过敏性结膜炎的症状和治疗过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一,其中过敏性结膜炎是最常见的类型.据统计,世界上约有5％以上的人因过敏性眼病就诊,而其中过敏性结膜炎的比例超过50％.近年来,由于眼部化妆品使用,配戴隐形眼镜,空气污染加重等因素,其发病率进一步上升.因此正确认识过敏性结膜炎并合理用药意义重大.　　眼部痒感几乎是各种类型过敏性结膜炎的共同症状,但其他症状如流泪,灼热感,分泌物等则缺乏特异性,往往容易和其他的眼表疾病混淆.临床表现为弥漫性的结膜充血,水肿及乳头,滤泡增生等体征,越靠近眼角部分,情况越严重,患者一般没有眼痛,也无明显视力障碍,瞳孔正常.若有家庭成员患过敏症的话,其为过敏反应的可能性很高,它的过敏原基本上与过敏性鼻炎相同.　　过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应,它主要是由IgE介导的I型变态反应.凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人,在接触这种抗原时,可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎,常伴有过敏性鼻炎等.过敏性结膜炎主要分为4种类型：过敏性结膜（包含季节性,常年性,接触性）,巨乳头性结膜炎,春季角结膜炎和特应性角结膜炎.季节性过敏性结膜炎以中青年最常见,起病迅速,接触致敏原即可发生,脱离致敏原症状缓解,而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在.接触性过敏性结膜炎有明确接触史,例如药物或化妆品接触史.巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜（角膜接触镜）配戴史.春季角结膜炎多见于小儿,常在春夏季发生或加重.特应性结膜炎多见于中年男性,早期常有轻度过敏史.某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可产生严重的角膜并发症甚至危害视力.　　许多过敏性结膜炎都有自限性,因此治疗的主要目的是减轻症状和避免发生后遗症.脱离过敏原是最为有效的治疗方法,应尽量避免与可能的过敏原接触,例如注意床褥卫生,避免接触花粉,停止配戴隐形眼镜,保持室内空气流通等.药物治疗除口服抗炎药外,局部用抗组胺药滴眼也可取得一定的疗效,而肥大细胞稳定剂———色甘酸钠滴眼液（例如信润清）既能治疗又可预防过敏性结膜炎,也是较为常用的药物.通常在其他药物无效情况下才会选用糖皮质激素,因其副作用较大,应在医生指导下谨慎使用.此外,国外比较先进的主流治疗方法--脱敏治疗,是一种能根本性改善过敏性结膜炎,对因治疗的治疗方式.脱敏治疗即免疫治疗,即是使患者从小剂量开始接触过敏原,剂量逐渐增加达维持剂量,继续使用足够疗程,使患者机体的免疫系统产生免疫耐受,再次接触过敏原时,过敏症状明显减轻或者不再发生.这种治疗方法是一种对因治疗,是唯一可以阻断过敏性疾病自然进程的方法.它通过调节患者的免疫系统,使临床症状明显缓解或者完全消失,疗效可以持续多年甚至终身,还有很好的预防作用,但有一个起效周期,疾病急性发作的时候需要用对症药物控制症状.可以采用脱敏治疗,舌下含服脱敏治疗舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液,用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下,使其慢慢吸收,1~3分钟后咽下),逐渐增大剂量,达到维持水平后持续足够时间,以提高病人的耐受力.舌下含服脱敏治疗的突出优点是使用方便,病人可以在家中自己服用,免去注射带来的痛苦和恐惧感,并且更为安全.脱敏治疗一般需要3~6个月起效,要维持长期疗效,应该在症状消失后继续用药一段时间,一般建议2年,疗效可持续多年,甚至终身.

我们知道过敏性疾病不仅见于全身，还会影响到眼睛。过敏机制可以引发多种眼病，其中儿童最常见的是过敏性结膜炎。　　　　我们有些家长突然发现小孩一直用手揉眼，哭诉眼睛剧痒，反复不止，难以忍受，同时伴有怕光流泪等异常现象；或是有的小孩眼白（球结膜）局部充血，其中长出一个黄色小疱疹；还有一种情况是小孩接触某些特殊药品后突然眼肿发痒，如接触油漆、花粉、化学品及药物等，或发生在与某些宠物接触后。　　　　经过检查，这些情况医生多可诊断为过敏性结膜炎，但这类结膜炎由于眼睛不是很红（充血），也不见有很多分泌物（眼屎），所以与表现为明显红眼睛的急性结膜炎不同。过敏性结膜炎的共同特点是多为发作性。间歇期虽无不适表现，但可随时再发。发作前多有明显的诱发因素，只是有的比较明确，有的难以确定。　　　　常见的过敏性结膜炎有三种　　　　1.春季卡他性结膜炎（简称春季结膜炎）。这是最典型的一种，特别好发于儿童。这种毛病的最大特点是双眼奇痒，多于春季发作（也有见于夏秋天）。根据受损病变的部位，而有不同表现：有的眼睑结膜正常结构消失，表面看上去像剥皮的石榴，或表面像是一层铺路石；有的眼白（球结膜）慢性充血，看上去呈脏污的棕黄色，眼黑（角膜）周围组织增生肥厚，颜色有点发黄。　　　　2.泡性结膜炎。表现为球结膜局限性出血，其中有一点粟粒样小疱疹，可伴眼睛发痒，异物感等刺激症状。　　　　3.药物过敏性结膜炎。常表现为眼睛局部或全身使用某些药物，如磺胺类及抗生素等药物后，引起眼睑肿胀、皮疹、结膜水肿，伴有眼痒，怕光及多泪等不适。有些小孩还同时有全身过敏反应表现。　　　　目前，由于引发过敏性眼病的致病原尚不明确，难以针对致病原进行对应治疗，所以处理方法主要是对症。通常采用的方法是，尽量避免与原来可能有关的过敏因素接触，眼睛局部滴用激素类眼药水（如考地松及地塞米松眼药水）及其它抗过敏与对症（制痒等）药物。泡性结膜炎可加用抗菌素眼药水，药物过敏性结膜炎加用硼酸水洗眼。症状明显的过敏性结膜炎还可适当加服抗过敏的药物。　　　　一般的过敏性结膜炎对视力没有影响　　　　除了少数小孩因病变累及角膜（黑眼珠）可能影响视力外，一般过敏性结膜炎对视力不会有很大危害。大多数短期可以痊愈，只是春季结膜炎要多次反复发作后，随着年龄的增长将历时几年，才会逐渐停止。　　　　严格地说，过敏反应引发的不仅是过敏性结膜炎，还会影响到眼睛的其它部位，从而有更多的眼病表现，有的后果还较严重。为此，家长应当随时注意，不管是哪一种情况，都应当设法尽早发现，及时求医，按抗过敏疾病的防治原则，认真对待，积极处理。这样，才不会影响儿童的眼睛发育。

过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一，其中过敏性结膜炎是最常见的类型。据统计，世界上约有5%以上的人因过敏性眼病就诊，而其中过敏性结膜炎的比例超过50%。近年来，由于眼部化妆品使用、配戴隐形眼镜、空气污染加重等因素，其发病率进一步上升。因此正确认识过敏性结膜炎并合理用药意义重大。眼部痒感几乎是各种类型过敏性结膜炎的共同症状，但其他症状如流泪、灼热感、分泌物等则缺乏特异性，往往容易和其他的眼表疾病混淆。临床表现为弥漫性的结膜充血、水肿及乳头、滤泡增生等体征，越靠近眼角部分，情况越严重，患者一般没有眼痛，也无明显视力障碍，瞳孔正常。若有家庭成员患过敏症的话，其为过敏反应的可能性很高，它的过敏原基本上与过敏性鼻炎相同。过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应，它主要是由IgE介导的I型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人，在接触这种抗原时，可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎，常伴有过敏性鼻炎等。过敏性结膜炎主要分为4种类型：过敏性结膜(包含季节性、常年性、接触性)、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎和特应性角结膜炎。季节性过敏性结膜炎以中青年最常见，起病迅速，接触致敏原即可发生，脱离致敏原症状缓解，而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在。接触性过敏性结膜炎有明确接触史，例如药物或化妆品接触史。巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史。春季角结膜炎多见于小儿，常在春夏季发生或加重。特应性结膜炎多见于中年男性，早期常有轻度过敏史。某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可产生严重的角膜并发症甚至危害视力。许多过敏性结膜炎都有自限性，因此治疗的主要目的是减轻症状和避免发生后遗症。脱离过敏原是最为有效的治疗方法，应尽量避免与可能的过敏原接触，例如注意床褥卫生、避免接触花粉、停止配戴隐形眼镜、保持室内空气流通等。药物治疗除口服抗炎药外，局部用抗组胺药滴眼即可取得较为满意的疗效，而肥大细胞稳定剂——色甘酸钠滴眼液(例如信润清)既能治疗又可预防过敏性结膜炎，也是较为常用的药物。通常在其他药物无效情况下才会选用糖皮质激素，因其副作用较大，应在医生指导下谨慎使用。除此之外，尚有脱敏治疗、手术治疗等，这里就不再赘述了。

过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一,其中过敏性结膜炎是最常见的类型.据统计,世界上约有5%以上的人因过敏性眼病就诊,而其中过敏性结膜炎的比例超过50%.近年来,由于眼部化妆品使用,配戴隐形眼镜,空气污染加重等因素,其发病率进一步上升.因此正确认识过敏性结膜炎并合理用药意义重大.　　眼部痒感几乎是各种类型过敏性结膜炎的共同症状,但其他症状如流泪,灼热感,分泌物等则缺乏特异性,往往容易和其他的眼表疾病混淆.临床表现为弥漫性的结膜充血,水肿及乳头,滤泡增生等体征,越靠近眼角部分,情况越严重,患者一般没有眼痛,也无明显视力障碍,瞳孔正常.若有家庭成员患过敏症的话,其为过敏反应的可能性很高,它的过敏原基本上与过敏性鼻炎相同.　　过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应,它主要是由IgE介导的I型变态反应.凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人,在接触这种抗原时,可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎,常伴有过敏性鼻炎等.过敏性结膜炎主要分为4种类型：过敏性结膜(包含季节性,常年性,接触性),巨乳头性结膜炎,春季角结膜炎和特应性角结膜炎.季节性过敏性结膜炎以中青年最常见,起病迅速,接触致敏原即可发生,脱离致敏原症状缓解,而常年性与季节性的主要区别在于过敏症状常年存在.接触性过敏性结膜炎有明确接触史,例如药物或化妆品接触史.巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜(角膜接触镜)配戴史.春季角结膜炎多见于小儿,常在春夏季发生或加重.特应性结膜炎多见于中年男性,早期常有轻度过敏史.某些春季角结膜炎和特应性结膜炎可产生严重的角膜并发症甚至危害视力.　　许多过敏性结膜炎都有自限性,因此治疗的主要目的是减轻症状和避免发生后遗症.脱离过敏原是最为有效的治疗方法,应尽量避免与可能的过敏原接触,例如注意床褥卫生,避免接触花粉,停止配戴隐形眼镜,保持室内空气流通等.药物治疗除口服抗炎药外,局部用抗组胺药滴眼即可取得较为满意的疗效,而肥大细胞稳定剂——色甘酸钠滴眼液(例如信润清)既能治疗又可预防过敏性结膜炎,也是较为常用的药物.通常在其他药物无效情况下才会选用糖皮质激素,因其副作用较大,应在医生指导下谨慎使用.除此之外,尚有脱敏治疗,手术治疗等.

过敏性结膜炎相当于中医学中“时复症”,“目痒症”.典型症状是眼睛奇痒,难以忍受,伴有分泌物,流泪,灼热感等,常于春秋季节反复发作.药物治疗主要包括一）眼用抗组胺药：常用依美斯汀,埃美丁等.二）眼用血管收缩剂：常用复方蔡甲哩琳（那素达）,经甲哇琳等.三）肥大细胞稳定剂：常用洛度沙胺（阿乐迈）,色甘酸钠,毗哦司特（研立双）,奈多罗米等.四）眼用双效作用药物稳定肥大细胞及抗组胺：常用奥洛他定帕坦洛,酮替芬等.五）眼用非幽体抗炎药：常用酮咯酸,双氯芬酸钠,氟比诺芬等.六）润滑剂：各种人工泪液如泪然,倍然等.如经治疗,症状还无缓解,可短期滴用糖皮质激素眼药水（临床常用的有进口药氟美瞳眼液,百力特眼液,国产药0.5％可的松眼液等）.合并眼部细菌感染时,可局部用抗生素治疗.如果眼睑及其周围皮肤出现皮疹,红肿及渗液,可用3％硼酸液湿敷,每天2～3次.需要指出的是,药物抗过敏治疗只能控制过敏症状,很难彻底治愈过敏性结膜炎,这也是过敏性结膜炎久治不愈的原因之一.好在过敏性结膜炎多有自限性,随着患者的身体对环境的适应和抵抗力的增强,过敏症状有望减轻.症状特别严重,经过治疗多年不愈的病人也可考虑易地疗法,也就是从原住的地区迁移到另外一个较远的地区居住和生活,可能会收到较好的效果.这是因为迁移到了异地,脱离了原居住地的过敏原的缘故.过敏性结膜炎对视力影响一般不严重,但眼睛奇痒等症状对病人的生活却会造成相当大的困扰,所以,需要引起大家的重视.治疗方面,只要找出并及时去除过敏原,就有彻底治愈的希望.若一时找不到过敏原,可通过改善居住环境,增强体质,并在医生的指导下用药积极治疗和预防,一般都能有效控制症状,减轻病情.