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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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冻伤是由于受寒冷刺激而引起的损害。凡人体受寒冷侵袭,引起局部血脉凝滞、皮肤肌肉损伤的疾患,均称为冻伤。本病多发于手、足、耳、鼻及面部等暴露部位,在初冬和天气骤变时发病率较高。祖国医学对此早有论述:“严冬之月,触冒风雪寒毒之气,伤于肌肤,气血窒滞,便成冻疮,及至皮肉烂溃。重者支节堕落。”在病因方面还做如下描述:“冻疮者……受其寒冷,致令面、耳、手足初痛次肿,……亦有六气弱之人,不耐其冷者有之。”也就是说本病的致病因素主要有两方面,一是寒冷外袭,尤其是在潮湿刮风的情况下更易发生冻伤;二是六气虚弱,不耐其寒,而发生冻伤。患冻伤后要对伤情有所估计,轻度冻伤,受冻部位开始麻木、发凉,继而红肿充血,发痒,热痛;中度冻伤受冻皮肤红肿明显,表面有大小不等的水疱,疼痛较重,甚至感觉迟钝,对冷、热、针刺不敏感;重度冻伤深达皮下组织,甚至累及肌肉和骨骼,受冻部位颜色苍白,并出现紫褐色或黑褐色坏死状态,局部的感觉也完全消失,极容易并发感染。全身性冻伤称为“冻僵”,非常少见。“冻僵”的人,因为周围血管强烈收缩,常常会出现寒战、四肢发凉、苍白或发紫,进而感觉麻木,反应迟钝;神志模糊,甚至昏迷休克,后果极为严重。根据不同的伤情,我们可以做如下的简单处理:首先使病人迅速脱离寒冷处,送到温暖的室内,脱去潮湿的衣服鞋袜,并保持室温在20—25℃左右,冻伤部位切忌用火烤,治疗以外治为主。初起轻者用软布时常揉搓患部,或用25℃温水浸之;或用鸡蛋皮适量煎汤,降到适宜温度后,反复洗,至冻伤处有湿感或僵木消失为止。有硬块者用红灵酒或姜汁、辣椒频擦,使气血畅通。皮肤上有小疤时,可用蜂蜜70%、猪油30%混合成油膏外敷。溃烂后用马勃1块或马勃膏(马勃20克、凡士林80克)、生肌玉红膏外敷,每日1次。有感染者还可用九一丹、红油膏盖贴。腐脱新生,则改用生肌散、生肌白玉膏以利收口。另外,气血虚弱者,宜加用调补气血、温通血脉之汤剂治疗。如人参养荣汤加减:炙黄茂9克,党参12克,焦白术9克,熟附块9克(先煎),茯苓9克,当归9克,生姜3片,大枣9克,肉桂粉1.5克。冻疮严重宜加用温阳散寒之中药,如桂枝加当汤:桂枝9克,当归30克,干姜6克,赤芍6克,炙甘草6克,大枣9克,加制川草乌各3克。冻伤的预防:1.普及预防冻伤知识,改善必要的防寒设备。2.增强体质,加强耐寒锻炼,寒冷作业时勤活动。3.对手、耳、鼻等暴露部分予以保护。鞋袜不要过紧,并注意保持干燥潮湿后及时更换。另外,所穿的衣服应该温暖,而且松紧适宜。4.出现冻伤后,不宜立即烤火。如发现已有冻伤应及早治疗,尽量减少和避免并发症的发生。
2016-05-12 13:04
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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患了冻疮,首先要加强保暖。若冻疮仅为硬结,未破溃时,可用辣椒酊、热酒精擦洗。若已破溃,则可用红霉素软膏、猪油蜂蜜软膏涂擦且包扎,促进其早日愈合。还可以将棉制的手套烘得干热,把手放进手套中,也可以使手部的血液循环加快。保持局部温暖和进行户外体格锻炼,即可预防发病或限制冻疮发展。寒冷及气候骤变季节要在容易出现冻伤部位注意保暖,天冷外出时面部及手部暴露部位应涂一些油脂类防冻霜,患处须戴手套,鞋袜不能过紧,穿厚袜、棉鞋,必要时戴护耳帽或耳罩,衣服要干燥。每晚睡觉前用热水浸泡手脚,涂油脂类防冻霜并进行按摩。平时要多吃营养丰富的饮食,如鸡蛋、牛奶等。加强体质及抵抗寒冷的能力。局部用温水袋逐渐加暖,或用葱根煮汤洗泡,并进行按摩。对早期五水疱者可采用凡士林油膏及七分蜂蜜与三分猪油配合涂抹患处,包上纱布,每日换一次。如已红肿有水疱,水疱未破可用冻疮膏,如10%樟脑醑外涂,待水疱自行干瘪。水疱发生溃疡后可涂防腐软膏,如o.5%新霉素软膏、紫草膏等。
2016-05-12 13:11
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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初起轻者用软布时常揉搓患部,或用25℃温水浸之;或用鸡蛋皮适量煎汤,降到适宜温度后,反复洗,至冻伤处有湿感或僵木消失为止。有硬块者用红灵酒或姜汁、辣椒频擦,使气血畅通。皮肤上有小疤时,可用蜂蜜70%、猪油30%混合成油膏外敷。溃烂后用马勃1块或马勃膏(马勃20克、凡士林80克)、生肌玉红膏外敷,每日1次。有感染者还可用九一丹、红油膏盖贴。腐脱新生,则改用生肌散、生肌白玉膏以利收口。另外,气血虚弱者,宜加用调补气血、温通血脉之汤剂治疗。如人参养荣汤加减:炙黄茂9克,党参12克,焦白术9克,熟附块9克(先煎),茯苓9克,当归9克,生姜3片,大枣9克,肉桂粉1.5克。冻疮严重宜加用温阳散寒之中药,如桂枝加当汤:桂枝9克,当归30克,干姜6克,赤芍6克,炙甘草6克,大枣9克,加制川草乌各3克。
2016-05-12 13:17
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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局部按摩是预防冻疮最好的方法:①手按摩:两手合掌,反复搓摩,使其发热,然后左手紧握右手手背用力摩擦一下,拉着右手紧握左手手背摩擦一下,这样反复相互共摩擦15—20次。②脚心按摩:坐床上,屈膝,脚心相对,左手按右脚心,右手按左脚心,两手同时用力,反复按摩15—20次。③腿按摩:坐床上,腿伸直,两手紧抱左大腿根,用力向下擦到足踝,然后擦右大腿根,一下一上为1次,共擦15—20次。④臂按摩:右手掌紧按左手臂里边,然后用力沿内侧向上擦到肩膀,再翻过肩膀,由臂外侧向下擦至左手手背,这样为1次,共做15—20次。右手做法与左手相同
2016-05-12 13:24
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好!根据您的描述,冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害.好发生在肢体的末梢和暴露的部位,如手,足,鼻尖,耳边,耳垂和面颊部,冻疮的治疗通常是简单而且是无痛性的.在治疗方面,虽方法较多,但很少能根治。建议治疗:以云南白药酊外搽患处,每日3~4次,一般用药2~3天红肿消退,瘙痒减轻,多数患者1周内显效.或者溃烂后用马勃1块或马勃膏(马勃20克,凡士林80克),生肌玉红膏外敷,每日1次.祝您身体健康!
2016-05-12 13:31
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什么是冻伤? 冻伤(forst bite)是指人体在低温或过于寒冷时,体温调节障碍造成组织损伤所致的病变。由于寒冷作用下,局部组织冻结、融化后引起的损伤,属冷损伤的一种。全身性冷损伤称体温过低,亦称冻僵;局部性冷损伤又按其是否发生组织冻结,分为非冻结性冷损伤和冻结性冷损伤。非冻结性冷损伤包括冻疮(chilblain)、战壕足(trench foot)、浸渍足(im-mersion foot)等。因此低温寒冷是冻伤的主要原因。此外,尚与下列因素有关:如风速高、湿冷空气可加速热量放散;若机体耐寒能力弱,加之疲劳、饥饿、防寒衣服不足,在温度低、时间长情况下均易引起冻伤。 查看全文»