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付小君 主任医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
消化内科
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人，除根据病因选择抗生素外，可采取物理降温办法(如乙醇浴、头部冰敷、冬眠)或解热剂应用，疑为外科急腹症者应急请外科会诊。外科细菌感染与病灶部位有关，腹部感染主要为大肠埃希菌、克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌和厌氧菌。如脆弱类杆菌、肠球菌等，一般先选用头孢菌素，以及氨基苷类抗生素，如庆大霉素、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等。再加用抗厌氧菌的药物如甲硝唑注射液。用药原则应以大量、联合用药，(二联或三联)。如头孢美唑(先锋美他醇)2g，次/6h静滴，加庆大霉素24万U，次/d，静滴，再加上0.5%甲硝唑00ml，每8小时 次静滴。有条件同时做病灶分泌物、血液的普通培养和厌氧菌培养，以及抗生素的敏感实验，根据培养结果调整抗生素种类和剂量。如疑为革兰阴性菌感染的脓毒病，可用大剂量苄星青霉素、苯唑西林、氯唑西林(邻氯青霉素)、庆大霉素或妥布霉素，或者头孢菌素加氨基苷类抗生素等。
2015-12-03 13:51
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