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关于宝宝打预防针的问题?

关于宝宝打预防针的问题?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

     计划外疫苗种类与作用大起底,究竟与计划内疫苗有何不同?专家慎重推荐宝宝接种两种计划外疫苗。注意:有两种计划外疫苗可打可不打!还有更多非常重要的结论,妈妈不能错过。  疫苗是保护宝宝健康的重要武器。但是,近几年出现的“计划外疫苗”使很多父母不知所措,有的说要给宝宝打,有的说不要打。计划外疫苗到底打不打,请看专家给您的意见。  计划外疫苗的种类及作用种类腮腺炎疫苗甲肝疫苗风疹疫苗麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗水痘疫苗流感疫苗肺炎疫苗B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗)轮状病毒疫苗狂犬病疫苗出血热疫苗作用预防腮腺炎预防甲型肝炎预防风疹预防麻疹、腮腺炎、风疹预防水痘预防流感预防肺炎预防肺炎、脑膜炎、中耳炎、心包炎等。预防秋季腹泻预防狂犬病预防出血热  计划外疫苗与计划内疫苗的本质区别  疫苗的计划内外的划分主要是根据传染病的传染性、流行性及其危害性的程度。  计划内免疫所涉及的传染病,不仅是各地普遍流行,无论健康宝宝还是体质虚弱的宝宝均易感染,而且传染性极强,致死率、致残率极高。如果控制不好,蔓延开来,会给人类带来极大伤害。其“计划”当中带有“强制性”接种的含义。  计划外疫苗所针对的传染病,有些是属于地方或局部流行的(如出血热等);有的虽然流行普遍,传染性也强,但属于自限性疾病,可自行痊愈,转归良好(如风疹、水痘);有的对健康宝宝并无大碍,只对体弱多病的宝宝造成威胁(如流感、肺炎、B型流感嗜血杆菌感染等);还有的传染病与人为的环境条件密切相关,如狂犬病虽然病死率极高,但只要不养狗和猫就不易被感染。对这些传染病,国家没有必要提供优惠待遇。您完全可以根据自己的条件和能力进行选择而不受干预。如果说未完成计划免疫的宝宝,可能会影响入托、入园或入学,而未接受计划外免疫的宝宝,则不受任何影响。  提倡接种的两种计划外疫苗  腮腺炎疫苗:一旦患腮腺炎,尽管多数人转归良好,但因腮腺炎并发症较多,易并发脑炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎、关节炎等,腮腺炎也是后天获得性耳聋原因之一。睾丸炎和卵巢炎甚至会影响宝宝成年后的生育功能。因此,提倡宝宝及时接种腮腺炎疫苗。  一般认为,出生8个月以上未患过腮腺炎的宝宝应接种腮腺炎疫苗,特别是托儿所、幼儿园中过集体生活的宝宝,因为集体生活使受感染的机会增多。当然,患过腮腺炎的宝宝就不必再选用了。  医学提示:注射过丙种球蛋白的宝宝,需间隔一个月后才能接种腮腺炎疫苗;如有严重感染性疾病、发烧及有过敏史的宝宝不可接种腮腺炎疫苗。因为麻疹、腮腺炎疫苗为鸡胚细胞生产,内含微量新霉素,故有对鸡蛋及新霉素过敏者禁用麻风腮疫苗及单价腮腺炎疫苗。  水痘疫苗:根据具体情况进行选择,如果宝宝抵抗力差应该选用;对于身体好的宝宝可用可不用,不用的理由是水痘是良性自限性“传染病”,未列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘,产生的并发症也很少。  不过,水痘-带状疱疹病毒经呼吸道有高度的传播性,而且水痘在原发感染后,病毒在体内可长期潜伏,以后在成人期遇到抵抗力低下时就可发生带状疱疹。所以,建议参加集体活动的宝宝选用。对于居住分散、不参加集体托幼的宝宝,可不接种。  医学提示:有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者禁用。一般疾病治疗期、发热期的宝宝要缓用。  可打可不打的两种疫苗  流感疫苗:由于流感病毒种类繁多、病毒变异性较大,疫苗有时与流行的病毒对不上号,因而起不到保护作用。所以,宝宝身体健康可以不接种。但对6个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝,一旦流感流行,容易患病并诱发旧病发作或加重,应予考虑接种。  医学提示:正在用激素治疗疾病的宝宝暂不能选用;对鸡蛋过敏的宝宝禁止应用。  肺炎疫苗:因为肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起,单靠某种疫苗预防效果有限,一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝,如患肾病综合症、淋巴瘤、心脏病、糖尿病、无脾综合症、鼻窦炎、中耳炎以及反复发作上呼吸道疾病的宝宝应该选用。  流行高发区应接种的疫苗  甲肝疫苗:甲型肝炎是一种急性肠道传染性疾病,主要经口传播,流行范围较广,因为我国有聚餐式的饮食习惯,容易发生甲肝流行。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人,以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。  医学提示:凡已患肝炎、免疫缺陷、过敏性体质的宝宝均不宜接种该疫苗。患发热、急性传染病或其他严重疾病的宝宝应延缓接种。  在特定年龄段可选用的疫苗  B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗):5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎,还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病,是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。    世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。2003年,世界卫生组织已经将HIB列入扩大的计划免疫中去。北京建议2岁以下的宝宝可根据条件选用,上海杨浦区则将2月龄~5岁的宝宝列为该疫苗的建议接种对象。  医学提示:处于高热或急性传染病发病期的宝宝和对破伤风蛋白过敏的宝宝慎用。  轮状病毒疫苗:轮状病毒是3个月~2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。临床试验发现,在服完第三剂疫苗后超过88%的宝宝能在血清中产生4倍的IgA抗体。轮状病毒疫苗虽无法提供完全的保护,却能避免宝宝严重腹泻。  轮状病毒疫苗建议于宝宝2、4、6个月大时使用,视需要可提前到宝宝6周大时开始使用,之后每三星期再次使用。较大的宝宝第一剂有较明显的副作用,所以不建议宝宝6个月大以后才开始第一剂。疫苗使用后四周内爸妈在给宝宝换尿布后应多洗手,以免排泄出的活病毒引起粪口传播。哺喂母乳时仍可使用疫苗,虽然使用第一剂疫苗与哺乳同时进行,可能减低免疫效果,但口服三剂后就完全相同。若于服用疫苗期间,不幸遭到轮状病毒感染,亦需继续完成三剂疫苗,因为仍然可以避免其他血清型的轮状病毒感染及降低感染的严重性。  医学提示:第一剂使用后五天,宝宝偶有低度发热、食欲不振、躁动及活力降低等现象;而第二剂则只有轻度发热;到第三剂时这些现象就很少发生了。  对疫苗任何成分过敏、中度发烧时的宝宝不宜使用,而轻度发烧则可使用。免疫功能不全时亦不使用。  出现发病危险时应接种的疫苗  狂犬病疫苗  世界上还未有一种有效的治疗狂犬病的方法,发病后的死亡率几乎100%。所以,凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后,都应立即注射狂犬病疫苗。宝宝若被严重咬伤,如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等,应联合用抗狂犬病毒血清。  医学提示:宝宝在接种过程中应忌食油、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物,类固醇和免疫抑制剂会导致接种失败,应慎用。

    2016-05-12 10:35
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    多数家长已经知道要按时给宝宝接种疫苗,但还有很多新爸新妈,没有将疫苗接种提高到足够的重视程度。究竟疫苗接种前后需注意什么呢?  宝宝及时接种疫苗对健康至关重要,如果可能,你最好按照宝宝的免疫预防接种证上建议为宝宝接种疫苗的时间表带宝宝去接种疫苗。在中国,有些省市提供接种疫苗的知情同意书,你应该仔细阅读其中列出的可能出现的不良反应,做到心中有数。如果有疑问要及时询问医生。  通常接种疫苗后,宝宝容易出现的不良反应包括腹泻、皮疹、发烧等。  对轻微腹泻一般不需特殊处理,只要注意给宝宝多补充水分,及时更换尿布,保证充足的休息,两三天就能复原。如果宝宝腹泻严重,并持续3天以上都不见好转,应及时带宝宝去医院就诊。  有的宝宝在接种灭活疫苗后6~24小时会出现体温升高的现象,其中大多数在37.5℃以下,仅有少数疫苗如百白破疫苗可引起38.5℃左右的发热,一般持续1~2天,很少有3天以上者。接种减毒活疫苗,如麻疹疫苗、麻风腮疫苗、水痘疫苗等接种后的发热反应是由疫苗病毒轻度感染所引起的,出现发热反应较晚,一般在5~7天开始有短暂的发热。这种发热消失也快,1~2天可退烧。疫苗不同,接种疫苗后的发热反应发生率也不同,轻微发热一般不需处理,只要加强观察,适当休息,多喝开水,注意保暖,防止继发感染。体温较高者,应该去医院作对症处理,必要时要补液。  在接种疫苗后无其他原因而出现的皮疹当中,以荨麻疹最为多见,一般在接种疫苗后数小时以至数日发生。特殊皮疹,如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗于接种后5~7天出现稀疏皮疹,一般7~10天消退。麻疹疫苗引起的皮疹非常轻微。水痘疫苗接种后12~21天中常见有丘疹、水泡或疱疹出现,一般不多,约在10颗以下,不会结痂。经治疗均可痊愈,预后良好。  疫苗接种前的注意事项:  1、带好《儿童预防接种证》。这是宝宝接种疫苗的身份证明。当以后您为宝宝在办理入托、入学时都需要查验。  2、和医生好好谈谈。如果有什么禁忌症和慎用症,让医生准确地知道,以便保护好宝宝的安全。  3、给小宝洗澡。准备接种前一天给宝宝洗澡,当天最好穿清洁宽松的衣服,便于医生施种。  4、如果小宝宝有不适,患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷病、皮肤敏感者等需要暂缓接种。  疫苗接种后的注意事项:  1、接种注射疫苗后应当用棉签按住针眼几分钟,不出血时方可拿开棉签,不可揉搓接种部位。  2、宝宝接种完疫苗以后不要马上回家,要在接种场所休息三十分钟左右,如果宝宝出现高热和其他不良反应,可以及时请医生诊治。  3、接种后让宝宝适当休息,多喝水,注意保暖,防止触发其它疾病。  4、接种疫苗的当天不要给宝宝洗澡,但要保证接种部位的清洁,防止局部感染。  5、口服脊灰疫苗后半小时内不能进食任何温、热的食物或饮品。接种百白破疫苗后若接种部位出现硬结,可在接种后第二天开始进行热敷以帮助硬结消退。  6、接种疫苗后如果宝宝出现轻微发热、食欲不振、烦躁、哭闹的现象,不必担心,这些反应一般几天内会自动消失。但如果反应强烈且持续时间长,就应该立刻带宝宝去医院就诊。

    2016-05-12 10:42
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    这是计划外的疫苗接种,由家长自己选择打还是不打,下面告诉你一些接种计划外疫苗的知识做参考,希望对有所帮助!既然计划内疫苗都是必须进行接种的,对于计划外疫苗我们来教您如何巧妙地进行选择。  体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗  流感疫苗对7个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝,一旦流感流行,容易患病并诱发旧病发作或加重,家长应考虑接种。  肺炎疫苗因为肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起,单靠某种疫苗预防效果有限,一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝,应该考虑选用。  流行高发区应接种的疫苗  B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗)世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎,还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病,是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。    轮状病毒疫苗轮状病毒是3个月~2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。    狂犬病疫苗其发病后的死亡率几乎100%,世界上还未有一种有效的治疗狂犬病的方法,现代城市中养宠物的人增多,宝宝还不具备抵抗外界侵害的能力,容易被宠物所伤。所以,凡被动物咬伤或抓伤后,都应立即注射狂犬病疫苗。  即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗  水痘是通过呼吸道传染的疾病,而甲肝是接触性传染的疾病,即将上幼儿园的宝宝与周围的小朋友密切接触比较容易相互传染的疾病有甲肝和水痘。家长可以根据宝宝的情况进行选择。  水痘疫苗:如果宝宝抵抗力差应该选用;对于身体好的宝宝可用可不用,不用的理由是水痘是良性自限性“传染病”,列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘,产生的并发症也很少。  甲肝疫苗甲型肝炎又称急性传染性肝炎,肝炎病毒通过消化道传染。流行范围较广。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人,以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。  根据家长的经济条件可选择进口疫苗和国产疫苗。  面对国产疫苗和进口疫苗的区别是很多家长咨询的问题。国产疫苗和进口疫苗都通过了国家卫生部门的严格检查,由国家医药监督管理局批准生产,国产、进口疫苗都安全有效。价格上的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同,以及由此引起的产生抗体数量的多少,防疫时间的长短,副反应的大小等方面的区别。家长可以根据自己的经济承受能力选择使用。  注射计划外疫苗的最佳时间疫苗名称最佳接种时间HIB疫苗(b型流感嗜血杆菌多糖疫苗)7个月注射,间隔2~3个月注射一针,第二年加强一针效果最好。水痘疫苗1岁以上接种肺炎疫苗2岁以上接种流感疫苗6个月以上的宝宝根据情况一年接种一次甲肝疫苗1岁以上接种轮状病毒疫苗6个月~3岁的宝宝可以每年口服一次

    2016-05-12 10:49
  • 回答4

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    这是计划外的疫苗接种,由家长自己选择打还是不打,下面告诉你一些接种计划外疫苗的知识做参考,希望对有所帮助!  一、体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗  流感疫苗对7个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝,一旦流感流行,容易患病并诱发旧病发作或加重,家长应考虑接种。  肺炎疫苗因为肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起,单靠某种疫苗预防效果有限,一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝,应该考虑选用。  二、流行高发区应接种的疫苗  B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗)世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎,还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病,是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。    轮状病毒疫苗轮状病毒是3个月~2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。    狂犬病疫苗其发病后的死亡率几乎100%,世界上还未有一种有效的治疗狂犬病的方法,现代城市中养宠物的人增多,宝宝还不具备抵抗外界侵害的能力,容易被宠物所伤。所以,凡被动物咬伤或抓伤后,都应立即注射狂犬病疫苗。  三、即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗  水痘是通过呼吸道传染的疾病,而甲肝是接触性传染的疾病,即将上幼儿园的宝宝与周围的小朋友密切接触比较容易相互传染的疾病有甲肝和水痘。家长可以根据宝宝的情况进行选择。  水痘疫苗:如果宝宝抵抗力差应该选用;对于身体好的宝宝可用可不用,不用的理由是水痘是良性自限性“传染病”,列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘,产生的并发症也很少。  甲肝疫苗甲型肝炎又称急性传染性肝炎,肝炎病毒通过消化道传染。流行范围较广。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人,以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。  根据家长的经济条件可选择进口疫苗和国产疫苗。  面对国产疫苗和进口疫苗的区别是很多家长咨询的问题。国产疫苗和进口疫苗都通过了国家卫生部门的严格检查,由国家医药监督管理局批准生产,国产、进口疫苗都安全有效。价格上的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同,以及由此引起的产生抗体数量的多少,防疫时间的长短,副反应的大小等方面的区别。家长可以根据自己的经济承受能力选择使用。  注射计划外疫苗的最佳时间疫苗名称最佳接种时间HIB疫苗(b型流感嗜血杆菌多糖疫苗)7个月注射,间隔2~3个月注射一针,第二年加强一针效果最好。水痘疫苗1岁以上接种肺炎疫苗2岁以上接种流感疫苗6个月以上的宝宝根据情况一年接种一次甲肝疫苗1岁以上接种轮状病毒疫苗6个月~3岁的宝宝可以每年口服一次

    2016-05-12 10:56
  • 回答5

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好!一.乙脑疫苗要到宝宝3岁时才打第一次,第二次为5岁时.二.你宝宝现在四个月大,那么应该进行脊灰疫苗第三次(糖丸),就完成了全过程的基础免疫,抗体可维持两三年.宝宝4岁左右应再服一次,以强化抵抗力.三.四个月大应进行白百破第二次(请注意白百破第三次五个月大时).这次的剂量会增加,宝宝可能会有一些反应;如哭闹不安,难以入睡,还可能发烧,注射局部也可能红肿疼痛.一般二三天会消失.如果宝宝发烧至39.5以上,有抽搐,惊劂,持续惊叫等反应,应及时就医!!祝你的宝宝健康成长.麦兜妈妈

    2016-05-12 11:02
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江超

江超 / 主任医师

擅长:语言发育迟缓、自闭症、智力低下、多动症、抽动症、儿童矮小、性早熟儿童发育行为及儿童精神心理问题

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韩子平 / 主治医师

擅长:擅长心脏及妇产科超声检查及诊断。对胎儿系统筛查有较丰富的经验。2013年取得卫生部颁发的超声产前诊断培训班结业证,有独特的诊疗技术和丰富的临床经验,深受患者好评。

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擅长:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等。

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