高)想补都来不及了;或者,你现在怎么不给孩子添加各种辅食呢,要是现在不添,将来就会挑食。当然他们都是好心,我内心也非常感激。可是,我得用自己的眼去看世界,用自己的头脑来分析孩子的真正需要,不一定大家说的或做的就都对,我做为一个父亲要为自己的孩子真正地负责,要让孩子吃到他真正需要的东西。如果您有兴趣和时间,不妨让我们来认真研究一下母乳喂养。母乳成分随产后不同时期而有所变化,有人将其分为初乳、过渡乳、成熟乳和晚乳(而我们喂给孩子吃的奶粉在成分上不会有这样的变化),这是由于母乳成分是随着婴儿在不同阶段所需的不同营养而变化的,是自然适应婴儿营养和生长需要的结果,它所提供的营养能最好地帮助婴儿应付外界环境和病菌。例如,初乳含有抵抗多种疾病的抗体、补体、免疫球蛋白等成份,对于新生儿应付和适应新的外部环境有着非常重要的作用。可以说两岁内特别是一岁内母乳含有婴儿每一天相应所需的绝大部分营养。如果外界过多地过早地给孩子添加辅食,正好打破了大自然育人的规律,让孩子失去了最为珍贵的天然营养。不少人认为,六个月后母乳已不能满足孩子所需营养,于是开始给孩子添加大量的辅食,结果孩子味口一开,自然少食母乳,而母乳是越吃越多,越不吃则越少,这样更让妈妈们觉得母乳不够宝宝吃了,慢慢地停了母乳。还发现一个所谓的“规律”:六个月内孩子一般不生病,而六个月后肯定会生病,他们说是因为从母体内带来的免疫物质用完了,殊不知这是由于母乳这道天然屏障被人为打破的结果。有人会说,奶粉或其他食物喂养的孩子不是照样能长大吗,干吗非要全母乳喂养呀?上面说了,母乳喂养的孩子身心会更健康,生病少,而这不正好是我们做家长最需要的吗?而且科学家们通过研究发现,许多成人的疾病、犯罪、能量及精力过剩、肥胖等问题都可追溯至其婴儿期进食奶粉。因而许多发达国家现在都特别提倡全母乳喂养。我们过去数千年来都生活在饥饿的恐慌之中,这种恐慌导致我们在食物很充足时自然地在母乳之外给孩子添加各种辅食的选择,何况各种婴儿营养品的广告充斥着这个世界,其诱惑和力量势不可挡,加之国人担心孩子输在起跑线上这一心理使孩子的营养问题变得更加复杂。首先看一下被广泛地作为辅食添加的鸡蛋黄。我反对添蛋黄的理由是,蛋黄不易消化。不信妈妈们煮一个鸡蛋吃,蛋黄是不是非常的噎人呀,早上吃了蛋黄半天都不饿,成人都如此,何况婴儿?有的婴儿会对蛋黄过敏,这不说明蛋黄一来对婴儿可能不安全,二来既然过敏是必不能吃,但不能吃蛋黄的孩子照样都能健康地长大。值得一提的是,现在的鸡蛋大部分都是用饲料大规模喂养的鸡生的,它们会对孩子的发展造成什么负面的后果还不清楚。成人吃一吃也许没有问题,给婴儿吃这样的鸡蛋是否要慎之又慎呢?婴儿是否需要补钙,是一个更为简单的问题。各种奶里面含钙都很丰富,如果说缺钙,一般更多地与婴儿对钙的消化吸收有关,直接补钙很难有明显的效果。维生素D能促进人体对钙的吸收,而阳光照射婴儿的皮肤会促使其体内合成维生素D,适当地晒太阳就可以产生足够的维D,从而有效解决这个问题。要注意的是,不少家长给宝宝过量补充维生素D,常常造成发维生素D中毒(维生素D过多症,表现为食欲不振,体重减轻,恶心,呕吐,头痛,多尿,发热等,以及一些软组织的钙化和肾结石等。)有人将母乳与牛乳的成分进行了比较,母乳里面含有的钙是30个左右,而牛乳含117个左右。但母乳里面为什么不像牛乳那样含有更多的钙呢?这是因为婴儿比牛要小,需要的钙也比仔牛要少。一个正常而健康的母亲母乳里在不同阶段含有的钙量不同,正好对应婴儿不同阶段的生长需要,而且是孩子最易吸收的。如果说母乳里面的钙都不能吸收,那其他形式的钙就更不好吸收。钙粉或钙片是加工而成的,保质期都在一年以上,里面添加了数种物质,孩子的身体还没有准备好接受这么复杂的东西,自然会加重其负担,虽然大部分都会排出,但也会有少量沉淀在体内,污染幼嫩的身体。而且钙剂不宜与奶混合吃。因为钙粉与奶混合后,奶会结成小块,影响吸收。过早添加辅食及其他营养品反而会真正造成婴儿缺少营养:一来加重了肠胃负担,损害孩子的消化吸收能力;二来如果在孩子有限的空间里面填满了其他东西,必然防碍孩子更多进食母乳这种营养最全面而又最易吸收的天然食物。有位朋友说:“(解决缺钙这个问题)很简单,不管宝宝喝什么奶,只要缺钙就要补。还应该做到预防缺钙。肯定要补的,即使摄入多余的钙也会随着大便排出体外,总比缺钙好。防患于未然。”我很怀疑他是否考虑过上述问题。不少母亲发现六个月后的母乳不如以前稠了,就认为母乳质量下降,其中的营养不能满足宝宝所需,于是开始给孩子添加各种辅食,其实这是母乳为了适应孩子在这一阶段生长需要而变化的。这里有一个可供参考的数据:男婴的生长曲线数据:0~3个月,身长60厘米,体重到4.5公斤;3~6个月,身长70厘米,体重到6.5公斤;6~12个月,身长80厘米,体重到8.5公斤。(平均值)可以看出,婴儿的生长速度不是均衡的,6~12个月多出一倍的时间才完成3~6个月的身高和体重的增加,是否说明婴儿要吃得少一点或者说吃得少一点没有关系呢,更重要的是母乳里面的成份发生了变化以适应婴儿发育所需营养。如果妈妈实在忍不住要添加辅食,一定要慢慢添,每种辅食添加之间要尽可能隔一个星期以上的时间,并随时观察孩子的表现。进食一样新的食品,就可能打破原有的平衡。许多婴儿这个阶段生病都是因为身体不适应新的食物而引起的。添加辅食常犯的一个错误是:如果什么东西既然加一点好,那么大量地加就会更好。这样会适得其反,吃其他的东西越多,就会越快打破自然给婴儿设置的进食生物钟。还有一些母亲担心,如果六个月后不给孩子添加各种食品,将来就会形成挑食的毛病。挑食一般都是由于溺爱引起的,没有听说1959、1960年有挑食的孩子吧。吃固态食品可是少不了牙齿的,只有两颗到四颗牙齿能吃什么呢,能怎么吃呢,看一看老人们就知道了,掉得只剩下两颗牙齿时连吃粥都要用牙帮磨半天。每颗牙齿都有不同的作用,我们来看一下常识:儿童的乳牙包括8颗门牙,4颗犬牙和8颗磨牙。成年人的恒牙包括8颗门牙,4颗犬牙和12颗磨牙。牙齿的排列和形状并非是毫无道理地乱长,它完全配合人的食物类型。人是杂食动物,既吃植物,又吃动物,所以前面的门牙是用来切碎,咬断食物的;犬牙主要是撕裂食物;前磨牙用来捣碎食物;而磨牙则能磨碎食物。门牙的形状薄,就像一把切刀,最适合切断食物,另外,它还能配合舌头发出齿音。犬牙形状尖利,专管撕碎食物。磨牙的表面很不光滑,就像一台磨盘,它也叫臼齿,研磨起食物来非常方便。颚部的肌肉非常有力,它把下额拉向上颚,因此牙齿能有力地咬台,就像一把胡桃夹子,人的颚部配合牙齿也能咬开一个胡桃。婴儿的牙齿远没长全时能吃各种食物吗?我仔细观察过自己的孩子,他现在下齿龈上长了两颗牙齿,吃粥是不用牙咀嚼的(没法嚼),直接就咽下去了,而我们成人则不会这样,吃粥时都会用牙齿嚼几下后才吞下。这样推断,其他东西就更不适合孩子吃了。但有母亲问:那为什么宝宝对吃的东西特别感兴趣呢,什么东西都往嘴里放呀?这其实是因为婴儿最能灵活最能控制的是舌头,他们通过舌头来认识外部的世界,他感兴趣的可不只是食物,钥匙,磨牙棒,书,瓶盖之类的,什么都想往嘴里塞,什么都敢往嘴里放,(我家只要没有危险的物品都被孩子尝遍了),你要是不小心,他们连刀和有毒的东西都敢往嘴里塞。往嘴里放东西并不一定是婴儿饥饿的表现。如果婴儿不肯吃母乳,一般只能说明他没有真正的饥饿。要不就是已经形成挑食的毛病了,因为有母乳之外的食物可供选择。说来有趣,我有一个朋友家的孩子是由他奶奶带的,一岁零两个月大,各种营养丰富的食品都吃到了,可谓食不厌精,而且这孩子特别喜欢吃海鲜,现在耳垂与脸之间长得全是肉,已经连成一片了。她奶奶还说,胖点不要紧,就怕不健康。这个女孩子将来长大后如果变得巨胖,会感谢她奶奶精心的“全面营养”吗?为了孩子现在的幸福和未来的幸福,相信妈妈们不会介意做出更大一些牺牲吧——让孩子多吃母乳少食他物并延长母乳喂养的时间?作为一个刚满九个月婴儿的父亲,我深切地知道当妈妈的辛苦-----不管自己有多累(多少次累到极限)只要孩子需要就会尽力满足,不管自己累了多久也不能弃之不顾,不管孩子有多不好带也不能向孩子发脾气。但苍天自有公道,付出总有回报:与新生儿一起成长的日子无疑是世界上最美好的日子,是最累却又最充实最快乐的日子,是体验挑战极限的最刺激的日子,也是母亲找回自己婴儿期的日子。

    2016-05-06 13:41
  • 回答3

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    补钙的最佳时间是在每天的临睡前。在白天的一日三餐饮食中,人体可以从食物中摄入300毫克~400毫克甚至更多的钙,当体内通过钙调节机制从尿液排出钙时,血液可以随时从食物中得到补充来维持血钙的水平。到了夜间,人体不再进食,而尿液照常会形成,血液中的一部分钙还是不断地进入尿液,于是为了维持正常的血钙水平,人体就不得不动用钙库--骨骼中的钙。这种体内自行调节的结果就使得每天清晨尿液中的钙几乎大部分来自骨钙。另一方面,人体内调节血钙水平的各种激素在白天和夜间的分泌量不同,因而血钙水平一般在夜间较低,白天较高。夜间的低血钙水平也可刺激甲状旁腺素分泌,使骨钙分解加快。临睡前补钙可以为夜间的这种钙调节提供钙源,阻断体内动用骨钙,况且钙还有镇静作用,可以有助于睡眠。因此,临睡前进食牛奶或其它补钙食品、药物,是一天中最佳的补钙时间。了解一下补钙常识无妨吧:人体对钙的需求是随年龄、性别、生理状况的不同而有所差异的。根据中国营养学会1988年修订的推荐每日膳食中钙的供给量是:1〜6个月,母乳喂养儿300毫克/日,人工喂养儿400毫克/日;6〜12月,400毫克/日;1〜4岁,600毫克/日;4〜11岁,800毫克/日;11〜18岁,1000毫克/日。在日常生活中,钙的主要来源还是通过食补,即多摄取富钙食物,如牛奶及奶制品,大豆及大豆制品,虾皮、虾米、芝麻酱等。对所有的孩子而言,每天都要食用奶类食品,因为奶类和奶制品含钙量丰富,而且吸收利用好,如1瓶牛奶(220毫升)的含钙量约200毫克左右,要是每天能喝上1〜2瓶鲜牛奶,就可得到200〜400毫克的钙,再加上其它食物中的钙,合起来就能满足孩子1天的需要量。值得一提的是:奶酪含钙量也很高,家长可以自制蔬菜奶酪汉堡包,以增加钙的摄取。不爱喝奶的孩子,可以改喝酸奶。另外,豆类及豆制品的含钙量也较高,最好能每天食用25〜50克。关于鱼肝油,目前大部分宝宝都是吃维生素AD,是帮助钙的吸收的。平时多赛太阳也有同样的效果。当然,现在是冬天。就要吃鱼肝油了。伊可欣的鱼肝油是大众化的东西了,反正大家都这么吃的,医生也这样开的,按规定剂量吃就好了,不用过于担心。你家经济条件允许,可以买天然的,比如说鳕鱼肝油。接下来是补钙误区1.让宝宝隔着玻璃晒太阳阳光中的紫外线很少能穿透玻璃,因此隔着玻璃晒太阳等于没有晒太阳,让宝宝晒太阳一定要去户外。2.把宝宝遮掩得太严实妈妈虽然把宝宝带到了户外,但总担心宝宝受凉,给他穿上厚厚的衣服,或遮掩得严严实实不露出一点皮肤。这样,皮肤中的物质不能转化为VD,这个太阳也是白晒了。带宝宝外出晒太阳时,应尽量多露出皮肤让紫外线照射,阳光照射皮肤合成的VD,对于宝宝是最安全的,不会发生VD中毒。3.1岁后不再给吃钙剂很多妈妈认为1岁后,宝宝什么都能吃,饮食已经很丰富了,不再需要补充钙剂。根据我国儿童膳食调查,我国儿童饮食中的钙根本满足不了他们生长的需要。因此,过1岁后,宝宝还应每天继续服用钙剂,一直到2岁,服用量大约为150-300毫克。4.化验检查就可以确定缺钙宝宝究竟是否缺钙,不能仅凭做一项化验如末梢血血钙浓度测定就随便确定,必须由医生根椐宝宝病史、症状、体征及辅助检查综合分析后才能确定。5.过于心切给宝宝摄入大剂量VA虽然VA是人体必需的营养素,但并不是摄入得越多越好。因为,VA是一种脂溶性维生素,它可以储存于体内,逐渐消耗、利用,储存过度或口服过量时都会引起中毒。较为多见的是,短期内过量使用VA引起的急性中毒和长期药量积累所致的慢性中毒。因此,给宝宝服用VA时,一定要在医生的指导下正确使用。否则,婴儿每天服用VA5-10万国际单位时,一般在半年内就可出现骨痛、脱发、厌食等慢性中毒表现。补充VA最安全的方法是,在日常饮食中注意给宝宝提供富含VA的食物,尽量母乳喂养,及时按月龄添加辅食。6.把钙剂放在食物中喂食很多妈妈担心宝宝不愿吃钙剂,经常把钙剂悄悄地放到牛奶、米汤或稀粥里给宝宝食用。这种方法看起来似乎很巧妙,但实际上并不利于钙剂的吸收。因为很多食物中含有植酸,这种物质会影响钙在肠道的吸收,并且,当脂肪过多时还会形成皂钙,不仅对补钙作用不大,甚至还会导致钙吸收量进一步下降。7.宝宝在户外就能摄取VD南方地区阴雨天或者有浓雾的天气比较多,雨雾都会遮掩阳光中的紫外线,同样会影响宝宝皮肤中VD的合成,导致缺钙。因此,带宝宝到户外晒太阳还是要选择有阳光的天气,而不是阴雨或浓雾天。8.给宝宝吃商场卖的钙片目前市场上各种儿童保健用品层出不穷,不少带有草莓、水蜜桃等水果味儿,颜色鲜艳的钙片也纷纷粉墨登场。这种钙片不仅吃起来不费劲,孩子们还都挺喜欢。于是,那些急于给宝宝补钙的父母往往如获至宝,眼睛都不眨就满心欢喜地买下一大堆回家给宝宝当糖果吃。不过值得注意的是,这些钙片中多含有人工色素和香精,对儿童的生长发育并没有什么好处。长期吃这样的果味钙片,就跟吃零食一样,会导致婴幼儿食欲减退,甚至还会导致宝宝肥胖。宝宝补钙,除了注意多喝牛奶、吃豆制品等含钙丰富的食物外,补充天然来源的钙片才是首选。食物中的虾皮就是全家最经济的天然钙片祝宝宝健康成长

    2016-05-06 13:48
  • 回答4

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    1.补钙时一定要同时补充VD,促进钙在肠道的吸收和利用,理想的补钙方法是分别服用VD和钙剂。  2.奶品是婴儿最好的补钙来源,就钙容易吸收的程度来看,母乳最佳,次之是配方奶,最后是鲜奶。  3.夏天户外活动较多,1岁以上宝贝暂可不服用VD,以免蓄积体内引起中毒。  4.大米和白面中含有很多植酸,影响钙的吸收。制作前,最好先将面粉发酵或把大米放在温水里浸泡一下。  5.菠菜、苋菜等绿色蔬菜先焯一下好,除去草酸,再和豆腐一起炒,以免影响本身及其他食物中的钙吸收。  6.避免把钙剂放到牛奶、米汤或稀粥等食物中,食物中的植酸会影响钙吸收,导致体内钙吸收下降。  7.婴儿胃酸浓度低,最好选择葡萄酸钙、乳酸钙等有机钙;2-3岁后胃酸浓度逐渐增高,可选择含钙量较丰富的无机钙,如碳酸钙。婴幼儿补钙食谱 给宝宝补钙一直是父母们关注的话题,如果平时多给宝宝食用一些含钙丰富的时候,在一定程度上也能起到补钙的作用哦,下面就为您介绍四款婴儿补钙食谱,也是四种非常常见的婴儿辅食,简单易做。  1、鸡肝糊  原料:鸡肝15克,鸡架汤150毫升,酱油、蜂蜜各少许。  制作:将鸡肝放入沸水中去掉血水,再煮10分钟,取出剥去外衣,放容器内研碎备用。将鸡架汤放入小锅内,加入研碎的鸡肝,煮成糊状,加入少许酱油和蜂蜜,搅匀即成。  功效:富含钙、磷、铁、锌及蛋白质、维生素A、维生素B1、维生素B2和尼克酸等多种营养素,适合6个月以上婴儿补钙食用。  2、鲜虾肉泥  原料:鲜虾肉(河虾、海虾均可)50克,香油1毫升,精盐适量。  制作:将鲜虾肉洗净,剁碎,放入碗内上笼蒸熟加入适量精盐及香油拌匀即成。  用法:每日1--2次,每次20克--25克。  功效:富含钙、磷、铁、维生素A、维生素B1、尼克酸、优质蛋白质、优质脂肪等,适宜7个月以上婴儿补钙时食用。  3、三色肝末  原料:猪肝25克,葱头、胡萝卜、西红柿、菠菜各10克,肉汤、精盐各适量。  制作:将猪肝、胡萝卜分别洗净,切碎;葱头剥去外皮切碎;西红柿用开水烫一下,剥去外皮,切碎;菠菜择洗干净,用开水烫过后切碎备用。分别将切碎的猪肝、葱头、胡萝卜放入锅内并加入肉汤煮熟,再加入西红柿末、菠菜末、精盐煮片刻,调匀即成。  功效:富含钙、磷、铁、锌、胡萝卜素、维生素C和B族维生素等,适宜7个月以上婴儿补钙时食用。  4、西红柿鱼糊  原料:净鱼肉100克,西红柿20克,精盐2克,鸡汤200毫升。  制法:将净鱼肉煮熟后切成碎末;西红柿用开水烫后剥去皮,切成碎末。锅内放入鸡汤,加入鱼肉末、西红柿末、精盐,煮沸后用小火煮成糊状即成。  功效:富含钙、磷、铁、维生素D、维生素C、维生素B1、维生素B2、胡萝卜素、蛋白质等多种营养素,适宜6个月以上婴儿食用。  5.香香骨汤面  原料:猪或牛胫骨或脊骨200克,青菜50克,龙须面5克,米醋数滴,精盐少许。  制法:将骨砸碎,放入冷水中用中火熬煮,煮沸后酌加米醋,继续煮30分钟;将骨弃之,取清汤,将龙须面下入骨汤中,将洗净、切碎的青菜加入汤中煮至面熟;加盐推匀即成。  6.蛋花豆腐羹  原料:鸡蛋,南豆腐,骨汤150克,小葱末等。  制法:鸡蛋打散,豆腐捣碎,骨汤煮开;下入豆腐小火煮,适当进行调味,并撒入蛋花,最后点缀小葱末。祝宝宝健康快乐成长!

    2016-05-06 13:54
  • 回答5

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    您好:婴儿的营养主要来自乳类,而母乳是最理想的婴儿食品。每100毫升母乳中含钙34毫克,含磷15毫克,两者之比为2.4:1,这种比例最适合婴儿肠壁对钙的吸收。所以母乳喂养的婴儿较少发生缺钙或者佝偻病。相反,每100毫升牛乳中含钙120毫克,含磷93毫克,从钙磷的绝对值来看,牛乳中的钙磷量确实比母乳为多,但是牛乳中的钙磷比例为1.2:1,这种比例是不符合婴儿的生理需求的,也不利于肠壁对钙的吸收。临床观察也证实,牛乳喂养的婴儿容易发生缺钙或者佝偻病。有时候虽然一些家长给小儿吃了不少的钙剂,但是小儿缺钙的表现还是很明显,究其原因就是家长没有正确地掌握补钙的方法。那么,给小儿补钙的时候应该注意什么问题呢?1、钙剂不可与植物性的食物同吃──植物性的食物比如蔬菜中多数含有草酸盐、磷酸盐等盐类,它们可以和钙相结合生成多聚体而沉定,从而妨碍钙剂的吸收,所以豆腐和豆制品不宜与蔬菜一起烹制。2、钙剂不可与油脂类食物同吃──油脂分解之后生成的脂肪酸与钙结合形成奶块,这不容易被肠道吸收,最终随大便排出体外。3、补钙时间应适当掌握──由于奶制品当中的脂肪酸影响钙剂的吸收,因此补钙最好安排在两次喂奶之间。4、补钙应注意的适当剂量──通常2岁以下的小儿每天需要400─600毫克,3─12岁每天需800─1000毫克。按照正常的饮食,儿童每天从食物中摄取的钙剂只有需要量的三分之二,所以每天必须再额外补钙,以填补欠缺的三分之一的钙剂。此外,人体内有一系列调节机制可以控制钙剂的摄入量,如果体内钙剂充足,肠道吸收钙剂就会少一些,反之就会多一些,多余的钙也会随大小便排出体外。所以钙剂口服过多也不会发生中毒,家长可以放心地让小儿服用。需要强调指出的是,钙剂的吸收必须有维生素D的参与,如果体内缺乏维生素D,肠道吸收钙剂的活动就会大打折扣了。如果钙吸收良好,磷的吸收也就同时增加了,并在生长的骨骼部位形成钙磷的沉积,使新骨不断生长壮大。临床上使用最普遍的维生素D制剂就是鱼肝油,如果在补钙的同时不补充鱼肝油的话,平时小儿又不晒太阳,就会发生维生素D缺乏症而导致佝偻病。维生素D的预防剂量为每天400个国际单位,不可过量,否则会引起中毒。另外,学龄儿童也同样需要补充钙剂,但不是服药,而是通过一日三餐的食物补给。食物当中钙的来源很多,例如乳类、乳制品、藕粉、绿叶蔬菜、根茎类的植物、黄豆等等,尤其是豆腐和豆浆,经常食用,钙剂就不会缺乏了。

    2016-05-06 14:01
就医问药

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