由于焦虑,紧张,情绪激动,精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状.此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而致本病.首先医生和患者要正确认识心脏神经官能症是一种功能性疾病,建立相互信任的医患关系,共同详细分析发病的因素,必要时进行包括心电图,心脏超声,心得安试验等检查,向患者仔细解释病情,让患者解除不必要的顾虑.不必卧床休息,应生活有规律,去除不良生活习惯,适当参加体力活动.减轻症状的药物包括小剂量的镇静剂,如安定,早上服用安定多可减轻白日的症状.β受体阻断剂对心率较快者有效,也可应用心得安10mg,3-4次/d,或倍他乐克15～25mg2次/d,有疗效后应维持治疗2-3个月以上再逐渐停药,否则症状易出现反复. 治疗原则 本症以心理治疗为主：使患者了解本病的性质以解除其顾虑,使其相信并无器质性心血管病；医护人员必须对病人有耐心,以获得他的信任和合作；避免各种引起病情加重的因素；④鼓励病人进行体育锻炼；⑤鼓励患者自我调整心态,安排好作息时间,适量进行文娱,旅游. 给予药物对症治疗：过度换气患者可辅导其采用腹式呼吸松弛疗法；焦虑症状较明显患者可选用各种安定类制剂,三环类抗抑郁药多虑平,百优解等；失眠严重患者酌情使用咪达唑仑或佐匹克隆；绝经期妇女可以短阶段使用雌激素替代治疗；④对有心率加快或高动力循环状态症状者,可给予β受体阻滞剂. 中药治疗：辨证论治该症多因气血失调,脏腑功能紊乱,气滞血瘀,心脉闭阻所致.症状以心悸,胸痛,胸闷气短为主,辨证可分心虚胆怯,心血不足,阴虚火旺,血瘀痰阻四型论治. 食疗法：A.取熟燕麦粉100克,橘皮末10克,制成麦糊,加蜂蜜调服,分次服用.可治胃肠神经官能症. B.新鲜或干的莴苣叶浸泡的汁液,每天晚上饮1~2汤匙,或食用新鲜莴苣,对神经官能症,高血压,心律紊乱和失眠患者,有显著疗效. C.葵花子30克.葵花子壳嚼服.对失眠,安定情绪,防止老化,预防疾病都有好处. D.猪腰500克,山药30克,当归10克,党参20克,油,盐,酱,醋,葱,姜各透量.将猪腰对半剖开,取去网膜及导管,洗净.加入山药等三味中药清炖至熟.将猪腰取出晾凉,切成腰花装盘,浇上各调料即成.分次食用,补益气血.用于气血不足,疲倦乏力,身体不适的患者. E.用猪心1个,洗净,加红枣10个炖服,吃肉饮汤.治多梦失眠. F.乳鸽1只,黄酒,白糖,鼓油,食油各适量,红枣7枚,冬菇5朵,鲜姜2片,大米150克.将鸽洗净切片,用黄酒,糖,鼓油,食油调汁腌渍.枣去核,冬菇泡软切丝,姜切片,同倒入鸽肉碗中,拌匀.街蒸米饭水开时,将鸽肉,红枣摊于饭上,盖严,用文火焖至熟.宜晚餐用,主治体弱神经官能症,病后虚损症. G.鸡肉300克,切成块状,猴菇蘑100克,洗净切片,共煮汤,调入调料食用,连服数天.鸡肉含蛋白质丰富,味道鲜美,易为人吸收.猴菇蘑含有多种氨基酸及维生素,以及多肽,多糖和脂肪族的酰胺物质,可治神经官能症.身体虚弱,特别是伴有胃及十二指肠溃疡的患者食用更佳. H.枣子7枚,枸杞子20克,和鸡蛋2个同煮,蛋熟去壳再煮片刻,吃蛋喝汤,连续服用.健脑益智,适用于失眠,健忘者食用. I.桂圆,莲子,五味子,核桃等对脑力衰退,健忘,烦躁等症状都有一定疗效. 心虚胆怯除主症外伴有烦躁易怒,善惊易恐,寐少多梦,坐卧不安,脉虚弦.治以疏肝解郁,化瘀通络,养心安神.方用逍遥散,血府逐瘀汤合方加减调治. 心血不足除主要症状外同时伴有头晕目眩,面色无华,倦怠乏力,寐差,动则心悸加重,舌质淡,苔白,脉细弱.治以健脾补血,养心安神,化瘀通络.方以归脾汤,血府逐瘀汤合方加减调治. 阴虚火旺心悸,胸闷,气短兼见头晕目眩,心烦少寐,手足心热,口燥咽干,舌尖红,苔薄白,脉细数.治以滋阴降火,养心安神,化瘀通络.方以天王补心丹,血府逐瘀汤合方加减调治. 血瘀痰阻心悸兼见头晕目眩,寐差,胸痛胸闷较甚,或见胸中隐痛,呼吸不畅,痰粘不易咳出,脉弦细涩.治以活血化瘀,行气化痰,养心通络.方以失笑散,瓜蒌薤白半夏汤,血府逐瘀汤合方加减调治. 心脏神经官能症是神经官能症中的一种特殊类型.主要由于中枢神经系统功能失调,影响植物神经功能而造成心血管系统功能异常.该病临床症状虽多,但理化检查常无特异性指标,且无器质性病变.中医理论认为气行则血行,气滞则血瘀,本病的形成多为气滞血瘀,闭阻心脉.精神因素在本病的发生与发展中起着重要作用,如焦虑,情绪波动,过度劳累,强烈的精神刺激或进行紧张的脑力劳动等均可诱发或者加重病情.因此,在应用行气解郁,活血化瘀通络兼益气,养血,舒肝,滋阴,化痰等法药物调治的同时,应避免精神因素的刺激.