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我的宝宝是否缺钙?

佝偻病和软骨病

我的宝宝是否缺钙?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    母乳每100毫升含钙只有34毫克(牛乳含钙高达125毫克),但母乳中钙和磷的比例为2:1,最适于钙的吸收。当宝宝每天的鱼肝油需要量得到满足时,1岁内母乳喂养的宝宝每天可从母乳中得到225~250毫克的钙元素,所以对6个月内母乳喂养的宝宝,并不强调额外补钙;而6个月~1岁母乳喂养的宝宝也只要稍微额外补充一些钙就够了,而这些通过添加含钙的米粉等辅食就基本够了。在这种情况下,孩子如果没有明显缺钙症状,就没有必要补充钙剂。孩子缺钙一般有下列症状,当孩子出现下列征兆时,最好去医院做血清钙含量测定,判定孩子是否缺钙。    1、不易入睡,更不易进入沉睡状态。  2、入睡后多汗、啼哭、易惊醒。  3、白天常出现烦躁,坐立不安。  4、出牙迟或牙齿排列参差不齐。  5、学步迟。  6、阵发性腹痛,但又查不出寄生虫,无消化不良、肠炎等病。 7、偏食或厌食。  8、指关节明显较大,指节瘦小无力。  9、经常出现抽搐症状。  10、指甲灰白或有白痕。  (1)婴幼儿。6个月的毛毛白白胖胖,近来夜晚常常啼哭不止,表现亦不如以前活泼,妈妈带他来医院检查,医生判定毛毛缺钙,这是为什么呢?由于小儿生长迅速,并且户外活动少,晒太阳少,常引起钙的吸收不足而导致各种缺钙表现。小儿是否缺钙可从以下几个方面判断:①常表现为多汗,与温度无关,尤其是入睡后头部出汗,使小儿头颅不断磨擦枕头,久之颅后可见枕秃圈。②精神烦躁,对周围环境不感兴趣,有时家长发现小儿不如以往活泼。③夜惊,夜间常突然惊醒,啼哭不止。④1岁以后的小儿表现为出牙晚,有的小儿1岁半时仍未出牙,前囱门闭合延迟,常在1岁半后仍不闭合。⑤前额高突,形成方颅。⑥常有串珠肋,是由于缺乏维生素D,肋软骨增生,各个肋骨的软骨增生连起似串珠样,常压迫肺脏,使小儿通气不畅,容易患气管炎,肺炎。小儿缺钙严重时,肌肉肌腱均松弛。如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛,可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛,可出现驼背。1岁以后小儿学走路,如果缺钙,可使骨质软化,站立时身体重量使下肢弯曲,有的表现为"X"形腿,有的表现为"O"形腿,并且容易发生骨折。怎样才能让我们的小宝宝变得骨骼强壮,让他从平时的饮食中轻松获得钙质,做妈妈的可要动动脑子了。  进食牛奶或乳制品的确是钙质最好的来源,一杯240㏄的牛奶就含有270毫克的钙,所以,每天喝1杯牛奶,几乎就能获得一天所需,而且牛奶有适量的维生素d、镁与磷能帮助钙的吸收,这也是为什么营养学家这么推荐的原因。  能够大口喝下低脂牛奶,且每天持续的喝,当然是最好的。但牛奶也不是唯一的选择,在中国人不嗜牛奶或有乳糖不耐症的情况下,换个吃法或选择其它高钙食物,未尝不是一种变通。  1.善用乳制品入菜  用低脂奶粉取代面粉,用牛奶取代水,都是掌厨者可做的变化。而烹煮过的牛奶,也可减缓过敏者对乳糖的不适。  例如,红烧牛腩时,可加入鲜奶增加香味。为奶油白菜调味时,也可以加入牛奶或乳酪。蒸蛋时可用牛奶取代白水,增加滑嫩的口感。偶尔吃吃洋人的批萨或意大利面时,也别忘了洒上适量的乳酪粉,增加钙质的吸收。  此外,优酪乳也是一种好食材。选择低脂优酪乳,按个人喜好放入不同的生菜沙拉或水果。优酪乳也可加入橄榄油、西红柿酱或醋酸,调成沾酱吃不同的海鲜或肉类。  2.多利用醋酸  许多人都知道,在熬煮骨头汤时,可加入一些醋或柠檬,以加速钙质的排出。专门研究矿物质的营养学家却坦诚地表示,到目前为止,实验室的研究发现,加醋的熬煮方式,其实还是很难释出骨头中的钙质,但如果先泡过较强的醋酸(就是市面上所卖的醋),效果也许会比较好。  但另一个方法肯定有效。把洗净或水煮蛋所剥下来的蛋壳,泡在一个小酒杯的醋里,经过几分钟,蛋壳就会慢慢溶解,甚至连一点残渣都没有,这样就可获得1800毫克的钙,十分惊人。如果想再增加它的含钙量,可再放入新的蛋壳溶解。  这样高钙的醋酸可做成许多熟悉的菜肴。例如,吃饺子时爱喝的酸辣汤,也可以用来清蒸鱼,那酸味与甜度绝不输给泰式柠檬蒸鱼。如果是使用高级的醋料,甚至可用来拌寿司饭,卷出各式各样的寿司料理。这样做,全家人都爱吃,会在不知不觉中,吃进很多很多的钙。  3.多吃小鱼与海藻食物  以长寿著称的日本人,一如其它的东方国家,牛奶的摄取量并不如西方人多,但他们仍旧能获得足够的钙质,“这得归功于海藻与小鱼类食物,”医学博士川田爱义在《钙质健康法》一书中解释。他建议,把吻仔鱼、金钩虾、条仔鱼、小鱼干、或鱼罐头中的沙丁鱼,整个吃下去,营养与钙质尽在其中。  日本人的味噌汤可谓是“长寿汤”,因为汤中的豆腐、小鱼干与海带都含有丰富的钙质,是让人骨头强壮的食物,只有站得起来,才有长寿可言。  除了海带味噌汤,也可以煮煮发菜豆腐羹或紫菜蛋花汤,这些都是中国人熟悉的汤水。如果是外食,只想吃碗简单的汤面,也别放弃吃到钙的机会,像小鱼干拌豆干、海带丝,或凉拌海带芽,都是极佳的海中食物。  4.吃零食也能补充钙  用杏仁、小鱼干取代洋芋片,用蒟蒻、芝麻海苔或开心果,取代巧克力或可乐,吃零食也能补充钙。  加州杏仁协会的营养谘商顾问常常出差到世界各地,为的是介绍与推广杏仁的好处。很惊讶地发现,东方人竟然把杏仁和小鱼干放在一起吃。她认为这是绝佳的组合,因为小鱼干和杏仁都含有丰富的钙,能加倍补充。唯一要注意的是它的钠含量,适量的吃,免得吃进太多的盐。  其它的豆类和种籽食物也有丰富的钙质,像黄豆、芝麻、莲子、红枣、黑枣、葡萄干和枸杞子,都能有效提供钙质。所以,如果有空就喝碗红枣莲子汤或红豆汤,如果实在很忙,就把葡萄干或开心果带在身旁解馋,传统市场卖的烘烤黑豆,也是很好的零食。至于蒟蒻,则是在制作过程中加入矿物质,所以会含有钙,可列入考虑。  5.别忘记维生素  钙质需要维生素d,才能被小肠吸收,经由血液运送到骨头。它最佳的来源是富含脂肪的鱼类,像鳗鱼和鲑鱼,其次是蛋黄与牛奶。在蔬果方面则是香菇。煮香菇前,可先在太阳底下曝晒1~2个小时,就能产生很多的维生素d,再搭配在不同菜肴中,帮助钙的吸收。  当然,更快的方法是晒晒太阳。一周3次,(早上10时前或下午4时后)每次晒10~15分钟,就能获得所需要的维生素d。  6.每天给小宝宝吃一次以下的伙伴食物:燕麦、糙米、小麦胚芽、小米、玉米、大麦、小麦、乔麦和黑麦煮的粥,便能均衡地吸收到足够锌、镁、铜、锰、硒、纤维素和蛋白质,助使小宝宝健康成长。  7.每天有足够的瓜果蔬菜提供给孩子做膳食,尽量少吃任何药物,他的免疫系统便会不受外界不良因素影响。

    2016-05-12 13:55
  • 回答2

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    宝宝缺钙了。我家宝宝吃的是钙迪新+鱼肝油(伊可新),挺好的。父母认为,孩子应该在出生之后半个月到一个月再开始补钙。其实这种观点是不科学的。因为胎儿出生之后脐带被剪断,母体与胎儿之间的营养通道也就此中断了,可小儿的生长发育仍在继续,因而每天都缺少不了对钙的需求,所以正确的做法应是在出生后第三天就开始补钙,一直要补到小儿能够吃与成人一样的普通食物为止。我们知道,婴儿的营养主要来自乳类,而母乳是最理想的婴儿食品。每100毫升母乳中含钙34毫克,含磷15毫克,两者之比为2.4:1,这种比例最适合婴儿肠壁对钙的吸收。所以母乳喂养的婴儿较少发生缺钙或者佝偻病。相反,每100毫升牛乳中含钙120毫克,含磷93毫克,从钙磷的绝对值来看,牛乳中的钙磷量确实比母乳为多,但是牛乳中的钙磷比例为1.2:1,这种比例是不符合婴儿的生理需求的,也不利于肠壁对钙的吸收。临床观察也证实,牛乳喂养的婴儿容易发生缺钙或者佝偻病。有时候虽然一些家长给小儿吃了不少的钙剂,但是小儿缺钙的表现还是很明显,究其原因就是家长没有正确地掌握补钙的方法。那么,给小儿补钙的时候应该注意什么问题呢?1、钙剂不可与植物性的食物同吃——植物性的食物比如蔬菜中多数含有草酸盐、磷酸盐等盐类,它们可以和钙相结合生成多聚体而沉定,从而妨碍钙剂的吸收,所以豆腐和豆制品不宜与蔬菜一起烹制。2、钙剂不可与油脂类食物同吃——油脂分解之后生成的脂肪酸与钙结合形成奶块,这不容易被肠道吸收,最终随大便排出体外。3、补钙时间应适当掌握——由于奶制品当中的脂肪酸影响钙剂的吸收,因此补钙最好安排在两次喂奶之间。4、补钙应注意的适当剂量——通常2岁以下的小儿每天需要400—600毫克,3—12岁每天需800—1000毫克。按照正常的饮食,儿童每天从食物中摄取的钙剂只有需要量的三分之二,所以每天必须再额外补钙,以填补欠缺的三分之一的钙剂。此外,人体内有一系列调节机制可以控制钙剂的摄入量,如果体内钙剂充足,肠道吸收钙剂就会少一些,反之就会多一些,多余的钙也会随大小便排出体外。所以钙剂口服过多也不会发生中毒,家长可以放心地让小儿服用。需要强调指出的是,钙剂的吸收必须有维生素D的参与,如果体内缺乏维生素D,肠道吸收钙剂的活动就会大打折扣了。如果钙吸收良好,磷的吸收也就同时增加了,并在生长的骨骼部位形成钙磷的沉积,使新骨不断生长壮大。临床上使用最普遍的维生素D制剂就是鱼肝油,如果在补钙的同时不补充鱼肝油的话,平时小儿又不晒太阳,就会发生维生素D缺乏症而导致佝偻病。维生素D的预防剂量为每天400个国际单位,不可过量,否则会引起中毒。另外,学龄儿童也同样需要补充钙剂,但不是服药,而是通过一日三餐的食物补给。食物当中钙的来源很多,例如乳类、乳制品、藕粉、绿叶蔬菜、根茎类的植物、黄豆等等,尤其是豆腐和豆浆,经常食用,钙剂就不会缺乏了!

    2016-05-12 14:03
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    症状一:婴儿在刚入睡时或即将醒时满头大汗.专家提醒:可以说大多数婴儿夜间出汗都是正常的.但如果大汗淋漓,并伴有其他不适的表现,就要注意观察,加强护理,必要时去医院检查冶疗.比如婴儿伴有四方头,出牙晚,囟门关闭太迟等征象,就有可能是患了佝偻病.症状二:婴儿夜间睡觉前烦躁,入睡后全身干涩,面颊发红,呼吸急促,脉搏增快,超过110次/分.专家提醒:这预示着婴儿即将发烧.应该注意婴儿是否有感冒症状或腹泻症状,另外注意给他补充水分.如果婴儿真有发烧症状出现,即应采取酒精擦拭等物理降温方式.症状三:婴儿睡眠时哭闹,时常摇头,抓耳,有时还发烧.专家提醒:婴儿可能是患了外耳道炎,湿疹或是中耳炎.应该及时检查婴儿的耳道有无红肿现象,皮肤是否有红点出现,如果有的话,及时将婴儿送医院诊治.症状四:婴儿睡觉时四肢抖动.专家提醒:这一般是白天过度疲劳所引起的,不必担心.需要注意的是,婴儿睡觉时听到较大响声而抖动是正常反应;相反,若是毫无反应,而且平日爱睡觉,则当心可能是耳聋.症状五:婴儿睡觉后不断地咀嚼.专家提醒:婴儿可能是得了蛔虫病,或是白天吃得太多,消化不良.可以去医院检查一下,若是蛔虫病可用婴儿专用的驱虫药驱除;若是排除了蛔虫病,则应该合理安排婴儿的饮食.症状六:婴儿睡着后手指或脚指抽动且肿胀.专家提醒:这时父母要仔细检查一下婴儿的手指,看它是否被头发或其他纤维丝缠住,或被蚊虫叮咬的痕迹.症状七:婴儿不能睡得沉,经常翻动身体.专家提醒:其实小宝宝入睡后在床上翻滚的现象较为常见.有时被子垫得不舒服或被子太厚等都会影响婴儿的睡眠质量.有些家长怕小儿睡觉时冷,让他穿着衣服睡觉,小儿感到不适,于是翻来滚去.有的家长总是担心小儿吃不饱,晚上睡前还让他吃很多的东西,使得小儿睡觉后肚子总是胀得难受,所以睡觉睡不踏实.症状八:婴儿经常在睡着后突然大声啼哭.专家提醒:这在医学上称为婴儿夜间惊恐症.如果孩子没有疾病,一般是由于白天受到不良刺激,如惊恐,劳累等引起的.所以平时不要吓唬孩子,保持孩子安静愉快的情绪.总之,婴儿仍处于不能表达自己喜恶的时期,家长除给他安排好足够的睡眠时间外,应当在婴儿睡觉时多观察他的异常变化防止延误病情.8--9个月的婴儿白天一般睡2--3次,持续时间2--6小时,夜间睡10个小时,共计14--15个小时.睡眠时间过少,影响婴儿身体发育;睡眠时间过长,影响活动时间,使婴儿智力发展延缓.

    2016-05-12 14:10
  • 回答4

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,我也是一位母亲。孩子小时候也有你孩子的这种情况。发牙比较晚,但比您孩子的还是要早一些,只是比同龄的孩子晚。发牙晚这个指标很容易被老人和粗心的妈妈忽视,认为是早晚的事,其实不然。您能关注这一点,说明您很聪明。下面,我以我所看、所知、所感,对你的问题阐述我自己的观点,希望对您有帮助。西医认为牙与钙有关系,认为补钙牙就好。不尽然。实际是骨骼、牙齿、头发等与人的肾脏有密不可分的因果关系。中医认为:肾与膀胱互为表里,开窍于耳、二阴,其华在发,主骨,齿为骨之余。肾主寿命,恐为肾之志,唾为肾之液。五行属水,方位在北,五味属咸,五色属黑,与冬气相应。肾藏五脏六脏之精,生髓。髓上通于脑,生智。也就是说:肾功能发育不好,骨骼上的疾病较多,表现在孩子身上有时是不够健壮、聪明,抗病能力也差,发育缓慢等等。肾虚,牙齿盈动,孩子也会出现磨牙的情况。就像70年代的人有很多“四环素”牙一样,是抗生素伤害了肾脏引起的病变。当然西医不会这样解释。总之,你的孩子属于先天发育弱一些,孩子可能比较容易受惊吓、畏寒、脾胃不好、便秘等等,这方面要注意。钙不可以随意补充。最新研究表明:经常补充人工合成维生素类药品的人群,癌症的发病率比不补充的人高75%。而且钙是一种比较硬的东西,你不能指派它放到哪个地方。它会加重肝肾负担,堆积过量会造成孩子骨骼上的疾病,甚至肾结石。补钙千万不要看广告,一片顶五片的老爷子在参加电影颁奖活动上可是得两个人扶的。我说得太长了,但这真不应该一两句话马马虎虎的应付了事。你的孩子如果不是受遗传的影响,都不用担心。现在还小,调养非常重要和有效。人先天靠肾养,后天靠脾胃养。您调养好孩子的脾胃就没问题。调脾胃:切忌孩子感冒时频繁用抗生素。多吃粗粮等黄色的粮食,不吃冰镇的食品。多吃菌类,就是蘑菇。吃饭时万不能让孩子生气时吃。少喝饮料,多喝水。养肾:不要与孩子玩捉迷藏之类的游戏,少吃咸,大一些养成睡前喝牛奶的习惯等等等等。我想到哪儿,说到哪儿,你也自己多了解。不管怎么样,要以调为重,不要采取补的方式,后患无穷。(回忆虫)

    2016-05-12 14:17
  • 回答5

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    婴儿缺钙主要有以下一些表现。·神经精神症状早期,患儿在喂奶及睡眠时头部多汗,多汗引起局部刺激,因而小儿喜欢摇头。摇头时,枕部受到摩擦,日久而致脱发。此外,患儿烦躁不安,睡眠时易惊醒。·骨骼改变3~6个月的婴儿可有颅骨软化,即以手指按压枕骨或顶骨中央,该处因按压而内陷,但随手指放松颅骨重又弹回,犹如按乒乓球,所以又被称为乒乓头。6个月以上的孩子前臂及小腿长骨的远端可扪及,甚至看到由肥厚的骨骼形成的环状隆起,似手镯或脚镯状。8、9个月以上的婴儿,其两侧额骨、顶骨骨膜下骨样组织堆积过多,可形成方颅。有的孩子出牙迟缓。有的肋骨内陷,以致胸骨体部向外突出,形成鸡胸,胸骨剑突部向内凹陷,则可形成漏斗胸。孩子走步后,下肢承受体重,由于骨质软化,可出现O形腿或X形腿。此外,患儿肌肉松弛,腹部隆起常呈蛙腹状。预防佝偻病的关键是补充足量的维生素D,最好的办法就是晒太阳,可以说,小儿佝偻病不仅仅是缺钙,还有缺“晒”。皮肤里的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转变为维生素D,促进钙的吸收,使骨骼坚硬。具体情况应视季节而定,婴儿皮肤娇嫩,应注意保护。夏季可选择在树阴下或打把伞,或在太阳刚出来、日落前进行;春秋季节可常带孩子到户外玩耍。冬季在风和日丽时可多带孩子户外活动、晒晒太阳,以中午前后为佳。此外,还可适当补充维生素D,通常为400国际单位/天。早产儿应提早在出生后2个星期开始补充,足月儿则在满月后开始。生后3个月内可用到每天800国际单位,以后减至每天400国际单位。同时适量添加钙粉。2岁以后,小儿生长速度减慢,户外活动增多,一般无需再服用维生素D。

    2016-05-12 14:23
就医问药

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