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何连江 副主任医师
天长市汊涧镇中心卫生院
其他
内科
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原发病治疗 控制原发病,遏制其诱导的全身失控性炎症反应,是预防和治疗ALI/ARDS的必要措施。 呼吸支持治疗 氧疗 ALI/ARDS病人氧疗的目的是改善低氧血症,使动脉血氧分压(PaO2)达到60一80mmHg。可使用鼻导管、文丘里面罩、纯氧面罩等,由于ALI/ARDS病人存在呼吸窘迫,呼吸频率增快,单纯的氧疗早期可以纠正缺氧,但难以纠正呼吸窘迫。根据病情需要,必要时应早期给予机械通气。无创呼吸机:无创机械通气(noninvasive ventilation,NIV)在治疗慢性阻塞性肺疾病和心源性肺水肿导致的急性呼吸衰竭的疗效是肯定,但是NIV在急性低氧性呼吸衰竭中的应用却存在很多争议。迄今为止,尚无足够的资料显示NIV可以做为ALI/ARDS导致的急性低氧性呼吸衰竭的常规治疗方法。当ALI/ARDS病人神志清楚、血流动力学稳定,并能够得到严密监测和随时可行气管插管时,可以尝试NIV治疗,为治疗原发病争取时间。一旦出现意识不清,血流动力学不稳,低氧血症难以纠正,应及时果断的给予有创的机械通气。
2015-12-02 18:11
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