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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好羊水在早孕时即形成,这时羊水主要来源于母亲血液的透析物质,部分来自胎儿的血浆.孕4个月时,胎儿的尿液混入羊水中,羊水中溶质的浓度下降,钠含量下降.足月时,胎儿的尿液进入羊水中,使得羊水的渗透压较妈妈与胎儿血浆低.随着孕龄的进展,羊水量也增加.妊娠7个月时羊水量可达1000毫升,以后又逐渐减少,到足月妊娠时羊水量约为500-800毫升,而在妊娠过期时羊水又显著减少.在正常生理情况下,羊水更新较快,一般认为羊水每3小时就会更新一次,羊水在胎儿的生理代谢方面起着非常重要的作用. 从羊水的形成机理中可以看出,在早孕时羊水的成分与母亲血浆相同,只是蛋白质成分低.随着孕龄的进展,来源于胎儿肺的磷脂逐渐积聚于羊水中.羊水中98-99%是水,1-2%溶质.羊水中也含有葡萄糖,脂肪和有机物.医学上常化验羊水中的某些成分来了解胎儿的健康状况.整个孕期胎儿都在羊水中舒适地度过. 羊水的作用 ●在妊娠期,羊水能缓和腹部外来压力或冲击,使胎儿不至直接受到损伤. ●羊水能稳定子宫内温度,使不至有剧烈变化,在胎儿的生长发育过程中,胎儿能有一个活动的空间,因而,胎儿的肢体发育不至形成异常或畸形. ●羊水可以减少妈妈对胎儿在子宫内活动时引起的感觉或不适. ●羊水中还有部分抑菌物质,这对于减少感染有一定作用. ●在分娩过程中,羊水形成水囊,可以缓和子宫颈的扩张. ●在臀位与足位时,可以避免脐带脱垂. ●在子宫收缩时,羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫,尤其是对胎儿头部的压迫. ●破水后,羊水对产道有一定的润滑作用,使胎儿更易娩出. 羊水与胎儿关系密切 实际上羊水与胎儿之间有较密切的关系,医生常常依据羊水的性状,间接了解胎儿在宫内的生长情况是否正常,反之也可以通过胎儿的健康状况来了解羊水的情况. 羊水过多的原因 羊水的量超过一定值,如2000毫升,医学上称之为羊水过多.这时我们应了解妈妈是否存在产生羊水过多的各种原因.最常见的原因是,妈妈有妊娠期糖尿病;其次要考虑是否有胎儿的某些重要器官有发育异常或畸形,如神经管缺陷性畸形,主要是无脑儿及脑脊膜膨出等,是引起羊水过多最常见的畸形之一;还有就是上消化道闭锁;有些染色体畸形也会引起羊水过多. 羊水过多可引起孕妇不适 羊水过多不单是胎儿畸形的一种表现,有时羊水过多还可以引起妈妈的各种不适.主要是羊水在短期内快速增多,可引起各种压迫症状,如子宫压迫可引起呼吸困难,过大的子宫可使腹壁张力过大而引起疼痛.过大的子宫还可压迫盆腔内的血管,使下肢的血液回流受阻,引起下肢水肿. 羊水过少的原因 羊水过少,是指在妊娠晚期或足月时,羊水量小于300毫升.通常引起羊水过少的原因较多,排除过期妊娠,首先要考虑的是胎儿宫内慢性缺氧,因为胎儿宫内慢性缺氧后流到胎儿肾脏内的血流量就相应减少,因而胎儿尿量就相应减少,而胎儿尿是羊水的一个主要来源,所以在胎儿宫内慢性缺氧后,常表现为羊水进行性减少;其次还要考虑是否有胎儿泌尿系统发育异常,如先天性无肾畸形等情况.
2016-05-06 13:25
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好;妊娠期,羊水量超过2000ml者称为羊水过多。羊水量在数天内急剧增加者称为急性羊水过多,占少数,但症状急重;大多数都在较长时间内缓慢增加,称为慢性羊水过多,其症状缓和,孕妇多能适应。常见的病因为胎儿畸形(占25%),多胎妊娠,母儿血型不合、糖尿病等,约30 ̄40%原因不明。治疗方法主要有:胎儿畸形者行破膜引产;胎儿正常者以对症治疗,减轻症状为主。临床表现:1.急性羊水过多者有心慌、气短、呼吸困难、发绀、不能平卧等,常伴下肢及外阴部浮肿、静脉曲张。慢性羊水过多症状比较缓和。2.腹部显著大于孕月、胎位不清,胎心音遥远或听不到。3.孕妇常并发以下疾病:妊高征,胎位异常、早产,胎盘早剥,脐带脱垂及宫缩乏力、产后出血。4.超声波检查示羊水过多,并发现多胎妊娠、胎儿畸形。诊断依据:1.孕期子宫增大迅速,超过孕月,胎位不清、胎心音难听到。2.随着腹部过度膨胀而出现心慌、气短、呼吸困难等一系列症状。3.常并发妊高症及胎位异常等。4.超声波检查示羊水过多,及发现胎儿畸形,并可与多胎鉴别。治疗原则:1.胎儿无明显畸形,症状较轻者应注意休息,低盐饮食,必要时酌用镇静剂。2.胎儿无明显畸形但症状严重者可经腹壁穿刺,放出一部分羊水,同时予抗生素防感染。3.胎儿畸形者予高位破膜引产,必要时用催产素静滴。4.分娩期注意预防合并症发生,做好输血、输液准备。用药原则:1.一般病例以基本药物为主;2.有合并症者除口服、肌注药物外,常要输液,甚至输血。
2016-05-06 13:31
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,你所指的羊水指应该是羊水的最大深度吧,羊水深度在超声中的测量方法是,找宫腔内羊水的最大暗区,测量此暗区的垂直深度,测量时需要避开胎儿的肢体或者脐带,那么,测量的切面是由操作的超声医生来选择的,单纯的一个切面所测得的羊水深度并不能代表羊水的总量的,所以,羊水深度只要是在正常的范围内都算正常的。每次测量的羊水深度相同,并不代表羊水的总量就是相同的,所以,你不用太多担心,羊水深度在3-8cm时都是正常的。谢谢
2016-05-06 13:38
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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妊娠28周~40周期间,B超测定最大羊水池径线稳定在5.1±2.1cm范围因此最大羊水池与子宫轮廓相垂直深度测量法(AFD)≤2cm为羊水过少;≤1cm为严重羊水过少.近年提倡应用羊水指数法(AFI).此法比AFD更敏感更准确.以AFI≤8.0cm做为诊断羊水过少的临界值;以≤5.0cm做为诊断羊水过少的绝对值.如果是羊水深度6.3cm,就不算少,如果羊水指数是6.3cm,就是羊水过少.
2016-05-06 13:45
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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据我所知,羊水多少应该和妈妈喝水的多少以及胎儿泌尿系统发育是否良好有关系滴!如果羊水偏少的话,准妈妈每天多喝点水就能够增加羊水量了。如果胎儿的泌尿系统发育的不好,羊水可能也会出现过少的现象吧
2016-05-06 13:53
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