长牙有一个较长的过程，出齐20颗，大约需要一年半到两年的时间。可能引起、流口水、乱啃咬……牙齿数量的增加改变了宝宝的饮食结构，爸妈一定要好好面对宝宝的出牙期哦。　　　　宝宝乳牙有几颗？出齐全部乳牙需要多久才能完成？小牙牙的萌出有规律吗？　　宝宝牙齿的发育及钙化，从期就开始了，胎儿长到第二个月，乳牙牙胚就开始在颌骨内发育。宝宝出生时，牙冠的发育就基本完成了，只是要等到大约6个月时，牙齿才会纷纷顶破牙床。　　你看，宝宝真的是蛮会精打细算过日子的哦。6个月内只需要吃奶，根本用不到牙齿，所以就把牙齿收藏着。等到要添加的月龄，才把这些贝齿拿出来使用。　　出牙有迟有早，怎样对待　　乳牙通常在出生后6个月左右才会逐步萌出，大约在2岁～2岁半左右20颗乳牙全部长齐，乳牙萌出的全过程就是出牙期。　　每个宝宝有自己的成长时间表，不能强求一致。有的宝宝出牙早，有4个月出牙的，有2个多月出牙的，甚至还有宝宝拥有诞生牙；有的宝宝出牙则较晚，9个月才出牙。儿保医生建议，只要不晚于10个月出牙都属正常，如果10个月仍无任何出牙的征兆，则应该做一些适当的检查，找到迟迟不出牙的原因。　　宝宝出牙的一般次序　　乳牙分为乳中切齿、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙，且左右对称、上下颌对应。通常最先萌出的是下颌的乳中切齿，然后是上颌的乳中切齿……爸妈可以参考一下附图。利用本刊提供的出牙记录表，更可以轻松为宝宝制作一份出牙档案。　　月龄出牙顺序（附出牙图及空白的牙齿位供爸妈为宝宝记录出牙的顺序和时间）　　Q：宝宝出牙不按常规、乱序地出，有问题吗？　　A：如出牙图所示，大多数宝宝都是按这个次序出牙。但出牙也存在个体差异，每个宝宝都有他自己的出牙次序，乱序出牙没有任何问题。　　Q：出牙一定是两颗一起出的吗？如果只出一颗牙是不是？　　A：只出一颗牙不代表缺钙，这是完全正常的现象，爸妈不用过虑。牙齿的萌出有先有后，牙龈有一个准备期，通常先是牙床变硬，然后牙齿才一点点地长出来。或许你现在只看到宝宝出了一颗牙，却有三颗在同时准备萌出呢。　　婴幼儿期是恒牙发育的关键期　　恒牙的发育和钙化从胎儿期就开始了，主要是在婴幼儿期进行。宝宝在3岁时，牙槽嵴上排着全副乳牙，颌骨里却已经有了恒牙的牙胚。所以，婴幼儿期，特别是2岁以内，如果宝宝患高烧、、败血症等以及营养不良，不仅仅影响乳牙的质量，更会对恒牙造成不良影响。　　　　随着牙齿数量的不断增多，宝宝的咀嚼能力得到长足的发展。糊糊不再适合宝宝，营养和改变食物的性状同样重要哦。　　当宝宝开始长牙时，爸妈可视宝宝的发育状况，准备一些半固体食物给宝宝吃。添加固体食物，每次应只尝试一种新的食物，并且由少量开始，食用3～4天后再逐渐增加量及浓度，添加顺序为流质→半流质→半固体→固体。我家宝贝也正在长牙，刚刚看到了这些，给你也参考一下1．大部分乳犬齿(16~23个月大)是在第1乳臼齿出现之后才长出，因此宝宝侧门齿和第1乳臼齿中间暂时留下一个空隙是正常的。2．20颗乳牙中最慢长出来的是上下后面4颗第二乳臼齿(23~32个月大)。3．每个宝宝长牙的时间因人而异，有些会提早至4个月大，有些会拖到快满周岁，但大多数于两周岁时已长满20颗乳牙。至于1周岁以后仍未长牙，们建议父母带宝宝去口腔科做工检查。关于宝宝长牙，妈妈想问⋯⋯Q宝宝5个月，好像要长牙了，口水流个不停，我该怎样照顾他？宝宝长牙前，会有明显的流口水现象。这时，宝宝的嘴巴周围、下巴及脖子很可能因为口水刺激或潮湿而出疹子。因此，这时期保持宝宝肌肤干爽特别重要。Q宝宝8个月，最近胃口不开，我发现她下鄂有个白点，是出牙才变得不爱喝奶吗？宝宝长牙时，有可能因为牙龈肿胀而不舒服，导致胃口变差，喝奶量变少。这时期的宝宝可以开始吃一些固体食物，加小片烤吐司或苹果薄片等，一方面满足宝宝咬东西的需求，另一方面训练宝宝的咀嚼能力。也有些宝宝开始接受副食品后，在长牙期反而拒绝其他食物，而回到只喝奶的习惯。只要宝宝有适当的进食及水分补充，小便量正常，父母就不需要太担心这种长牙期的过渡现象。Q宝宝最近哭闹得很厉害，我们以为是缺钙，可医生说他在长牙，长牙会很痛吗？有些宝宝在长牙时会出现哭闹不安，甚至从睡眠中哭醒。父母只要确定宝宝没有其他身体不适的症状，就可放心。若宝宝牙龈肿胀明显、疼痛严重时，可请专科医生开少许止痛药水以减缓宝宝长牙的不舒服；目前市面有售的各类固齿器，可以帮助宝宝通过啃咬按摩牙龈；父母也可以利用干净纱布沾冷开水，为宝宝清洁口腔、直接按摩肿胀的牙龈。Q宝宝也长了2颗牙，他现在是抓住什么都往嘴里放，我该怎样“管理”他？除了长牙时期牙龈会痒，使宝宝变得爱咬东西之外，用嘴探索世界也是这个年龄段的特性。这时，父母要开始留意家中的每个角落，任何危险的物品都必须放到宝宝拿下到的地方，否则一不小心都有可能让他塞到嘴里。在此提醒父母，这时期是吞入异物的危险高峰，千万不能掉以轻心。此外，玩具也需要经常清洗，避免宝宝接触其他病菌造成呼吸道或肠胃道的感染。Q宝宝无缘无故地发烧，是否和长牙有关？要不要处理？长牙本身并不会造成发烧现象，但是许多宝宝在长牙时体温会偏高，不过很少会超过肛温38℃。父母要注意的是，宝宝是否有可能因为乱咬东西而增加接触病菌的机会，造成发烧或拉肚子。我们建议父母：发现宝宝发烧，仍应找小儿科医师检查，而非归咎于长牙现象。口腔保健不可少牙齿长出之后，就要开始进行口腔保健工作了。父母可以在宝宝满周岁时，安排他们的第一次口腔科保健检查，目的是由医生教导正确的乳牙清洁方法，与如何预防龋齿（蛀牙）。这个时期，帮助宝宝养成口腔卫生习惯最为重要，如防止宝宝养成边喝奶（或果汁）边睡觉的习惯；通过吃完东西给宝宝喂几口水的方式，帮助他们养成饭后清洁口腔的好习惯。有些长辈认为宝宝还小，对他们的口腔保健不太重视，甚至认为乳牙反正要换，即使蛀掉了也没关系，这是错误的观念。因为恒牙在于婴儿时期早就已经在牙龈内成型及会被破坏；此外，乳牙至少要陪伴孩子10年的时间，若在乳牙萌出后未做好口腔清洁保健工作，造成龋齿，除了会影响日后宝宝恒牙的生长及咀嚼、发音功能，还可能影响宝宝颜面美观，造成他们负面心理的发生。因此，做好日常口腔清洁，养成口腔卫生好习惯，是捍卫宝宝牙齿健康的最好方法，父母一定要持之以恒地坚持。如何帮宝宝刷牙☆纱布期.未长牙的宝宝用干净的纱布沾温开水后卷包在食指上，伸入宝宝口腔内，擦试其舌头及牙龈。.已长牙的宝宝除上述动作外，可另用纱布以水平横向清洁宝宝的小牙齿。☆刷牙期（1周岁以后）.一手将宝宝的脸颊略为拉开，以看清口内情形；另一手持牙刷，以水平横向将牙齿每一面都刷干净。☆刷牙时间.宝宝吃完东西及睡前是最佳时机；.若不方便刷牙，喝完奶后可再喂宝宝喝点白开水，以冲淡口中奶水；☆购买刷牙用品.市面售有适合个宝宝年龄段使用的牙刷，可根据宝宝年龄，尽量选择软毛且刷头小的牙刷。.选择造型可爱的牙刷，作为吸引宝宝刷牙的动力；.开始刷牙时可不用牙膏。不要选薄荷味牙膏，对宝宝刺激太大。也不宜选特别香甜的水果味牙膏，以免宝宝吞食。出牙有哪些症状：出牙晚说明孩子骨骼生长较缓慢，出牙早说明孩子骨骼生长较快，当然这是相对而言。只要不是由于缺钙或疾病所致的出牙晚，一般来说是不会影响今后骨骼的生长发育的。孩子的长高主要是靠长骨（四肢骨）的生长，长骨的生长主要是在骨干两端的干骺端和骨骺间的软骨组织中进行的。随着年龄的增长，四肢长骨增长速度远远较躯干增长迅速，到青春后期骨骼停止生长，孩子也就不会再长高了。孩子今后的身高，决定的因素在于遗传、营养和适宜的运动，与出牙时间的早晚没有直接的关系。有些父母一见孩子该出牙时没长牙以为是缺钙，就给孩子吃鱼肝油和钙片，这是不可取的。给孩子补钙与否，主要是要根据孩子的身体实际情况来决定，孩子出牙晚不一定就是缺钙，但要结合检查及其所表现的症状进行综合分析来决定。孩子缺钙常表现为囟门闭合迟缓、头发稀少、出汗多、爱哭闹等，此时在医生的指导下适当补充一些钙制剂和鱼肝油滴剂，并注意辅食合理，对孩子的健康是有益的。如果一见孩子8个月或10个月还没有出牙，父母就给孩子服用大量的鱼肝油和钙片，就很容易引起维生素D过量甚至中毒，这样做对孩子的健康是有害无益的。警惕出牙“不良”反应发热：有些宝宝在牙齿刚萌出时，会出现不同程度的发热。只要体温不超过38°C，且精神好、食欲旺盛，就无需特殊处理，多给宝宝喝些开水就行了；如果体温超过38.5°C，并伴有烦躁哭闹、拒奶等现象，则应及时就诊，请医生检查看是否合并其他感染。腹泻：有些宝宝出牙时会有腹泻。当宝宝大便次数增多、但水分不多时，应暂时停止给宝宝添加其他辅食，以粥，细、烂面条等易消化食物为主，并注意餐具的消毒；若次数每天多于10次、且水分较多时，应及时就医。流涎(俗称流口水)：多为出牙期的暂时性表现，应为宝宝戴口水巾，及时擦干流出的口水。常识：烦躁：当出牙前的宝宝出现啼哭、烦躁不安等症状时，一般只要给以磨牙饼让宝宝咬并转移其注意力，通常会安静下来。需要注意的是，佝偻病、克汀病、营养不良等都可引起出牙延迟，牙质欠佳。如果宝宝超过12个月还未出牙，应到医院查明原因，及早诊治。看看出牙规律小儿正常出牙顺序是这样的，先出下面的二对正中切牙，再出上面的正中切牙，然后是上面的紧贴中切齿的侧切牙，而后是下面的侧切牙。小儿到1岁时一般能出这八颗乳牙。1岁之后，再出下面的一对第一乳磨牙，紧接着是上面的一对第一乳磨牙，而后出下面的侧切牙与第一乳磨牙之间的尖牙，再出上面的尖牙，最后是下面的一对第二乳磨牙和上面的一对第二乳磨牙，共20颗乳牙，全部出齐大约在2-2.5岁。如果小儿出牙过晚或出牙顺序颠倒，可能会是佝偻病的一种表现。严重感染或甲状腺功能低下时也会出牙迟缓。长牙的过程中，会给宝宝带来一些压力，也会因此而产生一系列的不适，其中包括：　　流口水——会同时引起腹泻与面部湿疹状况　　牙龈肿胀、过敏——可能会引起低烧状况（38℃以下）　　情绪不安、易哭闹　　爱咬人、咬物　　拒绝进食、食欲不振　　睡眠不安、易醒　　WARNING：如果宝宝的直肠温度达到38℃以上，出现精神萎靡等症状，要及时就医；如果宝宝只是稀便，还达不到腹泻，就不用担心，很快就会自愈。　　缓解不适　　如何才能帮助宝宝摆脱长牙的痛楚，轻松度过成长里程呢？　　1．小嘴不空闲。给宝宝嚼东西，比如牙胶或者冰毛巾。宝宝已经开始吃固体食物，可以选择一些冰爽食物——比如奶酪，来缓解疼痛；准备一些坚硬，无糖的磨牙饼干，帮助宝宝磨牙。注意：不要吃胡萝卜，会引起窒息危险。　　2．药物巧止痛。可以用干净的纱布按压宝宝肿胀的牙龈，会起到暂缓疼痛的功效；如果上述方法都没有效果，医生建议可以遵照医嘱，给宝宝吃少量的止痛药，例如婴儿退热净。千万不要用阿司匹林来缓痛，会引发一种名叫雷亥（Reye）的罕见且危害终生的病症。　　小贴士：目前有一种医用止痛胶，可以给宝宝按摩牙龈，缓解疼痛。不过止痛胶使用过多，也会有副作用，会麻痹喉咙，减弱呕吐反射（这种反射可以有效地防止因口水引起的窒息危险）。　　3．保护嫩脸蛋。如果流口水引起宝宝面部湿疹，可以用柔软的棉布轻轻擦拭。宝宝睡觉的时候，可以在脸颊上涂一些凡士林润肤霜，防止进一步的过敏。　　4．多样磨牙器。磨牙工具可以有效地缓解牙龈肿痛，而且在花样上要丰富，既可以帮助宝宝减缓疼痛，同时让宝宝在视觉上产生兴趣，对缓和压力也有帮助。长牙宝宝是会把牙磨响的。+出牙与生病宝宝牙齿长好了吗？4-6个月开始出牙，长出的牙齿称为乳牙，到2岁半左右长全，共20颗乳牙。此时要注意保护，少吃甜食；不含奶头睡觉，不吸吮手指；吃奶后喂点白开水；长牙后饭后用干净纱布裹在食指上沾水清洁宝宝牙齿；1-2岁饭后喝点淡茶或开水，练习漱口。出牙与生病牙齿是父母担心的主要问题之一。因为父母感到，一颗牙能长出，一颗牙能长出，可能会使宝宝又软又薄的牙龈疼痛不少，宝宝出牙时回觉得不舒服。纽约大学儿科医生米振?雷威谈到长牙的问题时说：“据医学教科书讲，长牙与疼痛没有直接的联系。但从我检查的病人所遇到的情况看，大部分小孩在长牙是生了病和腹泻。”由此，米振?雷威医生得出结论，长牙和生病的确有间接关系。长牙便有机会生病并容易感染。尽管如此，父母不应该误解为宝宝发烧就是长牙所引起的，宝宝如有不正常的情况或父母有怀疑，还是及早去同医生商量。症状尽管婴儿出牙是正常发育而不是一种疾病，但出牙可能使小儿烦躁或疼痛，对大人来讲也是一种考验。出牙的迹象包括：◆通常大约在6个月左右，当牙开始突出牙龈时，小儿烦躁，夜间哭闹，太依赖大人等。◆当更多的牙要长出时，小儿流涎、咀嚼手指。◆牙龈红肿，特别是出牙部位的牙龈。◆小儿拒绝吮乳或吮奶瓶，因为吸吮动作会刺疼发炎的牙龈。出现以下情况应去就医◆出牙的小儿发热，似乎昏睡或易烦躁，对出牙无反应或出牙时腹泻，这些症状是小儿生病的征兆。◆出牙的小儿有发冷或发热的症状和抓耳朵或抓一边脸的情况，提示中耳炎。◆小儿几个月时仍未出牙，这可能预示晚出牙，是一种无害的遗传倾向，但也可能意味着存在引起骨头延迟发育的一些异常代谢情况，首先要请教儿科医生，他可以很快指点你看儿科牙医。概述出生前，小儿的牙齿已经在牙龈里面发育，大约在出生后4个月开始到达表面，到7个月时，可能进人小儿出牙的活跃期，大多数小儿的出牙期——从牙龈拱出的时期不同。小儿的20个乳牙，通常在3岁前出齐，出牙的顺序见后面的描述。遗传决定出牙速度，你的孩子出牙的方式可能是一样的。出牙是开始预防牙齿疾病的好时间，应规律地进行牙龈清洁。牙医建议在大约6个月即使牙齿还在牙龈里面，也应开始氟化物的治疗。氟化物通过牙齿的牙釉质结合钙磷增强牙齿，当小儿7岁开始换恒牙时，早点学会护牙习惯将是有益的。病因当牙快长出牙龈时，在出牙处可以引起疼痛和肿胀。婴儿在这个时期拒绝吸吮，因为吸吮动作促使血流到发炎处，增加疼痛。治疗因为出牙不是一种疾病，出牙的治疗仅仅是设法减轻小儿的不适。常规治疗除非小儿出现疾病症状，一般没必要去看儿科医生。如果为出牙伴持续不适的小儿看病，医生可能推荐用液体的对乙酰氨基酚。这种药应控制使用(每天2～4次)，应用该药能减轻疼痛。相反，出牙的非处方药物疗法中，局部麻醉药品如苯佐卡因是不推荐应用的，因为此药是有毒性的。辅助治疗指压治疗医生建议轻轻按压巨髎穴，或指压合谷穴，在小儿手上大拇指和食指之间找出穴位。中药治疗中草药专家介绍蜀葵的根汁治发炎的牙龈，每天在小儿的食物或饮料中加几茶匙。生活方式当小儿开始出牙时，就可以每天用纱布或者软牙刷清洁牙龈，小儿2岁半到3岁时，运动肌逐渐发育成熟，此时可以开始教小儿刷牙，在小儿4岁时应行第一次牙齿检查。营养及饮食当给出牙的小儿断奶时，给他吃一些易消化的食物，例如婴儿米粉或小米，特别是有规律的喂养，慢慢喂，每次喂过后拍拍小儿背部，不要让出牙的小儿含着奶瓶或果汁睡，糖和含淀粉食物易促进长龋齿。家庭治疗◆使用凉但不冰冷的牙圈或凉湿布能减轻疼痛，给小儿一些东西咀嚼。◆用软布包一块冰，轻轻擦小儿发炎的牙龈，减轻炎症，在牙龈上移动冰块，避免损伤组织。◆不要让小儿的口水流到患处，口水多时可出现疹子，在小儿嘴和下巴涂一些凡士林和用围涎，如果口水浸透时，给小儿换衣服。◆避免喂小儿过成或酸性食物，这类食物能加重敏感的牙龈。注意：危险的传统治疗不要用酒精擦出牙小儿的牙龈!在过去和现在偶尔用酒精减轻出牙时的疼痛，酒精暂时减轻牙龈不适，但是酒精有直接毒副作用，甚至到、剂量也能导致严重的低蛋糖和大脑损害。孩子夜间磨牙的原因有些孩子熟睡之后会不自主地牙齿咬得“咯咯”作响，即所谓：“磨牙”。许多人认为，孩子磨牙是患了寄生虫病。其实，儿童夜间磨牙的原因是多方面的。主要原因有：　　1、消化功能紊乱，进餐没有规律。　　2、晚餐吃得过饱，或睡前吃点心，以致孩子入睡后胃肠道还在紧张工作。　　3、不注意口腔卫生，睡前未刷牙，食物残渣留在牙缝中，刺激牙周神经，引起磨牙。　　4、肠道寄生虫感染，如蛔虫、蛲虫等。　　5、牙齿发育不良，牙齿排列不整齐或畸形。　　6、微量元素缺乏，特别是锌元素缺乏。　　7、尿胀。　　以上诸多原因都可导致孩子夜间磨牙。因此，发现孩子磨牙，家长应仔细观察护理。要注意孩子的饮食，晚餐避免过饱，睡前不吃点心，生活起居要有规律。还要注意孩子的口腔卫生，睡前刷牙漱口。平衡膳食，补充缺少的微量元素。及时唤醒孩子起床排尿。消除上述病因后，孩子磨牙会自行减少或消失。若无好转应及早就诊。我家果果也快长牙了，这几天口水特别多，还喜欢咬东西。其实宝宝长牙不一定会生病啊，不过你要细心护理才行。我在一个网站上看到了这篇出牙的征兆与护理，你看看吧。萌牙期常见的4种不舒服表现：　　1.发烧。有的宝宝出牙时会发低热，体温多数在38.0(肛温)以下。　　2.流涎。牙齿刚萌出时刺激了齿龈上的神经末梢，使唾液分泌增多，但宝宝一下子又不会吞咽过多的唾液，造成不自主地流口水。　　3.痒。胚芽由于萌出时向上顶，会让宝宝常有发痒、不舒服的感觉，因而喜欢咬乳头、咬人、咬坚硬的东西，以消除不适感。　　4.哭闹。牙齿不仅白天长，晚上也在长，由于痒痒和不舒适，出牙期间宝宝晚上经常哭吵，难以入眠，这些现象会一直持续到牙齿萌出。　　护理要点　　1.牙齿的发育需要多种维生素(如维生素A、D、C)和矿物质(如钙、磷、镁、氟等)，因此，宝宝出牙期间的饮食调理很重要，富含蛋白质、钙质、维生素类的食物，如肉类、鱼和虾皮、蛋、牛奶、豆浆、豆腐、水果、蔬菜等，都有助于宝宝牙齿的健康发育。甜食是影响牙齿的大敌，糖果、带黏性的甜食或碳酸饮料都会引起蛀牙，还会影响食欲，因此要避免宝宝就餐前尤其是睡前吃零食或糖果。　　2.要有良好的喂养习惯。每次给宝宝喂养食物后，再喂几口白开水，以便把残留食物冲洗干净，如有必要父母可戴上指套或用棉签等清除食物残渣。　　3.经常带宝宝到户外活动，晒晒太阳，这仅可以提升宝宝免疫力，还有利于促进钙质的吸收。　　3.发现宝宝有出牙迹象，如爱咬人时，可以给些硬的食物如面包、饼干，让他去啃，夏天还可以给冰棒让他去咬，冰凉的食物止痒的效果更好。　　4.入睡前不要让宝宝含着奶头吃奶，因为乳汁沾在牙齿上，经细菌发酵易造成龋齿。睡前喂牛奶，不要加糖。　　5.注意纠正宝宝的一些不良习惯，如咬手指、舐舌、口呼吸、偏侧咀嚼、吸空奶头等.注意哦:长牙快慢与营养无关　　不过长牙速度的快慢，以及萌牙的早晚，还是有个别的差异性；健康正常的孩子可能在新生儿时期便长出俗称“鬼牙”的初生牙(nataltooth)，也有人晚到十五个月大时才长出第一颗牙齿。其实只要孩子的营养摄取正常，生长发育及智能发展都在正常范围内，外观也无异常，基本上便不须担心他长牙快慢的问题。君不见，报纸上报导的非洲难民儿童，以及媒体上屡见不鲜的战乱、饥荒当中的儿童可怜的身影，瘦小、羸弱的个子，仍旧长了一口大白牙，显得相当突兀，也不禁让人油然而生同情之心。不过这也相当明白地显示，长牙与营养状况之间不必然有相关性，也就是长不长牙、何时会长牙是“天注定”，是由个人的遗传特质在操控，其他的因素纵有影响，也是微不足道的。当您了解了这样的实情之后，相信您会大为放心。第一只乳牙萌出的月龄早的是3~4个月，稍晚些可以到10~12个月。极个别新生宝宝出生时已有牙齿长出，这种牙齿称为诞生牙。诞生牙的牙根部松动，容易脱落吸入呼吸道而造成窒息，医生主张及时将其拔掉，免得发生意外。　　出牙的顺序：下中切牙上中切牙上下侧切牙第一乳磨牙单尖牙第二乳磨牙。当然，有个别牙齿萌出顺序与上面介绍的有所不同。有的宝宝出了几只牙后，会隔几个月才陆续长出新牙，遇到这种情况您也别着急，属正常现象。您也别拿自己的宝宝与别人同龄的宝宝相比，如长牙少了、多了等等，因为各有各自的出牙规律。宝宝大约到30个月时20只乳牙出齐。牙齿的发育是骨骼成熟的一个粗略指标。从婴儿乳牙萌出速度和时间来看，也能反映出婴儿生长发育及营养好坏的状况。有人说牙齿是小儿健康的标志，这句话是有一定道理的。但乳牙萌出的早晚，与婴儿的体质、营养、性别、地区及其它因素有一定的关系，往往表现为个体差异比较大，早的4个月就开始出牙，晚的可到10个月，一般大多数婴儿多在6-7个月时开始萌出牙齿。　按照不同月龄，婴儿应出多少颗牙呢？父母可采用下列公式简单地估算一下：出牙数(婴儿)＝月龄一(4或6)。例如10个月的婴儿，乳牙应为4颗或6颗；在1岁时多数已有6-8颗乳牙；2岁时乳牙应出齐，共为20颗。　出牙基本上是按一定顺序进行的，一般是下颌先于上颌，由前至后的顺序。最先萌出的常是是下面中间的门齿，然后是上面中间的门齿，以后挨着中间的门齿左右长出。　婴儿出牙时常在不知不觉中自然萌出。在婴儿萌牙时期要注意供给各种营养素，特别是与骨骼发育有关的维生素D、钙、磷等必需的营养成分。为此，婴儿饮食应多样化，可给予蛋类、肉泥、鱼泥、菜泥、果泥以保证营养，同时注意补充钙剂和维生素D。此外，有些婴儿在乳牙萌出前，可出现局部痒痒、流口水等现象，这是正常的，不需要处理。但此时可以有意识地给婴儿一些饼干之类的硬食物，让他磨磨牙，可促进乳牙的萌出。　假如10个月仍未出牙，父母也不用过于担心，只要婴儿身体健康，没有什么疾病，到1岁时才出第1颗牙不算什么问题。但是，如果1岁后仍末萌出第一颗牙或没有任何出牙的迹象，就要考虑是否营养素的供给缺乏或因佝偻病等疾病而有碍乳牙萌出。牙齿不但与咀嚼、消化及发育有关，而且在一定程度上还能反映孩子的健康情况。乳牙是幼儿的咀嚼器官，咀嚼功能刺激可促进颌骨和牙弓的发育，而保持颌骨和牙弓的正常发育是恒牙能够正常排列的一个重要条件。但乳牙的发育和钙化受母体的健康状况如营养、疾病和遗传等因素的直接影响，恒牙的钙化和发育则主要在婴幼儿时期。饮食中的无机盐类、维生素类，饮用水中的微量元素如氟等都与牙齿发育有密切关系。乳牙保护不好，龋坏过早脱落，则往往使萌出恒牙排列不齐，甚至造成牙齿畸形，这不但影响咀嚼功能，造成饮食不便，同时还会影响一个人的面容。因此，牙齿保健从宝宝第一颗牙做起。牙齿是健康的指标之一，但出牙迟早与智力无关。有些疾病如佝偻病、营养不良、呆小病、先天愚型等，出牙延缓、牙质欠佳。因此母亲要随时观察宝宝的出牙及牙齿情况。牙齿发育是需要多种维生素（如A、D、C）和矿物质（如钙、磷、镁、氟），如果母亲在孕期缺乏上述营养素，便可影响胎儿的牙胚发育造成牙釉质发育不全。因此，要让孩子长一口好牙必须从孕期做起，母亲怀孕期间应多吃些新鲜蔬菜、水果及牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等营养食物，以保证胎儿乳牙胚及颌骨正常发育。怀孕期间要注意预防感冒发烧，以免影响胎儿乳牙牙胚发育；在怀孕期间要注意用药，尤其要避免用四环素类药物，以免胎儿出生后患四环素斑牙。婴幼儿牙胚的发育生长也需要大量钙质以及促进钙质吸收的维生素D。孩子生后如果没有及时补充鱼肝油和钙剂，又很少晒太阳就容易得佝偻病使出牙延迟。孩子缺少维生素C会影响牙釉质的生长，缺氟时牙齿易蛀蚀，但氟过多又会使牙釉质上出现棕褐色斑纹而且质脆易裂。人体氟的摄入主要来源于水，因此，要了解本地区水中氟的含量。小儿常服四环素会使牙齿变成棕黄色而且易蛀，应避免使用该类抗生素。4-6个月的宝宝就可能萌出第一对牙齿，也可能在4-10个月甚至一岁时才出第一颗牙，这都属于正常现象。各月龄宝宝乳牙数=月龄-4(或6）如8个月的宝宝乳牙数应为2-4个。乳牙萌出的时间和顺序表牙齿名称萌出时间萌出总数下中切牙4-10个月2上中切牙4-10个月2上侧切牙4-14个月2下侧切牙6-14个月2第一乳磨牙10-17个月4尖牙16-24个月4第二乳磨牙20-30个月4

孩子出生时，口腔内没有牙齿，出生后约6个月，下颌中切牙开始萌出，直到2岁半乳牙全部萌出。宝宝出生后1年内(1.5个月～11个月)所有乳牙釉质矿化完成,出生后2年内(6个月～24个月)所有乳牙萌出。因此，出生后1年内，如果孩子出现全身或局部紊乱疾病，将影响乳牙釉质的发育，导致牙齿发育缺陷，易患龋齿。　　乳牙萌出一般时间　　中切牙侧切牙尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙　　上颌7.5个月9个月18个月14个月24个月　　下颌6个月7个月16个月12个月20个月　　萌牙正常时间范围　　中切牙侧切牙尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙　　上颌5～15个月6～21个月8～29个月8～28个月8～34个月　　下颌4～17个月6～27个月8～29个月8～27个月8～34个月　　牙齿萌出时间存在着很大的个体差异。这一点非常重要，因为个体差异的存在，有的孩子牙齿萌出偏早、有的孩子偏晚，但只要在个体差异的范围内，就是正常的。　　3种原因造成差异　　1.遗传因素如种族、性别等，正常情况下，女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早。　　2.环境因素环境因素的影响更为普遍，如气温、疾病等。一般来说，寒冷地区的儿童比温热地区的牙齿萌出迟　　3.营养状况营养良好，身高、体重较高的儿童比营养差，身高、体重较低的儿童牙齿萌出早。　　牙齿萌出顺序　　牙齿的萌出有一定的顺序，一般来说，是按照这样的先后顺序：1)下颌中切牙，2)上颌中切牙，3)上颌侧切牙，4)下颌侧切牙，5)下颌第一乳磨牙，6)上颌第一乳磨牙，7)下颌乳尖牙，8)上颌乳尖牙，9)下颌第二乳磨牙，10)上颌第二乳磨牙。　　有的孩子会有个别牙齿的萌出顺序颠倒，但最终并不影响牙齿的排列，无需处理。　　长牙时的6种症状　　2种正常反应　　1.咬东西牙齿萌出是正常的生理现象，无任何不适，但在乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头，或将手指放入口内等。这时可给小儿一个能咬的玩具，让孩子咬玩具以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出。　　2.流涎牙齿萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加。由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外，形成所谓的“生理性流涎”。这种现象一般随年龄增长而自然消失。　　可能出现的4种异常　　1.乳牙早萌——诞生牙和新生牙　　孩子出生时就有牙齿萌出，称为“诞生牙”。出生后1个月内，就有乳牙萌出，称为“新生牙”。诞生牙和新生牙多见于下颌乳中切牙。这些牙齿多数没有牙根或牙根短小，有的极度松动。由于诞生牙和新生牙有影响婴儿哺乳及脱落后被婴儿吸入气管的危险，所以常常被拔除。如果诞生牙和新生牙不松动或松动不明显，在吮乳时，由于下切牙对舌系带的摩擦造成舌系带的创伤性溃疡。在此情况下，可以改变喂养方式，用汤匙喂养、调磨或拔除患牙。　　早萌乳牙应与上皮珠鉴别。上皮珠是新生儿牙槽黏膜上出现的角质珠，是类似牙齿的白色球状物，米粒大小，可出现一个、数个至数十个。上皮珠是牙板上皮剩余所形成的角化物，并非真正的牙齿，可自行脱落，非牙齿的过早萌出。　　2.乳牙萌出过迟　　婴儿出生后1年内，萌出第一颗乳牙，均属正常范围。如果超过1周岁,甚至1岁半后仍未见第一颗乳牙萌出，超过3周岁乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌。此时需查找原因，排除是否有“无牙畸形”。个别乳牙萌出过迟较少见，全口或多数乳牙萌出过迟或萌出困难多与全身因素有关。如佝偻病、甲状腺功能低下以及营养缺乏等，佝偻病患儿的乳牙能迟至出生后14～15个月才开始萌出，并往往伴有牙齿发育缺陷。遇到这种异常情况，应进行临床咨询。　　3.萌出性龈炎　　是乳牙萌出时常见的暂时性牙龈炎。沿牙冠的牙龈组织充血，但无明显的自觉症状，随着牙齿的萌出而渐渐自愈。萌出性龈炎多是由于牙齿萌出时，牙龈常有异样感，使孩子用手指、玩具等触摸或咬嚼，导致牙龈黏膜擦伤。　　4.萌出性囊肿　　乳牙萌出前，临床上有时可见覆盖牙的黏膜局部肿胀，呈青紫色，内含组织液和血液，有萌出性囊肿之称。一般不会影响牙齿的萌出，若萌出受阻，则需去除部分组织，使牙冠外露。　　乳牙萌出过程中，如果确实出现了一些异常情况，建议家长进行临床专科咨询。　　长牙4大护理原则　　1.口腔清洁一些学者建议在乳牙萌出之前清洁和按摩牙龈，认为这将有助于建立一个健康的口腔生态环境且有助于牙齿萌出。专家公认清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始，而这一早期的清洁工作完全靠孩子的父母来完成。即父母手指缠上湿润的纱布轻轻按摩孩子的牙龈组织和清洁孩子的牙齿，每日一次。　　其实只要父母感觉使用牙刷安全，那么选择一个软毛且适宜孩子大小尺寸的牙刷，湿润后使用也是可以的。1岁以后提倡开始刷牙去除菌斑，3岁左右时可以开始使用牙膏，建议使用儿童牙膏。因为这一年龄组的孩子不能咳出且有潜在的氟化物吞咽，所以每次刷牙只用小豌豆大小的牙膏就足够了。　　2.口咬玩具乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头或将手指放入口内，这时可给小儿一个能咬的玩具，让孩子咬玩具以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出。有时，也可给孩子用磨牙棒，一是利于牙齿萌出，另外，还可以训练孩子的咀嚼功能。有的家长喜欢给孩子用安慰奶嘴，建议使用时间最好不要超过孩子10个月。　　3.口腔检查乳牙开始萌出时，也是第一次进行口腔检查的时间，一般检查最迟不要超过孩子12个月。因为龋齿(蛀牙)是由细菌导致的，而主要的致病菌是变形链球菌。随着牙齿的萌出，这些致病菌才开始在口腔内定植。除了开始进行口腔清洁，另一个重要方面就是要给孩子养成良好的喂养习惯。因此，第一次口腔检查，保健人员会帮助你进行上述两个方面的保健措施。而不良的喂养习惯，其危害是极大的，这在后面的专题中会进行阐述。　　4.生理间隙乳牙间大多存在生理间隙，有些孩子乳牙萌出时出现间隙，也有些孩子乳牙初建牙合时无牙间隙，以后逐渐出现间隙。临床可见随着增龄变化，生理间隙变大。生理间隙有利于恒牙替换时排列整齐。因继承同名恒牙往往大于同名乳牙，生理间隙有利于恒牙替换时排列整齐。但生理间隙的存在，使食物残渣易于存留生理间隙处，不易清洁，易导致龋齿，这也是生理间隙存在的不利之处，但更需我们作好孩子的口腔清洁，避免龋齿的发生。

一般来说，宝宝在6个月大的时候会长出第一颗牙，两岁左右长齐20颗乳牙。不过每个宝宝的生长各有差异，有些宝宝可能在四五个月大的时候就能长牙，有些则可能直到1周岁才长牙，只要在1周岁长牙都是正常的现象。在宝宝长牙的期间，他会表现出很多症状，比如烦躁不安、流口水，甚至到处乱咬，这些都是长牙所带来的不适。这些不适虽然会随着牙齿的成长而慢慢消失，但是它们对宝宝牙齿的成长带来了很大的影响，如果护理不好，甚至可能影响恒牙的健康，所以，当宝宝长出了第一颗牙以后，就应该带着宝宝去牙医那里建立一份属于他的档案，详细记录牙齿的生长。　　长牙顺序　　20个乳牙宝宝的诞生是有顺序的，虽然不一定一成不变，但是也可以作为参照的依据。　　1.下乳中切牙　　2.上乳中切牙　　3.上乳侧切牙　　4.下乳侧切牙　　5.下第一乳磨牙　　6.上第一乳磨牙　　7.下乳尖牙　　8.上乳尖牙　　9.下第二乳磨牙　　10.上第二乳磨牙　　长牙期的不适　　流口水　　口水多，经常流的满嘴满脸都湿湿的恐怕是每个长牙期宝宝经常出现的情景。随着第一颗牙齿的萌出，刺激了牙龈神经，从而引起唾液腺分泌增加，再加上宝宝的吞咽功能还不完善，分泌的口水自然只能流淌而出。宝宝流口水是正常的现象，不用过分担心，等到一周岁左右，随着口腔深度增加，吞咽功能的完善，流口水现象会慢慢消失，不过这个时期的护理工作还是必不可少。　　护理小贴士　　1.及时帮宝宝擦干净口水，因为唾液中含有消化酶和其他物质，对皮肤有一定的刺激作用，会造成皮肤发红，甚至糜烂、脱皮。可以准备一块柔软的棉布，擦的时候动作一定要轻柔，因为留口水的地方皮肤比较娇嫩，如果动作太重，容易擦破皮肤引起感染。　　2.准备一个小围嘴围在宝宝的脖子上接纳宝宝流的口水，以免口水弄湿衣服。　　3.如果流口水的地方有发红的现象，那么可以涂抹一点有收敛作用的药膏，尤其是嘴角部位，能够在一定程度上减轻口水对皮肤的刺激性，保护宝宝的皮肤。不过如果皮肤已经有点溃烂，则不宜自己用药，一定要带宝宝去医院看医生。　　牙龈痒　　因为牙齿萌出时对牙龈神经造成的刺激，宝宝的牙龈会有些不适，比如牙龈痒、牙龈疼痛等，甚至有些宝宝喜欢把东西放进嘴巴里面咬。这些都是牙齿惹的祸，等到牙齿都长出来，这些症状自然就会消失。不过爸爸妈妈们还是可以采用一些小办法来缓解长牙带来的不适。　　护理小贴士　　1.每天用纱布蘸点凉水擦拭宝宝的牙龈，如果是夏天，可以用棉纱布包一小块冰块给宝宝冷敷一下，能够暂时缓解长牙带来的不适。　　2.进行牙床训练。现在市面上有很多牙胶之类的产品，就是为了缓解宝宝牙齿不适而设计的，可以买一些牙胶或磨牙棒之类的产品让宝宝咬，一来可以缓解不适，二来还能训练宝宝的咀嚼能力，一举两得。　　3.因为牙龈不适，宝宝可能会咬自己的嘴唇和舌头，甚至在喂母乳的时候咬妈妈的乳头，这样不但会咬伤自己，还会影响牙齿的生长，引起龅牙。妈妈应该多留心宝宝的一举一动，一旦发现宝宝咬嘴唇就要及时制止。如果宝宝咬着不肯放也不能硬来，可以轻轻挠挠宝宝的小嘴唇使他松开。　　发烧、拉肚子　　少数宝宝在长牙的时候会出现发烧和拉肚子等异常现象，这些症状不是每个宝宝都会有，也不会自己消失，应该带宝宝去医院检查一下，对症下药。　　清洁口腔123　　1.母乳或者配方乳中含有乳糖和碳水化合物，是细菌存活的能量来源，所以不要以为小宝宝就不用刷牙，也不要怕麻烦，每次给宝宝喂养完毕用温水擦拭宝宝的牙齿和牙龈。也可以在喂养后让宝宝喝一口水，就当作漱口，也能起到清洁的作用。　　2.清洁口腔的姿势：妈妈坐在椅子上，把宝宝抱在腿上，让宝宝的头稍微往后仰，然后用干净的纱布蘸点清水轻轻擦拭宝宝的牙龈跟长出来的牙齿。目前市场上有专门针对这个年龄段宝宝使用的套在手指上的牙刷，也可以用来清洁牙齿。　　3.清洁口腔的时间：每次喂养完都要清洁口腔或者让宝宝漱口，每天早晚清洁一定要非常认真仔细，尤其是晚上临睡前那一次清洁。　　第一次看牙医　　提起看牙医，脑子里第一个想到的就是冰冷的器械、严肃的医生。别害怕，现在的口腔医院儿科装修得特别温馨，就像一个童话天地一样，宝宝们检查牙齿的时候还能看动画片呢。里面的器械也不再是冷冰冰的，有着宝宝们特别喜爱的粉红色、粉蓝色。而且6个月大的宝宝去看牙医其实也就是带他去牙科玩一玩，熟悉一下儿科牙医和里面的环境，让牙医了解一下宝宝牙齿生长的情况，同时每隔3个月就应该去检查一次。　　妈妈需要做的　　1.告诉宝宝所要去的地方是哪里，然后抱着宝宝四处逛一逛，宝宝感兴趣的地方可以多停留一下，如果宝宝不感兴趣或者表示出害怕应该马上带他离开，以免让他有了坏经历。　　2.牙医们其实都是非常和蔼可亲的。第一次见牙医，可以让牙医逗逗宝宝，同时装作游戏的样子碰触一下宝宝的嘴巴和牙齿，让宝宝和牙医之间建立一种亲密且信任的感情。可以一直让这位牙医给宝宝看牙齿，能够消除宝宝的恐惧感。　　3.让宝宝摸摸器械，如果条件允许的话，可以买一些家庭可用的器械回家让宝宝当玩具玩，并且试着用器械碰触宝宝的嘴巴和牙齿，等宝宝熟悉了这些器械和动作，再去医院的时候就好像在家里玩游戏一样，不会排斥了。

婴儿从1个月到12个月的这段时期称为哺乳期，这个名称源于在这个时期内婴儿的基本食物是母乳。母乳让婴儿快速地成长和发育。婴儿前半年内每个月体重的增长平均为700-800克，即每天的增长平均为23-27克。在后半年里婴儿的体重每月增长400-500克。婴儿身长每月增长3-1.5厘米，不同月份增长幅度不同。计算下来，婴儿在第一年中体重增长3倍，身长增加50%，在以后的岁月里这种增长速度将不会再有。在这一年中快速发育的还有婴儿的神经系统，每一个月他都会获得并增强新的运动和心理技能，在将近1岁时他已经会独立行走，说几个单词并能完成大人们一些简单的请求。1个月这个年龄的宝宝大部分时间都是在睡眠中度过的，清醒的时候能够短时间地注视鲜艳的物体，听到尖锐的声音会战栗，出现第一次，但还是无意识的，无原因的微笑，趴着的时候会力图支撑头部。在进食方面，宝宝只吃母乳。必须每天给健康的宝宝洗澡，同时要保证室温在20-22度，水温在36.5-37度。当新生儿的肚脐没有长好之前，必须要把洗澡水先烧开再晾温，然后加高锰酸钾到微玫瑰红色。宝宝的襁褓应该用热熨斗两面仔细熨烫。天气好而且气温不低于-5度时开始带宝宝散步，从10-15分开始加到1-1.5个小时，每天2次。（冬春注：本文是乌克兰的标准，不一定完全适合中国的宝宝，所以大家了解即可。）2个月宝宝的视觉和听觉分析系统得到发育，能用目光追逐移动物体，短时间地倾听。微笑开始作为大人言语的回答而出现。趴着的时候抬头。从这个年龄起，在同儿科医师咨询后，可以每天进行5-10分钟的轻柔按摩和体操，但必须要在宝宝感觉舒适的环境中和良好的情绪下进行。3个月在这个年龄，宝宝四肢屈肌的生理超紧张度有所减少，他们开始伸直胳膊和腿，手的运动变得有目的性。宝宝可以注视固定物体，显现出注意倾听。所以大人们把不同颜色的能发声的玩具用橡皮筋挂在宝宝前面，宝宝能够去取或抓这些玩具。这会促进宝宝的动作协调能力，以及视觉和听觉的进一步完善。宝宝能够很好地垂直立起头，开始发呜呜声。进食方面只吃母乳。在洗澡、按摩和体操以外可以进行一些锻炼项目和游泳，但这必须要和儿科医师咨询并得到详细的指示后才能进行。4个月分析系统继续发育：宝宝认出母亲，向声音方向转头，运动能力进一步完善：从躺着翻身到趴着，拿玩具。宝宝能大声笑，呜呜声发出的时间更长。5个月宝宝能区分出家人和外人，能区分出话语的语调，所以和宝宝说话要温柔亲切。宝宝开始爬，这就要求大人加倍注意。饮食方面除母乳外要给宝宝吃果泥和菜泥，以及果汁。6个月这个年龄的宝宝体重平均为8200-8400克，身长66厘米。宝宝能从趴着翻身为躺着，把玩具从一只手传到另一只手，开始发出一些音节（咿呀儿语），进食时用嘴唇从勺子里含出食物。冒出第一颗乳牙——下门齿。饮食多样化，添加辅食（粥）和乳品。7个月宝宝继续快速发育：很好地爬行，长时间地玩玩具，发出音节，对“在哪？”这个问题有反映，寻找物品，从大人给拿着的杯子里喝水。饮食方面添加1/4的蛋黄，肉泥。8个月这个年龄的宝宝能独立坐下并坐着，长时间地玩玩具，会模仿大人做拍手掌的游戏，会“再见”。饮食方面添加酸乳食品。9个月宝宝被扶着走路，长时间地玩玩具，模仿听到的音节，知道自己的名字，从很多的玩具中找到想要的物品，会用手握着杯子喝水。10个月运动的积极性和技能继续发展：宝宝靠着支撑物站立，打开和关上盒子，知道身体各部位的名称，从杯子中喝水。11个月宝宝独立站立，拼方块图，发出第一组单词，完成大人的简单要求。12个月这个年龄的宝宝体重为10-10.5公斤，身长为77厘米，长出8颗乳牙。宝宝独立行走，说8-10个单词，自己拿杯子喝水。

牙齿的发育是骨骼成熟的一个粗略指标.从婴儿乳牙萌出速度和时间来看,也能反映出婴儿生长发育及营养好坏的状况.有人说牙齿是小儿健康的标志,这句话是有一定道理的.但乳牙萌出的早晚,与婴儿的体质,营养,性别,地区及其它因素有一定的关系,往往表现为个体差异比较大,婴儿时期所出的牙是乳牙,出牙时间早的在4-5个月即萌生,晚的到9-10个月才出牙.一般1岁时出6-8颗牙,2岁时出18-20颗牙.按照不同月龄可采用下列公式简单地估算一下:出牙数(婴儿)＝月龄一(4或6).例如10个月的婴儿,乳牙应为4颗或6颗;在1岁时多数已有6-8颗乳牙;2岁时乳牙应出齐,共为20颗.出牙基本上是按一定顺序进行的,一般是下颌先于上颌,由前至后的顺序.最先萌出的常是是下面中间的门齿,然后是上面中间的门齿,以后挨着中间的门齿左右长出.婴儿出牙时常在不知不觉中自然萌出.在婴儿萌牙时期要注意供给各种营养素,特别是与骨骼发育有关的维生素D,钙,磷等必需的营养成分.为此,婴儿饮食应多样化,可给予蛋类,肉泥,鱼泥,菜泥,果泥以保证营养,同时注意补充钙剂和维生素D.此外,有些婴儿在乳牙萌出前,可出现局部痒痒,流口水等现象,这是正常的,不需要处理.但此时可以有意识地给婴儿一些饼干之类的硬食物,让他磨磨牙,可促进乳牙的萌出.