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回答1
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罗耀兵 副主任医师
枝江市安福寺镇中心卫生院
其他
皮肤病与性病科
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神经梅毒诊断1.无症状性神经梅毒，无症状性神经梅毒患者的诊断，主要靠有不法性接触史，初期感染下疳;但更重要的是依靠血清VDRL阳性及CSF中的异常变化。2.脑膜神经梅毒 根据有性病接触或有过早期梅毒(下疳)史，同时具有脑膜炎的症状，血梅毒试验阳性以及脑脊液呈炎症性改变，可以确诊为脑膜神经梅毒。3.血管神经梅毒 青，中年人发生偏瘫或截瘫，既往有冶游史或性病史，血清VDRL呈阳性反应即应考虑本病。4.脊髓痨 本病的诊断主要根据临床特点有闪电样疼痛，进行性共济失调，深感觉缺失以及阿-罗氏瞳孔，有夏可关节更有助于考虑本病，如血液及脑脊液梅毒试验阳性当可最后确诊。5.麻痹性痴呆 根据中年缓慢起病，逐渐出现人格障碍及智能缺损，以至出现夸大妄想等精神异常，神经检查有阿-罗氏瞳孔，手指及眼睑颤动等症候，加以血液及脑脊液VDRL及FTA-ABS试验呈阳性反应当可确诊。6.先天性神经梅毒 先天性神经梅毒的诊断主要依靠患者有神经精神症状，血及脑脊液梅毒试验阳性，若母亲有梅毒史更应考虑本病。
2016-03-02 16:55
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