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轩存旺 医师
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HBsAg阳性母亲对其子女有较强的传染性,尤其是HBeAg阳性母亲。在阻断母婴传播时,根据HBeAg的不同,采取不同的措施。(1)HBsAg阳性,HBeAg阴性母亲:这种情况对子女的传染性相对较弱,所以一般给予新生儿常规的乙肝疫苗注射即可(0、1、6方案);(2)HBsAg和HBeAg均阳性:这种母亲传染性强,单纯疫苗注射常常不能奏效,所以主张采取双重阻断,即在给予新生儿乙肝疫苗注射的同时,注射高效价抗乙肝免疫球蛋白(HBIG,即高滴度的抗-HBs)。这种方法可明显提高阻断率,因为HBIG可以杀死在分娩时已经进入新生儿体内的病毒,此为被动免疫.而疫苗注射则为主动免疫。(3)降低母亲的病毒血症;在HBsAg阳性的女性关怀孕前给予抗病毒治疗,以降低病毒含量。或在怀孕后期,分娩前的2~4周,给予适当的抗病毒药,以降低病毒含量,均可降低分娩时对新生儿的感染率,从而达到母婴阻断的效果。应当指出的是,母婴阻断措施并不能阻断所有的母婴传播,这是由于存在宫内感染和个体差异所造成的。
2016-05-12 10:36
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回答2
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李希弘 医师
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全科
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要了解母婴传播的途径,目前认为母婴传播的途径可能有分娩过程中受染、子宫内受染和通过卵子受染三种,因此阻断也从这些方面考虑。乙肝小三阳孕妇需要按时做产前检查,从怀孕7个月起,每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。生产时到正规大医院生产,最好采取剖腹产方式,避免正常的自然分娩经过产道给宝宝造成母婴垂直感染。应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白,最好在出生后12小时内,剂量不小于100国际单位,同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。新生儿还应24小时内立刻按"0、1、6方案"进行乙肝疫苗接种。这样做,可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝母亲的垂直传播。
2016-05-12 10:44
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回答3
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肖起涛 主治医师
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内科
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携带乙肝病毒的妇女如怀孕,可从怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎儿受到有效保护。 对于已经怀孕接近临产的妇女,如果发现是带乙肝病毒携带者,则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月后作加强注射,对新生儿的保护率可达86.65%。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白,则保护率可高达97.13%。再加上母亲又从怀孕三个月起,每月注射乙肝免疫球蛋白,则对子女的保护效果更好。
2016-05-12 10:51
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回答4
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史东岳
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全科
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我跟你一样的,从怀孕时刻起,打了3\4针的乙肝疫苗,到出生后,医生仍不建议,不喝母乳虽然对宝贝来说有点残忍,但说起来,对大人来说也是种"解脱"不用那么累.所以没关系的,我的宝贝因为我也是乙肝的携带者,而没有喝母乳,长的很好,只要在抚养的过程中注意即行了,和吃母乳的孩子没啥区别的哦.
2016-05-12 10:58
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回答5
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谷魁广 医师
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内科
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携带乙肝病毒的妇女如怀孕,可从怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎儿受到有效保护。看看其他的朋友怎么说吧。
2016-05-12 11:04
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